किं भवतः वैद्यः भवन्तं MRCP स्कैन् करणीयम् इति उक्तवान् यतः भवतः उदरस्य वेदनायाः सटीकं कारणं न ज्ञातुं शक्यते? नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः अभवन्, किम्? भवन्तः अवश्यं चिन्तितवन्तः यत् "किं महती परीक्षा एषा" इति। चिन्ता मा कुरुत, सामान्यम् एव। वस्तुतः भवन्तः यथा चिन्तयन्ति तथा भयङ्करं नास्ति। अद्य वयं केवलं एतत् MRCP किम्, कथं क्रियते, तस्य सज्जता कथं भवति इति विषये वदामः |
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् MRCP इति किम् ?
MRCP इति, सटीकं वक्तुं, दीर्घशब्दानां संक्षिप्तनाम Magnetic Resonance Cholangiopancreatography . ठीकम्, ठीकम्, नाम किञ्चित् जटिलम् अस्ति। तत् विस्मरामः केवलं अवगच्छामः।
एषः वस्तुतः एमआरआइ-स्कैन्-इत्यस्य एकः प्रकारः अस्ति । परन्तु अस्माकं शरीरस्य पित्ततन्त्रे अग्नाशयस्य च नलिकां परीक्षितुं विशेषतया निर्मितम् अस्ति . इदं उच्च-रिजोल्यूशन-कॅमेरा-यंत्रं गृहीत्वा एतेषां अङ्गानाम् अन्तः स्पष्टं चित्रं गृहीतुं इव अस्ति ।
अस्मिन् परीक्षणे भवतः बाहौ नाडीयां लघु नलिकां प्रविश्य तस्य माध्यमेन भवतः शरीरे विशेषं द्रवम् (विपरीतकारकं) प्रविष्टं भवति एतस्मात् मा भयम् अनुभवन्तु, यतः एतत् द्रवम् एव भवतः पित्तनलिकां, अग्नाशयनलिकां च स्कैन-चित्रेषु एतावत् स्पष्टं दृश्यते । एतानि चित्राणि दृष्ट्वा भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः का इति सम्यक् चिन्तयितुं शक्नोति ।
एमआरसीपी-स्कैन्-इत्यनेन के रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते ?
प्रायः वैद्यः MRCP आदेशं दास्यति यदि ते भवतः उदरवेदनायाः कारणं न प्राप्नुवन्ति। एषा परीक्षा प्रायः निम्नलिखितस्थितीनां निदानं कर्तुं शक्नोति ।
| निदानीय चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| पित्तपाषाणाः | पित्तपित्तनलिके वा पित्तनलिके वा पाषाणानां निर्माणं भवति वा इति भवन्तः पश्यितुं शक्नुवन्ति । |
| पित्तसंकोचन (पित्तनलिकानां अवरोधः संकुचनं वा) २. | पित्ताशयात् आगच्छन्तः नलिकां कुत्रापि अवरुद्धाः संकुचिताः वा सन्ति वा इति भवन्तः पश्यितुं शक्नुवन्ति । |
| अग्नाशयशोथः | अग्नाशयः प्रफुल्लितः संक्रमितः च अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति । |
| अग्नाशयः वा पित्तनलिकः कर्करोगः | एतेन एतेषु अङ्गेषु कर्करोगस्य (उदा. कोलेन्जिओकार्सिनोमा) प्रारम्भिकलक्षणानाम् अन्वेषणं भवति । |
| पिण्डिकाः द्रवपूरिताः पुटीः वा (Cysts and Pseudocysts) २. | अग्नाशये पित्तनलिके वा असामान्यपिण्डाः, अर्बुदाः च सन्ति वा इति परीक्षितुं शक्नुवन्ति । |
एतत् स्कैन् कः करोति ?
