मायोमेक्टोमी : गर्भाशयस्य रेशेः निष्कास्य मातृत्वस्य आशां रक्षन्तु

अनेकाः महिलाः पीडिताः स्वास्थ्यसमस्या गर्भाशयस्य रेशेः वृद्धिः अस्ति, यत् वयं रेशेः इति अपि वदामः । अतः केषाञ्चन जनानां मासिकधर्मकाले अधिकं रक्तस्रावः, असह्य उदरवेदना, बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता च भवति एतेषां वस्तूनि भवतः दैनन्दिनजीवने महत् प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः, यदि भवान् अपि एताभिः समस्याभिः पीडितः अस्ति तर्हि एतान् रेशेः निष्कासयति इति Myomectomy शल्यक्रियायाः विषये भवतः कृते अवगतः भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् मायोमेक्टोमी शल्यक्रिया किम् अस्ति ?

मायोमेक्टोमी इति शल्यक्रिया यत् भवतः गर्भाशयस्य केवलं रेशेः क्षतिं विना निष्कासयति । रेशेः सौम्यः अर्बुदाः सन्ति ये गर्भाशयस्य मांसपेशीतः संयोजक ऊतकात् च वर्धन्ते । ते एकं वा अधिकं वा, भिन्नप्रमाणस्य, गर्भाशयस्य अन्तः बहिः वा भवितुम् अर्हन्ति ।

मायोमेक्टोमी इत्यस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् एतेन गर्भाशयः न निष्कासितः भवति, अतः भवन्तः अद्यापि भविष्ये गर्भधारणं कर्तुं शक्नुवन्ति, यत् गर्भाशयस्य पूर्णनिष्कासनस्य गर्भाशयस्य उत्तमः विकल्पः अस्ति

केषु सति मायोमेक्टोमी आवश्यकी भवति ?

यदि भवतः रेशेः कारणात् एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति:

• श्रोणिक्षेत्रे (अधोदरे) दीर्घकालं यावत् वेदना भवति।
• अनियमितरूपेण मासिकधर्मान्तरे वा यः रक्तस्रावः भवति ।
• मासिकधर्मकाले अतिशयेन रक्तस्रावः ।
• मूत्राशयं सम्पूर्णतया रिक्तं कर्तुं न शक्नुवन् इति भावः।

मायोमेक्टोमी तथा हिस्टेरेक्टोमी शल्यक्रियायाः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

एतयोः शल्यक्रियायोः विषये बहवः जनाः भ्रमिताः सन्ति । तयोः मुख्यभेदान् अवलोकयामः । एतेन भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते सर्वोत्तमम् इति चयनं कर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

किं मायोमेक्टोमी शल्यक्रियायाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, भवतः चिकित्सकः भवतः रेशेः आकारस्य, स्थानं, संख्यायाः च आधारेण भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं शल्यक्रियाविधिं निर्धारयिष्यति । शल्यक्रियायाः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तेः समयः कथं भवति ?

पुनर्प्राप्तिसमयः भवता कृतस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण भवति । परन्तु शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रथमदिनानि यावत् किञ्चित् वेदना भवति । अस्य कृते भवतः वैद्यः वेदनाशामकदवाः निर्दिशति ।

• मुक्तमायोमेक्टोमी इत्यस्य अनन्तरं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं सामान्यक्रियाः पुनः आरभ्यतुं च प्रायः ४-६ सप्ताहाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
• कीहोल-शल्यक्रिया (Laparoscopic Myomectomy) -इत्यस्य अनन्तरं प्रायः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्यते । पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः २-४ सप्ताहाः भवन्ति ।
• गर्भाशयदर्शनमायोमेक्टोमी इत्यस्य अनन्तरं पुनर्प्राप्त्यर्थं केवलं कतिपयानि दिवसानि एव भवन्ति ।

स्वस्थतायाः समये एतानि वस्तूनि स्मर्यताम् : १.

• कतिपयान् सप्ताहान् यावत् योनितः अल्पं रक्तं वा स्रावं वा भवितुं शक्नोति ।
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं ६ सप्ताहपर्यन्तं यौनसम्बन्धं परिहरन्तु ।
• गुरुवस्तूनाम् उत्थापनं परिहरन्तु। यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् गुरुकार्यं न कुर्वन्तु।
• एकदा एव दैनन्दिनकार्यक्रमं न आरभत, शनैः आरभत .

मायोमेक्टोमी शल्यक्रियायाः के जोखिमाः सन्ति ?

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये केचन जोखिमाः सन्ति, परन्तु एते दुर्लभाः सन्ति ।

• भारी रक्तस्रावः
• संक्रमणानि
• रक्तस्य जठरम्
• संज्ञाहरणस्य एलर्जी
• परितः अङ्गानाम् क्षतिः
• यदि भविष्ये गर्भवती भवति तर्हि सिजेरियन-सेक्शन् (C-section) द्वारा शिशुं प्रसवस्य जोखिमः अधिकः भवितुम् अर्हति ।

कदा तत्क्षणं वैद्यं द्रष्टव्यम्

यदि भवन्तः शल्यक्रियायाः गृहं गत्वा एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• अतिरक्तस्रावः ।
• ज्वर-शीत-आदि-लक्षणम् ।
• तीव्रवेदना या वेदनानाशकैः अपि नियन्त्रितुं न शक्यते।
• वक्षःस्थलवेदना वा श्वसनस्य कष्टं वा ।
• शोफः, रक्तता, पादयोः वेदना वा ।

अन्ते रेशेः चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति । भवतः लक्षणानाम्, भविष्यस्य योजनानां (यथा सन्तानं) विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्तं भवतु, भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्तं चिकित्सां च चिनुत ।