किं त्वमपि प्रातःकाले एव निराशः अनुभवसि ? अस्य 'प्रभातविषादस्य' विषये चर्चां कुर्मः!

केचन दिवसाः सन्ति किम् ? प्रातःकाले जागरणसमये भवतः मनः अतीव गुरुः शून्यः च भवति । यथा भवतः स्कन्धेषु सर्वं जगत् अस्ति। भवन्तः शयनाद् उत्तिष्ठितुं न इच्छन्ति, भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः दिवसस्य आरम्भार्थं रुचिः ऊर्जा वा नास्ति। किं भवतः प्रायः एतादृशाः अनुभवाः भवन्ति ? तदा एषा कथा भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णा भविष्यति। अद्य वयं 'Morning Depression' इति एतस्याः स्थितिः वदामः, यस्याः बहवः जनाः सन्ति, परन्तु एतत् किं इति सम्यक् न जानन्ति।

'प्रभातविषादः' किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'मॉर्निंग डिप्रेशन' इति यदा दिवसस्य अन्यसमयापेक्षया प्रातःकाले अवसादस्य लक्षणं अधिकं भवति । परन्तु पृथक् चिकित्सास्थितिरूपेण न वर्गीकृता । अर्थात् वैद्याः मानसिकरोगाणां वर्गीकरणाय येषु आधिकारिकपुस्तकेषु उपयुञ्जते तेषु 'मॉर्निंग डिप्रेशन' इति पृथक् रोगः नास्ति।

अतः किम् एतत् ? एतत् वस्तुतः एकः प्रतिरूपः अस्ति यत् कस्यचित् चिकित्साविषादग्रस्तस्य मध्ये द्रष्टुं शक्यते । वैद्याः एतत् 'दिनात्मकं मनोदशाविविधता' अपि वदन्ति । अर्थात् दिनस्य भिन्नसमयेषु मनोदशायाः परिवर्तनं भवति । केचन जनाः प्रातःकाले अधिकं विषादं अनुभवन्ति, अन्ये अपराह्णे वा रात्रौ वा अधिकं दुःखिताः चिन्ता च अनुभवन्ति ।

प्रातःकाले अवसादस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

'प्रातःकाले अवसादः' इति लक्षणं यत् भवन्तः नियमितविषादस्य मध्ये पश्यन्ति, परन्तु ते प्रातःकाले एव अधिकतया तीव्राः भवन्ति । पश्यन्तु यत् प्रातःकाले जागरणसमये एतेषु किमपि अनुभवं भवति वा।

किं कारणं भवितुम् अर्हति ?

'मॉर्निंग डिप्रेशन' इति एषा स्थितिः भवितुं शक्नोति इति कारणानि अनेकानि सन्ति । एते प्रत्यक्षतया अवसादसम्बद्धाः भवेयुः, अन्येषां स्वास्थ्यसमस्यानां कारणेन वा भवन्ति ।

निद्रायाः समस्याः

निद्रायाः अवसादस्य च अत्यन्तं निकटः सम्बन्धः अस्ति । द्विधातुः खड्गः इव अस्ति। ये जनाः सुष्ठु न निद्रां कुर्वन्ति तेषां अवसादस्य सम्भावना अधिका भवति । अपि च यदा भवतः विषादः भवति तदा निद्रापातः निद्रा च स्थातुं कठिनं भवति ।

अस्य मुख्यं शारीरिकं कारणं `Obstructive Sleep Apnea` इति स्थितिः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् निद्रायाः समये भवतः श्वसनं किञ्चित्कालं यावत् स्थगितम् अस्ति, ततः पुनः आरभ्यते । एतत् रात्रौ यावत् अनेकवारं भवितुम् अर्हति । एतेन भवन्तः पर्याप्तं, गभीरं निद्रां न प्राप्नुवन्ति । अस्याः स्थितिः चिकित्सायाम् अवसादस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं अपि शक्यते इति ज्ञातम् ।

तनाव हार्मोन

अस्माकं शरीरे `(Cortisol) इति हार्मोनः भवति।` एषः एव `युद्धं वा उड्डयनं वा' इति हार्मोनः यः अस्मान् संकटस्य तनावस्य वा सामना कर्तुं सज्जीकरोति। यदा एषः हार्मोनः मुक्तः भवति तदा अस्माकं हृदयस्पन्दनम्, रक्तचापः, रक्तशर्करायाः स्तरः, श्वसनस्य गतिः च वर्धते ।

सामान्यतया अस्माकं शरीरस्य `(Cortisol)` स्तरः प्रातःकाले जागरणानन्तरं सर्वोच्चस्तरं प्राप्नोति । एतत् स्वाभाविकम् । परन्तु केषाञ्चन जनानां शरीरं अस्य हार्मोनस्य प्रति अतिसंवेदनशीलं भवितुम् अर्हति । अर्थात् प्रातःकाले यदा `(कोर्टिसोल्)` स्तरः वर्धते तदा तेषां मनोदशां नकारात्मकरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, दुःखं चिन्ता च जनयति ।

शरीरे शोथः

शोधकार्यं ज्ञातं यत् अवसादः, सिजोफ्रेनिया-सदृशःसिजोफ्रेनिया इत्यादीनां मानसिकरोगाणां मस्तिष्के इन्टरल्यूकिन्-६ (IL-6) इति शोथकरसायनस्य उच्चस्तरः भवति इति दर्शितम्

अयं `(IL-6)` स्तरः अपि दिवसस्य विभिन्नसमयेषु भिद्यते । अनेकेषां जनानां कृते अस्य स्तरः प्रातःकाले एव उच्चतमं मूल्यं प्राप्नोति । केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् प्रातःकाले `(IL-6)` स्तरस्य वृद्धिः `(Cortisol)` स्तरस्य वृद्ध्या सह सङ्गच्छते। एतयोः रसायनयोः प्रभावः प्रातःकाले मनोभावं वर्धयितुं शक्नोति ।

अतः अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। स्थितिं प्रबन्धयितुं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

1. प्रथमं समीचीनं निदानं प्राप्नुवन्तु।

एतत् महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति। केवलं एतत् भारं चिन्तां च "मात्रं दुःखस्य भावः" इति न निराकरोतु। भवन्तः किं अनुभवन्ति इति विषये स्वस्य परिवारस्य वैद्येन वा विश्वसनीयेन चिकित्साव्यावसायिकेन वा मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। तदा भवन्तः सम्यक् चिन्तयितुं शक्नुवन्ति यत् एतस्य कारणं किम् अस्ति, किं अवसादः अथवा अन्यस्य शारीरिकरोगस्य लक्षणम्।

2. समग्रस्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु

शारीरिकस्वास्थ्यं मानसिकस्वास्थ्यं च परस्परं सम्बद्धौ विषयौ स्तः ।

• उत्तमं आहारं खादन्तु . पौष्टिकभोजनपानयोः भवतः मनोदशायां सकारात्मकः प्रभावः भवति ।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु . दिने ३० निमेषान् यावत् पादचालनम् अपि भवतः मनसि महतीं आरामं दातुं शक्नोति।
• यदि भवतः अन्ये रोगाः सन्ति यथा मधुमेहः हृदयरोगः वा तर्हि तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु .

3. स्वस्य औषधस्य विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः पूर्वमेव अन्येषां स्थितीनां कृते किमपि औषधं सेवन्ते तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु । कदाचित्, केचन औषधानि वा औषधसंयोजनानि वा दुष्प्रभावरूपेण मनोदशाविकारं जनयितुं शक्नुवन्ति । भवतः चिकित्सकः भवतः औषधसूचीं समीक्षितुं शक्नोति, आवश्यकतानुसारं परिवर्तनं कर्तुं च शक्नोति। वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधानि न स्थगयन्तु परिवर्तनं वा न कुर्वन्तु।