तीव्रवेदनायाः कृते उपयुज्यमानस्य मॉर्फिनस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः ।

किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् कृते तीव्रवेदनायाः कृते मॉर्फिन् इति औषधं निर्धारितम्? यतः एतत् तुल्यप्रबलं वेदनाशामकं भवति, अतः भवतः अस्य विषये बहु प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति । "किं तस्य उपयोगः भयङ्करः अस्ति?", "किं दुष्प्रभावाः?", "तस्य सेवनकाले मया किं किं ज्ञातव्यम्?" भवतः अपि एतादृशाः प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति। चिंता मास्तु। एतत् सर्वं अद्य सरलतया स्पष्टतया च वदामः।

किम् एतत् मॉर्फिनम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मॉर्फिन् इति एकं शक्तिशाली वेदनाशामकं यत् वैद्याः तीव्रवेदनानिवारणाय विहितं कुर्वन्ति . यदा नियमितवेदनाशकैः वेदना नियन्त्रयितुं न शक्यते, अथवा यदा शरीरं औषधं न सहते तदा अस्य उपयोगः भवति ।

एतत् ओपिओइड् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अस्माकं मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतानां संचरणं अवरुद्ध्य एतत् औषधं कार्यं करोति । अतः, कियत् अपि तीव्रं वेदना भवतु, वयं तत् न्यूनं अनुभवामः।

औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

मॉर्फिनस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं सूचयन्तु।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

अस्य उपयोगस्य सटीकपद्धतिं अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• केवलं वैद्येन निर्धारितमात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु : वैद्येन यत् कथ्यते तस्मात् अधिकं कदापि न सेवन्तु।
• सम्यक् मापनम् : यतः एतत् औषधं द्रवरूपेण आगच्छति, अतः तस्य मापनार्थं विशेषचम्मचस्य वा चषकस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु । गृहेषु चम्मचैः न मापनं कुर्वन्तु, यतः ते समीचीनाः न सन्ति ।
• यथासमये सेवन्तु : औषधं यथासमये, कतिपयेषु घण्टेषु, यथा चिकित्सकेन निर्धारितं तथा सेवन्तु ।
• यदि भवन्तः उदरस्य दुःखं अनुभवन्ति : यदि औषधं सेवनानन्तरं दुःखं अनुभवति तर्हि भोजनेन सह दुग्धस्य गिलासस्य वा सह सेवन्तु ।
• आकस्मिकं स्थगितुं परिहरन्तु : वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु। एवं कृत्वा तीव्राः दुष्प्रभावाः (निवृत्तिलक्षणाः) भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव कार्यं कुर्वन्तु। एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।

1. तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

2. तस्मिन् एव काले रोगी समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

अन्येषां औषधानां, विटामिनानां, ओषधीयौषधानां वा विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णं यतः केचन औषधानि मॉर्फिनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा खतरनाकानि परिस्थितयः जनयितुं शक्नुवन्ति

*इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति। भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु।*

औषधं सेवन्ते सति एतेषां वस्तूनि सावधानाः भवन्तु।

सहिष्णुतायाः व्यसनस्य च भेदः

अनेकेषां जनानां एकं भयम् अस्ति यत् ते एतादृशस्य औषधस्य व्यसनं प्राप्नुयुः इति । अत्र अस्माभिः द्वौ विषयौ अवगन्तुं आवश्यकम्।

1. सहिष्णुता : यदा भवन्तः मॉर्फिनं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा पूर्वमात्रा वेदनानिवारणाय पर्याप्तं न भवेत्। वेदनानियन्त्रणार्थं किञ्चित् अधिकमात्रायाः आवश्यकता भवति इति भावः । एतत् सामान्यम् अस्ति . एतत् व्यसनं न भवति।

2. व्यसनम् : चिकित्साकारणं विना मनोवैज्ञानिकसुखार्थं औषधस्य प्रयोगस्य प्रवृत्तिः व्यसनम् अस्ति । यदि भवन्तः चिकित्सापरामर्शेण वेदनाया: कृते सेवन्ते तर्हि एतत् व्यसनं न भवति।

Naloxone इत्यस्य विषये सावधानाः भवन्तु

नैलोक्सोन् इति जीवनरक्षकं औषधं यत् मॉर्फिन इत्यादीनां ओपिओइड् औषधस्य अतिमात्रायां विपर्ययितुं शक्नोति । यदा भवन्तः औषधस्य अधिकं सेवनं कुर्वन्ति तदा अथवा यदा भवन्तः तत् मद्यसदृशेन किमपि सह सेवन्ते तदा अतिमात्रा भवितुम् अर्हति । अतिमात्रायाः लक्षणं भवति अत्यन्तं मन्दं श्वसनं, अत्यन्तं तन्द्रा, वार्तालापेन अपि जागरणं कर्तुं असमर्थता च . एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, आवश्यकतानुसारं Naloxone कथं प्राप्तुं शक्यते, कथं च उपयोक्तुं शक्यते इति च।

अन्ये महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति । अतः , एतत् औषधं सेवन्ते सति यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु।
• मद्यम् : मॉर्फिनस्य सेवनकाले मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु । अस्य अत्यन्तं भयानकाः परिणामाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• कब्जः : कब्जः अस्य औषधस्य सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । अतः प्रचुरं जलं पिबन्तु, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि) अधिकं खादन्तु ।यदि भवतः ३ दिवसाभ्यधिकं यावत् शौचस्य कष्टं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

औषधं कथं सुरक्षितं स्थापयितव्यम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु : एतत् औषधं बालस्य वा पालतूपजीविनः वा हस्ते प्रविशति चेत् घातकं भवितुम् अर्हति ।
• सुरक्षितस्थाने ताडयन्तु : चोरीतः रक्षितुं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु यत्र कोऽपि सहजतया प्राप्तुं न शक्नोति।
• अवशिष्टानि औषधानि : यदि भवतः समीपे अवशिष्टानि औषधानि सन्ति तर्हि तान् सम्यक् निष्कासयन्तु । यदि तत् न सम्भवति तर्हि तान् शौचालयात् अधः प्रक्षाल्यताम्। अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु।