किं भवतः स्नायुः अपव्ययः इव अनुभवन्ति? मांसपेशीशोषस्य विषये अधिकं ज्ञातुं शक्नुमः!

किं भवता कदापि बाहूनां वा पादौ वा किञ्चित् स्नायुद्रव्यं नष्टम् इव अनुभूतम्, अथवा भवतः पूर्वं यत् बलं आसीत् तत् नास्ति इति एकः बाहुः अन्यस्मात् बाहुः लघुः इव अपि भवतः अनुभूयते । एतेषां लक्षणानाम् एकं कारणं मांसपेशीक्षयः, मांसपेशीशोषः इति स्थितिः । अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

किम् एषः स्नायुशोषः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Muscle Atrophy इति भवतः मांसपेशी ऊतकस्य कृशीकरणं वा अपव्ययः वा । एतेन भवतः मांसपेशीनां द्रव्यमानस्य, बलस्य च हानिः भवति । बहिः पश्यन् अपि संकुचिताः क्षीणाः च दृश्यन्ते । अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । कुपोषणं, जरा, आनुवंशिकता, शारीरिकक्रियायाः अभावः, अथवा केचन रोगाः अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति .

मांसपेशीक्षयः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. Disuse Atrophy (or Physiologic Atrophy): एतत् तदा भवति यदा भवन्तः स्वस्नायुषु सम्यक् उपयोगं न कुर्वन्ति। इदं किमपि इव चिन्तयतु यत् वयं न उपयुञ्ज्महे, केवलं कालान्तरेण जीर्णं भवति।

2. न्यूरोजेनिक एट्रोफी : तंत्रिकातन्त्रस्य समस्यायाः, अथवा तंत्रिकासम्बद्धस्य रोगस्य कारणेन एतत् भवति ।

यदि (Muscle Atrophy) अस्ति तर्हि के लक्षणाः सन्ति ?

यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि कारणानुसारं लक्षणं किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु मुख्यं लक्षणं मांसपेशीनां द्रव्यमानस्य न्यूनता भवति । स्नायुः संकुचन्ति इत्यर्थः ।

एतादृशानि अधिकानि वस्तूनि भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति-

• एकः बाहुः पादः वा अन्यस्मात् लघुतरः दृश्यते ।
• एकस्मिन् बाहौ वा पादे वा दुर्बलतां अनुभवति।
• हस्तपादयोः जडता वा झुनझुना वा ।
• चलने कष्टं संतुलनं च धारयितुं।
• ग्रसनं वक्तुं च कष्टं (मुखस्य कण्ठस्य वा स्नायुः प्रभावितः चेत् एतत् भवितुम् अर्हति) ।
• मुखस्य मांसपेशिनां दुर्बलता ।
• कदाचित्, भवन्तः क्रमिकस्मृतिक्षयम् अपि लक्षयन्ति (एतत् अन्यस्य अन्तर्निहितस्य रोगस्य लक्षणेन सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति) ।

एषा स्थितिः (Muscle Atrophy) कथं भवति ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् भवतः शरीरे एतत् कथं भवति। यदि भवतः बाहुपादयोः स्नायुः क्षीणः भवति तर्हि भवतः जडता, झुनझुना, दुर्बलता वा भवति । यदि मुखस्य कण्ठस्य वा स्नायुः प्रभाविताः भवन्ति तर्हि मुखस्नायुः दुर्बलाः भवन्ति, भवतः वक्तुं वा निगलने वा कष्टं भवति ।

एतस्य किं कारणम् ? किमर्थम् एतत् भवति ?

भवतः शोषस्य प्रकारानुसारं मांसपेशीशोषस्य कारणानि भिन्नानि भवन्ति । प्रत्येकस्य प्रकारस्य कारणानि अवलोकयामः।

1. अप्रयोगः शोषः : १.

एतत् भवति यतोहि वयं स्वस्नायुषु पर्याप्तं उपयोगं न कुर्मः। चिन्तयतु, यदि भवन्तः शयने दिवसान् यावत् तिष्ठन्ति तर्हि किं भवति? भवतः बाहूः पादौ च किञ्चित् जडाः भवन्ति, किं न ? तथैव भवति। यदा वयं स्नायुप्रयोगं त्यजामः तदा अस्माकं शरीरं चिन्तयति यत् 'अहो, इदानीं एतत् व्यर्थम्, एतान् परिपालयन् ऊर्जायाः अपव्ययः किमर्थम्?' ततः शरीरं ताः स्नायुः शनैः शनैः भङ्गयितुं आरभते । तदा एव तेषां परिमाणं बलं च न्यूनीभवति।

इदं `Disuse Atrophy` भवन्तं निम्नलिखितपरिस्थितौ प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।

• If you live a sedentary lifestyle , अर्थात् भवन्तः अधिकांशं दिवसं उपविश्य न भ्रमन्तः व्यतीतयन्ति।
• यदि भवान् कुपोषितः अस्ति . भवतः शरीरे आवश्यकानि पोषकाणि न प्राप्यन्ते इति तात्पर्यम् ।
• यदि भवन्तः पर्याप्तं व्यायामं न कुर्वन्ति।
• If you have a desk job , कल्पयतु यदा भवन्तः सर्वं दिवसं कुर्सिषु उपविश्य भवतः पादस्नायुषु कियत् अल्पः व्यायामः भवति।
• यदि भवतः शय्याविश्रामः निर्धारितः अस्ति (उदाहरणार्थं शल्यक्रियायाः अनन्तरं रोगकारणात् वा)।
• यदि भवतः आनुवंशिकरोगः अस्ति , यथा , Muscular Dystrophy अथवा Charcot-Marie-Tooth रोग |
• यदि भवान् स्वाङ्गं चालयितुं न शक्नोति तर्हि तत् आघातस्य कारणेन वा त्वचारोगशोथः इत्यादिना अन्येन रोगेन वा भवितुम् अर्हति |
• वृद्धावस्थायाः सह भवति मांसपेशीक्षयस्य (`Sarcopenia`) अपि भवितुम् अर्हति । यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा स्वाभाविकतया वयं किञ्चित् मांसपेशीद्रव्यं नष्टं कुर्मः, तदेव एतत्।

2. न्यूरोजेनिक शोषः : १.

भवतः मांसपेशीभिः सह सम्बद्धानां तंत्रिकानां क्षतिः भवति, अथवा ताभिः तंत्रिकाभिः सह सम्बद्धः रोगः भवति चेत् एषः प्रकारः शोषः भवति चिन्तयतु, अस्माकं स्नायुः तंत्रिकाभ्यः आगच्छन्तः सन्देशानां कारणेन कार्यं कुर्वन्ति। यदा ताः तंत्रिकाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तदा स्नायुभ्यः ये संकेताः आवश्यकाः सन्ति ते सम्यक् न गच्छन्ति । तदा स्नायुः संकुचितुं न शक्नुवन्ति। यदि स्नायुः न संकुचन्ति तर्हि शरीरं चिन्तयति यत् एतानि पुनः निष्प्रयोजनानि सन्ति। ततः स्नायुः पूर्ववत् भग्नाः भवितुम् आरभन्ते, ते लघुतराः दुर्बलाः च भवन्ति ।

एताः तंत्रिकाः प्रभाविताः केचन रोगाः, स्थितिः च सन्ति- १.

• (Amyotrophic Lateral Sclerosis - ALS) इति नामकः रोगः ।
• गुइलेन-बैर् सिण्ड्रोम इति एकः स्थितिः .
• (Carpal Tunnel Syndrome) (प्रायः कटिबन्धे चिमटेन तंत्रिकायाः ​​कारणेन एतत् भवति) ।
• (पोलियो) पोलियो वा ।
• मेरुदण्डस्य चोटः ।
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) इति रोगः ।

खसरारोगस्य गमनाय कियत्कालं भवति ?

