माइकोफेनोलेट् विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्यः भवतः कृते माइकोफेनोलेट् इति औषधं लिखितवान्? कदाचित् भवन्तः वृक्क, यकृत्, हृदयम् इत्यादीनां अङ्गप्रत्यारोपणानन्तरं तस्य उपयोगं कर्तुं कथिताः आसन् । एतत् अतीव विशेषं, शक्तिशाली औषधम् अस्ति । अतः अद्य वयं केवलं वदामः यत् एतत् औषधं सम्यक् किम् अस्ति, एतेन सह किं भवति, तस्य उपयोगे किं विषये अस्माभिः अतीव सावधानता ग्रहीतव्या इति।

एतत् औषधं वस्तुतः किं करोति ? (माइकोफेनोलेट मोफेटिल्) २.

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् माइकोफेनोलेट् इति औषधं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं वा नियन्त्रयति वा । इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात्, " हे , भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं साधु कार्यम् अस्ति वा?" एवं सति आम् ।

नवप्रत्यारोपितं अङ्गं स्वशरीरे नूतनातिथिरूपेण चिन्तयतु। भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः "सैनिकाः" इति उच्यते, एतत् नूतनं अतिथिं विदेशीयं किमपि इति ज्ञात्वा तस्य उपरि आक्रमणं (अस्वीकारं) कर्तुं प्रयतते । माइकोफेनोलेट् इति औषधं तस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित्पर्यन्तं नियन्त्र्य कार्यं करोति, नवप्रत्यारोपितस्य अङ्गस्य अङ्गप्रत्याख्यानं निवारयति इदं औषधं प्रायः ``(CellCept)`` इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं वर्णनं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः निम्नलिखितस्य उल्लेखं अवश्यं कुर्वन्तु।

• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अजन्मशिशुं प्रति एतत् औषधं बहु हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।
• संक्रमणम् : सम्प्रति भवतः किमपि संक्रमणं (ज्वरः, शीतः, कासः) अस्ति वा ? विशेषतः कुक्कुटरोगः वा दादः इत्यादयः वायरलसंक्रमणाः ।
• अन्ये रोगाः : यदि भवतः रक्ताल्पता वा अन्ये रक्तसम्बद्धाः रोगाः, कर्करोगः, वृक्करोगः, जठरशोथः, उदरस्य समस्या वा अस्ति ।
• टीकाकरणम् : यदि भवान् अद्यतनकाले किमपि टीकाकरणं प्राप्तवान्, अथवा भविष्ये किमपि टीकाकरणं कर्तुं योजनां करोति।
• एलर्जी : यदि भवतः अस्य Mycophenolate औषधस्य वा अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

अस्य औषधस्य उपयोगस्य सटीकनिर्देशानां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एकेन जलेन सह पिबन्तु : एतत् औषधं सर्वदा पूर्णकाचजलेन सह सेवन्तु।
• रिक्तपेटं सेवन्तु : प्रायः एतत् औषधं रिक्तपेटे सेवनेन सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति । भोजनात् एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरं वा सेवनम् इत्यर्थः । तथापि यदि भवतः वैद्यः अन्यथा उपदेशं ददाति तर्हि तत् कुर्वन्तु ।
• न भङ्क्ते न मर्दयन्तु : कदापि कैप्सूलं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु । सम्पूर्णं निगलतु।
• यदि कैप्सूलः भग्नः भवति : यदि कैप्सूलः यदृच्छया भग्नः भवति तथा च चूर्णं भवतः त्वचायां वा नेत्रेषु वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव तत् क्षेत्रं जलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।
• समये एव गृह्यताम् : यथा वैद्यः वदति तथा निर्धारितमात्राम्, यथासमये च गृह्यताम् । वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य मात्रां न वर्धयन्तु, औषधस्य सेवनं वा न त्यजन्तु ।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ? यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि : स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

यदि भवान् अधिकं औषधं सेवते : यदि भवान् अधिकं औषधं सेवते इति किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

माइकोफेनोलेट् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च) सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु । विशेषतः निम्नलिखित औषधानां विषये सावधानाः भवन्तु : १.

औषधं सेवन्ते सति एतेषु विषयेषु अतीव सावधानाः भवन्तु!

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वजीवनशैल्याः केषुचित् पक्षेषु विशेषं ध्यानं दातव्यम् ।

गर्भधारणं जन्मनिरोधं च (अति महत्त्वपूर्णम्!)

अस्य औषधस्य विषये एषा एव महत्त्वपूर्णा गम्भीरा च चेतावनी अस्ति ।

• स्त्रियाः कृते : एतत् औषधं सेवन्ते सति केनचित् कारणेन गर्भधारणं न कुर्वन्तु । एतत् औषधं अजन्मशिशुं गम्भीरं जन्मदोषं जनयितुं वा गर्भपातं वा जनयितुं शक्नोति । भवन्तः औषधस्य आरम्भात् पूर्वं ४ सप्ताहान् यावत्, औषधं सेवन्ते, औषधं सेवनं त्यक्त्वा ६ सप्ताहान् यावत् एकत्र गर्भनिरोधस्य द्वौ विश्वसनीयौ प्रकारौ एकत्र उपयोक्तव्याः अस्मिन् काले गर्भनिरोधकगोल्यः एव पर्याप्ताः न भवेयुः । अतः अस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।

• पुरुषाणां कृते : यदि भवान् एतत् औषधं सेवमानः पुरुषः अस्ति तर्हि प्रतिवारं गर्भधारणं कर्तुं शक्नुवन्त्याः स्त्रियाः सह यौनसम्बन्धं कृत्वा कण्डोमस्य प्रयोगः अवश्यं करणीयः । यदि भवतः सहभागी गर्भवती भवति तर्हि शिशुः जन्मदोषयुक्तः भवितुम् अर्हति । औषधं त्यक्त्वा ९० दिवसपर्यन्तं कण्डोमस्य प्रयोगः करणीयः । अपि च एतत् औषधं सेवन्ते सति, त्यक्त्वा ९० दिवसान् यावत् शुक्राणुदानं न कुर्वन्तु ।

सूर्यात् आत्मानं रक्षतु।

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अतीव संवेदनशीलः भविष्यति । अतः यथाशक्ति सूर्ये बहिः गन्तुं परिहरन्तु। यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि शरीरं सम्यक् आच्छादयति वस्त्रं धारयतु, टोपीं धारयतु, उत्तमं सूर्यरक्षकं च उपयुज्यताम् ।

संक्रमणानां विषये सावधानाः भवन्तु।

एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति, अतः भवतः संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति । यदि भवतः ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

रक्तपरीक्षा रक्तदानं च

औषधं आरभ्य विशेषतः प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु भवतः वैद्यः बहुधा रक्तपरीक्षां कर्तुं आदेशं दास्यति । एतानि सर्वाणि परीक्षणानि अवश्यं कुर्वन्तु। अपि च एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ६ सप्ताहान् यावत् रक्तदानं न कुर्वन्तु ।

औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव माइकोफेनोलेट् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः सन्ति, तेषां कृते तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते ।