कदाचित् वैद्याः अस्माभिः चिन्तितस्य अपेक्षया अधिकस्य गम्भीरस्य रोगस्य औषधं लिखन्ति, किम्? एतादृशे सति औषधं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अद्य वयं किञ्चित् विशेषस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः, अर्थात् Mercaptopurine , एकप्रकारस्य गोली यस्याः केचन जनाः 6-MP इति अपि वदन्ति । कदाचित् भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् वा एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति । अतः किञ्चित् अधिकं विस्तरेण तस्य विषये वदामः, किम्?
अतः, एतत् मर्कप्टोप्यूरिन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मर्कप्टोप्यूरिन् इति रसायनचिकित्सा औषधं कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं निरुध्यते । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् कर्करोगकोशिकानां विभाजनं, वृद्धिं च नियन्त्रयति । अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अपि न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
एतत् औषधं प्रायः कतिपयेषु प्रकारेषु ल्युकेमिया-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते, यथा तीव्र-ल्युकेमिया . परन्तु कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः व्याख्यास्यति यत् भवतः कृते एतत् औषधं किमर्थं दत्तम्। यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि निःशङ्कं स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।
एतत् औषधं Purinethol इति ब्राण्ड् नाम्ना विपण्यां प्राप्यते |
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं वैद्यं कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। Mercaptopurine इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वक्तव्यम् । यतः एषा सूचना भवतः वैद्यः भवतः कृते औषधस्य मात्रां निर्धारयितुं, अथवा एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति निर्धारयितुं वा उपयुज्यते
अत्र तानि तथ्यानि सन्ति- १.
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
- यदि भवतः रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना भवति – अर्थात् यदि रिपोर्ट्-पत्रेषु ज्ञायते यत् भवतः श्वेतकोशिकानां, रक्तकोशिकानां, प्लेटलेट्-कोशिकानां वा न्यूनसंख्या अस्ति ।
- यदि भवतः न्यूक्लिओटाइड् डाइफॉस्फेटेज (NUDT15) इत्यस्य अभावः इति आनुवंशिकस्थितिः अस्ति (एतत् विशेषपरीक्षणेन ज्ञातुं शक्यते) ।
- यदि भवान् अधुना एव किमपि टीकं प्राप्तवान्, अथवा भविष्ये एकं टीकं प्राप्तुं निश्चितः अस्ति।
- यदि भवतः अन्यः आनुवंशिकः स्थितिः अस्ति यस्य नाम अस्ति थायोप्यूरिन् मिथाइलट्रांसफरेज् (TPMT) अभावः (एतत् विशेषपरीक्षणेन अपि ज्ञातुं शक्यते) ।
- यदि भवतः मर्कैप्टोप्यूरिन्, अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि तत् कुशलम्।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
एतानि विषयाणि न गोपयित्वा स्वचिकित्सकाय कथयितुं स्वस्य स्वास्थ्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
एतत् औषधं गोल्यरूपेण आगच्छति । एतानि गोल्यः भवन्तः एकेन जलेन सह सेवनीयाः। वैद्यस्य निर्देशान् अथवा औषधस्य लेबले यथा दत्तं निर्देशं वा अनुसरणं कुर्वन्तु । निर्धारितसमये विहितं परिमाणं गृह्यताम्। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं वा अधिकवारं वा न सेवन्तु ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः स्थितिः प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।
यदि भवन्तः एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददति , तर्हि भवन्तः स्वस्य बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। यद्यपि केषुचित् चयनितप्रसङ्गेषु एतत् औषधं बालकानां कृते विहितं भवति तथापि केचन विषयाः सावधानाः भवेयुः ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं वा आहूय । समयं नष्टं मा कुरुत।
कृपया ज्ञातव्यं : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति । एतत् औषधं केनचित् कारणेन अन्येन सह न विभज्यताम् ।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
कदाचित् एकं मात्रां त्यक्तुं शक्यते, किम्? यदि तत् भवति तर्हि गम्यमानस्य मात्रायाः पूर्तिं कर्तुं द्विगुणं मात्रां न गृह्यताम् । गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा नियमितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम्। यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । केचन औषधानि सन्ति ये मर्कैप्टोप्यूरिन् इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
एतैः औषधैः सह मर्कैप्टोप्यूरिन् कदापि न सेवन्तु : १.
