स्तनकर्क्कसस्य चिकित्सायाः अनन्तरं अहं स्वस्थः भविष्यामि वा ? (पुनर्वास) ९.

वयं जानीमः यत् स्तनकर्क्कटरोगेण सह युद्धं कर्तुं सुलभयात्रा नास्ति। शल्यक्रिया, रसायनचिकित्सा, विकिरणं वा कृत्वा शारीरिकं मानसिकं च अतीव श्रान्ततां अनुभवितुं सामान्यम् । चिकित्सा समाप्तस्य अनन्तरं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किं अहं कदापि मम पुरातनजीवनं प्रति गन्तुं शक्नोमि?" आम्, भवन्तः अवश्यमेव शक्नुवन्ति! तस्मिन् भवतः साहाय्यार्थं पुनर्वासः अस्ति। अद्य तस्य विषये वदामः।

अस्माकं पुनर्वासस्य आवश्यकता किमर्थम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पुनर्वासः स्तनकर्क्कसस्य चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः शरीरस्य पुनः प्राप्तौ सहायतां कर्तुं भवति । एतेन चिकित्सायाः कारणेन भवतः विविधाः असुविधाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• वेदना, काठिन्यं च : यत्र शल्यक्रिया कृता तत्र स्कन्धः, गुल्फः, कटिभागः वा इत्यादिषु क्षेत्रेषु भवन्तः वेदना वा कठोरता वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• दुर्बलता श्रान्तता च : चिकित्साजन्यक्लान्तिः भवन्तं एतावत् दुर्बलं अनुभवितुं शक्नोति यत् भवन्तः लघुकार्यमपि कर्तुं न शक्नुवन्ति।
• कष्टं गतिः : बाहुं उत्थापनं पृष्ठतः वा स्थापयितुं वा इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं कठिनं भवेत् ।
• लसिकाशोथः - भवता अपि एतत् अनुभवितं स्यात्। लसिकाशोथः (Lymphedema) इति स्थितिः यस्मिन् बाहौ लसिकाद्रवस्य सम्यक् निष्कासनं न भवति, येन बाहौ शोफः भवति, विशेषतः गुल्फस्य लसिकाग्रन्थिनां निष्कासनानन्तरं चिकित्सायाः दुष्प्रभावरूपेण

यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् अनुभवन्ति तर्हि एकान्ते न लज्जा वा दुःखं भोजन्तु। एतानि परिस्थितयः बहवः जनाः अनुभवन्ति । अत्र विशेषज्ञचिकित्सकाः सन्ति ये अस्मिन् साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एते शारीरिकचिकित्सकाः व्यावसायिकचिकित्सकाः च सन्ति ।

शारीरिकचिकित्सा इति किम् ?

शारीरिकचिकित्सा भवतः शरीरस्य गतिः, वेदना, बलं च समस्यासु सहायतां कर्तुं भवति । कल्पयतु यत् शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः बाहुं उत्थापयितुं कष्टं भवति, भवतः स्कन्धः पीडितः अस्ति, अथवा भवतः उन्मत्तः इव भवति । एतत् तदा भवति यदा भवतः वैद्यः भवन्तं शारीरिकचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति।

यदा भवन्तः प्रथमवारं शारीरिकचिकित्सकं पश्यन्ति तदा ते भवता सह वार्तालापं करिष्यन्ति, भवतः वेदना, शोफः, अन्ये असुविधा च पृच्छन्ति । ततः ते भवतः ऊर्ध्वशरीरं, स्कन्धान्, बाहून् च कियत् दूरं गन्तुं शक्नुवन्ति, भवतः मुद्रा कथं अस्ति इति च परीक्षिष्यन्ति । ततः , भवन्तः चिकित्सकश्च मिलित्वा निर्णयं करिष्यन्ति यत् भवन्तः के लक्ष्याणि प्राप्तुम् इच्छन्ति तथा च तत्र गन्तुं योजनां निर्मास्यन्ति।

शारीरिकचिकित्सासत्रेषु एतादृशाः विषयाः समाविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• मालिशः - तनावग्रस्तानां मांसपेशिनां सन्धिषु च आरामं कुर्वन्तु।
• खिन्नता : चिकित्सकस्य साहाय्येन सन्धिषु मांसपेशिषु च लचीलतां वर्धयन्तु ।
• बलनिर्माणव्यायामाः : गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते इति सरलव्यायामान् शिक्षयति।
• लसीकाशोथप्रबन्धनम् : बाहुसूजनं नियन्त्रयितुं विशेषमालिशप्रविधिनां संपीडनपट्टिकानां च उपयोगः कथं भवति इति ज्ञातव्यम्।

व्यावसायिक चिकित्सातः सहायता

व्यावसायिकचिकित्सा किञ्चित् भिन्ना अस्ति। भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमे पुनः आगन्तुं साहाय्यं कर्तुं केन्द्रितम् अस्ति | अस्मिन् प्रातःकाले परिधानं करणात् आरभ्य पाकशालायाः कार्याणि कर्तुं, पुनः कार्यं कर्तुं यावत् सर्वं समावेशितम् अस्ति ।

व्यावसायिकचिकित्सकः भवतः दैनन्दिनजीवनस्य आव्हानानां समाधानं ज्ञातुं साहाय्यं करिष्यति।

भवतः चिकित्सकः एतादृशेषु विषयेषु सहायतां कर्तुं शक्नोति यथा-

• वैकल्पिकविधयः : दैनन्दिनकार्यं अधिकसुलभतया कर्तुं वैकल्पिकमार्गाणां विषये अथवा तदर्थं विशेषतया विनिर्मितानां अनुकूलयन्त्राणां विषये शिक्षयति।
• ऊर्जाप्रबन्धनम् : ऊर्जायाः अधिकतमं करणाय दैनन्दिनकार्यं प्राथमिकताम् अददात् ।
• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : भवन्तं दर्शयति यत् भवतः गृहस्य वातावरणे वा जीवनशैल्यां वा लघुपरिवर्तनं कथं करणीयम् येन कार्याणि सुलभानि भवेयुः।
• मानसिक कल्याणम् : आरामस्य तकनीकानां अभ्यासः ये वेदनाम् अथवा तनावस्य प्रबन्धने सहायकं भवितुम् अर्हन्ति।
• चिन्तनसमस्याः : चिकित्साजन्य 'केमो ब्रेन' इत्यादीनां स्मृति-चिन्तन-समस्यानां सामना कर्तुं साहाय्यं करोति ।
• लसीकाशोथस्य प्रबन्धनम् : व्यायामस्य त्वचारक्षणस्य च युक्तयः बाहुषु सूजनस्य प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

शारीरिकचिकित्सायाः व्यावसायिकचिकित्सायाः च भेदः सरलतया

एतयोः चिकित्साविधिद्वयं अधिकतया अवगन्तुं भवन्तः एतत् सारणीं पश्यामः ।

व्यायामस्य शक्तिं मा विस्मरन्तु !

यदि भवतः विशेषतया शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति चेदपि भवतः वैद्यः केचन सरलाः सुरक्षिताः व्यायामाः अनुशंसितुं शक्नोति यत् भवतः गृहे एव कर्तुं शक्यते । परन्तु स्मर्यतां यत् यावत् भवतः वैद्यः चिकित्सकः वा भवतः सज्जः इति न वदति तावत् यावत् किमपि व्यायामं न आरभत।

न केवलं व्यायामः भवतः सामान्यजीवनं प्राप्तुं साहाय्यं करोति, अपितु संशोधनेन ज्ञातं यत् व्यायामेन स्तनकर्क्कटरोगात् स्वस्थतां प्राप्यमाणानां जनानां आयुः अपि वर्धयितुं शक्यते।

व्यायामेन एतादृशाः लाभाः अपि प्राप्यन्ते यथा- १.

• शल्यक्रियायाः अथवा विकिरणचिकित्सायाः अनन्तरं बाहुस्कन्धयोः उत्तमं गतिशीलतां स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
• कर्करोगेण वा चिकित्साया वा उत्पद्यमानं श्रान्तं न्यूनीकरोति ।
• रसायनचिकित्सायाः कारणेन उत्पन्नं उदकं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
• भवतः सुनिद्रायां सहायकं भवति।
• तनावः न्यूनीकरोति।
• भवतः यौनजीवनं सुधारयितुम् अपि साहाय्यं करोति ।

यदि भवान् कुतः आरभ्यत इति निश्चितः नास्ति तर्हि योग्यस्य व्यायामप्रशिक्षकस्य साहाय्यं प्राप्तुं विचारयतु यस्य कर्करोगात् स्वस्थतां प्राप्यमाणानां जनानां सह कार्यं कर्तुं अनुभवः अस्ति। भवतः वैद्यः तादृशं कञ्चित् अनुशंसितुं शक्नोति।