एतत् किमपि व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । एषः समयः भवतः वयः, भवतः शारीरिकरूपेण कियत् सुस्थः अस्ति, शोषस्य कारणं किम् इति आधारेण भिन्नः भविष्यति ।

सामान्यतया, अप्रयोगशोषः भवतः मांसपेशीनां उपयोगं न कृत्वा सप्ताहद्वयं त्रयः यावत् आरभ्यतुं शक्नोति । कल्पयतु यदि भवान् पादं भग्नवान् तर्हि सः पादः कास्ट्-मध्ये कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं किञ्चित् कृशः न भविष्यति वा? तथैव भवति।

न्यूरोजेनिक शोषः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं स्वीकृत्य अपि शीघ्रं प्रगतिम् कर्तुं शक्नोति ।

वैद्यः एतस्य (Muscle Atrophy) निदानं कथं करोति ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि प्रथमं वैद्यः शारीरिकपरीक्षां कृत्वा भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, भवतः बाहुपादौ अपि अवलोक्य भवतः मांसपेशीनां परिमाणं मापयिष्यति

तदतिरिक्तं वैद्यः अधिकं ज्ञातुं एतादृशानि परीक्षणानि अपि कर्तुं शक्नोति-

• रक्तपरीक्षा।
• मांसपेशी अथवा तंत्रिका बायोप्सी ( ऊतकस्य लघुखण्डः गृहीत्वा परीक्षितः भवति) ।
• विद्युत्स्नायुविज्ञानम् (EMG) परीक्षणम् (एतत् मांसपेशीनां विद्युत्क्रियाकलापं मापयति) ।
• तंत्रिकासञ्चारस्य अध्ययनं ( एतत् तंत्रिकाद्वारा संकेताः यस्मिन् वेगेन गच्छन्ति तत् पश्यति) ।
• क्ष-किरण।
• सीटी स्कैन (`कम्प्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन`)।
• एमआरआई स्कैन (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग - एमआरआई स्कैन)।

किं एतत् मांसपेशीक्षयम् विपर्ययितुं शक्यते ?

एषा समस्या बहूनां जनानां कृते अस्ति।

कदाचित् व्यायामेन, स्वस्थेन आहारेन च अप्रयोगस्य शोषः विपर्यस्तः भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः भवतः तरणं इत्यादीनि कार्याणि आरभतु इति सूचयितुं शक्नोति । जले व्यायामः सुकरः भवति यतः मांसपेशीषु न्यूनभारः भवति ।

परन्तु न्यूरोजेनिक शोषस्य पूर्णतया विपर्ययः प्रायः कठिनः भवति । यतो हि प्रायः तंत्रिकानां क्षतिः स्थायी भवति ।

अस्य किं चिकित्सा ?

मांसपेशीशोषस्य चिकित्सा प्रकारस्य आधारेण भवति ।

अप्रयोगशोषस्य कृते : १.

• नियमितव्यायामः पौष्टिकः आहारः च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति ।
• भवतः वैद्यः शारीरिकचिकित्सां वा विशेषव्यायामयोजनां वा अनुशंसितुं शक्नोति।
• यदि भवन्तः कतिपयान् सन्धिं चालयितुं न शक्नुवन्ति चेदपि, एतादृशाः व्यायामाः सन्ति ये भवन्तः स्प्लिण्ट् वा ब्रेस् इत्यनेन अपि कर्तुं शक्नुवन्ति .
• भवतः चिकित्सकः भवन्तं आहारविशेषज्ञस्य समीपं प्रेषयितुं शक्नोति यत् भवतः स्वस्थभोजनयोजनायाः विकासे सहायतां करोति। ते पोषणपूरकद्रव्याणि अपि अनुशंसन्ति |

न्यूरोजेनिक शोषस्य कृते : १.

• कदाचित्‌विद्युत् उत्तेजना एकः विशेषः प्रकारः शारीरिकचिकित्सा अस्ति यस्य उपयोगं भवतः शारीरिकचिकित्सकः करोति । अस्मिन् भवतः शारीरिकचिकित्सकः भवतः त्वचायां विद्युत्कोशान् स्थापयति यत्र भवतः मांसपेशिकाः सन्ति । एते विद्युत्-आवेगाः भवतः तंत्रिकासु मांसपेशिषु च लघु-लघु-विद्युत्-आवेगान् प्रेषयन्ति । एतेन कृत्रिमरूपेण भवतः मांसपेशिनां संकोचनं, संकोचनं वा कर्तुं प्रयत्नः भवति । एतेन मांसपेशीद्रव्यमानं, बलं च निर्वाहयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• शारीरिकचिकित्सकः अल्ट्रासाउण्ड् चिकित्सायाः अपि अनुशंसा कर्तुं शक्नोति, यत्र मांसपेशीनां चिकित्सां प्रवर्तयितुं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगः भवति ।
• यदि भवतः मांसपेशिकाः शोषं कुर्वन्ति, संकुचनं च जनयन्ति (अर्थात् मांसपेशिकाः कठोरताम् अवाप्नुवन्ति, व्यायामं कर्तुं असमर्थाः च भवन्ति) तर्हि भवतः वैद्यः तस्य संशोधनार्थं शल्यक्रियां कर्तुं शक्नोति

अस्याः स्थितिः पुनः प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

मांसपेशीक्षयस्य अनन्तरं मांसपेशीनां पुनर्निर्माणार्थं यः समयः भवति सः भवतः कीदृशः शोषः आसीत्, कियत् तीव्रः आसीत् इति अवलम्बते ।

अप्रयोगशोषः प्रायः प्रतिवर्तनीयः भवति, परन्तु रात्रौ एव न भवति । नियमितरूपेण व्यायामं कृत्वा स्वस्थं आहारं खादित्वा भवन्तः तस्मात् स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति | कतिपयेभ्यः मासेभ्यः परं भवतः सुस्थं भवितुं आरभते, परन्तु पूर्णतया बलं प्राप्तुं अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु वैद्यस्य निर्देशान् अनुसृत्य उत्साहेन समर्पणेन च चिकित्सायां प्रवृत्ताः भवेयुः। किञ्चित् कठिनं चेदपि मा त्यजन्तु!

स्नायुशोषस्य मांसपेशी अतिवृद्धेः च मध्ये कः भेदः ?

एतौ सर्वथा विपरीतौ स्तः।

• मांसपेशीशोषः मांसपेशीद्रव्यस्य हानिः भवति ।
• मांसपेशी-अतिवृद्धिः मांसपेशी-द्रव्यमानस्य वृद्धिः भवति । एतत् यदा भवतः स्नायुतन्तुः बृहत्तराः, अथवा स्थूलाः भवन्ति । मांसपेशीनां अतिवृद्धिः तदा भवति यदा मांसपेशीकोशिकानां आयतनं वर्धते । बलप्रशिक्षणम् अथवा उच्च-तीव्रता-अन्तराल-प्रशिक्षणम् (HIIT) इत्यादिभिः व्यायाम-विधिभिः एतत् अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अस्माभिः कथितानां कतिपयानां विषयाणां स्मरणं कुर्मः येषां विषये वयं भवतः कृते महत्त्वपूर्णाः इति मन्यामहे।

• If you feel like your body parts are small or weak , निश्चितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु।
• यदा भवन्तः Muscular Atrophy इति निदानं प्राप्नुवन्ति तदा दुःखी भवितुं सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् अप्रयोगशोषः विशेषतः मांसपेशीक्षयस्य विषये विपर्यस्तः भवितुम् अर्हति ।
• भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यं चिकित्सायोजनां अनुशंसयिष्यति ।तस्याः योजनायाः सम्यक् अनुसरणं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• कदाचित् व्यायामं आहारं च कर्तुं कार्यं इव अनुभूयते । परन्तु तत् मा लङ्घयन्तु। भवतः मांसपेशीद्रव्यस्य, बलस्य च पुनर्निर्माणं अत्यावश्यकम्।

अतः, स्वशरीरस्य पालनं कुर्वन्तु, यदि भवन्तः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । स्वस्थः भवितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यम् अस्ति!

` मांसपेशीनां अपव्ययः, मांसपेशीनां हानिः, मांसपेशीनां दुर्बलता, तंत्रिकारोगाः, व्यायामः, पोषणं, मांसपेशीनां पुनर्प्राप्तिः