किं त्वं असह्य-दीर्घकालीन-वेदनाभिः सह संघर्षं करोषि ? कदाचित् यदा साधारणाः वेदनाशामकाः उपशमं न ददति तदा भवतः वैद्यः मॉर्फिन् इत्यादिकं बलवत्तरं औषधं लिखितुं शक्नोति । एतत् औषधं बहु सावधानीपूर्वकं चिकित्सापरामर्शमात्रेण च प्रयोक्तव्यम् । अतः, अद्यैव तस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
एतत् कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Morphine इति एकः शक्तिशाली वेदनाशामकः अस्ति यस्य उपयोगः तीव्रस्य दीर्घकालीनस्य च वेदनायाः चिकित्सायै भवति . इदं ओपिओइड् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । किं विशेषं करोति यत् एतत् "विस्तारित-विमोचन" औषधम् अस्ति । अस्मात् गुटिकाद् औषधं क्रमेण शरीरे मुक्तं भवति, घण्टाभिः वेदना नियन्त्रयति इति भावः ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं केवलं दीर्घकालीनवेदनायाः कृते एव उपयुज्यते । आकस्मिकदुःखाय न युज्यते ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
मॉर्फिन् एक-आकारं सर्वेषां कृते उपयुक्तं औषधं नास्ति, अतः भवतः चिकित्सा-स्थितेः सम्पूर्णं इतिहासं भवतः चिकित्सकाय दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
| स्वास्थ्यस्य स्थितिः यस्य विषये भवतः चिकित्सकं सूचयितुं |
|---|
| • मस्तिष्कस्य अर्बुदः अथवा शिरस्य गम्भीरः चोटः |
| • मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा व्यसनम् |
| • फेफसरोगः, दमा, अन्यः वा श्वसनसमस्याः |
| • वृक्कस्य अथवा यकृतस्य रोगः |
| • अधिवृक्क ग्रंथि कार्य कम |
| • थाइरॉइड रोग |
| • अग्नाशयः अथवा पित्ताशयरोगः |
| • दौरे |
| • आन्तरस्य समस्या अथवा शौचस्य कष्टम् |
| • यदि भवान् विगत १४ दिनेषु MAOI अवसादनिवारकं (उदा. Parnate, Nardil) सेवितवान् अस्ति |
| • यदि भवतः मॉर्फिन-अथवा अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति। |
| • यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं करोति, अथवा स्तनपानं करोति |
कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?
एतत् गुटिकाम् एकेन गिलासं जलेन सह सम्पूर्णं निगलन्तु। न भग्नं, मर्दनं, न चर्वणं वा केनचित् कारणेन । एवं कृत्वा कतिपयेषु घण्टेषु शनैः शनैः अवशोषितव्यं औषधं एकदा एव अवशोषितुं शक्यते, यस्य परिणामेण भयङ्करः अतिमात्रा भवति एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
यदि औषधं सेवनानन्तरं दुःखं अनुभवति तर्हि किञ्चित् भोजनेन सह क्षीरस्य काचस्य वा सह सेवन्तु ।
यदि कैप्सूलं कठिनं निगलनीयं भवति तर्हि किम् ?
केषाञ्चन जनानां कैप्सूलस्य निगलने कष्टं भवति । यदि एवम् अस्ति तर्हि अत्यन्तं सावधानीपूर्वकं कॅप्सूलं उद्घाट्य अन्तः लघुबीजानि सेबस्य रसादिषु शीतले मृदुभोजने स्थापयन्तु । अथ चर्वणं विना सर्वं ग्रसन्तु। पश्चात् कृते न स्थापयन्तु। ततः मुखं जलेन प्रक्षाल्य जलं ग्रसन्तु । बीजानि मुखे मा तिष्ठन्तु।
यथा वैद्येन निर्धारितं तथा एव औषधं सेवन्तु, यथासमये । निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु।
चेतावनी: यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान्, तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
मॉर्फिन् अन्यैः बहवैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (निर्धारितानि, औषधं विना, जडीबुटी, विटामिनं च) विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति
| औषधप्रकारः | उदाहरणानि |
|---|---|
| एतेषां सह मॉर्फिनस्य सेवनं सर्वथा परिहरन्तु। | |
| MAOIs (अवसादस्य औषधस्य एकः प्रकारः) २. | मार्प्लान्, नार्दिल, परनाते |
| अन्ये औषधानि | लिनेजोलिड, मिथिलीन नील, समिडोर्फान |
| यदि भवान् एतानि औषधानि सेवते तर्हि चिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु । | |
| मद्यसार | - ९. |
| एलर्जी, कास, शीतरोगस्य औषधानि (Antihistamines) | पिरिटोन्, सेटिरिजिन |
| चिन्तायां निद्रायाः वा औषधानि | डायजेपम्, अल्प्राजोलम् |
| अवसादस्य अन्यौषधानि | अमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लूओक्सेटिन |
| अन्ये प्रबलाः वेदनाशामकाः मादकद्रव्याणि वा | त्रामाडोल, कोडीन |
| मांसपेशी आरामदायी | - ९. |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु ।
औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- सहिष्णुता : कालान्तरे समानमात्रायां औषधं समानस्तरस्य वेदनानियन्त्रणाय पर्याप्तं न भवेत् । एतत् सहिष्णुता'' इति कथ्यते ।एतत् सामान्यम् । यदि भवतः वेदना न शाम्यति तर्हि वैद्यं वदतु। सः वा आवश्यकतानुसारं मात्रां समायोजयिष्यति।
- औषधसहिष्णुता व्यसनं च : यदा भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा भवतः शरीरं तस्य अभ्यस्तं भवति । न तु व्यसनम् । व्यसनं चिकित्साकारणं विना औषधस्य प्रयोगस्य व्यवहारसमस्या अस्ति । यदि वैद्यस्य सल्लाहेन औषधस्य सेवनं त्यक्तुं आवश्यकं भवति तर्हि सहसा न स्थगयन्तु । दुष्प्रभावं परिहरितुं क्रमेण मात्रा न्यूनीभवति ।
- Naloxone इत्यस्य विषये सावधानाः भवन्तु : Naloxone इति आपत्कालीनौषधं यत् ओपिओइड्-अतिमात्रायाः प्रभावं विपर्ययितुं दीयते । एतत् औषधं सेवमानस्य कस्यचित् परिवारस्य कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । कथं प्राप्तव्यमिति वैद्यं पृच्छन्तु।
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु। शीघ्रं उत्थाय उपविष्टे वा सावधानाः भवन्तु विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति ।
- मद्यम् : मॉर्फिनस्य सेवनकाले मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु । तस्य खतरनाकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- कब्जः : कब्जः अस्य औषधस्य अतीव सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि ३ दिवसान् यावत् मलप्रवाहः न कृतः तर्हि वैद्यं वदतु ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
| दुष्प्रभाव |
|---|
| तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा ETU वा सूचयन्तु। |
| • एलर्जी - त्वचायाः दाहः, खुजली, मुखस्य, ओष्ठस्य, जिह्वायां वा गले वा सूजनम्। |
| • श्वासप्रश्वासयोः कष्टं, मन्दं वा उथलं वा श्वसनं, अत्यधिकं निद्रा, चेतनायाः हानिः। |
| • रक्तचापः न्यूनः - चक्करः, मूर्च्छा, दृष्टिः धुंधला। |
| • अधिवृक्कस्य कार्ये न्यूनतायाः लक्षणम् - उदरेण, वमनं, भूखस्य हानिः, अत्यन्तं थकानम्। |
| यदि एते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु। |
| • मलावरोध |
| • चक्कर, निद्रा |
| • मुखं शुष्कम् |
| • शिरोवेदना, उदरेण, वमनम् |
औषधं कथं संगृह्णासि, कथं निष्कासयसि च ?
एतत् अतीव शक्तिशाली औषधम् अस्ति, अतः बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां सुरक्षिते स्थाने निरुद्धं कुर्वन्तु . चोरीतः रक्षन्तु यतः तस्य दुरुपयोगः भवितुम् अर्हति।
एतत् औषधं कदापि अन्येन सह न विभज्यताम्। एवं करणं अवैधं, अतीव भयङ्करं च भवति ।
अप्रयुक्तानां वा अवधिः समाप्तानाम् औषधानां सम्यक् निष्कासनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तान् चिकित्सालये अथवा औषधालयेन चालितस्य औषधनिष्कासनकार्यक्रमे समर्पयितुं सर्वोत्तमम्। यदि एतत् न सम्भवति तर्हि तान् शौचालयात् अधः प्रक्षाल्यताम्, यद्यपि वैद्येन सह पृच्छितुं बुद्धिमान् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मॉर्फिन इति एकं शक्तिशाली औषधं यत् केवलं तीव्रस्य, दीर्घकालीनवेदनायाः कृते एव दीयते यस्याः निवारणं अन्यैः वेदनाशामकैः न कृतम् अस्ति ।
- न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वणीयाः । सम्पूर्णं निगलतु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः च भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं परिहरन्तु। वाहनचालनं परिहरन्तु यतः तस्य कारणेन तन्द्रा भवति।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। कस्यचित् सह भागं न कुर्वन्तु। बालकानां प्राप्यतायां दूरं सुरक्षितस्थाने संग्रहयन्तु।
- यदि भवन्तः अतिमात्रायाः लक्षणं यथा श्वसनस्य कष्टं वा अतितन्द्रा वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु ।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.