भवतः बालकस्य कोल्पोसेफेली इति रोगः अस्ति वा ? अस्याः दुर्लभायाः स्थितिः सरलतया वदामः (Colpocephaly) ।

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः शिशुस्य 'कोल्पोसेफेली' इति रोगः अस्ति तदा भवतः भयम्, चिन्ता, भ्रमः च भवति । विचित्रं, अपरिचितं नाम इति कारणेन एवम् अनुभूयते इति सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एषा स्थितिः का अस्ति, भवतः शिशुं कथं प्रभावितं करोति, वयं मातापितरौ अतीव सरलतया किं कर्तुं शक्नुमः इति विषये वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

कोल्पोसेफेली इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः।

ठीकम्, एतत् एवं अवगच्छामः। कल्पयतु यत् अस्माकं मस्तिष्कस्य अन्तः चत्वारि लघुकक्षाणि अथवा अन्तरिक्षाणि सन्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतान् निलयान् वदामः . एतेषां कक्षेषु अन्तः एकः विशेषः द्रवः अस्ति यः अस्माकं मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च पोषणं, रक्षणं च करोति । अस्य द्रवस्य नाम सेरेब्रोस्पाइनल् द्रव (CSF) इति ।

कोल्पोसेफेली इति अवस्थायां मस्तिष्कस्य पृष्ठभागे (निलयस्य पश्चशृङ्गः) निलयस्य भागः यथा भवितव्यः तस्मात् किञ्चित् बृहत्तरः भवति अस्य मुख्यं कारणं यत् निलयानां परितः मस्तिष्कस्य ऊतकस्य विकासः अपेक्षितरूपेण न भवति । मस्तिष्कस्य ऊतकवृद्धेः अभावेन अवशिष्टं स्थानं पूर्वं वयं कथितेन CSF द्रवेण पूरितम् अस्ति । एतत् तदा भवति यदा एते निलयानि स्कैन्-मध्ये बृहत्तराणि दृश्यन्ते ।

कोल्पोसेफेली-रोगेण पीडितस्य बालस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

एतेन बालकस्य अनेकानि लक्षणानि सन्ति । एकस्य बालस्य लक्षणं अन्यस्य बालकस्य समानं न स्यात् । केषुचित् बालकेषु लक्षणं सर्वथा न दृश्यते । परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः अधः सूचीबद्धाः सन्ति ।

एतेषां लक्षणानाम् तीव्रतानुसारं बालस्य स्वतन्त्रतया कार्यं कर्तुं सुरक्षितं स्थातुं च क्षमता प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परन्तु स्मर्यतां, प्रत्येकं बालकं भिन्नं भवति।

बालस्य कोल्पोसेफेली इति रोगः किमर्थं भवति ?

अस्य एकं विशिष्टं कारणं अद्यापि शोधकर्तारः न चिह्नितवन्तः । परन्तु मुख्यं वस्तु यत् चिह्नितं तत् अस्ति यत् मस्तिष्कस्य केचन भागाः विशेषतः मस्तिष्कस्य दक्षिणवामगोलार्धयोः संयोजकसेतुवत् भवति कोर्पस कैलोसम इत्यस्य सम्यक् विकासः न भवति एतत् वैद्याः कोर्पस् कैलोसम इत्यस्य एजेनेसिस् इति वदन्ति | अस्य भागस्य अवशिष्टस्य स्थानस्य सम्यक् विकासः न भवति, यत् CSF द्रवेण पूरितं भवति, तस्य कारणेन कोलपोसेफेली भवति ।

अतः किमर्थं कोर्पस् कैलोसमस्य सम्यक् विकासः न भवति ? अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• आनुवंशिककारकाः : १.कदाचित् एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति या कुटुम्बे प्रचलति।
• नवीन आनुवंशिकरूपान्तरम् : बालस्य शरीरे नूतनस्य आनुवंशिकपरिवर्तनस्य कारणेन भवितुम् अर्हति, यद्यपि मातापितृषु न भवति ।

गर्भावस्थायां जोखिमकारकाः

केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् गर्भावस्थायां केचन जटिलताः बालस्य कोलपोसेफेली-रोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

• गर्भावस्थायां मातुः पानम्।
• गर्भावस्थायां मातुः संक्रमणं (e.g. Toxoplasmosis ) भवति ।
• माता कुपोषिता अस्ति।
• नालं प्रति रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति ।

यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा शिशुं अपेक्षते तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा स्वस्थगर्भधारणाय आवश्यकं सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।

वैद्याः एतत् कथं प्राप्नुवन्ति ?

एकः वैद्यः प्रसवपूर्वस्य अल्ट्रासाउण्डस्य समये एतत् शङ्कितुं शक्नोति , परन्तु मस्तिष्कस्य स्पष्टतराणि चित्राणि प्रदातुं शक्नुवन्ति इति परीक्षणं कृत्वा शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं एव स्थितिः पुष्टा भवति

भवतः बालस्य वैद्यः शारीरिकपरीक्षां, तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षां च करिष्यति, भवतः पारिवारिकचिकित्सा-इतिहासस्य विषये च पृच्छति । ततः ते स्थितिपुष्ट्यर्थं निम्नलिखितपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति।

• सीटी स्कैन् : एतेन मस्तिष्कस्य क्रॉस्-सेक्शन् इमेज् गृहीत्वा मस्तिष्कस्य निलयस्य अन्येषां भागानां च आकारस्य परीक्षणं भवति ।
• चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम् (MRI): एषः एकः परीक्षणः अस्ति यः सीटी स्कैन् इत्यस्मात् अपेक्षया मस्तिष्कस्य ऊतकस्य अधिकविस्तृतचित्रं प्रदाति ।
• आनुवंशिकपरीक्षणम् : एते परीक्षणाः एतत् निर्धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति यत् अस्याः स्थितिः अन्तर्निहितं आनुवंशिककारणं अस्ति वा इति ।

कोलपोसेफेली इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

प्रथमं वक्तव्यं यत् कोल्पोसेफेली इति संरचनात्मकमस्तिष्कस्य असामान्यता पूर्णतया "चिकित्सा" कर्तुं न शक्यते । अर्थात् विस्तारितानां निलयानां सामान्यप्रमाणं प्रति संकोचयितुं शक्नोति इति औषधं नास्ति । तथापि वयं बालकस्य यथाशक्ति उत्तमं सफलं च जीवनं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुमः यत् तस्य कारणं भवति लक्षणं, असुविधा च प्रबन्धनं कृत्वा ।

बालस्य लक्षणानाम् आधारेण बालके बालके चिकित्सायोजना भिन्ना भविष्यति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

मातापितरौ भवन्तः स्वबालकं सर्वोत्तमरूपेण जानन्ति। अतः यदि भवन्तः स्वस्य बालस्य व्यवहारे विकासे वा किमपि असामान्यं वा विलम्बितं वा लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। तत्क्षणमेव बालरोगचिकित्सकं पश्यन्तु।

यदा भवतः बालकस्य एषा स्थितिः अस्ति इति ज्ञात्वा बहवः प्रश्नाः, भयानि, चिन्ता च मनसि आगच्छन्ति । एतेषां सर्वेषां विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया चर्चां कुर्वन्तु। "मम बालकस्य कथं पालनं कर्तव्यम्?", "मया के लक्षणानि द्रष्टव्याः?", "मम बालकस्य कृते कीदृशी चिकित्सा श्रेष्ठा?", इत्यादीन् प्रश्नान् पृच्छितुं मा संकोचयन्तु?