तीव्रवेदनायाः कृते Meperidine गोल्यः विषये ज्ञास्यामः।

कदाचित् वयं यत् वेदनाम् अनुभवामः तत् एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् साधारणैः वेदनाशामकैः तस्याः नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते । प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं यत् वेदना भवति, अथवा गम्भीरदुर्घटनायाः अनन्तरं यत् वेदना भवति तत् चिन्तयतु । एतादृशेषु सति यदा अन्ये वेदनाशामकाः कार्यं न कुर्वन्ति अथवा शरीरं तत् सहितुं न शक्नोति तदा मेपेरिडिन् इति विशेषं वेदनाशामकं यत् वैद्याः अनुशंसन्ति । अतः अद्य एतेषां Meperidine गोल्यानां विषये वदामः।

मेपेरिडिन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेपेरिडिन् अतीव प्रबलं वेदनानिवारणम् अस्ति . इदं ओपिओइड् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | किं करोति यत् यदा अस्माकं शरीरे वेदना भवति तदा वेदनासंकेतान् मस्तिष्कं प्राप्तुं अवरुद्धं करोति । इदं मस्तिष्कस्य वेदना सह अस्थायीरूपेण 'सम्बन्धं' कटयित्वा, वेदनायाः भावः न्यूनीकरोति इव अस्ति।

एतत् औषधं कदाचित् अन्यनाम्ना निर्धारितं भवेत् अतः यदि भवन्तः औषधस्य विषये अनिश्चिताः सन्ति तर्हि सर्वदा वैद्यं पृच्छन्तु ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यतो हि मेपेरिडिन् अतीव प्रबलं औषधं भवति, अतः भवतः चिकित्सकः भवतः चिकित्सास्थितेः विषये पूर्णतया अवगतः भवेत् इति महत्त्वपूर्णम् । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवता अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् ।

• यदि भवतः मस्तिष्कस्य अर्बुदः अथवा शिरसि तीव्रः चोटः अस्ति।
• यदि भवान् अधिकं मद्यपानकर्त्ता अस्ति अथवा द्रव्यस्य प्रयोगविकारः अस्ति।
• यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति .
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
• यदि भवतः दम्मा , फुफ्फुसरोगः, अन्ये वा श्वसनसमस्याः सन्ति .
• यदि भवतः आक्षेपाः सन्ति .
• यदि भवतः उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्या अस्ति।
• यदि भवान् विगत १४ दिवसेषु Marplan, Nardil, Parnate इत्यादीनां MAOI औषधं सेवितवान् अस्ति . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• यदि भवतः मेपेरिडिन् वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी भवति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति , गर्भधारणस्य प्रयासं कुर्वन्ति , स्तनपानं कुर्वन्ति वा |

एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

अस्य औषधस्य प्रयोगे चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् गोलीं एकेन जलेन सह सेवन्तु।
• विहितलेबलस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• वैद्येन यथा निर्धारितं मात्रां एव सेवन्तु । निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न गृह्यताम्।
• यदि बालकानां कृते एतत् औषधं प्रयुञ्जते तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, विशेषसावधानीविषये च अवगताः भवन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवता एतत् औषधम् अतिशयेन सेवनं कृतं तर्हि भवता तत्क्षणमेव कार्यं कर्तव्यम् । एतत् आपत्कालम् अस्ति।

यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये मेपेरिडिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

मेपेरिडिन् अन्यैः बहवैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः स्वचिकित्सकं सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि च सहितम्) विषये सूचयन्तु ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

वेदना सहिष्णुता च

यदि भवतः वेदना न गच्छति, यदि भवतः वेदना अधिका भवति, यदि भवतः नूतनप्रकारस्य वेदना भवति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु । यदा भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा भवतः शरीरस्य अभ्यस्तं भवितुम् अर्हति । एतत् सहिष्णुता इति उच्यते . पूर्वं भवता गृहीता मात्रा वेदनानियन्त्रणाय पर्याप्तं नास्ति, तस्मात् अधिका मात्रा आवश्यकी इति तात्पर्यम् । एतत् सामान्यम् अस्ति।

व्यसनं आश्रयं च

एतौ द्वौ विषयौ। मेपेरिडिन् (निर्भरता) इत्यादीनां औषधानां शरीरस्य अभ्यस्तता सामान्या अस्ति । न तु भवतः व्यसनं भवति इति भावः । व्यसनं मनोवैज्ञानिककारणात्, चिकित्साकारणं विना, औषधस्य प्रयोगः । यदि भवन्तः वेदनाया: कारणेन औषधं सेवन्ते तर्हि तत् चिकित्साकारणम् । अतः एतस्मात् भयं मा कुरुत।

अतिमात्रायाः आपत्कालीनौषधं नालोक्सोन्

मेपेरिडिन् इत्यादिस्य ओपिओइड् इत्यस्य अतिमात्रा प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । अत्यन्तं मन्दं श्वसनं, अत्यन्तं तन्द्रा, चेतनायाः हानिः च लक्षणं भवति । नैलोक्सोन् इति औषधं अस्य प्रकारस्य ओपिओइड्-अतिमात्रायाः आपत्कालीनचिकित्सारूपेण उपयुज्यते । यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह Naloxone इत्यस्य विषये, तस्य सेवनस्य विषये च वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः परिवारजनाः एतस्य विषये अवगताः भवेयुः इति महत्त्वपूर्णम्।

अन्ये महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु।
• मद्यम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यं पूर्णतया परिहरन्तु । एतस्य औषधस्य मद्येन सह संयोजनेन खतरनाकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• कब्जः : एतत् औषधं सेवमानेषु जनासु कब्जः अतीव सामान्यः भवति । प्रचुरं जलं पिबन्तु, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि च खादन्तु। यदि ३ दिवसेभ्यः परं मलमूत्रं न भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• मुखं शुष्कं भवति : यदि भवतः मुखं शुष्कं भवति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, शर्करारहितं मिष्टान्नं चूषयित्वा, जलस्य घूंटं वा सहायकं भवितुम् अर्हति ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

औषधस्य रक्षणं कथं करणीयम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् औषधं यदि अशुद्धरूपेण उपयुज्यते तर्हि घातकं भवितुम् अर्हति ।

• चोरीतः रक्षणार्थं स्वस्य औषधं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु |
• एतत् औषधं केनचित् कारणेन अन्येन सह न विभज्यताम् । एवं करणं नियमविरुद्धं, अतीव भयङ्करं च ।
• कक्षतापमानस्य (१५-३० डिग्री सेल्सियसस्य मध्ये) दृढतया बन्दं संग्रहणं कुर्वन्तु ।
• अप्रयुक्तानि औषधानि सम्यक् निष्कासयन्तु। अस्मिन् विषये भवान् स्वचिकित्सकं सल्लाहं याचयितुम् अर्हति । यदि तस्य निष्कासनस्य उपायः नास्ति तर्हि शौचालयात् अधः प्रक्षाल्यताम् ।