प्रायः एतत् परीक्षणं रेडियोलॉजी प्रौद्योगिकीविदः क्रियते | परन्तु तस्मिन् एव काले रेडियोलॉजिस्ट् अपि उपस्थितः भवति । सः वा स्कैन् इमेज् विश्लेष्य प्रतिवेदनं सज्जीकरोति। प्रायः एषा बहिःरोगीपरीक्षा भवति यत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा क्रियते ।
MRCP कृते प्रयुक्तानां स्कैनरस्य प्रकाराः
एमआरसीपी-इत्यस्य कृते मुख्यतया द्वौ प्रकारौ एमआरआइ-स्कैनर्-इत्यस्य उपयोगः भवति ।
1. बन्द-बोर-एमआरआइ : एषः एव प्रकारः वयं अधिकतया पश्यामः । त्वं शयने शयनं करोषि, शय्या च यन्त्रस्य अन्तः विशाले सिलिण्डरे गच्छति, महती कुण्डा इव , . भवतः शिरः उदरं च अस्य यन्त्रस्य अन्तः अस्ति।
2. ओपन-बोर् एमआरआइ : अस्य यन्त्रस्य द्वौ मुक्तपक्षौ स्तः । चुम्बकाः केवलं भवतः उपरि अधः च सन्ति। एषः प्रकारः स्कैनरः तेषां जनानां कृते अतीव सुलभः भवति येषां लघुस्थानेषु भवितुं भयं भवति (claustrophobia) .
स्कैन् करणात् पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?
अस्याः परीक्षणस्य पूर्वं सम्यक् भवतः वैद्यस्य निर्देशानां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतानि कार्याणि ते प्रायः भवन्तं वदन्ति।
| किं कर्तव्यम् | तत् किमर्थम् ? |
|---|---|
| उपवासः | परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् भवन्तः भोजनं पानं वा निवर्तयितुं प्रार्थयिष्यन्ति। एतत् यदा बिम्बानि स्पष्टानि भविष्यन्ति। |
| धातुवस्तूनि निष्कासयन् | यतः स्कैनरस्य चुम्बकीयक्षेत्रं प्रबलं भवति, अतः भवन्तः सर्वाणि धातुवस्तूनि यथा कुण्डलानि, हाराः, वलयः, घडिकाः, कृत्रिमदन्तं च अवश्यं हर्तुं शक्नुवन्ति । |
| प्रत्यारोपितयन्त्राणां सूचना | यदि भवतः शरीरे धातुयन्त्रं स्थापितं अस्ति, यथा पेसमेकर , कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् , अथवा कृत्रिमसन्धिः, तर्हि पूर्वमेव तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु |
| एलर्जीविषये सूचयन् | यदि भवतः दम्मा, अन्ये एलर्जी, अथवा पूर्वं किमपि प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि चिकित्सकं वदतु । एतत् महत्त्वपूर्णं यतोहि विपरीतद्रवस्य एलर्जीप्रतिक्रियायाः अत्यल्पः जोखिमः भवति । |
| शामकता | यदि भवतः भयम् अस्ति, यथा क्लास्ट्रोफोबिया, तर्हि तस्य विषये दण्डं वदतु। ते भवन्तं शान्तं कर्तुं गोलीं वा इन्जेक्शनं वा दास्यन्ति। यदि एवम् अस्ति तर्हि परीक्षायाः अनन्तरं भवन्तं गृहं नेतुम् कञ्चित् आनयन्तु। |
स्कैन्-काले किं भवति ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् स्कैन्-काले किं भवति ।
1. प्रथमं स्कैनरतः कोलाहलं न्यूनीकर्तुं भवद्भ्यः इयरप्लग् अथवा हेडफोन् दत्तं भविष्यति। तथापि भवन्तः श्रोतुं शक्नुवन्ति यत् दण्डः किं वदति।
2. तदनन्तरं भवन्तः स्कैनमेजस्य उपरि मुखं उपरि स्थापिताः भविष्यन्ति तथा च पट्टिकाः वा कुशनाः वा उपयुज्यन्ते येन भवन्तः स्थिराः स्थातुं शक्नुवन्ति।
3. ततः, भवतः बाहौ एकस्मिन् नाडीयां नलिकां प्रविश्य विपरीतद्रवं प्रविष्टं भवति। तस्मिन् समये भवन्तः किञ्चित् शीतलीकरणस्य भावः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
4. अधुना तकनीकिः नियन्त्रणकक्षं गत्वा स्कैनशय्यां यन्त्रे प्रेषयति। परन्तु सः भवन्तं काचद्वारा द्रष्टुं शक्नोति, सः भवद्भिः सह अन्तरसंचारद्वारा अपि वार्तालापं कर्तुं शक्नोति ।
5. यदा स्कैन् आरभ्यते तदा भवन्तः उच्चैः शब्दं श्रोष्यन्ति। भवन्तः किञ्चित् उष्णतां अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति। अस्मिन् काले सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु निश्चलं स्थातुं भवति | कदाचित् भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् निःश्वासं धारयितुं प्रार्थयिष्यन्ति।
अस्याः परीक्षणस्य प्रायः १५ निमेषाः भवन्ति । यदि एकस्मिन् समये उदरस्य नियमितं एमआरआइ क्रियते तर्हि ३० निमेषाः अपि भवितुं शक्नुवन्ति ।
स्कैन् करणस्य अनन्तरं किं भवति ?
एकदा परीक्षणं समाप्तं जातं चेत् यदि भवन्तं शामकं दत्तं तर्हि प्रभावस्य क्षयः भवितुं किञ्चित्कालं प्रतीक्षितुम् आवश्यकं भविष्यति । तदनन्तरं गृहं गन्तुं शक्यते । भवन्तः खादितुम्, पिबितुं, सामान्यकार्यं कर्तुं च शक्नुवन्ति ।
अस्य परीक्षणस्य दुष्प्रभावाः अतीव दुर्लभाः भवन्ति । परन्तु गृहं गमनानन्तरं यदि भवतः उदरेण, शिरोवेदना, शरीरस्य वेदना वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
MRCP तथा ERCP इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
भवन्तः ERCP इति परीक्षणस्य विषये अपि श्रुतवन्तः स्यात्। यद्यपि एतयोः परीक्षणयोः एकमेव अङ्गतन्त्रं दृश्यते तथापि द्वयोः परीक्षणयोः मध्ये महत् अन्तरम् अस्ति ।
| गुणः | MRCP (अस्मिन् लेखे यः अस्ति) | ईआरसीपी (एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजिओपैनक्रियाटोग्राफी) २. |
|---|---|---|
| पद्धति | न कश्चित् यन्त्राणि शरीरे निवेश्यन्ते। इदं एमआरआइ-स्कैन् अस्ति यत् बाह्यरूपेण क्रियते। | मुखद्वारा, उदरद्वारा, पित्तनलिकेषु च कॅमेरा संलग्नं नली (एण्डोस्कोप) प्रविशति । |
| आक्रामकता | अनाक्रान्तः । | आक्रामकः । |
| संज्ञाहरणम् | प्रायः आवश्यकं नास्ति (शामकानि केवलं भयभीताभ्यः एव दीयन्ते)। | निश्चितरूपेण आवश्यकम्। |
| उपचार सम्भावना | केवलं निदानार्थं । चिकित्सायाम् उपयोक्तुं न शक्यते। | परीक्षायाः समये पाषाणानां निष्कासनं, संकीर्णपात्रेषु नलिकां (स्टेण्ट्) प्रविष्टुं, ऊतकस्य नमूनानि (बायोप्सी) ग्रहणं च इत्यादीनि उपचाराणि कर्तुं शक्यन्ते |
एमआरसीपी इत्यस्य जोखिमाः लाभाः च के सन्ति ?
मुख्यलाभः अस्ति यत् क्ष-किरणविकिरणस्य संपर्कः नास्ति । अस्मिन् चुम्बकीयक्षेत्रस्य रेडियोतरङ्गस्य च उपयोगः भवति । अतः अतीव सुरक्षिता परीक्षा अस्ति ।
अस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति ।
- एलर्जी : विपरीतद्रवस्य एलर्जी अतीव दुर्लभा भवति ।
- क्लास्ट्रोफोबिया : अल्पे अन्तरिक्षे भवितुं भयं मुख्या असुविधा अस्ति । परन्तु तस्य समाधानाः सन्ति।
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति अथवा गर्भवती अस्ति तर्हि एतस्य परीक्षणस्य पूर्वं वैद्यं अवश्यं सूचयतु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एमआरसीपी अतीव सुरक्षितं, अरेडियोएक्टिव्, विशेषं एमआरआइ-स्कैन् अस्ति यत् भवतः पित्तनलिकानां अग्नाशयस्य च परीक्षणं करोति ।
- एतेन पित्तपाषाणः, नलिकारोधः, अग्नाशयशोथः, कर्करोगः इत्यादयः रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते ।
- परीक्षणात् पूर्वमेव वैद्यस्य निर्देशान् (उपवासः, धातुवस्तूनि निष्कासयितुं) अनुसरणं कुर्वन्तु।
- यदि भवतः क्लास्ट्रोफोबिया अस्ति तर्हि पूर्वमेव कर्मचारिभ्यः कथयन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति।
- अस्याः परीक्षायाः अनावश्यकरूपेण भयं मा कुरुत। भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा वैद्येन सह चर्चां कर्तुं निःशङ्कं भवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु