किं भवता कदापि लक्षितं यत् भवतः अल्पस्य कर्णवेदना भवति ततः सहसा यथा सः सुस्थः भवति स्म तथैव कर्णस्य पृष्ठभागः प्रफुल्लितः, रक्तः, स्पर्शवेदना च अभवत्? अथवा भवता स्वयमेव कदापि एतत् अनुभवितम् ? एतत् सरलं कर्णवेदना इति मा निराकरोतु। एषा गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति या अचिकित्सितेन मध्यकर्णसंक्रमणेन भवितुं शक्नोति । अद्य वयं 'मास्टोइडिटिस' इति एकस्याः रोगस्य विषये वदामः, यस्याः विषये भवद्भिः एतादृशे समये शङ्का कर्तव्या।
एषः मस्तौइडिटिसः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तकशोथः अस्माकं कर्णयोः पृष्ठतः कपालस्य भागः भवति इति मस्तकस्य अस्थिस्य जीवाणुसंक्रमणं भवति । अयं अस्थिः केवलं ठोसः अस्थिः एव नास्ति । तस्य अन्तः मधुपर्कस्य लघुच्छिद्राणि इव बहवः लघुवायुपूरिताः कक्ष्याः (वायुकोशिकाः) सन्ति । एतेषां मुख्यं कार्यं कर्णस्य अन्तः सुकुमारसंरचनानां रक्षणं, कर्णे दबावस्य नियमनं, दुर्घटनायां कपालस्य न्यूनीकरणं च भवति
सामान्यतया यत् भवति तत् अस्ति यत् यदि मध्यकर्णसंक्रमणस्य (Otitis Media) सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि संक्रमणस्य कारणभूताः जीवाणुः मध्यकर्णात् मस्तक-अस्थि-वायु-अन्तरिक्षेषु प्रसृतः भवति एतत् यदा मस्तकशोथः भवति । एषा स्थितिः लघुबालेषु अधिकतया दृश्यते, परन्तु प्रौढेषु अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
यतो हि अस्माकं शरीरे महत्त्वपूर्णाः तंत्रिकाः रक्तवाहिकाः च अस्याः मस्तक-अस्थिद्वारा गच्छन्ति, यदि अत्र संक्रमणं भवति तर्हि अस्थितः बहिः प्रसृत्य अतीव गम्भीराः स्वास्थ्यजटिलताः उत्पद्यन्ते
केषाञ्चन जनानां 'क्रोनिक-मास्टोइडिटिस' इति दीर्घकालीनः रोगः अपि भवितुम् अर्हति, यया कर्णात् निरन्तरं पूज-सदृशः स्रावः भवति ।
किमर्थं एषा स्थितिः भवति ?
यथा मया पूर्वं उक्तं, अस्य मुख्यं सामान्यं च कारणं अचिकित्सितं वा अपूर्णतया वा मध्यकर्णसंक्रमणं (Otitis Media) अस्ति । मध्यकर्णे जीवाणुः क्रमेण मस्तक-अस्थि-पर्यन्तं प्रवासं करोति ।
तदतिरिक्तं अत्यन्तं दुर्लभं कारणं 'कोलेस्टेटोमा' इति स्थितिः अस्ति । एषः कर्णस्य अन्तः त्वक्कोशिकानां असामान्यसञ्चयः भवति, येन पिण्डः भवति । एषः पिण्डः कर्णद्रवस्य निष्कासनं अवरुद्ध्य संक्रमणं जनयति, मस्तकशोथं च जनयति ।
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
एतेषां लक्षणानाम् विषये भवन्तः अतीव चिन्तिताः भवेयुः, विशेषतः यदि भवतः बालकस्य कर्णसंक्रमणं अधुना एव अभवत् ।
| लक्षणम् | सरलतया व्याख्यातं |
|---|---|
| कर्णस्य पृष्ठतः रक्तता, शोफः च | एतत् मुख्यं लक्षणम् । कर्णस्य पृष्ठतः अस्थि कृष्णरक्तं भवति, अत्यन्तं प्रफुल्लितं च भवति । स्पृष्टे बहु दुःखं भवति। |
| कर्णः अग्रे क्षिप्तः | कर्णपटलस्य पृष्ठतः शोफः अग्रे अधः च धक्कायमानः इव दृश्यते । |
| कर्णात् स्रावः | कर्णस्य अन्तः दुर्गन्धः पीतः हरितः वा पूतिसदृशः द्रवः निरन्तरं निर्वहति । |
| ज्वरः, अस्वस्थता | शरीरे संक्रमणेन उच्चज्वरः, शरीरस्य वेदना, किमपि कर्तुं न शक्यते इति अतिशयेन श्रान्तता च भवितुम् अर्हति । लघुबालाः प्रायः नेत्रे बद्धाः भवन्ति । |
अचिकित्सितं चेत् काः भयानकाः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ?
एतदेव अस्माभिः सर्वैः सर्वाधिकं भयं कर्तव्यम्। यदि वयं केवलं कर्णवेदना एव मन्यामहे तर्हि संक्रमणं प्रसृत्य अतीव गम्भीराः, प्राणघातकाः अपि जटिलताः जनयितुं शक्नुवन्ति ।
| जटिलता | सरलतया व्याख्यातं |
|---|---|
| श्रवणशक्तिक्षयः | संक्रमणेन कर्णस्य सुकुमारभागानाम् क्षतिः भवति, स्थायी श्रवणशक्तिक्षयः च भवितुम् अर्हति । |
| मुखस्य पक्षाघातः | यतो हि मुखस्नायुनियन्त्रणं कुर्वती तंत्रिका अस्मिन् अस्थिद्वारा गच्छति, तस्मात् संक्रमणं प्रसृत्य मुखस्य एकस्य पार्श्वे पतनं कर्तुं शक्नोति । |
| मेनिन्जाइटिस अथवा मस्तिष्क फोड़ा | संक्रमणं कपालस्य अन्तः प्रसृत्य मेनिन्जाइटिसः अथवा मस्तिष्कस्य फोडः भवितुम् अर्हति । एतत् प्राणघातकं भवति। |
| वर्टिगो | यदि संक्रमणं कर्णस्य शरीरस्य संतुलनसम्बद्धेषु भागेषु प्रसरति (Labyrinthitis) तर्हि तीव्रचक्करः वमनं च भवितुम् अर्हति |
| रक्तपिण्डः | अत्यन्तं दुर्लभतया मस्तिष्कस्य रक्तवाहिनीषु रक्तस्य जठरस्य निर्माणं भवति, येन दृष्टिपरिवर्तनं, तीव्रशिरोवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति । |
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा कर्णस्य पृष्ठतः ज्वरवेदना, रक्तता, शोफः वा सहितः कर्णवेदना भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । वैद्यः प्रथमं कर्णस्य अन्तःस्थं ओटोस्कोप इति यन्त्रेण परीक्षयिष्यति । मध्यकर्णसंक्रमणं विना मास्टोइडाइटिसः दुर्लभः भवति ।
ततः कर्णद्रवस्य नमूना गृहीत्वा प्रयोगशालापरीक्षायै (संस्कृतेः) प्रेषणं कर्तुं शक्यते यत् किं किं जीवाणुः संक्रमणस्य कारणं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते
यदि शङ्का अस्ति यत् स्थितिः गम्भीरा अस्ति, अथवा यदि जटिलतायाः शङ्का भवति तर्हि भवन्तः CT scan कृते निर्दिष्टाः भविष्यन्ति . एतेन मस्तक-अस्थिस्य, परितः च स्थितिः स्पष्टतया दृश्यते । यदि कुत्रचित् पुटीसदृशं किमपि अस्ति तर्हि तत् निष्कास्य चिकित्सा करणीयम् ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
अस्य मुख्यचिकित्सा प्रतिजीवकदवाः सन्ति |
सामान्यतया यदि भवतः मस्तकशोथः इति निदानं भवति तर्हि भवतः वा भवतः बालकस्य वा चिकित्सायाम् आस्पतेः प्रवेशः करणीयः भविष्यति । तत्र भवन्तः कर्णनासिकाकण्ठविशेषज्ञेन (ENT विशेषज्ञः) द्रष्टव्याः भविष्यन्ति । संक्रमणं शीघ्रं नियन्त्रयितुं सिरिन्ज (IV - Intravenous) मार्गेण प्रतिजीवकदवाः प्रदत्ताः भविष्यन्ति ।
तदतिरिक्तं मध्यकर्णात् पूतिं निष्कासयितुं मायरिंगोटोमी इति लघुशल्यक्रिया कर्तुं शक्यते । अस्मिन् कर्णपटलस्य अत्यल्पं छिद्रं कृत्वा तस्मात् किञ्चित् पूजस्य निष्कासनं भवति । कदाचित्, छिद्रस्य अन्तः लघुनलिकां स्थाप्यते यत् तत् उद्घाटितं भवति । एषा नली ६-१२ मासाभ्यन्तरे स्वयमेव बहिः पतति ।
यदि IV प्रतिजीवनानि शीघ्रं चिकित्सां न ददति, अथवा यदि फोडः अथवा अस्थिक्षयः इत्यादीनि जटिलतानि सन्ति तर्हि मास्टोइडेक्टोमी आवश्यकी भवितुम् अर्हति । अस्मिन् मस्तक-अस्थि-संक्रमित-भागस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं भवति ।
मा विस्मरन्तु, यदि रोगस्य पूर्वमेव निदानं कृत्वा समीचीनप्रतिजीवकदवाभिः चिकित्सा क्रियते, आवश्यकतानुसारं शल्यक्रिया च भवति तर्हि एताः सर्वाः गम्भीराः जटिलताः निवारयितुं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्यते
गृहं नेतु-सन्देशः
- मस्तकशोथः कर्णस्य पृष्ठतः अस्थिस्य गम्भीरः संक्रमणः अस्ति । अस्य मुख्यं कारणं मध्यकर्णसंक्रमणं यत् सम्यक् न स्वस्थं जातम् ।
- कर्णस्य पृष्ठतः शोफः, रक्तता, तीव्रवेदना, ज्वरः, कर्णस्य स्रावः च मुख्याः लक्षणाः सन्ति ।
- एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना कदापि न कुर्वन्तु विशेषतः लघुबालेषु ।
- एतादृशं लक्षणं दृष्ट्वा तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।
- यथा शीघ्रं चिकित्सा आरभ्यते तथा तथा श्रवणशक्तिक्षयः, मेनिन्जाइटिस इत्यादीनि खतरनाकजटिलताः न्यूनाः भवन्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु