किं भवतः पादौ गुल्फौ च नित्यं प्रफुल्लिताः सन्ति ? किं मेइगे रोगः भवितुम् अर्हति ? तस्य विषये वदामः !

किं कदाचित् भवतः पादौ विशेषतः गुल्फौ केवलं गुरुः, प्रफुल्लितः च इव भवति । भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः बहुकालं यावत् स्थितवन्तः अथवा श्रान्ताः सन्ति। परन्तु यदि एषः शोफः यौवनकालस्य परितः आरब्धः क्रमेण वर्धितः च तर्हि सामान्यः न भवेत् । तदेव अद्य वयं वदामः। एषः मेइगे रोगः इति कथ्यते । अन्येषु शब्देषु, इदं lymphedema praecox इति अपि कथ्यते ।

मेइगे रोगः किम् ? सरलतया...

कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरे लघुमार्गजालम् अस्ति । एतत् वयं लसिकातन्त्रम् इति वदामः | इदं अपशिष्टं निष्कास्य रक्तं स्वच्छं करोति इति जलनिकासीव्यवस्था इव अस्ति। अस्मिन् तन्त्रे लसिकाग्रन्थिः , लसिकावाहिका च सन्ति । एते एव शरीरे अतिरिक्तजलसदृशान् द्रवान्, लसिकाद्रवम् इति कथयन्ति, तेषां माध्यमेन चालयन्ति ।

अधुना मेइगे-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् किं भवति यत् विशेषतः शरीरस्य केषुचित् भागेषु लसिकातन्त्रस्य सम्यक् विकासः न भवति । तस्य जलनिकासीव्यवस्थायाः केचन भागाः अवरुद्धाः सन्ति, अथवा ते सम्यक् न विकसिताः इति कल्पयतु । तदा लसिकाद्रवस्य कुत्रापि गन्तुं नास्ति, एकस्मिन् स्थाने सङ्गृह्यते च। तदा एव सङ्गृह्णाति, यदा शोफः, शोफः वा भवति।

एषा आनुवंशिकस्थितिः, अर्थात् अस्माकं मातापितृभ्यः वयं किमपि उत्तराधिकारं प्राप्नुमः । यतो हि कालान्तरे एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति, अतः एतत् स्थितिं पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सां आरभ्यत इति सर्वोत्तमम् . अशल्यचिकित्साभिः बहवः जनाः आरामं प्राप्नुवन्ति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ? सर्वेषां कृते भवति वा ?

मेइगे रोगः वस्तुतः प्राथमिकलसिकाशोथस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति | "प्राथमिकम्" इति नान्यरोगजन्य इत्यर्थः । परन्तु तदपि अतीव दुर्लभः रोगः अस्ति . किं भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति, २० वर्षाणाम् अधः एकलक्षेषु जनासु केवलं एकस्य एव अस्य प्राथमिकस्य लसिकाशोथस्य विकासस्य सम्भावना वर्तते । तत् अतीव दुर्लभम् । बालकानां अपेक्षया बालिकानां किञ्चित् अधिकं दृश्यते ।

मेइगे रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं निदानं भवति ?

मुख्यं पादगुल्फयोः पादयोः शोफः (शोफः) भवति . एषः शोफः प्रायः यौवनकालस्य परितः आरभ्य क्रमेण कतिपयेषु मासेषु वर्धते । न दुःखदं, परन्तु प्रफुल्लितं क्षेत्रं अतीव गुरुत्वं अनुभवितुं शक्नोति । भवतः पादे किमपि लम्बितम् इव भवति।

अस्य सूजनस्य अतिरिक्तं लिम्फेडेमा प्रैकोक्स-रोगेण पीडिताः जनाः अन्ये केचन लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

• श्रवणशक्तिक्षयः
• अतिरिक्तपक्ष्मः भवति, अर्थात् एकस्य स्थाने एकस्मात् स्थानात् द्वौ पलकौ वर्धमानौ, तत् डिस्टिचियासिस इति उच्यते ।
• मेरुदण्डे केचन अस्थिः सम्यक् न निर्मिताः भवन्ति ।
• मस्तिष्के केचन रक्तवाहिकाः सम्यक् न निर्मीयन्ते ।

महत्त्वपूर्णम् : मेइगे रोगः मिलरोयरोगेण सह भ्रमितः न भवेत् . मिलरोयरोगः अपि एकः प्रकारः लसिकाशोथः अस्ति । परन्तु अस्मिन् अवस्थायां प्रथमवर्षे एव पादौ प्रफुल्लितः भवति । मेइगे रोगः कतिपयवर्षेभ्यः अनन्तरं दृश्यते ।

एतस्य किं कारणम् ? किमर्थम् एतत् भवति ?

मेइगे रोगयुक्तानां जनानां, सा लसिकातन्त्रं मया पूर्वं उक्तं, तेषां विकासे समस्या भवति । वैज्ञानिकाः ज्ञातवन्तः यत् केचन आनुवंशिकविविधताः मेइगे-रोगेण सह सम्बद्धाः सन्ति । परन्तु आश्चर्यं यत्, अधिकांशेषु अस्मिन् रोगेण पीडितेषु जनासु एतादृशः स्पष्टः आनुवंशिकः सम्बन्धः न प्राप्यते ।

यतः एतत् आनुवंशिकम् अस्ति, मातापितृणां कस्यापि एतत् आनुवंशिकं रूपं भवति चेदपि बालकः तत् प्राप्तुं शक्नोति। परन्तु प्रत्येकं बालकं केवलं तेषां विकासात् एव एतादृशी स्थितिः न भविष्यति। किञ्चित् जटिलं भवति।

अस्मात् कानि जटिलतानि उत्पद्यन्ते ?

यदि मेइगे रोगस्य सम्यक् प्रबन्धनं न भवति तर्हि केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• पादौ त्वचासंक्रमणं, यथा सेल्युलाईटिसः .
• त्वक्-उपरि मस्सा-सदृशानां उल्टानां प्रादुर्भावः, यत् पपिलोमेटोसिस् इति कथ्यते ।
• त्वक् स्थूलता अर्थात् अतिकेराटोसिस .
• लसिकावाहिनीसंक्रमणं, लसिकाशोथः इति अपि ज्ञायते ।
• त्वक् भङ्गः, चोटः ।

अत्यन्तं दुर्लभतया, लिम्फेडेमा प्रैकोक्सः कर्करोगे विकसितुं शक्नोति, अतः यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा ते निम्नलिखितम् करिष्यन्ति।

• शारीरिकपरीक्षा भविष्यति। भवतः प्रफुल्लितक्षेत्राणि पश्यन् अनुभूय च इति अर्थः ।
• ते भवतः चिकित्सा इतिहासस्य विषये वदिष्यन्ति | ते पृच्छन्ति यत् भवतः पूर्वं केचन रोगाः सन्ति, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति वा इति ।
• भवन्तः अधिकं पुष्ट्यर्थं एकं वा अधिकं वा परीक्षणं कर्तुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति।

मेइगे रोगस्य निदानार्थं वैद्याः ये परीक्षणाः उपयुञ्जते ते सन्ति : १.

• अल्ट्रासाउण्ड परीक्षा
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) 1.1.
• लिम्फोसिन्टिग्राफी - एषा परीक्षणं लसिकातन्त्रेण द्रवः कथं गच्छति इति पश्यति ।
• कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (CT) स्कैन

एतानि परीक्षणानि वैद्यस्य कृते भवतः सूजनस्य कारणं किं भवति, भवतः लसिकातन्त्रे का समस्या अस्ति इति सम्यक् निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति ।

मेइगे रोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?

सम्प्रति अस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, उपचारैः लसिकाद्रवस्य निर्माणं न्यूनीकर्तुं शक्यते, सूजनं च नियन्त्रयितुं शक्यते ।

मेइगे रोगस्य चिकित्सासु अन्तर्भवति : १.

• संपीडनमोजां वा संपीडनयन्त्राणां वा उपयोगः। एते पादं संपीड्य द्रवस्य सञ्चयं न्यूनीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति ।
• शारीरिकक्रिया अर्थात् व्यायामः . तरणं इत्यादीनि वस्तूनि अतीव उत्तमाः सन्ति।
• लसिकाजलनिकासी मालिश . एषा विशेषा मालिशविधिः अस्ति या लसिकाद्रवस्य चालने सहायकं भवति ।
• पादोन्नतिः ।
• लेजर चिकित्सा .
• लिपोसक्शन् - एतत् एकं शल्यक्रिया अस्ति यत् अतिरिक्तं मेदः द्रवं च निष्कासयति ।
• अन्ये शल्यक्रियाः - कदाचित् लसिकातन्त्रे अवरोधं निवारयितुं शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते ।

भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः अस्ति।

यदि मम मेइगे रोगः अस्ति तर्हि किं भवति ? मम भविष्यं कीदृशं भविष्यति ?

Lymphedema praecox इति दीर्घकालीनः , दीर्घकालीनः रोगः अस्ति । अतः भवता जीवनपर्यन्तं तस्य प्रबन्धनं कर्तव्यं भविष्यति। कालान्तरे एषा स्थितिः क्रमेण दुर्गता भवितुम् अर्हति । तथापि शल्यक्रिया विना बहवः जनाः स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति | अन्यचिकित्साभिः सहायता न प्राप्ता चेत् एव शल्यक्रियायाः विचारः भवति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एकवारं ज्ञात्वा भवतः एतत् अस्ति इति ज्ञात्वा आतङ्कः न भवेत्, चिकित्सापरामर्शं च अनुसृत्य ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ? (आत्मपरिचर्या) २.

स्वस्य परिचर्यायै भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । एतानि अतीव सरलाः, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति- १.

• भवतः त्वचायाः पालनं कुर्वन्तु . तस्मिन् सर्वदा मॉइस्चराइजरं लेपयन्तु। बहिः गच्छन् जूताः धारयन्तु। लघुव्रणेन अपि संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
• लवणस्य सेवनं न्यूनीकरोतु . अधिकं लवणं खादित्वा भवतः शरीरे अधिकं जलं धारयितुं शक्यते, येन शोफः वर्धते ।
• यदि भवान् तादृशान् संपीडनमोजान् उपयुङ्क्ते तर्हि प्रत्येकं त्रयः षड्मासेषु तान् प्रतिस्थापयन्तु , यतः यथा यथा ते वृद्धाः भवन्ति तथा तथा ते न्यूनाः दृढाः भवितुम् अर्हन्ति तथा च सम्यक् कार्यं त्यक्तुं शक्नुवन्ति।
• यथा वैद्यः अनुशंसति तथा व्यायामं कुर्वन्तु । भवतः पादस्नायुषु व्यायामः लसिकाद्रवस्य चालने सहायकः भवति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

आरम्भे भवन्तः अधिकवारं वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । परन्तु एकदा स्थितिः नियन्त्रणे भवति तदा सम्भवतः वर्षे एकवारं एव वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकता भविष्यति ।

नियमितरूपेण भवतः वैद्यं दृष्ट्वा सः भवतः स्थितिं पश्यतु, चिकित्सा सम्यक् कार्यं करोति वा इति निरीक्षणं कर्तुं शक्नोति, भवतः स्थितिः दुर्गता भवति वा इति निरीक्षणं कर्तुं च शक्नोति

अपि च, यदि भवान् सेल्युलाईटिस इत्यादीनां त्वचासंक्रमणस्य लक्षणं लक्षयति (उदा., रक्तः, उष्णः, वेदनायुक्तः पादः), अथवा अन्यत् किमपि जटिलतायाः लक्षणं , तर्हि भवान् तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• मम कृते कः उपचारः उत्तमः ?
• प्रतिदिनं कति घण्टाः संपीडनवस्त्रं धारयितव्यम् ?
• मम कुटुम्बस्य अन्येषां जनानां कृते एषः रोगः सम्भवति वा ?
• कियत् व्यायामं कर्तव्यम् ? कीदृशः व्यायामः उत्तमः ?
• अन्नपानविषये किं विशेषेण सावधानता कर्तव्या ।

एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं स्वस्थितेः स्पष्टबोधं प्राप्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

कश्चन अपि दीर्घकालीनरोगस्य विकासं न अपेक्षते, परन्तु मेइगे रोगः अनेकेषां जनानां कृते शल्यक्रियां विना सम्यक् प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः लक्षणानाम् विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापः करणीयः, तेषां सल्लाहस्य अनुसरणं च करणीयम् । परिवारस्य मित्राणां च समर्थनं प्राप्नुवन्तु। भवतः विचाराणां भावनानां च विषये कथनं भवतः एतस्याः स्थितिः सह जीवितुं शिक्षितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । You are not alone , अन्ये बहवः जनाः अस्याः स्थितिः निबध्नन्ति। अतः दृढं सकारात्मकं च स्थातुं महत्त्वपूर्णम्।

` मेइगे रोग, लसीकाशोथ प्रैकोक्स, पादौ सूजनं, लसिकातन्त्रं, आनुवंशिकरोगाः, सूजनं, नूपुरस्य सूजनम्