किं भवन्तः भवतः शिशुस्य शिरः किञ्चित् लघु इति मन्यन्ते ? 'Microcephaly' इत्यस्य विषये वदामः।

यदा माता वा पिता वा नवजातं शिशुं पश्यति तदा तेषां हृदयेषु यः आनन्दः आगच्छति सः शब्दैः व्यक्तः कर्तुं न शक्यते किम्? तत्सह वयं शिशुस्य सर्वं कुशलं वा इति अपि सावधानीपूर्वकं पश्यामः । कदाचित्, शिशुस्य शिरः शेषशरीरस्य तुलने किञ्चित् लघु इव भासते । एतत् दृष्ट्वा किञ्चित् भीतः चिन्ता च भवति इति सामान्यम् । वैद्याः एतत् 'Microcephaly' इति वदन्ति । अतः, चिन्ता मा कुरुत। अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण, शिथिलतया च एतस्य विषये वदामः।

अतः, किम् एतत् 'सूक्ष्ममस्तिष्कम्' ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सूक्ष्ममस्तिष्करोगः तदा भवति यदा भवतः शिशुस्य शिरः तेषां वयसः शरीरस्य आकारस्य च कृते अपेक्षितापेक्षया लघुः भवति । किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् किमर्थं भवति ? यदा शिशुस्य मस्तिष्कस्य विकासाय बहुकालं भवति अथवा मस्तिष्कस्य पूर्णतया विकासः न भवति तदा एतत् भवति । किं भवन्तः जानन्ति यत् शिशुस्य कपालस्य परिमाणं तेषां मस्तिष्कस्य परिमाणेन निर्धारितं भवति? एषः मस्तिष्कस्य विकासः शिशुस्य गर्भे भवति, जन्मनः अनन्तरं प्रारम्भिकशिशुकाले च भवति । अतः, यदि अस्मिन् काले मस्तिष्कस्य विकासे किमपि बाधां जनयति तर्हि शिरः लघु भवितुम् अर्हति ।

सूक्ष्ममस्तिष्करोगस्य मुख्याः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः। ते के इति पश्यामः : १.

1. प्राथमिकं वा जन्मजातसूक्ष्ममस्तिष्करोगः - एषः तदा भवति यदा शिशुस्य जन्मसमये शिरः लघु भवति । शिशुः मातुः गर्भे एव आसीत् इति समस्यायाः कारणेन स्यात् इति भावः ।

2. गौणः अथवा अर्जितः सूक्ष्ममस्तिष्करोगः : अस्मिन् सन्दर्भे जन्मसमये शिशुस्य शिरः सामान्यं भवति चेदपि शिशुः वृद्धः भवति तथा च स्थितिः विकसिता भवति तथा तथा शिरः वृद्धिः स्थगितवती भवति

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ? किं मया चिन्ता कर्तव्या ?

सूक्ष्ममस्तिष्करोगः वस्तुतः अतीव दुर्लभः रोगः अस्ति । अमेरिकासदृशे देशे अपि प्रत्येकं ८०० तः ५,००० यावत् शिशुषु एकं भवति इति संशोधनं ज्ञायते । अतः, अतीव सामान्यं नास्ति। तथापि भवतः शिशुस्य एतादृशं किमपि अस्ति इति ज्ञात्वा भयम् अनुभवितुं सामान्यम् । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् आतङ्किता न भवेयुः, चिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु।

'सूक्ष्ममस्तिष्करोगस्य' लक्षणं कानि सन्ति ? कथं वयं परिचिनुमः ?

मुख्यं लक्षणं यथा नाम सूचयति, लघुशिरः । यतः यथा पूर्वं उक्तं तथा मस्तिष्कस्य परिमाणेन शिरस्य परिमाणं निर्धारितं भवति ।

परन्तु कदाचित् अस्य शिरःसंपीडनस्य अतिरिक्तं मस्तिष्कविकासे असामान्यताः शिशुस्य मस्तिष्कस्य कार्यं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । ततः, अन्ये लक्षणानि अपि दृश्यन्ते । एतेषां तीव्रता व्यक्तिगतरूपेण भिन्ना भवितुम् अर्हति । केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• आक्षेपः- आकस्मिकः आकुञ्चनः, चेतनायाः हानिः च।
• संज्ञानात्मकविकासेन सह विषयाः : अवगमनस्य शिक्षणस्य च क्षमता न्यूनीभवितुं शक्नोति।
• विकासात्मकविलम्बः : १.वार्तालापं आरभ्य, स्थातुं, गमनम् इत्यादीनि वस्तूनि अन्यशिशुभ्यः पश्चात् भवितुं शक्नुवन्ति ।
• शरीरस्य संतुलनस्य, गतिस्य, समन्वयस्य च समस्याः : यथा गमनसमये संतुलनं न स्थापयितुं शक्नुवन् अथवा अङ्गानाम् सम्यक् समन्वयं कर्तुं न शक्नुवन्
• भोजनं निगलने वा कष्टम् : शिशुः अन्नं चूषयितुं निगलितुं च कष्टं प्राप्नुयात् ।
• श्रवणशक्तिक्षयः वा दृष्टिदोषः : केषाञ्चन शिशुनां दृष्टिः श्रवणसमस्या वा भवितुम् अर्हति ।

स्मर्यतां यत् एते लक्षणानि अतीव गम्भीराणि, कदाचित् प्राणघातकाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु केषुचित् शिशवेषु क्षतशिरः विहाय अन्यत् लक्षणं न भवति । अतः एतेन प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य प्रभावः भिन्नः भवति ।

सूक्ष्ममस्तिष्करोगः मम बालस्य शारीरिकविकासं कथं प्रभावितं करोति?

यथा यथा भवतः शिशुः वर्धते तथा तथा तस्य मुखं वर्धमानं भवति, परन्तु कपालः तावत् विशालः न भवति । एतेन शिशुस्य मुखं तस्य शिरस्य परिमाणस्य सम्बन्धे बृहत्तरं दृश्यते । तदतिरिक्तं भवन्तः निम्नलिखितम् अवलोकयितुं शक्नुवन्ति।

• निवर्तमानं ललाटम् ।
• शिथिलं कुरुकं शिरोभागम् ।
• तेषां वयसः कृते अपेक्षितापेक्षया न्यूनं भारं।

किमर्थम् एषः 'सूक्ष्ममस्तिष्करोगः' भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

सूक्ष्ममस्तिष्कस्य मुख्यकारणं मस्तिष्कस्य विकासे न्यूनता अथवा बालस्य मस्तिष्कस्य विकासस्य प्रकारे परिवर्तनं भवति । अन्ये केचन विशिष्टकारणानि पश्यामः : १.

• आनुवंशिक उत्परिवर्तनम् अथवा वंशानुगत आनुवंशिकस्थितयः : एतत् डाउन सिण्ड्रोम इत्यादिभिः परिस्थितिभिः सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति, उदाहरणार्थम् ।
• मस्तिष्कस्य हाइपोक्सिया अथवा अनाक्सिया : गर्भावस्थायां प्रसवकाले वा एतत् भवितुम् अर्हति ।
• कपालस्य सिवनीनां प्रारम्भिकं संलयनम् (craniosynostosis) : सामान्यतया शिशुस्य कपालस्य अस्थिषु लघु-लघु-अन्तरालानि (सिवनी) भवन्ति येन मस्तिष्कस्य वृद्धिः भवति यदि एते सिवनी शीघ्रं निमीलन्ते तर्हि मस्तिष्कस्य वृद्ध्यर्थं अल्पं स्थानं भविष्यति ।
• वायरल-संक्रमणम् : गर्भावस्थायां माता ये केचन वायरल-संक्रमणाः संकुचन्ति, यथा रुबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस्, साइटोमेगालोवायरस, जिका-वायरसः च शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति
• मस्तिष्कस्य चोटः आघातः वा।

सूक्ष्ममस्तिष्कस्य जोखिमकारकाः के सन्ति ?

यदा शिशुः गर्भे विकसितः भवति तदा शिशुः निम्नलिखितविषयाणां सम्पर्कं प्राप्नोति चेत् सूक्ष्ममस्तिष्करोगस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति ।

• मातुः मद्यस्य वा मादकद्रव्यस्य वा प्रयोगः (Alcohol use disorder or substance use disorder)।
• बुधं वा सीसविषं वा ।
• गर्भकालीन मधुमेहस्य जटिलताः।
• मातुः कुपोषणम् ।
• फिनाइलकीटोन्यूरिया इत्यादीनां चयापचयरोगाणां जटिलताः ।
• गर्भावस्थायां मातुः कृते ये केचन संक्रमणाः भवन्ति ।

अत एव माता गर्भावस्थायां स्वस्य स्वास्थ्यस्य महतीं पालनं कर्तव्यम् ।

सूक्ष्ममस्तिष्करोगस्य काः जटिलताः सन्ति ?

यदि सूक्ष्ममस्तिष्कस्य लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । बालस्य मस्तिष्कस्य असामान्यविकासः तस्य जीवनपर्यन्तं कथं प्रभावं करिष्यति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम् । अतः जटिलतां निवारयितुं आजीवनं चिकित्सापरिचर्या, निगरानीयता च आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

'सूक्ष्ममस्तिष्करोगः' इति एतस्याः स्थितिः वैद्याः कथं निदानं कुर्वन्ति ?

कदाचित्, शिशुस्य जन्मनः पूर्वं, मातुः गर्भे एव स्थित्वा, प्रसवपूर्वस्य अल्ट्रासाउण्ड्- द्वारा एषा स्थितिः ज्ञातुं शक्यते एतादृशं निदानं प्रायः गर्भस्य द्वितीयतृतीयत्रिमासिकस्य अन्ते भवति ।

परन्तु अधिकांशतः जन्मनः २४ घण्टाभिः अन्तः एव एषा स्थितिः निदानं भवति । वैद्यः परिचारिका वा शिशुस्य शिरस्य परिधिं मापनेन मापयिष्यति । ततः, ते तस्य मापस्य तुलनां तस्य वयसः, भारस्य, ऊर्ध्वतायाः च अन्येषां शिशूनां औसतशिरःप्रमाणेन सह करिष्यन्ति ।

यदि भवतः शिशुः पश्चात् आरभ्यमाणः सूक्ष्ममस्तिष्करोगः अस्ति तर्हि वैद्यः शैशवकाले एव तस्य निदानं करिष्यति, यदा प्रथमवारं लक्षणं दृश्यते । तदापि वैद्यः शिशुस्य शिरस्य परिधिं मापयिष्यति । वैद्यः भवन्तं पृच्छति यत् भवतः शिशुः कथं तेषां वयसः अनुरूपं विकासात्मकं माइलस्टोन् (यथा क्रौञ्चं, गमनम्) पूरयति इति।

अयं शिरःपरिधिशतभागः किम् ?

'परसेण्टाइल' इति १ तः १०० पर्यन्तं स्केलेन संख्या अस्ति ।एतत् दर्शयति यत् कस्यचित् व्यक्तिस्य तुलना अन्यैः सह कुत्र भवति । एतत् प्रतिशतं वैद्यानाम् कतिपयानां रोगानाम् निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति । 'सूक्ष्ममस्तिष्करोगः' इति निदानार्थं भवतः शिशुस्य शिरःपरिधिः तृतीयप्रतिशतभागे वा न्यूनतया वा भवितुमर्हति । तृतीयशतभागस्य शिरःपरिधिस्य अर्थः अस्ति यत् सर्वेषां शिशवानां ३% तः न्यूनानां शिरः औसतात् लघुः भवति, ९७% तः अधिकानां शिरः औसतात् बृहत्तरं भवति सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तस्य वयसः १०० शिशुषु भवतः शिशुस्य शिरः ३ लघुतमानां मध्ये अस्ति ।

सूक्ष्ममस्तिष्करोगस्य निदानार्थं केषां परीक्षणानाम् उपयोगः भवति ?

यदि भवतः बालस्य वैद्यः सूक्ष्ममस्तिष्कस्य शङ्कां करोति तर्हि ते भवतः बालस्य शिरस्य परिधिं मापयिष्यन्ति तथा च अन्ये कानिचन परीक्षणानि कृत्वा ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् तस्य कारणं किम् अस्ति। एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• इमेजिंग् परीक्षणम् : १.शिरः अल्ट्रासाउण्ड् अथवा मस्तिष्कस्य एमआरआइ स्कैन् मस्तिष्कस्य अन्तः द्रष्टुं शक्नोति ।
• रक्तपरीक्षाः - एतानि परीक्षणानि बालस्य जीनेषु किमपि परिवर्तनं भवति वा अन्तर्निहिताः चिकित्सास्थितयः सन्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

'Microcephaly' इति एषा स्थितिः कथं चिकित्सिता भवति ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् सम्प्रति सूक्ष्ममस्तिष्कस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अत्र एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये अस्याः स्थितिः लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति तथा च भवतः बालकस्य सर्वोत्तमजीवनं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषां उपचाराणां अपेक्षा अस्ति यत् : १.

• अन्येषां अन्तर्निहितस्वास्थ्यस्थितीनां चिकित्सा, यदि सन्ति।
• विकासात्मकसेवाः प्रदातुं यत् बालस्य आयुः-अनुरूपं शारीरिकं शिक्षणं च माइलस्टोन् प्राप्तुं साहाय्यं करोति। एतेषु विशेषशिक्षाकार्यक्रमाः, क्रीडा-आधारितशिक्षणपद्धतयः इत्यादयः सन्ति ।
• वाक्चिकित्सा, व्यावसायिकचिकित्सा, शारीरिकचिकित्सा इत्यादयः उपचाराः भवतः वक्तुं, दैनन्दिनकार्यं कर्तुं, बलस्य निर्माणे च सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• विद्यालये विशेषशैक्षिकसमर्थनकार्यक्रमाः।
• यदि आक्षेपाः भवन्ति तर्हि आवश्यकं औषधं प्रदातुं शक्नुवन्ति ।

किं चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सन्ति ?

भवतः बालकस्य किमपि नूतनं चिकित्सां विशेषतः नूतनं औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः वैद्येन सह सम्भाव्यपार्श्वप्रभावानाम् विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः वैद्यः व्याख्यास्यति यत् भवतः किं विषये अवगन्तुं आवश्यकम्।

यदि मम बालकस्य सूक्ष्ममस्तिष्करोगः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

यद्यपि सूक्ष्ममस्तिष्करोगस्य स्थायिचिकित्सा नास्ति तथापि अधुना वयं जानीमः यत् एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये बालकस्य लक्षणैः सह सफलतया जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा यथा बालकः वर्धते, विकासः च भवति तथा तथा एव वैद्याः तस्याः स्थितिः प्रभावं पूर्णतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति । अतः वैद्याः बालस्य शैशवकालस्य बाल्यकालस्य च नियमितरूपेण निरीक्षणं करिष्यन्ति यत् तेषां अन्याः जटिलताः न भवन्ति इति सुनिश्चितं भवति ।

भवतः बालकस्य परिचर्यायां यः चिकित्सादलः भवति सः सामान्यतया बालरोगचिकित्सकाः, तंत्रिकाविशेषज्ञाः, विविधाः चिकित्सकाः च समाविष्टाः भविष्यन्ति । ते भवतः बालस्य स्वास्थ्यं, कल्याणं च सुधारयितुम् आवश्यकं चिकित्सां, शिक्षां, मार्गदर्शनं च प्रदास्यन्ति। न त्वं एकः, अनेके जनाः च सन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

सूक्ष्ममस्तिष्करोगेण पीडितस्य बालस्य आयुः किम् ?

एतत् वस्तुतः अवस्थायाः तीव्रतायां निर्भरं भवति । केषुचित् सन्दर्भेषु यदि बालकस्य प्रमुखाः जटिलताः न सन्ति तर्हि सः सामान्यं आयुः जीवितुं शक्नोति ।परन्तु यदि एषा स्थितिः अतीव तीव्रा भवति, विशेषतः यदि बालस्य मस्तिष्कस्य कार्ये भृशं प्रभावः अभवत् तर्हि आयुः न्यूनीकर्तुं शक्यते

सूक्ष्ममस्तिष्करोगस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

यद्यपि वयं केचन कारणानि नियन्त्रयितुं न शक्नुमः तथापि गर्भावस्थायां स्वस्य सम्यक् पालनं कृत्वा भवतः शिशुस्य सूक्ष्ममस्तिष्करोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । निम्नलिखितम् सहायकं भवितुम् अर्हति : १.

• सुसन्तुलितं आहारं खादनम्। हरितानि, शाकानि, फलानि, पौष्टिकानि आहारपदार्थानि च अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति ।
• भवतः अन्याः स्वास्थ्यस्थितयः (उदा. मधुमेहः, उच्चरक्तचापः) प्रबन्धयन्तु ।
• विषाक्तरसायनानां वा मद्यमादकद्रव्यादिवस्तूनाम् पूर्णतया परिहारः।
• सम्पूर्णे गर्भावस्थायां नियमितपरीक्षासु उपस्थितिः, गर्भे शिशुस्य विकासस्य निरीक्षणं च।

गर्भावस्थायां स्वस्थतां प्राप्तुं किं कर्तुं शक्यते इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं उत्तमं उपदेशं दास्यन्ति।

मम बालकं कदा वैद्यं द्रष्टुं नेतव्यम् ?

यदि भवतः बालकः एतादृशेषु लक्षणेषु कञ्चित् लक्षणं अनुभवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु:

• यदि भवतः बालकः स्वस्य वयसः अनुरूपं विकासात्मकं माइलस्टोन् न पूरयति (उदा. समये शिरः न उत्थापयति, न स्मितं करोति, न क्रन्दति)।
• यदि सः स्वनामस्य वा सरलस्य आदेशस्य वा प्रतिक्रियां न ददाति।
• यदि भवन्तः अन्नं खादितुं वा निगलितुं वा कष्टं अनुभवन्ति।
• यदि भवतः नेत्राणि त्वां वा चलवस्तुं वा न अनुसरन्ति।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः बालकस्य आक्षेपः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं प्रति नेतुम् अथवा 1990 इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः बालकस्य सूक्ष्ममस्तिष्करोगः अस्ति तदा भवतः बहवः प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति । वैद्यं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु यथा-

• मम बालकस्य सूक्ष्ममस्तिष्करोगः तीव्रः अस्ति वा ?
• एषा स्थितिः मम बालस्य विकासं कथं प्रभावितं करिष्यति ?
• किं मया मम बालकस्य शिक्षणार्थं विशेषशिक्षाकार्यक्रमेषु नामाङ्कनं कर्तव्यम्?
• भवता निर्धारितानां औषधानां दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
• जटिलतायाः लक्षणानि कानि सन्ति मया द्रष्टव्यानि?

सूक्ष्ममस्तिष्करोगः एकः रोगः अस्ति यस्मिन् शिशुस्य शिरः अपेक्षितापेक्षया लघुः भवति । एतादृशं किमपि ज्ञात्वा चिन्ता भवितुं सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः शिशुस्य चिकित्सादलः भवतः शिशुस्य विकासस्य निरीक्षणं करिष्यति, तस्य साहाय्यार्थं आवश्यकानि सेवानि च प्रदास्यति। यदि भवन्तः अवलोकयन्ति यत् भवतः शिशुः स्वस्य वयसः कृते माइलस्टोन् प्राप्तुं विलम्बं करोति, यथा पादचालनं वा प्रथमं वचनं वक्तुं वा तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु भवतः शिशुः वर्धमानः भवति चेत् शीघ्रं हस्तक्षेपः महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

वयं यत् वदन्तः आस्मः तस्मात् गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः, अत्र 'Microcephaly' इत्यस्य विषये यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात्, मनसि स्थापयितुं केचन महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः सारांशतः वदामः:

• सूक्ष्ममस्तिष्करोगः भयङ्करः न भवति, परन्तु एषा चिन्ताजनकः स्थितिः अस्ति : आम्, एषा शिशुस्य मस्तिष्कस्य विकासेन सह सम्बद्धा अस्ति परन्तु सर्वेषां शिशुनां समानरूपेण प्रभावः न भवति ।
• अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति : आनुवंशिककारकाः, गर्भावस्थायां मातुः संक्रमणं, पोषणस्य अभावः च ।
• शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति : जन्मसमये अथवा प्रसवपूर्वस्कैन्द्वारा एतत् ज्ञातुं शक्यते । यदि एतत् भवति तर्हि आवश्यकानि पदानि शीघ्रं कर्तुं शक्यन्ते ।
• चिकित्सा नास्ति, परन्तु साहाय्यं अस्ति : यद्यपि सम्पूर्णं चिकित्सा नास्ति तथापि बहवः उपचाराः, चिकित्साः, समर्थनसेवाः च सन्ति ये बालस्य सद्जीवनं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति शीघ्रं हस्तक्षेपं सर्वोत्तमम् अस्ति।
• मातुः स्वास्थ्यम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : मातुः स्वास्थ्यं सुष्ठु अस्ति इति सुनिश्चित्य, पौष्टिकं आहारं खादित्वा, गर्भावस्थायां चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं कृत्वा एतासां स्थितिनां विकासस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते
• भवान् एकः नास्ति : वैद्याः, चिकित्सकाः, परिवारः च सर्वे भवतः शिशुस्य च साहाय्यार्थं तत्र सन्ति । प्रश्नान् पृच्छितुं साहाय्यं याचयितुम् च मा भयम्।

अतः यदि भवतः शिशुविषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि हृदये धारयित्वा चिन्ता न कुर्वन्तु, अपितु शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु। तत् सर्वोत्तमम् कार्यं भवता कर्तुं शक्यते।

` सूक्ष्ममस्तिष्करोगः, लघुशिरः, शिशुमस्तिष्कस्य विकासः, विकासविलम्बः, आनुवंशिकरोगाः, गर्भावस्थायाः स्वास्थ्यं, बालस्वास्थ्यम्