किं भवन्तः Metyrosine इति औषधस्य विषये ज्ञातुम् इच्छन्ति? वार्तालापं कुर्मः !

किं वैद्येन भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्मैचित् `Metyrosine` इति औषधं निर्धारितम्? यदा तत् भवति तदा अस्माकं सर्वेषां प्रश्नाः सन्ति, किं न? कीदृशं भेषजमिदं किमर्थं कथं प्रयुज्यते किं दुष्प्रभावाः सन्ति वा । अतः अद्य `Metyrosine` इति अस्य औषधस्य विषये सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः।

मेटिरोसिन् इति एतत् औषधं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेटिरोसिन् इति औषधं अस्माकं शरीरे उत्पादितानां केषाञ्चन रसायनानां मात्रां न्यूनीकरोति । एपिनेफ्रिन्, नोरेपिनेफ्रिन् इति नाम भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् । एते एव हार्मोनाः अस्माकं शरीरं उत्तेजयन्ति, आपत्काले कार्यं कुर्वन्ति च । कदाचित्, अस्माकं शरीरे एतेषां रसायनानां अधिकं उत्पादनं कर्तुं शक्यते । तदा एव मेटिरोसिन् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

विशेषतः `फीओक्रोमोसाइटोमा` इति स्थितिः अस्ति । अस्मिन् किं भवति यत् मया उक्ताः रसायनाः `एपिनेफ्रिन्`, `नोरेपिनेफ्रिन्` इत्यादयः शरीरे अतिशयेन उत्पाद्यन्ते । अतः एतत् औषधं मुख्यतया तस्याः अवस्थायाः चिकित्सायाम् उपयुज्यते । `Demser` इति ब्राण्ड्-नाम्ना औषधालयेषु अपि एतत् औषधं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवन्तः अनिश्चिताः सन्ति यत् भवन्तः यस्मात् कारणात् एतत् औषधं निर्धारितवन्तः, अथवा यदि भवन्तः अस्य विषये किमपि प्रश्नं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः यत्र औषधं सेवन्ते तत्र औषधालयस्य वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं किं वक्तव्यम् ?

ठीकम्, भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं `Metyrosine` इति औषधं निर्धारितवान् इति वदामः। तस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिविषये काश्चन अतीव महत्त्वपूर्णाः सूचनाः स्वचिकित्सकाय कथयितव्याः । यतः, तस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा, कियत् दातव्यं, कीदृशानि वस्तूनि सावधानाः भवेयुः इत्यादयः।

एतेषां विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु : १.

• यदि भवतः किमपि वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत्रोगः कोऽपि अस्ति .
• यदि भवतः कदापि अस्य औषधस्य, Metyrosine, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, खाद्यरञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् । किञ्चित् कण्डूः, श्वसनस्य कष्टं, अन्यत् वा भवितुम् अर्हति । अतः तत् मा गोपयतु।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति, अथवा निकटभविष्यत्काले गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति ।
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतां सूचनां स्वचिकित्सकेन सह साझां करणं भवतः स्वस्य सुरक्षायाः कृते भवतः चिकित्सायाः सफलतायै च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, किं भवन्तः अवगच्छन्ति?

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

अस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । प्रायः मुखेन गृह्यमाणानां गुटिकानां रूपेण आगच्छति । एतानि कॅप्सूलानि भवन्तः एकेन जलेन सह निगलितव्याः |

यथा लिखितं तथैव वैद्यः यत् निर्देशं ददाति तत् अनुसरणं कर्तव्यम् । औषधं प्रतिदिनं निर्धारितसमये, वैद्येन निर्धारितमात्रायां सेवनीयम् . वैद्यः यत् औषधं वदति तस्मात् न्यूनं न्यूनं वा न सेवन्तु । वैद्येन विहितस्य औषधस्य पूर्णकालं यावत् औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु।

अन्यत् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः चिकित्सकस्य परामर्शं विना एतस्य औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु | एवं कृत्वा अन्याः जटिलताः उत्पद्यन्ते । यदि भवन्तः किमपि कारणेन औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येन सह कदापि न साझां कुर्वन्तु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति । यतः तेषां लक्षणं समानं भवति चेदपि प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य स्थितिः, आवश्यकचिकित्सा च भिन्ना भवितुम् अर्हति ।

एतत् औषधं बालकानां कृते दातव्यं वा ?

एतत् औषधं कदाचित् वैद्यैः विशिष्टचिकित्सास्थितीनां कृते १२ वर्षाणि यावत् बालकानां कृते निर्धारितं कर्तुं शक्यते । तथापि बालकं दातुं विशेषसावधानीः, सावधानाः वस्तूनि च सन्ति । अतः यदि भवान् बालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह सम्यक् चर्चां कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु . अथवा यथाशीघ्रं तत्र गच्छतु। एतत् आपत्कालरूपेण द्रष्टव्यं यतः अधिकं औषधं सेवनेन गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते ।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ? (अत्यधिकमात्रा) २.

अधुना कल्पयतु यत् भवन्तः औषधस्य मात्रां ग्रहीतुं विस्मृतवन्तः। भवतः व्यस्तजीवनेन सह एतत् भवितुम् अर्हति। यदि एतत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गृह्यताम् . परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये (उदाहरणार्थं कतिपयेषु घण्टेषु) भवतः अग्रिममात्रायाः समयस्य अत्यन्तं समीपे अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु अतिरिक्तमात्रा वा न सेवन्तु | एवं कृत्वा अतिमात्रा भवितुं शक्नोति, यथा पूर्वं उक्तम् ।

किम् अन्ये कानिचन वस्तूनि अनेन औषधेन सह न प्रयोक्तव्यानि, अथवा मया सावधानाः भवेयुः? (अन्तर्क्रियाः) २.

एतत् औषधं `Metyrosine` सेवन्ते सति भवन्तः अन्येषां औषधानां, केषाञ्चन खाद्यानां, पेयानां च समस्यां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अन्येषु विषयेषु अस्य औषधस्य कार्यप्रणाली प्रभाविता भवितुमर्हति, अथवा एतत् औषधं अन्येषां कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति भावः । चिकित्साशास्त्रे एतत् `औषधपरस्परक्रियाः` इति अपि कथ्यते ।

मेटारोसिन् निम्नलिखितसम्बद्धैः सह प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

• मद्यम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् कोऽपि प्रकारः मद्यः, यथा मद्यः, बीयरः, मद्यः वा ।
• एंटीहिस्टामाइन् इत्यस्य प्रकाराः : एतानि औषधानि सामान्यतया एलर्जी, कासः, शीतकालः च भवन्ति ।
• बार्बिटुरेट् : यथा, फेनोबार्बिटल्, निद्रासाधनं, फिट्-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानं औषधं च ।
• अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मनोविकारस्य वा केचन औषधानि ।
• निद्रायाः कतिपयानि औषधानि .
• सामान्यसंज्ञाहरणं : शल्यक्रिया इत्यादिषु विषयेषु भवन्तं मूर्च्छितं कर्तुं दत्तानि औषधानि।
• मानसिकरोगस्य औषधानि, यथा Haloperidol .
• शल्यक्रियायाः कृते मांसपेशिनां शिथिलीकरणं कुर्वन्ति औषधानि ।
• वेदनाया: औषधानि मादकद्रव्याणि ।
• फेनोथियाजिन् : उदाहरणार्थं क्लोर्प्रोमाजिन्, मेसोरिडाजिन्, प्रोक्लोर्पेराजिन्, थायोरिडाजिन् इत्यादीनि औषधानि सन्ति ।

एषा सूची कतिपयानि उदाहरणानि एव, न तु सर्वाणि । अधिकानि भवेयुः।

अतः, यदा भवान् स्वचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छति तदा भवान् सम्प्रति सेवमानानां सर्वेषां औषधानां (भवतः वैद्येन निर्धारितं, औषधं विना), ओषधीनां, विटामिनस्य, आहारपूरकस्य च स्पष्टसूचीं आनयतु

अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु . एतेषु विषयेषु भवतः वैद्यस्य कृते अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं यतः एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता किं सावधानता भवेत् ?

एतस्य औषधस्य Metyrosine इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• भवतः प्रगतेः नियमितपरीक्षायै नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु . येषु दिनेषु वैद्यः आगन्तुं वदति तेषु दिनेषु चिकित्सालयं अवश्यं गच्छन्तु।
• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अन्ये लक्षणानि वर्धन्ते वा इति भवतः मनसि भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• एतत् औषधं त्यक्त्वा कतिपयदिनानि यावत् भवतः निद्रायाः कष्टं भवितुम् अर्हति । एतत् प्रायः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गच्छति, परन्तु यदि एतत् स्थास्यति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु .
• एतत् औषधं भवतः समन्वयं, प्रतिक्रियासमयं, निर्णयं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् गुरुयन्त्राणां चालनं वा संचालनं वा परिहरितुं सुरक्षितम् ।
• चक्करस्य मन्त्रस्य अथवा मूर्च्छायाः मन्त्रस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं उपविष्टस्य वा शयनस्य वा स्थितितः उत्थाय मन्दं उपविशतु वा स्थातव्यम् सहसा मा उत्तिष्ठतु।
• स्मर्यतां यत् एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानेन चक्करः, तन्द्रा च इत्यादयः दुष्प्रभावाः, अन्ये गम्भीराः समस्याः च वर्धयितुं शक्यन्ते
• एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः विशेषाहारस्य अनुसरणं करणीयम् । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं वा पोषणविशेषज्ञं वा पृच्छन्तु।
• अपि च, प्रतिदिनं कति गिलासाः द्रवस्य पिबितुं आवश्यकाः इति पृच्छन्तु . एतत् औषधं सेवन्ते सति पर्याप्तं द्रवम् विशेषतः जलं पिबितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव मेटिरोसिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। केवलं केचन जनाः तानि प्राप्नुवन्ति। केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, तेषां भवितुं शीघ्रमेव वैद्यं सूचयितव्यम् । केचन तावत् गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, अथवा यदि ते भवन्तं बाधन्ते तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं साधु विचारः .

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा विलम्बं विना सूचयन्तु:

• एलर्जी : त्वचायाः दाहः, तीव्रः कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् ।
• मूत्रे रक्तं भवति .
• भ्रमः : दिग्भ्रष्टः भवति, कुत्र अस्ति, किं समयः इति ज्ञातुं नष्टः भवति।
• एकः विषादितः मनोदशा .
• अतिसारः यः तीव्रः अथवा यः न गच्छति .
• लारं पातयति .
• मतिभ्रम : यत् वस्तुतः नास्ति तत् दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा।
• पृष्ठस्य अधः पार्श्वे वा वेदना .
• मूत्रकाले वेदना .
• गुल्फयोः, पादयोः, हस्तयोः वा शोफः ।
• अङ्गानाम् शरीरस्य वा कम्पः .
• मूत्रस्य प्रवाहस्य समस्या अथवा मूत्रस्य मात्रायां महत्त्वपूर्णः परिवर्तनः .
• चलने, वक्तुं वा गमने वा क्लेशः .

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः सामान्यतया स्वचिकित्सकं वक्तुं न प्रवृत्ताः , परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां सूचनां दातव्या:

एतानि वस्तूनि प्रायः गम्भीराणि न भवन्ति । तथापि यदि ते कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं स्थास्यन्ति अथवा यदि ते भवन्तं बहु कष्टं कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं साधु विचारः :

• मृदुतिसारः (अशुद्धः, जलयुक्तः मलः) २.
• तन्द्रा
• मुखं शुष्कम्
• शिरोवेदना
• उदरेण ( वमन इव भावः) २.
• श्रान्तता

एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि भवन्तः किमपि असामान्यं असहजं वा लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । दुष्प्रभावानाम् सूचनां FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि 1-800-FDA-1088 इत्यत्र कर्तुं शक्नुवन्ति।

कथं भवन्तः एतत् औषधं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?

औषधानि किञ्चित् यत् सावधानीपूर्वकं सेवनीयम्। अन्यथा तेषां प्रभावशीलता न्यूनीभवति अन्याः समस्याः वा उत्पद्यन्ते ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः बालकाः औषधं निगलन्ति चेत् भयानकाः परिणामाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• कक्षतापमाने संग्रहणं कुर्वन्तु . आदर्शतः २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये । अत्यन्तं उष्णस्थानेषु, प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे, स्नानगृहादिषु आर्द्रस्थानेषु वा संग्रहणं परिहरन्तु ।
• औषधस्य शीशकस्य वा पुटस्य वा टोपीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु |
• कदापि अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। औषधस्य लेबले अथवा शीशके अवधिः समाप्तः भवति । यदि भवतः समीपे तत् तिथिं व्यतीतानि औषधानि सन्ति तर्हि तानि सम्यक् क्षिपन्तु । भवन्तः स्वस्य औषधालयं अपि तस्य विषये पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

स्मर्यतां, अयं लेखः अस्य औषधस्य सारांशः एव अस्ति । सर्वान् विवरणान् न आच्छादयति स्यात्। अतः यदि भवतः Metyrosine इत्यस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)

अतः, `मेटिरोसिन` इति महत्त्वपूर्णं औषधं यत् `फीओक्रोमोसाइटोमा` इत्यादीनां परिस्थितीनां चिकित्सायै दीयते, यत्र शरीरे `एपिनेफ्रिन्`, `नोरेपिनेफ्रिन्` इत्यादीनां रसायनानां अत्यधिकं उत्पादनं भवति When taking this medicine , अतीव महत्त्वपूर्णं भवति यत् वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं करणीयम्, वैद्यं भवतः अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां विषये अन्येषां च औषधानां विषये सूचयितुं यत् भवन्तः सम्प्रति सेवन्ते, सम्भाव्यपार्श्वप्रभावेषु अवगताः भवेयुः, तथा च औषधस्य सम्यक्, समीचीनसमये, समीचीनमात्रायां च उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति।

स्मर्यतां यत् एतत् औषधं कदाचित् तन्द्राम्, चक्करः च जनयितुं शक्नोति, अतः वाहनचालनकाले वा ध्यानस्य आवश्यकतां जनयन्तः यन्त्रैः सह कार्यं कुर्वन् वा सावधानाः भवन्तु । अपि च पर्याप्तं जलं पिबितुं न विस्मरन्तु।

यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अथवा भवतः स्थितिः विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि कदापि न भयम् अथवा चिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं स्थगयतु । भवतः स्वास्थ्यमेव महत्त्वपूर्णम्।

` मेटारोसिन, मेटारोसिन, फिओक्रोमोसाइटोमा, फिओक्रोमोसाइटोमा, एपिनेफ्रिन, नोरेपिनेफ्रिन, दवा दुष्प्रभाव, डेमसर