तीव्रवेदनायाः कृते मॉर्फिन कैप्सूल (Morphine Sustained-Release) इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

त्वं असह्य, दीर्घकालं यावत् पीडितः भवसि । कदाचित् भवतः वैद्येन अन्ये बहवः वेदनाशामकाः दत्ताः, तेषु कश्चन अपि वास्तवतः साहाय्यं न कृतवान् । तदा एव वैद्यः मॉर्फिन इति औषधं लिखितुं शक्नोति। इदं तुल्यप्रबलं वेदनाशामकम् अस्ति। अतः अद्य अस्य औषधस्य विषये वदामः, तस्य उपयोगः कथं भवति, किं कर्तुं शक्नोति इति च।

किम् एतत् मॉर्फिन-निरन्त-विमोचनम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मॉर्फिन् इति विशेषः औषधः यस्य उपयोगः तीव्रस्य, दीर्घकालीनवेदनायाः नियन्त्रणार्थं भवति । अयं ओपिओइड् इति शक्तिशालिनः वेदनाशामकानाम् समूहे अन्तर्भवति । एतत् औषधं मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य कार्यं करोति । अनेन वयं यत् दुःखं अनुभवामः तत् न्यूनीकरोति ।

भवद्भिः अवलोकितं स्यात् यत् अस्य औषधस्य नाम 'Sustained-Release' इति लिखितम् अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा औषधं क्रमेण शरीरे मुक्तं भवति तथा च कतिपयानि घण्टानि यावत् स्थास्यति अर्थात् दीर्घकालं यावत् कार्यं करोति अतः दीर्घकालीनदुःखाय प्रयुज्यते, न तु आकस्मिकदुःखाय ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यं भविष्यति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवन्तः विशेषतया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः मस्तिष्कस्य अर्बुदः अस्ति
• यदि भवन्तः मादकद्रव्यस्य मद्यस्य वा व्यसनिनः सन्ति वा अभवन् वा
• यदि भवतः शिरसि तीव्रः चोटः अभवत्
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति
• यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानं करोति
• यदि अधिवृक्कग्रन्थिः न्यूनसक्रियः भवति
• यदि भवतः फुफ्फुसरोगः, दम्मा, अन्यः वा श्वसनसमस्याः सन्ति
• यदि भवतः आक्षेपाः सन्ति
• यदि भवतः उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्या अस्ति
• यदि भवान् विगत १४ दिवसेषु MAOI अवसादनिवारकं (उदा. Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate) सेवितवान् अस्ति
• यदि भवतः मॉर्फिनस्य वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, कृत्रिमवर्णस्य वा एलर्जी भवति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा

एतानि वचनानि न गोपयित्वा वक्तुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

यतो हि एतत् शक्तिशाली औषधम् अस्ति, अतः सम्यक् समये सम्यक् मात्रां ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् इति वैद्यः वदति ।

• एतत् गुटिकाम् एकेन गिलासं जलेन सह सम्पूर्णं निगलन्तु ।
• कदापि कैप्सूलं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा शरीरं दीर्घकालं यावत् आवश्यकं सर्वं औषधं अवशोषयितुं शक्नोति, यस्य परिणामेण भयङ्करः अतिमात्रा भवति ।
• यदि औषधं दुष्करं उदरं दृश्यते तर्हि भोजनेन सह क्षीरस्य काचस्य वा सह सेवन्तु ।
• यदि भवतः कैप्सूलस्य निगलने कष्टं भवति तर्हि सावधानीपूर्वकं कैप्सूलं उद्घाट्य अन्तः लघुबीजानि योजयन्तु, किञ्चित् शीतलं सेबस्य रसेन सह ततः सेबस्य रसं चर्वणं ​​विना निगलन्तु | पश्चात् कृते न स्थापयन्तु। मुखस्य अन्तः गुटिका न त्यजन्तु। ग्रसित्वा मुखं जलेन प्रक्षाल्य जलं ग्रसन्तु ।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। भवतः वैद्यः यत् मात्रां ग्रहीतुं वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु ।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

केचन औषधानि मॉर्फिन-सहितं सेवन्ते सति खतरनाकाः प्रतिक्रियाः उत्पद्यन्ते, अतः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

तदतिरिक्तं मॉर्फिन् निम्नलिखितैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

• मद्यसार
• एलर्जी-कास-शीत-रोगस्य औषधानि (Antihistamines)
• चिन्तायां निद्रायाः वा औषधम्
• अवसादस्य केचन औषधानि (उदा. एमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लुओक्सेटिन्)
• माइग्रेनस्य केचन औषधानि
• वमनार्थं केचन औषधानि
• मांसपेशी आरामदायी
• अन्ये प्रबलाः वेदनानिवारकानि वा कासौषधानि वा
• मूत्रवर्धक
• सामान्य संज्ञाहरण

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि पारम्परिकौषधानि च) , धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अन्यौषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• वेदनायाः विषये ध्यानं ददातु : यदि औषधं सेवित्वा भवतः वेदना न गच्छति, यदि अधिका भवति, अथवा यदि भवतः नूतनप्रकारस्य वेदना भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। कालान्तरे भवता यत् मात्रा गृह्णाति स्म तत् भवतः वेदनानियन्त्रणाय पर्याप्तं न भवेत् । एतत् सहिष्णुतायाः विकासः इति उच्यते । एतत् सामान्यम् अस्ति।
• व्यसनस्य अभ्यासस्य च भेदः : यथा यथा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तथा तथा भवतः शरीरं तस्य अभ्यस्तं भवति । न तु भवतः व्यसनं भवति इति भावः । व्यसनं चिकित्साकारणं विना उच्चप्राप्त्यर्थं औषधस्य सेवनं भवति । भवतः वेदना भवति इति कारणेन औषधस्य सेवनस्य चिकित्साकारणम् अस्ति।
• औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु : वैद्यस्य सल्लाहं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा निवृत्तिलक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति ।
• नैलोक्सोनस्य विषये ज्ञातव्यम् : एतत् जीवनरक्षकं आपत्कालीनौषधं यत् ओपिओइड्-अधिकमात्रायाः सन्दर्भे दीयते । कथं प्राप्तव्यमिति वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अतिमात्रायाः लक्षणं (श्वसनस्य कष्टं, अत्यन्तं तन्द्रा, चेतनायाः हानिः) विषये अवगताः भवन्तु । एतस्य विषये स्वपरिवारं सूचयन्तु, एतत् औषधं कुत्र अस्ति, तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति च कथयन्तु । नैलोक्सोन्-इत्यस्य औषधं दत्तस्य अनन्तरम् अपि तत्क्षणं चिकित्सालये प्रवेशः अत्यावश्यकः ।
• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु । यदि वृद्धः अस्ति तर्हि सहसा उत्थाय न उपविशतु वा ।
• कब्जः : कब्जः अस्य औषधस्य सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि ३ दिवसान् यावत् मलप्रवाहः न कृतः तर्हि वैद्यं वदतु ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

औषधस्य रक्षणं कथं करणीयम् ?

• सुरक्षितं, बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव बलवत् औषधम् अस्ति। अन्यः विशेषतः बालकः गृह्णाति चेत् घातकं भवितुम् अर्हति ।
• एतत् औषधं चोरीतः रक्षन्तु .
• अवधिसमाप्तं अप्रयुक्तं वा औषधं सम्यक् प्रकारेण विसर्जयेत्। यदि एतत् न सम्भवति तर्हि शौचालयात् अधः प्रक्षाल्यताम् ।