भवतः मूत्रे अदृश्यं रक्तं अस्ति वा ? (Microhematuria) अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

कदाचित् भवतः मूत्रे अत्यल्पं रक्तं भवति , परन्तु भवतः तत् अपि न लक्ष्यते । प्रायः वैद्येन परीक्षायाः अन्यपरीक्षायाः वा समये एतत् आविष्कृतं भवति । एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या ``Microhematuria'' इति वदामः । अतः, किं वयं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण सरलतया च एतस्य विषये वदामः? तत्र किमपि भयं नास्ति, अस्य विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

``माइक्रोहेमेट्यूरिया'' इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया `(Microhematuria)` इत्यस्य अर्थः भवतः मूत्रे रक्तम् अर्थात् रक्तम् । परन्तु अस्मिन् रक्तस्य परिमाणम् एतावत् अल्पं यत् भवन्तः तत् नग्ननेत्रेण द्रष्टुं न शक्नुवन्ति। स्वयमेव द्रष्टुं भवतः ``सूक्ष्मदर्शकस्य`` आवश्यकता अस्ति । अमेरिकन मूत्रविज्ञानसङ्घः तत् ``माइक्रोहेमेट्यूरिया`` इति परिभाषयति यदि सूक्ष्मदर्शकस्य ``उच्चशक्तियुक्तक्षेत्रस्य`` अधः मूत्रस्य नमूने त्रीणि वा अधिकानि ``लालकोशिकानि (RBCs)`` सन्ति कल्पयतु, तत् अल्पं परिमाणम्! मूत्रे रक्तं तावत् अल्पं यत् नग्ननेत्रेण न दृश्यते इत्यर्थः ।

अतः मूत्रे 'Trace lysed blood' इति किम् ?

'Trace lysed blood' इति `(Microhematuria)` इत्यस्य अपि एकः प्रकारः अस्ति । 'लेश' इत्यस्य अर्थः अत्यल्पः परिमाणः, यथा पूर्वं उक्तः, सूक्ष्मदर्शकं विना द्रष्टुं अतिलघुः । 'Lysed blood' इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् रक्तकोशिकानां कोशिकाभित्तिः भग्नाः भूत्वा नष्टाः अभवन् . सामान्ये `(Microhematuria)` इत्यस्मिन् रक्तकोशिकानां भित्तिः न भग्नाः, अपितु सूक्ष्माः अक्षुण्णाः च भवन्ति । तयोः मध्ये अल्पः तान्त्रिकः अन्तरः अस्ति ।

अस्याः (Microhematuria) रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अधिकांशतः एतत् `(Microhematuria)` युक्तेषु जनासु किमपि लक्षणं (अर्थात् `लक्षणहीन`) न भवति । अर्थात् भवतः एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति यत् भवतः किमपि भेदः असुविधा वा न अनुभूयते । प्रायः यदा वैद्यः भवन्तं प्रतिवर्षं परीक्षते अन्ये `नियमितपरीक्षाः` वा करोति तदा यदृच्छया एव आविष्कृतं भवति ।

तथापि कदाचित् भवतः एतादृशाः लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति - १.

• सामान्यतः अधिकवारं मूत्रस्य आवश्यकता (`प्रायः मूत्रकरणम्`)।
• मूत्रकाले वेदना वा दाहः (dysuria)।
• भवतः अधोदरस्य उभयतः, भवतः नितम्बस्य उपरि एव (यत्र भवतः वृक्काः सन्ति) वेदना (`पार्श्ववेदना`) ।
• ज्वरः भवति .
• मूत्रस्य दुर्गन्धः भवति .

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि वैद्यस्य दर्शनं बुद्धिमान् ।

मूत्रे रक्तं किमर्थम् एवं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

`(Microhematuria)` इत्यस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यानि पश्यामः : १.

• मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTIs) : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । मूत्रमार्गस्य शोथः , बहुधा मूत्रं भवतिएतेन वजनवृद्धिः, अधोदरवेदना च भवितुम् अर्हति । एतेषां संक्रमणानां कारणेन मूत्रमार्गे लघुव्रणाः भवन्ति, रक्तस्रावः च भवति ।
• भवतः मासिककालः (`मासिकधर्मः`): स्त्रियाः अवधिकाले रक्तं मूत्रेण सह मिश्रितं भवति, परीक्षणेषु च दृश्यते । अत एव प्रायः मासिकधर्मस्य समये मूत्रपरीक्षा न क्रियन्ते ।
• कतिपय औषधानि : केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते, उदाहरणार्थं, नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानि (NSAIDs) (उदा., इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक्), पेनिसिलिन् इत्यादीनि प्रतिजीवनानि, तथा च एंटीकोआगुलेण्ट् (उदा., वार्फारिन्, एस्पिरिन्), एतस्य कारणं अपि भवितुम् अर्हन्ति
• प्रबलव्यायामः : धावनं वा कूर्दनं वा इत्यादीनां श्रमसाध्यव्यायामस्य अनन्तरं केषाञ्चन जनानां कृते एतत् भवितुम् अर्हति । एतत् प्रायः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं स्वयमेव सुदृढं भवति ।
• प्रोस्टेटस्य विस्तारः (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH): एतेन विशेषतया ५० वर्षाधिकानां पुरुषाणां प्रभावः भवितुम् अर्हति ।प्रोस्टेट् मूत्राशयस्य अधः स्थिता लघुग्रन्थिः अस्ति यदा वर्धते तदा मूत्रमार्गं निपीड्य रक्तस्रावं कर्तुं शक्नोति ।
• भवतः मूत्रतन्त्रे पाषाणाः : एते वृक्कपाषाणाः, मूत्रमार्गस्य पाषाणाः, मूत्राशयस्य पाषाणाः वा भवितुम् अर्हन्ति । एते पाषाणाः भवतः मूत्रतन्त्रस्य सुकुमारभित्तिषु खरचयित्वा रक्तस्रावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• पुरानी वृक्करोगः (CKD) : एषा स्थितिः तदा भवितुं शक्नोति यदा वृक्काः रक्तं सम्यक् छानयितुं समर्थाः न भवन्ति, येन मूत्रे रक्तकोशिकानां सञ्चयः भवति
• मूत्रमार्गस्य संकोचनम् : यदि मूत्रमार्गः (यस्मिन् मार्गेण मूत्रं निर्गच्छति) कुत्रचित् संकुचितः भवति तर्हि तदपि कारणं भवितुम् अर्हति ।
• कतिपयप्रकारस्य कर्करोगः : मूत्राशयस्य कर्करोगः, वृक्ककर्क्कटः, प्रोस्टेटकर्क्कटः इत्यादिषु अधिकगम्भीरस्थितौ सूक्ष्मरक्तरोगः प्रारम्भिकलक्षणरूपेण द्रष्टुं शक्यते तथापि स्मर्तव्यं यत् सर्वे सूक्ष्मरक्तरोगः कर्करोगः न भवति .

परन्तु कदाचित् वैद्याः अस्य ``Microhematuria'' इत्यस्य विशिष्टं कारणं न ज्ञातुं शक्नुवन्ति । तथैव प्रकरणाः अपि सन्ति ।

``माइक्रोहेमेट्यूरिया'' इत्यस्य कर्करोगस्य लक्षणस्य कियत् सम्भावना अस्ति ?

एतत् बहूनां जनानां चिन्ताजनकम् अस्ति। यदा `(Microhematuria)` इति रोगयुक्तानां जनानां परीक्षणं भवति तदा तेषु प्रायः ३ प्रतिशतं (३%) कर्करोगः दृश्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि १०० जनानां `(Microhematuria)` भवति तर्हि तेषु प्रायः ३ जनानां कर्करोगः भवितुम् अर्हति । परन्तु भवतः कर्करोगस्य जोखिमः अन्येषां कतिपयानां कारकानाम् उपरि निर्भरं भवति । एतेषु कारकेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• भवतः आयुः : यथा यथा भवतः वृद्धत्वं भवति तथा तथा एतत् जोखिमं किञ्चित् वर्धते ।
• `(Microhematuria)` स्थितिः गम्भीरता : १.मूत्रे कति रक्तकोशिकानि सन्ति इति तात्पर्यम् ।
• धूम्रपानकर्त्ता अस्ति वा : धूम्रपानं मूत्राशयस्य कर्करोगस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति ।

अतः, केवलं ``Microhematuria'' इति कारणेन कर्करोगात् भयं मा कुरुत । परन्तु वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।

किम् एषा अवस्था संक्रामकम् ?

न, `(Microhematuria)` इति संक्रामकरोगः नास्ति । एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति न संक्रम्यते । `(Microhematuria)` `(UTIs)` इत्यस्य सामान्यकारणम् अस्ति, यद्यपि ``मूत्रमार्गसंक्रमणं (UTIs)`` सामान्यतया यौनरूपेण न संक्रम्यते, परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु यौनक्रियायाः संक्रमणस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते

एतत् `(Microhematuria)` कः विकसितुं शक्नोति ?

कोऽपि ``Microhematuria`` इति रोगं प्राप्नुयात् । एषा स्थितिः प्रौढान् अपि च बालकान् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति | यद्यपि कारणानि भिन्नानि भवेयुः तथापि एषा स्थितिः सर्वेषां सामान्या एव ।

वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ? (निदानम्) ९.

प्रथमं वैद्यः भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये पृच्छति , भवतः लक्षणानाम् विषये (यदि सन्ति) पृच्छति च । यथा - ते एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छन्ति यथा - १.

• किं भवतः मूत्रे कदापि रक्तं जातम् ?
• किं भवता अधुना एव वजनं वर्धितम् अथवा न्यूनीकृतम् ?
• किं भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, वापं कुर्वन्ति, अन्येषां तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन्ति वा?
• भवन्तः कानि औषधानि सेवन्ते ? (यत्र औषधं (OTC औषधं) विटामिनं (पूरकं) च समाविष्टम्।
• किं भवन्तः औषधानि उपयुञ्जते ?
• भवतः कुटुम्बे कस्यचित् कदापि कर्करोगः, मूत्रे रक्तं, वृक्करोगः वा अभवत् वा?

यदि भवतः वैद्यः भवतः मूत्रे रक्तम् अस्ति इति शङ्कते तर्हि सः एतस्याः स्थितिः (Microhematuria) पुष्ट्यर्थं कारणं च ज्ञातुं अनेकाः विशेषपरीक्षाः आदेशयिष्यति

`(Microhematuria)` इति ज्ञातुं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते?

भवतः सूक्ष्मरक्तरोगः अस्ति वा इति निर्धारयितुं वैद्यः निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्नोति, कारणं च ज्ञातुं शक्नोति ।

• मूत्रविश्लेषणम् : भवतः मूत्रस्य नमूना गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालायां प्रेष्यते। एतेन प्रथमं रक्तकोशिकानां, कति, श्वेतकोशिकानां, जीवाणुनां च परीक्षणं भवति ।
• मूत्रसंवर्धनम् : यदि मूत्रपरीक्षायां संक्रमणस्य सूचनं भवति तर्हि एतेन मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTI) अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते, यदि अस्ति तर्हि के जीवाणुः तस्य कारणं भवति इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ततः समुचितं प्रतिजीवकं दातुं शक्यते ।
• रक्तपरीक्षा : यथा सम्पूर्णं रक्तगणना (CBC) तथा सीरम क्रिएटिनिन् । एते भवतः अन्तर्निहितचिकित्सास्थितिः, यथा दीर्घकालीनवृक्करोगः (CKD), रक्ताल्पता वा अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : १.अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्, सीटी यूरोग्राम्, एमआरआइ स्कैन् वा कर्तुं शक्यते । एते भवतः वैद्यं भवतः मूत्रतन्त्रस्य विस्तृतं चित्रं दातुं शक्नुवन्ति, यथा भवतः वृक्कस्य, मूत्राशयस्य, मूत्रमार्गस्य च । एते पाषाणः, अर्बुदः, कर्करोगः इत्यादीनां वस्तूनाम् परीक्षणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• सिस्टोस्कोपी : अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः भवतः मूत्रमार्गे कृशं लचीलं नलिकां (सिस्टोस्कोप इति कथ्यते, यस्याः अन्ते कॅमेरा प्रकाशः च भवति) प्रविश्य भवतः मूत्रमार्गस्य मूत्राशयस्य च अन्तः परीक्षणं करोति एतत् किञ्चित् असहजं भवितुम् अर्हति, परन्तु प्रायः स्थानीयसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं भवति । एतेन वैद्यः भवतः मूत्राशयस्य अन्तः लघु अर्बुदः, पाषाणः, क्षताः च इत्यादीनि वस्तूनि द्रष्टुं शक्नोति ।
• बायोप्सी : यदि सिस्टोस्कोपी अथवा स्कैन् इत्यस्य समये संदिग्धः क्षेत्रः दृश्यते तर्हि चिकित्सकः सुई इत्यस्य उपयोगेन प्रभावितस्य अङ्गस्य (उदा. मूत्राशयः, गुर्दा, प्रोस्टेट्) ऊतकस्य लघु नमूना निष्कास्य सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं करिष्यति एतेन विशिष्टस्य स्थितिः विशेषतः कर्करोगस्य निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

एतानि सर्वाणि परीक्षणानि सर्वेषां कृते न क्रियन्ते। भवतः स्थितिः, आयुः, लक्षणं, अन्यपरीक्षाणां परिणामान् च आधारीकृत्य भवतः वैद्यः काः परीक्षणाः कर्तव्याः इति निर्णयं करिष्यति ।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

``माइक्रोहेमेट्यूरिया'' इत्यस्य चिकित्सा कारणस्य आधारेण भवति । एकदा कारणं ज्ञात्वा वैद्यः समुचितं चिकित्सां आरभेत ।

• यदि भवतः मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTI) अस्ति तर्हि कतिपयदिनानि यावत् प्रतिजीवकदवाः दत्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि प्रोस्टेटग्रन्थिः विस्तारिता (BPH) भवति तर्हि तस्याः संकोचनार्थं औषधानि (उदा. टैम्सुलोसिन्, टेराजोसिन्) अथवा तस्याः वृद्धिं नियन्त्रयितुं (उदा. फिनास्टेराइड्, डुटास्टेराइड्) औषधानि दातुं शक्यन्ते
• यदि मूत्रतन्त्रे पाषाणाः सन्ति तर्हि तेषां सहजतया गन्तुं औषधानि (उदा. टैम्सुलोसिन्, निफेडिपिन्) दातुं शक्यन्ते . केषाञ्चन पाषाणानां अन्येषां चिकित्सानां (यथा लिथोट्रिप्सी) अथवा शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• यदि एतत् कतिपयैः औषधैः, यथा नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधैः (NSAIDs) कारणं भवति, ये वृक्कस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, तर्हि वैद्यः भवन्तं औषधस्य सेवनं त्यक्तुं अन्यं औषधं प्रति गन्तुं वा वक्तुं शक्नोति
• भवन्तः स्वस्य आहारस्य परिवर्तनं कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः। यथा, कस्यचित् दीर्घकालीनवृक्करोगयुक्तस्य (CKD) प्रोटीन, लवणं, पोटेशियमं च न्यूनं खादितुम् आग्रहः भवति ।
• कदाचित् पाषाणान्, प्रोस्टेटस्य भागान्, कर्करोगसदृशं वा किमपि निष्कासयितुं शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् ।

परन्तु यदि परीक्षणेषु किमपि कारणं न प्राप्यते तर्हि भवतः किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् ।भवतः वैद्यः 'सावधानी प्रतीक्षा' इति रणनीतिं अनुसरणं कर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् ते भवतः स्थितिं निरीक्षिष्यन्ति परन्तु यावत् भवतः लक्षणं न परिवर्तते तावत् भवतः चिकित्सां न करिष्यन्ति। अथवा ते 'निगरानी' इति किमपि कर्तुं रोचन्ते। अस्य अर्थः अस्ति यत् ते कतिपयेषु मासेषु मूत्रविश्लेषणवत् पुनः पुनः परीक्षणं करिष्यन्ति।

`(Microhematuria)` इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

कदाचित्, `(Microhematuria)` इति पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते, यतः केचन कारणानि अस्माकं नियन्त्रणात् परानि सन्ति । तथापि , प्रचुरं जलं पिबन्, प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं २-३ लीटरं, विशेषतः व्यायामे, बहु साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। एतेन मूत्रं क्षीणं भवति, मूत्रतन्त्रं स्वच्छं स्थापयितुं च सहायकं भवति ।

अपि च, निम्नलिखितवस्तूनि सूक्ष्मरक्तरोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• धूम्रपानं सम्पूर्णतया त्यक्त्वा। एतत् मूत्राशयस्य कर्करोगादिषु अनेकेषु रोगेषु मूलकारणम् अस्ति ।
• एनएसएआईडी इत्यादीनां वेदनाशामकानाम् उपयोगं केवलं वैद्यस्य निर्देशानुसारं कुर्वन्तु, आवश्यकतायां च । प्रत्येकं लघु वस्तु कृते एतानि नियमितरूपेण ग्रहीतुं न साधु विचारः।
• विकिरणस्य तथा बेन्जीन्, सुगन्धित-अमाइन्, हाइड्रोकार्बन् इत्यादीनां कतिपयानां रसायनानां संपर्कं परिहरति (एते सामान्यतया कारखानेषु, रङ्ग-रबर-इत्येतयोः कार्येषु दृश्यन्ते)

``Microhematuria'' इत्यस्य विषये मया कदा चिन्ता कर्तव्या?

मूत्रे भवतः रक्तस्य कारणं किं भवति इति वस्तुतः अवलम्बते । परन्तु सामान्यतया ``Microhematuria''-रोगेण पीडितानां जनानां उत्तमतायाः सम्भावना अधिका भवति । अनेकानि कारणानि चिकित्सां विना, न्यूनतमचिकित्साया वा सुस्थानि भवन्ति । एकदा वैद्यः भवतः ``Microhematuria'' इति पुष्टिं कृत्वा कारणं ज्ञात्वा, ते भवन्तं किं अपेक्षितव्यमिति उत्तमं विचारं दातुं शक्नुवन्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यावत् भवतः वैद्येन परीक्षणं न क्रियते तावत् भवतः सूक्ष्मरक्तरोगः अस्ति वा इति न ज्ञास्यति। अतः, यदि भवतः लक्षणाः सन्ति ये सूक्ष्मरक्तरोगेण सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति (उदा., भवतः मूत्रस्य आदतेषु परिवर्तनं, मूत्रकरणसमये दाहः , ज्वरः, भवतः अधोदरस्य वेदना), तर्हि भवतः अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः यदि भवतः लक्षणं अधिकं तीव्रं भवति, यथा उच्चज्वरः अथवा असह्यवेदना, तर्हि तत्क्षणमेव त्वरित-परिचर्या-केन्द्रं गन्तुं सर्वोत्तमम् ।

यदि भवतः पूर्वं ``Microhematuria'' अभवत् अधुना मूत्रे दृश्यमानं रक्तं अस्ति (एतत् ``Gross Hematuria'' इति उच्यते) तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवान् वैद्यं द्रष्टुं गच्छति तदा भवतः स्थितिः स्पष्टतया ज्ञातुं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः ।

• एतत् ``(Microhematuria)'' इति ज्ञातुं भवान् मया कानि परीक्षणानि कर्तुं अनुशंसति?
• मम एतत् `(Microhematuria)` इति किं कारणम् ?
• मम चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा ? अथवा अवलोकनं पर्याप्तम् ?
• यदि चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि भवन्तः कीदृशं चिकित्सां अनुशंसन्ति ? किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
• पुनः एतां ``Microhematuria`` इति स्थितिः प्राप्तुं शक्नोमि वा? तस्य निवारणाय मया किं कर्तव्यम् ?

एतेषां प्रश्नानाम् अतिरिक्तं भवतः किमपि अस्ति वा चिन्तयितुं वा स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। भवतः रोगस्य विषये यथा यथा अधिकं सूचितं भवति तथा तथा उत्तमम्।

अतः, अस्याः कथायाः कृते अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

ठीकम्, अधुना वयं ``Microhematuria'' इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अन्ते भवद्भिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः एतानि सन्ति-

• सूक्ष्मरक्तरोगः भवतः मूत्रे अल्पमात्रायां रक्तस्य उपस्थितिः यत् नग्ननेत्रेण द्रष्टुं न शक्यते । प्रायः आकस्मिकतया, अन्यपरीक्षायाः समये आविष्कृतं भवति ।
• ``Microhematuria'' इति अधिकांशजनानां चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । शिला इव किमपि गम्भीरतरं वा स्थितिः कारणं चेत् एव चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । बहुषु कारणं न लभ्यते, तादृशेषु सति केवलं लक्ष्यते ।
• अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTIs) इत्यादीनां सरलवस्तूनाम् आरभ्य कर्करोग इत्यादीनां दुर्लभानां, अधिकगम्भीराणां परिस्थितीनां यावत् किमपि भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, सर्वे सूक्ष्मरक्तरोगाः खतरनाकाः न भवन्ति।
• यदि भवतः मूत्रस्य असामान्यलक्षणं (उदा., बहुधा मूत्रं , मूत्रकाले वेदना , मूत्रे दृश्यमानं रक्तं) अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
• वैद्यः एव सटीकं कारणं ज्ञात्वा आवश्यके सति भवतः उत्तमं चिकित्सां दास्यति । अतः स्वचिकित्सां न कुर्वन्तु।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् स्वशरीरे परिवर्तनस्य विषये ध्यानं दत्त्वा आवश्यकतायां चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम् । एवं बहवः समस्याः पूर्वमेव चिन्तयित्वा गम्भीराः भवितुं पूर्वं समाधानं कर्तुं शक्यन्ते । स्वस्थ रहिये !

` मूत्रे रक्तं, सूक्ष्मरक्तरोगः, सूक्ष्मरक्तरोगः, मूत्रमार्गसंक्रमणं, गुर्दारोगः, मूत्रविश्लेषणं, रक्तकोशिका