यदि भवतः शरीरे जीवाणुः भवति तर्हि महती समस्या अस्ति वा ? मेनिन्गोकोक्सीमिया इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम् !

किं भवता कदापि एतादृशः रोगः श्रुतः यः सहसा शरीरस्य कृते अतीव कठिनः भवति, प्राणघातकः च भवितुम् अर्हति? मेनिन्गोकोक्सीमिया एतादृशी एकः आपत्कालः अस्ति । एतत् तदा भवति यदा जीवाणुः अस्माकं रक्तप्रवाहं प्रविश्य सम्पूर्णशरीरे अतीव शीघ्रं प्रसरति । केचन जनाः मेनिन्गोकोकल सेप्टीसीमिया इति अपि वदन्ति । यद्यपि एषः अतीव दुर्लभः रोगः अस्ति तथापि यदि एषः रोगः भवति तर्हि अतीव भयङ्करः अस्ति अतः अस्य विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

मेनिन्गोकोक्सीमिया इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेनिन्गोकोक्सीमिया प्राणघातकः आपत्कालः अस्ति । अस्य कारणं Neisseria meningitidis (N. meningitidis) इति जीवाणुना भवति । यदा एषः जीवाणुः अस्माकं रक्तप्रवाहं प्रविशति तदा अस्माकं रक्तवाहिनीनां क्षतिं करोति । अनेन अस्माकं शरीरे विविधाङ्गानाम् ऊतकानाञ्च रक्तस्य दुर्बलप्रवाहः भवति । तेन शीतहस्तपादादिलक्षणं भवति, शरीरे तीव्रवेदना, विवर्णत्वक् च । भग्नरक्तवाहिनीभ्यः रक्तं लीकं कृत्वा त्वक्-अधः लघुबिन्दवः निर्मातुं शक्नुवन्ति । एते बिन्दवः प्रथमं लघुः भवेयुः, परन्तु पश्चात् बृहत्तराः भूत्वा सम्पूर्णे शरीरे प्रसारिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

स्मर्यतां यत् मेनिन्गोकोक्सीमिया इति चिकित्सा आपत्कालः यस्य तत्कालं चिकित्सा आवश्यकी भवति । यदि किञ्चित् अपि लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम् ।

मेनिन्जाइटिसस्य मेनिन्जोकोक्सीमियायाः च मध्ये कः भेदः ?

भवन्तः मेनिन्जाइटिसस्य विषये अपि श्रुतवन्तः स्यात् । उभयम् अपि एकेन जीवाणुना N. meningitidis इत्यनेन उत्पद्यते । किन्तु किञ्चित् भेदः अस्ति।

• मेनिन्जाइटिसः तदा भवति यदा एषः जीवाणुः अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं (मेरुदण्डस्य अन्तः तंत्रिकातन्त्रं) च संक्रमयति ।
• मेनिन्गोकोक्सीमिया तदा भवति यदा एषः जीवाणुः अस्माकं रक्तप्रवाहं प्रविश्य अस्मान् संक्रमयति ।

कदाचित् एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः एकत्र भवितुं शक्नोति । अपि च अन्ये विषाणुः, कवकाः, जीवाणुः वा मस्तिष्कसंक्रमणं (मेनिन्जाइटिस) जनयितुं शक्नुवन्ति ।

एषः रोगः कियत् सामान्यः अस्ति ?

मेनिन्गोकोक्सीमिया वस्तुतः अतीव दुर्लभः रोगः अस्ति । यथा अमेरिकासदृशे देशे प्रतिवर्षं ४०० तः न्यूनाः प्रकरणाः दृश्यन्ते । परन्तु दुर्लभत्वेऽपि यदि भवति चेत् संकटः न न्यूनीभवति । अत एव अस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

मेनिन्गोकोक्सीमिया इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्य रोगस्य लक्षणं अतीव तीव्रं भवति, तेषां विकासः कतिपयेषु घण्टेषु अतीव शीघ्रं भवति । बहवः जनाः तस्य वर्णनं कुर्वन्ति यत् "स्वजीवने यत् दुष्टतमं दुःखं अनुभवितम्" इति । मुख्यलक्षणानि सन्ति- १.

• शीतः हस्तपादाः : शरीरं शीतं भवति, अङ्गाः स्पृष्टे हिमवत् अनुभूयन्ते ।
• मांसपेशीनां तीव्रवेदना : विशेषतः पादयोः वेदना असह्यः भवितुम् अर्हति ।
• अत्यन्तं श्रान्तता सुस्ती च : सुस्तीः निरन्तरं निद्रा च भवति।
• शीघ्रं श्वसनम् : श्वसनस्य गतिः सहसा वर्धयितुं शक्नोति ।
• उदरवेदना वा वेदना वा : उदरं व्यथितं, कदाचित् तीव्रम्।
• नित्यं कम्पः कठोरता वा : भवन्तः कम्पमानं, कम्पमानं च भावः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• त्वक् परिवर्तनम् : त्वक् सहसा विवर्णा भवति, अथवा त्वक् वर्णः परिवर्तते, स्थाने स्थाने विवर्णबिन्दवः अपि दृश्यन्ते ।
• त्वचायां रक्तवर्णीयः, भूरेण, नीलवर्णेन, बैंगनीवर्णेन वा समतलबिन्दवः : एते लघुबिन्दवः (petechiae) इति आरभ्यन्ते । प्रायः वस्त्रेण सह कठिनेषु क्षेत्रेषु दृश्यन्ते यथा गुल्फः, कटिबन्धः, गुल्फः, कोणः, अन्तः ऊरुः च । एते बिन्दवः कालान्तरे बृहत्तराः भूत्वा सम्पूर्णे शरीरे (पुरपुरा) प्रसृताः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि एतेषां बिन्दूनां प्रसारं न प्रतीक्ष्यताम् । If you have any concerns , तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।

मेनिन्गोकोक्सीमिया-रोगस्य कारणं किम् ?

यथा अस्माभिः पूर्वमेव चर्चा कृता, अस्य मुख्यकारणं Neisseria meningitidis इति जीवाणुः अस्ति । अयं जीवाणुः अस्माकं शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति यदा वयं श्वसामः तदा सः फुफ्फुसद्वारा अस्माकं रक्तप्रवाहं प्रति (यत् मेनिन्जोकोक्सीमिया भवति) अथवा मस्तिष्के (यत् मेनिन्जाइटिसं जनयति) गन्तुं शक्नोति एकदा रक्तप्रवाहे अयं जीवाणुः अस्माकं रक्तवाहिनीनां क्षतिं करोति । एतेन अस्माकं ऊतकानाम् आवश्यकतायाः प्राणवायुः वंचितः भवति ।

कथं एषः रोगः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रम्यते ?

निकटसंपर्कस्थानां जनानां मध्ये एषः जीवाणुः (N. meningitidis) प्रसारितः भवति । अस्य अर्थः- १.

• चुम्बनद्वारा ।
• भोजनं, जलपुटं, चषकं च इत्यादीनां वस्तूनाम् भागं कृत्वा।
• कदाचित् एकस्मिन् गृहे निवसन्तः अथवा प्रायः एकत्र आलम्बन्ते (उदाहरणार्थं विद्यालयस्य मित्राणि, परिसरे छात्रावासेषु निवसन्तः जनाः) मध्ये प्रसारितुं शक्नोति

अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

केषाञ्चन जनानां मेनिन्गोकोक्सीमिया-रोगस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• शिशवः : विशेषतः ६ मासतः २ वर्षाणां मध्ये शिशुनां कृते ।
• किशोरवयस्काः : १६-२३ वर्षाणां मध्ये जनाः।
• समूहेषु एकत्र निवसन्तः युवानः : यथा विश्वविद्यालयस्य छात्रावासेषु ये सन्ति।
• आफ्रिकादेशस्य (उपसहारा-आफ्रिका) कतिपयेषु भागेषु गच्छन्तः वा निवसन्तः वा जनाः ।
• कतिपयप्रतिरक्षातन्त्रस्य अभावयुक्ताः जनाः : अर्थात् `(एच.आई.वी.)`-रोगेण संक्रमिताः जनाः, `(पूरकघटक-अभावाः)` इत्यादीनां स्थितीनां जनाः
• ये जनाः कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां कृते ``पूरकनिरोधक`` औषधानि सेवन्ते।
• प्लीहा नास्ति येषां प्लीहा सम्यक् कार्यं न करोति तेषां जनाः ।

अस्मात् रोगात् काः गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

मेनिन्गोकोक्सीमिया के जटिलताएँप्राणघातकं भवितुम् अर्हति, कदाचित् पुनर्प्राप्तेः अनन्तरम् अपि स्थायिविकलाङ्गतां जनयितुं शक्नोति । अत्र केचन अधिकगम्भीराः जटिलताः सन्ति-

• सेप्टिक आघातः यदा शरीरस्य रक्तचापः खतरनाकरूपेण न्यूनः भवति तदा भवति ।
• प्रसारित-अन्तर्-संवहनी-जठरीकरणम् (DIC) : एषा अतीव जटिला स्थितिः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्तस्य जठरप्रक्रिया तृणतारं गच्छति, अतः अनियंत्रितरक्तस्रावः भवति ।
• Purpura fulminans : एतत् DIC इत्यस्य तीव्रं रूपम् अस्ति । त्वक्-उपस्थानां मृत्योः कारणं भवितुम् अर्हति ।
• गैंग्रीन : रक्तप्रवाहस्य अभावात् शरीरे ऊतकस्य मृत्युः । कदाचित्, अङ्गस्य च्छेदनं कर्तव्यं भवेत् ।
• हृदयस्नायुशोथः हृदयस्नायुः शोथः संक्रमणं च ।
• आन्तरिक-अङ्गानाम् क्षतिः अथवा विकारः : वृक्क-यकृत् इत्यादीनां महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

वैद्याः अस्य रोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

प्रायः वैद्याः मेनिन्गोकोक्सीमिया-रोगस्य जाँचार्थं रक्तसंवर्धनं वा कटिविच्छेदनं वा कुर्वन्ति । परन्तु एषः रोगः एतावत् भयङ्करः अस्ति इति कारणतः यदि कश्चन वैद्यः भवन्तं दृष्ट्वा एव भवतः रोगः अस्ति इति शङ्कते तर्हि ते परीक्षणस्य परिणामं न प्रतीक्ष्य तत्क्षणमेव चिकित्सां आरभन्ते

अस्य रोगस्य किं चिकित्सा ?

मेनिन्गोकोक्सीमिया मुख्यतया प्रतिजीवकदवाभिः चिकित्सितः भवति । सेफ्ट्रिआक्सोन्, सेफोटैक्साइम्, पेनिसिलिन् वा इति प्रतिजीवनानि सर्वाधिकं प्रयुक्तानि । तदतिरिक्तं वैद्याः अपि : १.

• यदि मृतं ऊतकं भवति तर्हि तत् शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितम् अस्ति ।
• यदि रक्तचापः न्यूनः भवति तर्हि तस्य वर्धनार्थं लवणविलयनं वा औषधं वा दीयते ।
• यदि श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि प्राणवायुः दीयते, सः वायुयन्त्रेण सह अपि सम्बद्धः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः एषः रोगः भवति तर्हि भवतः कतिपयान् दिनानि चिकित्सालये एव स्थातव्यम् । लवणविलयनस्य (IV) माध्यमेन प्रतिजीवनानि एकस्मिन् नाडीयां दीयन्ते। भवद्भ्यः अन्ये उपचाराः अपि दत्ताः भविष्यन्ति येन भवन्तः यत्किमपि जटिलतां नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति तथा च भवन्तः सहजतां स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।

किं एषः रोगः सम्पूर्णतया निरामयः भवितुम् अर्हति ? पुनर्प्राप्तेः दरः किम् ?

आम्, मेनिन्गोकोक्सीमिया- रोगस्य चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः कर्तुं शक्यते । परन्तु चिकित्सायाम् अपि अयं रोगः कदाचित् दीर्घकालीनस्वास्थ्यसमस्यां जनयितुं शक्नोति । अतः, स्वस्थतायाः समये किं किं अपेक्षितव्यम् इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

एतत् अचिकित्सितं चेत् घातकं भवति ।तस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवन्तः चिकित्सां न प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव म्रियन्ते। ये प्रतिजीवकदवाभिः चिकित्सिताः सन्ति तेषु अपि मृत्योः दरः १०% तः १५% यावत् भवति । चिकित्साया अपि सर्वेषां त्राणं न भवति इति तात्पर्यम् । एतत् कियत् भयङ्करम् अस्ति।

सद्यः कदा चिकित्सालयं गन्तव्यम् ?

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा उपर्युक्तेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः भवति तर्हि विलम्बं विना समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु । अयं रोगः अतीव शीघ्रं तीव्रः भवितुम् अर्हति, कतिपयेषु घण्टेषु प्राणघातकः भवितुम् अर्हति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

एतादृशेषु कालेषु एतान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं सहायकं भवेत्।

• मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
• मम स्वस्थतायै कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
• तदनन्तरं यत्किमपि दीर्घकालीनप्रभावं जटिलता वा उत्पद्येत तत् कथं प्रबन्धयितुं शक्नोमि?
• किं मम मित्राणि/परिवाराः/जनाः येषां सह अहं निवसति तेषां प्रसारणार्थं प्रतिजीवकदवाः सेवनस्य आवश्यकता वर्तते वा?
• अहं पुनः कदा वैद्यं द्रष्टुं आगच्छामि ?

मेनिन्गोकोक्सीमिया इति अस्य रोगस्य कथं रक्षणं कर्तुं शक्नुमः ?

अस्मात् रोगात् स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः मेनिन्गोकोकल् टीकाः प्राप्तुं शक्यते । टीकानां मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः : मेनिन्गोकोकल संयुग्म/MenACWY तथा MenB इति । प्रायः वैद्याः अनुशंसन्ति : १.

• ११-१२ वर्षाणां मध्ये प्रत्येकं बालकस्य कृते MenACWY टीकं १६ वर्षेषु बूस्टरशॉट् च प्राप्नुवन्तु।
• कनिष्ठबालाः प्रौढाः च येषां रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमः भवति, विशेषतः मेनिन्गोकोकलजीवाणुसमूहात् A, C, W, अथवा Y, तेषां (MenACWY) टीकं प्राप्तव्यम्
• ख-समूहे मेनिन्गोकोकलरोगस्य उच्चजोखिमयुक्ताः जनाः (MenB) टीकं ग्रहीतव्याः ।

एतेषां टीकानां विषये भवान् स्वपरिवारवैद्यं बालरोगचिकित्सकं वा पृच्छितुं शक्नोति ।

तदतिरिक्तं ये जनाः मेनिन्गोकोक्सीमिया-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् निकटसम्पर्कं कृतवन्तः (उदा. चुम्बनं कृतवन्तः जनाः, एकस्मिन् गृहे निवसन्तः जनाः) ते वैद्येन निर्धारितरीत्या प्रतिजीवनानि सेवनेन रोगस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति

अन्ते मया वक्तव्यं यत्...

मेनिन्गोकोक्सीमिया अतीव दुर्लभः रोगः अस्ति । तस्य रक्षणार्थं टीकाः सन्ति । परन्तु अद्यापि एतत् संक्रमणं सम्भवति अतः लक्षणं दृश्यते चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

तव शरीरं शृणु । यदि किमपि गम्भीरं भवति तर्हि भवन्तः तत् अनुभविष्यन्ति। यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतादृशं किमपि लक्षणं भवति तर्हि यावत् ते दुर्बलाः न भवन्ति तावत् प्रतीक्षां न कुर्वन्तु । तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु, वैद्यान् वदन्तु यत् भवन्तः किं अनुभवन्ति, भवतः शङ्काः च। कतिपयघण्टापूर्वं चिकित्सां आरभ्य भवतः स्वस्थतायाः सम्भावनायां महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति ।

`मेनिन्जोकोक्सीमिया, जीवाणुसंक्रमणं, रक्तविषाक्तता, आपत्कालः, मेनिन्जाइटिसः, त्वचादाहः, टीकाकरणम्