मॉर्फिन-गोल्यः सम्यक् ज्ञास्यामः, येषां उपयोगः तीव्रवेदनायाः कृते भवति!

कदाचित् वयं यत् वेदनाम् अनुभवामः तत् एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् साधारणैः वेदनाशामकैः तस्याः नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते । एतादृशेषु काले यदा अन्येन औषधेन वेदना नियन्त्रयितुं न शक्यते तदा वैद्याः यत् विशेषं वेदनाशामकं अनुशंसन्ति तत् मॉर्फिनम् । यतो हि एतत् औषधं किञ्चित् प्रबलं भवति, अतः अस्य विषये अवगतं भवितुं, तस्य सम्यक् उपयोगः च अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । अतः अद्य मॉर्फिन् किम्, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या इति विषये वदामः ।

किम् एतत् मॉर्फिनम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मॉर्फिन् अतीव तीव्रवेदनानिवारणाय प्रयुक्तं वेदनाशामकम् अस्ति . प्रायः कर्करोगवेदना, प्रमुखशल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदना इत्यादिषु तीव्रप्रकरणेषु दीयते । अस्माकं मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य कार्यं करोति । एतत् औषधं ओपिओइड् इति वेदनाशामकानाम् एकस्य समूहस्य अस्ति । अतीव बलवन्तं वैद्यस्य विधानेन एव तस्य प्रयोगः करणीयः ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

मॉर्फिन-प्रदानात् पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुम् इच्छति । यतो हि कतिपयैः चिकित्सास्थितैः सह एतस्य औषधस्य उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

अस्य औषधस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गः

एतस्य उपयोगस्य मार्गः अतीव सरलः अस्ति ।

• वैद्येन निर्धारितं मात्रां जलस्य गिलासेन सह सेवन्तु।
• विहितस्य निर्देशस्य सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• यदि भवन्तः उदरस्य व्यथां अनुभवन्ति तर्हि एतत् औषधं भोजनेन सह सेवन्तु ।
• वैद्येन यथा निर्धारितं अन्तरालेषु औषधं सेवन्तु . निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न गृह्यताम्।
• वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

यदि मात्रा वर्धते (अतिमात्रा) तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि तत् आपत्कालीनम् अस्ति। भवन्तः तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम्। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु। एषा प्राणघातकस्थितिः अतः विलम्बं मा कुरुत ।

यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये मॉर्फिनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि मॉर्फिनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा खतरनाकं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यत्र विटामिनाः, जडीबुटी-उपचाराः, पूरकाः च सन्ति, तेषां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति

मॉर्फिन इत्यस्य सेवनं न कुर्वन्तु : १.

• लिनेजोलिड्
• मिथाइलीन नीला
• समिदोर्फान्
• MAOI अवसादनिवारकदवाः (यथा Marplan, Nardil, Parnate)

एतेषां समस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति : १.

• मद्यपानम् : मॉर्फिन सह मद्यपानेन खतरनाकरूपेण न्यूनश्वासः, चेतनायाः हानिः च भवितुम् अर्हति । अतः मॉर्फिनस्य सेवनकाले मद्यस्य पूर्णतया परिहारः करणीयः ।
• एलर्जी, कास, शीतरोगस्य औषधानि (Antihistamines)
• चिन्ता तथा निद्रागोल्यः
• अवसादस्य केचन औषधानि
• माइग्रेन औषधम्
• आक्षेपस्य औषधम्
• मांसपेशी आरामदायी
• सामान्य संज्ञाहरण

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

• वेदनाम् सूचयन्तु : यदि भवतः वेदना न गच्छति, यदि अधिका भवति, अथवा यदि भवतः नूतनप्रकारस्य वेदना भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• सहिष्णुता : यदा भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् औषधं सेवन्ते तदा पूर्वमात्रायां वेदना न निवृत्ता भवेत् । एतत् सहिष्णुता उच्यते। एतत् सामान्यम् अस्ति। यदि एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः मात्रां समायोजयिष्यति । स्वयं मात्रां न वर्धयन्तु।
• व्यसनस्य आश्रयस्य च भेदः : औषधस्य अभ्यस्तः व्यसनं न भवति। वेदनादिचिकित्साकारणात् औषधं सेवन्ते सति शरीरस्य अभ्यासः सामान्यः । व्यसनं मनोवैज्ञानिककारणात् औषधस्य उपयोगः भवति, चिकित्साकारणं विना। यदि भवान् वैद्यस्य सल्लाहेन औषधस्य सेवनं त्यजति तर्हि निवृत्तिप्रभावं परिहरितुं क्रमेण मात्रा न्यूनीभवति ।
• निद्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति । So , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् चालनं न कुर्वन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, सजगता आवश्यकं किमपि न कुर्वन्तु। विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि उपविष्टस्थानात् सहसा न उत्तिष्ठन्तु।
• मलावरोध:कब्जः अस्य औषधस्य सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि भवतः ३ दिवसाभ्यधिकं मलं गन्तुं कष्टं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । फलानि, शाकानि, उच्चतन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि, प्रचुरं जलं च पिबन् साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• शुष्कं मुखम् : यदि भवतः मुखं शुष्कं भवति तर्हि शर्करारहितगुञ्जा चर्वणं, अमधुरयुक्तं मिष्टान्नं चूषयितुं, प्रचुरं जलं पिबितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव मॉर्फिनस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

औषधं कथं सुरक्षितं स्थापयितव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• सुरक्षितस्थाने, बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं कुण्डीकृत्य स्थापयन्तु .
• एतत् औषधं चोरीतः रक्षन्तु यतः एतस्य दुरुपयोगः कर्तुं शक्यते।
• अवधिसमाप्तितिथितः परं प्रयोगं न कुर्वन्तु।
• यत्किमपि अवशिष्टं औषधं सम्यक् निष्कासयन्तु। आधिकारिकनिष्कासनस्थले समर्पयितुं सर्वोत्तमम्। यदि एतत् न सम्भवति तर्हि शौचालयात् अधः प्रक्षाल्यताम् ।