अल्सर कोलाइटिसस्य कृते Mesalamine Rectal Enema इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः

यदि भवतः Ulcerative Colitis अस्ति तर्हि भवन्तः सम्भवतः अत्यन्तं सम्यक् जानन्ति यत् एतेन किं असुविधा भवितुम् अर्हति। उदरवेदना, नित्यं मलप्रवाहः, रक्तस्रावः च सह जीवनं कियत् कठिनं इति अवगच्छामि । अतः, एकः विशेषः उपचारः यः एतस्याः स्थितिः नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति सः अस्ति Mesalamine Rectal Enema । एतत् द्रवौषधं गुदाद्वारा प्रदत्तं भवति । नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति । अद्य वयं विस्तरेण, अतीव सरलतया, अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति इति विषयेषु च चर्चां करिष्यामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेसालामाइन् इति किम् ?

मेसालामाइन् (उच्चारणम्: मे-सा-ला-मीन्) इति औषधं भवतः बृहदान्त्रे शोथं, सूजनं च न्यूनीकरोति । अल्सर कोलाइटिस इति एकः स्थितिः यत्र भवतः बृहदान्त्रस्य आस्तरणं शोथं कृत्वा वेदनायुक्तं भवति । एतत् औषधं प्रत्यक्षतया शोथं गत्वा तस्य नियन्त्रणं कृत्वा कार्यं करोति । एतेन भवतः उदरवेदना, अतिसार इत्यादीनि लक्षणानि बहु न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।

एतत् औषधं ``Salicylates`` इति औषधसमूहस्य अस्ति।भवन्तः एस्पिरिन् इत्यस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात्, यत् अस्मिन् समूहे अपि औषधम् अस्ति। परन्तु एतयोः कार्यप्रणाली, येषु परिस्थितौ तेषां प्रयोगः भवति, ते सर्वथा भिन्नाः सन्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । एतत् भवतः सुरक्षायै अत्यावश्यकम् अस्ति। अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः मेसालामाइन्, एस्पिरिन्, अन्येषां सैलिसिलेट् इत्यादीनां एलर्जी अस्ति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु । अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति चेत् चिकित्सकं सूचयन्तु ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शीघ्रमेव शिशुं अपेक्षते।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतां सूचनां भवतः वैद्यं न गोपयित्वा कथयित्वा भवतः कृते योग्यं सुरक्षितं च चिकित्सां चयनं कर्तुं तस्य महती सहायता भविष्यति ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवद्भिः तस्य सम्यक् उपयोगः ज्ञातव्यः । चिन्ता मा कुरुत, एतानि पदानि अनुसृत्य भवन्तः सहजतया कर्तुं शक्नुवन्ति।

अत्र पदे पदे कथं कर्तव्यम् इति दर्शितम् अस्ति:

1. सज्जता : प्रथमं साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। औषधस्य पुटं उपयोगात् पूर्वं सम्यक् कम्पयन्तु।

2. सम्यक् मुद्रा : शयनं कृत्वा वामभागे शयनं कुर्वन्तु। वामपादं ऋजुं कृत्वा दक्षिणपादं जानुनि मोचयित्वा वक्षःस्थलं प्रति आकर्षयन्तु (चित्रे इव)। अथवा यदि भवन्तः आरामं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः जानुद्वयं वक्षःस्थलं प्रति अपि नमयितुं शक्नुवन्ति । यदा त्वं एवं स्थाने भवसि तदा औषधं प्रविश्य कुशलं तिष्ठति।

3. औषधस्य प्रवेशः : औषधस्य शीशकस्य उपरि स्थितस्य एप्लीकेटर-अग्रभागात् (यत्र दीर्घः भागः यत्र औषधं प्रविष्टं भवति) टोपीं विमोचयन्तु। ततः अतीव मन्दं सावधानतया च अग्रं गुदायां निवेशयेत् । अग्रभागस्य अग्रभागं उदरं (अग्रे) सम्मुखं स्थापयन्तु।

4. पुटं निपीडयन्तु : अधुना समानवेगेन शनैः शनैः पुटं सम्पूर्णतया निपीड्य तस्य अन्तः सर्वं द्रवौषधं गुदायां प्रेषयन्तु।

5. निश्चलता : औषधं सेवनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं 30 निमेषान् यावत् तस्मिन् एव स्थाने शयनं कुर्वन्तु . अयं समयः अत्यावश्यकः यतः अस्मिन् एव काले आन्तरेषु औषधस्य सुवितरणं भवति ।

6. उत्तमः समयः : उत्तमफलार्थं रात्रौ शयनागमनात् पूर्वं शौचालयं गत्वा आन्तराणि रिक्तं कृत्वा च एतत् औषधं सेवन्तु यदि सम्भवं तर्हि औषधं प्रायः ८ घण्टाः यावत् आन्तरेषु स्थापयितुं प्रयतध्वम् . यदि भवन्तः रात्रौ तस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि सुप्तस्य समये तत् कर्तुं सुकरं भविष्यति ।

यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु, निर्धारितान्तरेषु । तस्य उपदेशं विना औषधस्य सेवनं मा त्यजन्तु।

किं यदि औषधस्य मात्रा वर्धते ?

यदि भवन्तः अस्य औषधस्य अतिशयेन सेवनं कृतवन्तः इति मन्यन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत । तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। तेषु केचन किञ्चित् गम्भीराः सन्ति, यदि भवन्तः तत्सदृशं किमपि पश्यन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु । द्वयोः पृथक् कुर्मः।

औषधसञ्चयादिविषयाणि

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अतितापात् शीतात् वा रक्षन्तु।
• दागस्य विषये सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं वस्त्रं, शय्या, तलम्, चित्रितपृष्ठं, संगमरवरं, ग्रेनाइट्, प्लास्टिकं च दागं कर्तुं शक्नोति । अतः तस्य उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवन्तु।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति निर्जलीकरणं न हितकरम् । प्रतिदिनं कियत् जलं पिबेत् इति वैद्यं पृच्छतु।
• विशेषभण्डारणनिर्देशाः : 7 बोतलानां पन्नीपैकं उद्घाट्य अवशिष्टानि शीशकानि 14 दिवसेषु परित्यजन्तु . कदाचित् पन्नीपुटं उद्घाट्य औषधस्य वर्णः किञ्चित् परिवर्तयितुं शक्नोति । एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु यदि औषधं श्यामभूरेण जातम् अस्ति तर्हि तस्य उपयोगं न कृत्वा परित्यजन्तु ।

यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति तर्हि वैद्यं वदतु । सः भवतः स्थितिं निरीक्ष्य आवश्यकं परिवर्तनं करिष्यति।