- फेबुक्सोस्टेट् (इदं बवासीरादिस्थितिषु दत्तं औषधम् अस्ति) ।
एतानि औषधानि मर्कैप्टोप्यूरिन् इत्यनेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अर्थात् ते परस्परं बाधां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् एतानि सेवते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं वदतु यत् -
- एलोपुरिनोल् (गाउटस्य औषधं, केषाञ्चन वृक्कपाषाणानां च औषधम् अपि) ।
- केचन औषधानि ये रक्तस्य जठरं निवारयन्ति, यथा वार्फारिन्
- व्रणात्मककोलाइटिस इत्यादीनां रोगानाम् उपचारार्थं प्रयुक्ताः केचन औषधाः : बालसालाजाइड्, ओल्सालाजिन्, मेसालामाइन्, सल्फासालाजिन् वा
- जीवित वायरस टीका
- ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साजोल् (इदं प्रतिजीवकम् अस्ति) २.
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि (निर्धारितानि वा औषधविहीनानि वा), ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकद्रव्याणि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । एतानि वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
एतस्य औषधस्य सेवनकाले भवता किं विशेषतया सावधानता कर्तव्या ?
मर्कैप्टोप्यूरिन् किञ्चित् शक्तिशाली औषधं अस्ति, अतः भवन्तः तस्य सेवनकाले केषुचित् विषयेषु विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- किञ्चित् असहजतां अनुभवति : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः किञ्चित् असहजतां, अस्वस्थतां च अनुभवन्ति । यतो हि एतानि कर्करोगविरोधी औषधानि न केवलं कर्करोगकोशिकानां अपितु स्वस्थकोशिकानां अपि प्रभावं कुर्वन्ति । यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु . परन्तु यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् यावत् औषधं यथाविहितं सेवनं महत्त्वपूर्णं भवति, असहजं चेदपि ।
- संक्रमणात् सावधानाः भवन्तु : यदि भवतः रोगस्य लक्षणं भवति यथा ज्वरः, शीतलं, कण्ठवेदना, कासः, नासिकास्रावः वा तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु । सल्लाहार्थं तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एतत् औषधं भवतः शरीरस्य संक्रमणविरुद्धं युद्धं कर्तुं क्षमतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः रोगिणां जनानां दूरं स्थातुं प्रयत्नः करणीयः । यथा - जनसङ्ख्यायुक्तस्थानेषु गमनम्, रोगीनां दर्शनं च सीमितं करणीयम् ।
- सहजं क्षतविक्षतत्वं रक्तस्रावः च : एतत् औषधं भवतः सहजतया क्षतविक्षततां जनयितुं शक्नोति, अथवा लघुक्षतिभ्यः अधिकं रक्तस्रावं अपि कर्तुं शक्नोति । यदि भवन्तः असामान्यं रक्तस्रावं वा क्षतविक्षतां वा अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- सूर्यसंवेदनशीलता : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति अतीव संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति । अतः यथाशक्ति प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु । यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि शरीरं सम्यक् आच्छादयति वस्त्रं धारयतु, टोपीं धारयतु, सूर्यरक्षां च उपयुज्यताम् । सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।
- कर्करोगस्य जोखिमः : एतत् औषधं सेवनेन केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्यते इति कथ्यते । अतः अस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा स्वस्य जोखिमस्य विषये अवगताः भवन्तु ।
- गर्भधारणं सन्तानं च : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् !
- महिलाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं न कुर्वन्तु । यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते अथवा गर्भवती इति मन्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु ।
- पुरुषाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् बालकं प्राप्तुं न प्रयतन्ते।
एतत् औषधं अजन्मशिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति अतः अस्मिन् विषये अतीव सावधानाः भवन्तु ।
- स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
- प्रजननक्षमतायां प्रभावः : १.एतत् औषधं भवतः प्रसवक्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः एतस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव मर्कप्टोप्यूरिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति निवेदयितव्याः, केचन तु किञ्चित्कालं यावत् सहितुं शक्यन्ते ।
यदि भवान् एतेषु दुष्प्रभावेषु कश्चन अपि अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयतु:
- एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्ताः; मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः ।
- श्वसनस्य कष्टम्।
- रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः लक्षणम् : एतत् औषधं श्वेतकोशिकानां, रक्तकोशिकानां, प्लेटलेट् च न्यूनीकर्तुं शक्नोति । एतेन संक्रमणस्य, रक्तस्रावस्य च जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।
- न्यूनप्लेटलेट् अथवा रक्तस्रावस्य लक्षणम् : सहजं क्षतविक्षतत्वं, त्वचायां रक्तबिन्दवः, कृष्णवर्णीयः टारयुक्तः मलः, मूत्रे रक्तं च ।
- रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः लक्षणम् : असामान्यतया श्रान्तता, दुर्बलता, मूर्च्छा, चक्करः, मूर्च्छा च ।
- संक्रमणस्य लक्षणम् : ज्वरः वा शीतलं वा, कासः, कण्ठवेदना, वेदना वा मूत्रस्य कष्टं वा ।
- यकृत्-क्षतस्य लक्षणम् : श्यामपीतवर्णीयः अथवा भूरेण मूत्रः; अस्वस्थता वा ज्वरः वा फ्लू-सदृशाः लक्षणाः वा भवन्ति; विवर्णं मलम्; भूखस्य हानिः; वमनेच्छा; उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना; असामान्यं दुर्बलता वा श्रान्तता वा; नेत्रयोः पीतत्वं वा त्वक् वा ।
- कण्ठस्य तीव्रवेदना।
- उदरस्य प्रकोपः ।
एतेषां दुष्प्रभावानाम् सामान्यतया भवतः चिकित्सकाय सूचनां दातुं आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं कष्टं कुर्वन्ति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ):
- अतिसार।
- केशक्षयः ।
- मुखव्रणाः ।
- वमनम् ।
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
औषधं कथं संगृह्णासि ?
एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयितव्यम् |
कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियस / ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । आर्द्रतायाः रक्षणं कुर्वन्तु। औषधस्य शीशी/पैकेटं दृढतया बन्दं कुर्वन्तु। अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोजयन्तु, तत् क्षिपन्तु।
स्मर्तव्यानि वस्तूनि !
ठीकम्, अतः वयं मर्कैप्टोप्यूरिनस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किम्?
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एतत् औषधं यथा निर्देशितं तथा एव, चिकित्सापरामर्शेण अवश्यमेव उपयोक्तव्यम् ।
- भवतः वैद्यस्य सर्वं सम्यक् शृणुत, तस्य अनुसरणं च कुर्वन्तु।
- यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि वैद्यं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।
- दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः अस्माभिः चर्चां कृतवन्तः गम्भीराः लक्षणानि अनुभवन्ति, तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यदि भवान् अन्येषां औषधानां उपयोगं करोति तर्हि तेषां विषये वैद्यं वक्तुं मा विस्मरतु।
- गर्भधारणस्य स्तनपानस्य च विषये निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
एतत् औषधं भवतः स्थितिचिकित्सायाम् सहायकं भवति । अतः, वैद्येषु विश्वासं कृत्वा तेषां निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !
` मर्कैप्टोप्यूरिन, 6-MP, Purinethol, कैंसर, ल्यूकेमिया, रसायन चिकित्सा, दुष्प्रभाव
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु