किं वयं अल्सेरेटिव कोलाइटिसस्य मेसालामाइन् गोलीविषये वदामः?

किं भवतः वैद्यः अवदत् यत् भवतः ' Ulcerative Colitis ' इति रोगः अस्ति ? तदा भवद्भ्यः मेसालामाइन् (मे-सा-ला-मीन्) इति औषधं निर्धारितं स्यात् । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं यत् आन्तरेषु व्रणं, शोथं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । अतः, भवान् अस्मिन् औषधे नूतनः अस्ति वा कोऽपि पूर्वमेव एतस्य उपयोगं कुर्वन् अस्ति वा, तस्य विषये भवतः बहवः प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः अद्य, अस्य Mesalamine गोल्यस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, तस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः विषयाः च।

मेसालामाइन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेसालामाइन् इति औषधं भवतः बृहदान्त्रे (पाचनतन्त्रे) शोथं न्यूनीकरोति । Ulcerative Colitis इत्यस्मिन् आन्तरिकस्य आस्तरणं शोथं कृत्वा व्रणाः भवन्ति । अतः मेसालामाइन् तत् शोथं नियन्त्र्य लक्षणं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति।

अपि च, भवतः लक्षणं नियन्त्रणे अस्ति चेदपि एतस्य औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कर्तुं वैद्याः अनुशंसन्ति येन ज्वालामुखी न भवति । एतत् औषधं सैलिसिलेट् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

मेसालामाइन्-उपचारं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुम् इच्छति । अतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति चेत् चिकित्सकाय अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः पूर्वं कदापि आन्तरिकरोधः अभवत्।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
• यदि भवतः Pyloric stenosis इति स्थितिः अस्ति, या उदरस्य कपाटस्य समस्या अस्ति ।
• यदि भवतः मेसालामाइन्, एस्पिरिन्, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते अथवा पूर्वमेव गर्भवतीः सन्ति।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

• निगलनम् : एतत् गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु . एतत् गोलीं कदापि न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य प्रभावे बाधा भवितुम् अर्हति । कदाचित् एताः गोल्यः केवलं आन्तरिकस्य विशिष्टभागे एव विलीयन्ते । अतः तेषां समग्रं निगलनं अत्यावश्यकम् ।
• सेवनस्य समयः : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतध्वम् , यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम्। एतत् आदतं कृत्वा भवतः मात्रां न त्यक्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
• भोजनेन सह ? न वा?:वैद्यं पृच्छतु यत् भवता एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं, पश्चात्, भोजनेन सह वा सेवनीयम् इति ।
• स्थगनम् : भवतः सुस्थं भवति चेदपि यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । रोगस्य नियन्त्रणार्थं भवन्तः एतत् औषधं निरन्तरं सेवितुं प्रवृत्ताः भवेयुः, यद्यपि भवतः लक्षणं अन्तर्धानं भवति ।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अतः भवद्भिः समानलक्षणैः अन्येभ्यः कस्मैचित् एतत् औषधं न ददातु ।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

मेसालामाइन् सेवनकाले कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषु भवद्भिः ध्यानं दातव्यम् ।

• अन्ये औषधानि : भवन्तः अन्येषां औषधानां (अन्यस्थितीनां कृते), विटामिनस्य, जडीबुटीनां च औषधानां विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । विशेषतः निम्नलिखित औषधानि मेसालामाइन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
• अजाथियोप्रिन
• मर्कप्टोप्यूरिन
• वेदनाशामकाः तथा शोथनिवारकौषधानि (NSAIDs) - उदाहरणानि : इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्
• सूर्यसंवेदनशीलता : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति । भवतः त्वचा रक्ता भवति, सुलभतया च दह्यते इति भावः । अतः यथाशक्ति सूर्ये निर्गमनं परिहरन्तु । यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि रक्षात्मकवस्त्रं धारयतु, उत्तमं सूर्यरक्षकं च उपयुज्यताम् ।
• वृक्कपरीक्षा : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्यः भवतः वृक्कस्य कार्यस्य निरीक्षणार्थं रक्तपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नोति । एतानि परीक्षणानि न त्यजन्तु।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु : निर्जलीकरणं परिहरितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । प्रतिदिनं कियत् जलं पिबितव्यम् इति विषये चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
• गोली-शैलः : केनचित् प्रकारेण मेसालामाइन्-इत्यनेन सह औषधस्य अवशोषणानन्तरं भवतः मलस्य अन्तः रिक्तः गोली-शैलः मूर्च्छितः भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु यदि एतत् बहुधा भवति अथवा औषधस्य सम्यक् अवशोषणं न भवति इति चिन्ता भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• ब्राण्ड्-परिवर्तनं : भवन्तः वैद्येन सह वार्तालापं विना यत् मेसालामाइन्-इत्यस्य ब्राण्ड्-उपयोगं कुर्वन्ति तस्य परिवर्तनं न कुर्वन्तु, यतः भिन्न-भिन्न-ब्राण्ड्-मध्ये मात्रा भिन्ना भवितुम् अर्हति ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

मेसालामाइन् इत्यस्य औषधस्य इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु मृदुः ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षणं भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

कथं भवन्तः औषधं सुरक्षितरूपेण संगृह्णन्ति, निष्कासयन्ति च ?

• भण्डारणम् : औषधानि सर्वदा बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु।
• निष्कासनम् : अप्रयुक्तानां अथवा अवधिसमाप्तौषधानां निष्कासनस्य सर्वाधिकं सुरक्षितः उपायः अस्ति यत् तान् सार्वजनिकचिकित्सालयेषु अथवा केषुचित् औषधालयेषु औषधसंग्रहकार्यक्रमाय समर्पयितुं शक्यते। यदि तत् न सम्भवति तर्हि गोल्यः मर्दयित्वा प्रयुक्तानि चायपत्राणि, काफीपिष्टानि, मृत्तिका वा इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयित्वा दृढतया सीलबद्धे पुटके स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु