किं भवन्तः नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथस्य खतरनाकं स्थितिं जानन्ति?

किं भवता कदापि गम्भीरा स्थितिः श्रुता यत्र अग्नाशयस्य भागः म्रियते ? एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या ``Necrotizing Pancreatitis'' इति वदामः । कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरे महत्त्वपूर्णस्य अङ्गस्य भागस्य हानिः कियत् गम्भीरः भवति । एतत् तदा भवति यदा ``Acute Pancreatitis '' इति स्थितिः अतीव तीव्रा भवति । अद्य वयं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः इव विस्तरेण एतस्य विषये चर्चां करिष्यामः।

``(Necrotizing Pancreatitis)`` इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ``Necrotizing Pancreatitis`` इति भवतः ``Pancreas`` (Necrosis) इत्यस्य भागस्य मृत्युः । एतत् तदा भवति यदा ``अग्नाशयशोथ`` इति स्थितिः अतीव तीव्रा भवति । अग्नाशयशोथः यदा अग्नाशयः क्षतेन विषसदृशेन वा किमपि कारणेन प्रफुल्लितः, रक्तः, वेदनायुक्तः च भवति । यदि एषः शोथः अतीव तीव्रः भवति तर्हि अग्नाशयस्य ऊतकयोः रक्तप्रवाहः ``इस्केमिया`` इति बाधितः भवितुम् अर्हति । तदा ते ऊतकाः आवश्यकं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च न प्राप्नुवन्ति तथा च ते मृताः आरभन्ते | एतत् ``Necrosis`` इति कथ्यते । एषा वस्तुतः खतरनाका स्थितिः अस्ति।

यदि एतत् भवति तर्हि भवतः चिकित्सादलः भवन्तं किञ्चित्कालं यावत् चिकित्सालये स्थापयति तथा च भवतः अधिकजटिलतायाः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति . सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु द्रष्टव्यं संक्रमणं भवति | कल्पयतु यदि जीवाणुः मृतं ऊतकं खादितुम् आरभते तर्हि ते शीघ्रं बहुल्य भवतः सम्पूर्णशरीरे प्रसारितुं शक्नुवन्ति । यदि तत् भवति तर्हि अङ्गविफलता इत्यादीनि गम्भीराणि परिस्थितयः उत्पद्यन्ते , ये प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशेषु सति वैद्यैः मृतं ऊतकं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं शक्यते .

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

मोटेन वक्तुं शक्यते यत् येषां जनानां तीव्र-अग्नाशयशोथः भवति, तेषु प्रायः २०% जनानां मध्ये नेक्रोटाइजिंग्-अग्नाशयशोथः भविष्यति । अमेरिकासदृशे देशे अग्नाशयशोथस्य कारणेन प्रतिवर्षं प्रायः त्रिलक्षसहस्राणि जनाः चिकित्सालये निक्षिप्ताः भवन्ति इति अनुमानं भवति । अतः, २०% महत्त्वपूर्णा संख्या अस्ति, किम्?

`(Necrotizing Pancreatitis)` इत्यस्य लक्षणं के सन्ति ?

प्रथमं लक्षणं तीव्र-अग्नाशयशोथस्य भवति । ते सन्ति:

• ऊर्ध्वोदरस्य तीव्रवेदना । एषा वेदना पृष्ठभागं प्रति अपि विकीर्णा भवेत् ।
• उदरस्य विस्तारः अथवा प्रकोपः ।
• उदरेण वमनं च ।

यथा यथा अग्नाशयशोथः तीव्रः भवति तथा तथा एतादृशाः लक्षणाः अपि दृश्यन्ते :

• ज्वरः शीतश्च ।
• हृदयस्पन्दनवृद्धिः (Tachycardia)।
• तीव्रतृष्णा निर्जलीकरणं वा ।

``नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथस्य'' कारणानि कानि सन्ति ?

एतत् अनेकपदेषु भवति । प्रथमं अग्नाशयस्य सामान्यः शोथः (Acute Pancreatitis) तीव्रः भवति । ततः, रक्तस्य आपूर्तिः बाधिता (Ischemia), अन्ते च ऊतकमृत्युः (Necrosis) भवति । एतेषां प्रत्येकस्य घटनायाः भिन्नानि कारणानि सन्ति ।

अग्नाशयशोथः कियत् तीव्रः भवति ?

तीव्र अग्नाशयशोथस्य मुख्यं कारणं पित्तपाषाणरोगः अस्ति । एतत् तदा भवति यदा पित्ताशये पित्तपाषाणः निवसति, अग्नाशयनलिकां च अवरुद्धं करोति । एतत् पित्तपत्थरस्य अग्नाशयशोथः अपि कथ्यते | द्वितीयं मुख्यकारणं मद्यस्य अत्यधिकसेवनम् अस्ति |

शोथः वस्तुतः शरीरस्य चोटस्य प्रतिक्रियायाः मार्गः अस्ति, क्षतिं मरम्मतं कर्तुं प्रयतते । परन्तु कदाचित् एषा प्रकोपप्रतिक्रिया एतावता तीव्रा भवति यत् क्षतिं कर्तुं आरभते ।

केषुचित् जनासु अन्येभ्यः अपेक्षया एषा प्रकोपप्रतिक्रिया किमर्थं अधिका तीव्रा भवति इति अद्यापि स्पष्टं न भवति । परन्तु एतेन अग्नाशयस्य अन्तः `` हिमगदाप्रभावः`` सृजति इति स्पष्टम् ।

तीव्रशोथेन उत्पद्यमानः उच्चदाबः अग्नाशयस्य ऊतकस्य अन्तः अग्नाशयस्य एन्जाइम्स् सक्रियं करोति । सामान्यतया एते पाचन एन्जाइम्स् अन्नस्य पाचनतन्त्रे प्रवेशानन्तरं सक्रियताम् अवाप्नुवन्ति । परन्तु यदि ते पूर्वं सक्रियताम् अवाप्नुवन्ति तर्हि ते अग्नाशयं एव पचयितुं आरभन्ते । कल्पयतु, स्वस्य एन्जाइमैः स्वस्य अङ्गं पचति!

रक्तप्रदायस्य न्यूनतायाः कारणेन ``इस्केमिया``, ऊतकमृत्युः ``नेक्रोसिस्`` च भवति

अग्नाशयस्य एतत् निरन्तरं क्षतिं अग्नाशयशोथस्य कारणेन अधिकं भवति । अन्ते अग्नाशयस्य शोफेन रक्तवाहिनीनां विस्तारः भवति, येन ऊतकयोः रक्तस्य प्रवाहः न्यूनीकरोति ।

अन्यः कारकः यः एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति सः अस्ति Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) । एषा शोथस्य स्थितिः सम्पूर्णे शरीरे भवति । अनेन समग्ररूपेण रक्तचापः, रक्तप्रवाहः च न्यूनः भवितुम् अर्हति ।

रक्तप्रवाहस्य हानिः (इस्केमिया) ऊतकमृत्युः (necrosis) भवति । अग्नाशयस्य एन्जाइमैः अग्नाशयस्य पाचनेन अपि अस्मिन् ऊतकमृत्युः भवितुं शक्नोति ।

`(Necrotizing Pancreatitis)` इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति?

एषा स्थितिः अल्पकालं दीर्घकालं च विविधाः जटिलताः जनयितुं शक्नुवन्ति ।

अल्पकालिकजटिलताः : १.

• संक्रमणम् : एतत् नेक्रोटाइजिंग् अग्नाशयशोथस्य सर्वाधिकं खतरनाकं जोखिमम् अस्ति । प्रायः २०% रोगिषु एतत् भवितुम् अर्हति । मृत ऊतकं परितः भ्रमन्तः जीवाणुनां कृते उत्तमं भोजनस्थानं इव भवति । पूर्वमेव रोगी भवति चेत् संक्रमणस्य नियन्त्रणं कठिनं भवति । यदि रक्तप्रवाहं प्रति प्रसरति तर्हि प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । रक्तप्रवाहस्य संक्रमणेन सेप्सिसः भवितुम् अर्हति , येन बहुअङ्गविफलता भवितुम् अर्हति | नेक्रोटाइजिंग-अग्नाशयशोथ-रोगयुक्तेषु जनासु एतत् मुख्यं मृत्युकारणम् अस्ति ।
• क्षयग्रस्तद्रवसङ्ग्रहः : गम्भीरेषु अग्नाशयशोथेषु सक्रियः अग्नाशयस्य एन्जाइमाः अग्न्याशयात् बहिः लीकं कृत्वा परितः ऊतकस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । अग्नाशयस्य द्रवस्य परितः कृश ऊतकस्य एकः गुटिका निर्मीयते । यदि अस्मिन् कैप्सूले मृत ऊतकं जीवाणुः च सन्ति तर्हि संक्रमणं सहजतया आरभ्य प्रसारितुं शक्नोति । दुर्लभतया एव एतत् गुटिका विस्तारं कृत्वा समीपस्थेषु अङ्गेषु, यथा उदरं, रक्तवाहिनीं, पित्तनलिकां वा निपीडयितुं शक्नोति ।
• रक्तस्रावः - रक्तस्रावः अग्नाशयशोथः दुर्लभः भवति, परन्तु यदि सः भवति तर्हि प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । नेक्रोटाइजिंग् अग्नाशयशोथः अस्य रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयति । एकः उपायः अस्ति यत् अग्नाशयस्य शोथः द्रवः वा समीपस्थधमनीयां प्रसृत्य धमनीभित्तिं क्षतिं कृत्वा रक्तस्रावः भवति अन्यः उपायः अस्ति यत् यदि अग्नाशयस्य एन्जाइमाः धमनीभित्तिं भङ्गयन्ति, येन छद्मधमनीविस्फारः , यः भग्नः भवति, रक्तस्रावः च भवति ।
• उदरस्य विभागस्य लक्षणम् : नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथेन सह सम्बद्धः सूजनः, रक्तस्रावः, अन्ये द्रवसञ्चयः च उदरगुहायाम् अन्तः उच्चदाबं जनयितुं शक्नुवन्ति एतत् मुख्यतया गम्भीररोगिषु दृश्यते । एतेन अङ्गानाम् रक्तप्रवाहः न्यूनः भवितुम् अर्हति, येन रक्तपिण्डः , इस्कीमिया, हाइपोक्सिया च भवितुम् अर्हति । एतेन बहुअङ्गविफलता अपि भवितुम् अर्हति ।

दीर्घकालीनपरिणामाः : १.

• अग्नाशयस्य अपर्याप्तता : यदि अग्नाशयस्य ऊतकस्य बृहत् परिमाणं नष्टं भवति तर्हि अग्नाशयस्य केचन कार्याणि नष्टानि भवितुम् अर्हन्ति । बाह्यस्रावी अग्नाशयस्य अपर्याप्तता तदा भवति यदा अग्नाशयः भोजनं पचयितुं पर्याप्तं एन्जाइमं न उत्पादयति । एतेन कुशोषणं कुपोषणं च भवितुम् अर्हति | अन्तःस्रावी अग्नाशयस्य अपर्याप्तता तदा भवति यदा अग्नाशयः पर्याप्तं हार्मोनं न उत्पादयति यत् रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयति । एतेन हाइपरग्लाइसीमिया मधुमेहः च भवितुम् अर्हति |
• विच्छिन्न अग्नाशयनलिकाः लक्षणम् : अग्नाशयशोथस्य तीव्रसूजनं, रक्तस्रावः, ऊतकमृत्युः, अन्ये च जटिलताः अग्नाशयनलिकां अग्नाशयात् अथवा क्षुद्रान्त्रात् आंशिकरूपेण विरक्ताः भवितुम् अर्हन्ति एतेन अग्नाशयस्य एन्जाइमानां निरन्तरं लीकेजः भवितुम् अर्हति । एतेन लीकेजेन दीर्घकालीनद्रवसञ्चयः तथा/वा दीर्घकालीनः अग्नाशयशोथः भवितुम् अर्हति ।
• पित्तक कठोरता : १.अग्नाशयं पाचनतन्त्रेण सह संयोजयति (अग्नाशयनलिकां, पित्तनलिकां, ग्रहणी - क्षुद्रान्त्रस्य आरम्भः) कस्मिन् अपि नलिकायां तीव्रः दीर्घकालीनः च शोथः दागं जनयितुं शक्नोति एतेन दागः नलिका असामान्यरूपेण संकुचिता (स्ट्रक्चर) भवति । एतेन पित्तस्य प्रवाहः मन्दः भवति, पित्तं पित्ततन्त्रे पृष्ठतः गन्तुं आरभते ।
• स्प्लैन्क्निक शिराघर्षणं : भवतः स्प्लैन्क्निक नाडयः भवतः अग्न्याशयस्य अधः स्थिताः सन्ति । तीव्र अग्नाशयशोथः तेषां शोथं जनयितुं शक्नोति । अनेन एतेषु नाडीषु रक्तपित्तं (thrombosis) भवितुं शक्नोति । एतेषु नाडीषु प्लीहानाडी, मेसेन्टेरिक नाडी, यकृत् नाडी, पोर्टल् नाडी च सन्ति । यदि एतेषु कस्मिन् अपि रक्तस्य जठरस्य निर्माणं भवति तर्हि विविधाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति, यथा पोर्टल-उच्चरक्तचापः , जठरान्त्र-विरहः, जठरान्त्र-रक्तस्रावः, इस्कीमिक-कोलाइटिसः, मेसेन्टेरिक-इस्कीमिया च

नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथस्य निदानं कथं भवति ?

वैद्याः प्रथमवारं `(Acute Pancreatitis)` इति निदानं कृत्वा एतस्याः स्थितिः `(Necrotizing Pancreatitis)` इति निदानं कुर्वन्ति ।` ऊतकमृत्युस्य स्पष्टलक्षणं `(Necrosis)` अग्नाशयशोथस्य आरम्भात् त्रयः पञ्चदिनानि यावत् न दृश्यन्ते यदि प्रारम्भिकशोथस्य कतिपयेषु दिनेषु भवतः गम्भीरस्य अग्नाशयशोथस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि एतस्य ऊतकमृत्युस्य अन्वेषणार्थं भवतः चिकित्सकः फ्लोरोसेन्ट् रञ्जकेन `(Contrast-enhanced CT scan)` अथवा MRI.` (MRI - Magnetic Resonance Imaging)` इत्यनेन सह CT scan इत्यस्य उपयोगं करिष्यति। अन्ये अपि जटिलताः अन्वेषयिष्यन्ति, यथा द्रवसञ्चयः ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

भवतः चिकित्सा भवतः संक्रमणं वा अन्यजटिलता वा इति अवलम्बते । यदि अग्नाशयस्य क्षयरोगः बाँझः भवति तथा च लक्षणं नास्ति तर्हि वैद्याः प्रायः सहायकपरिचर्यायाः सह चिकित्सां करिष्यन्ति . यदि संक्रमणस्य लक्षणं वा अन्यजटिलताः वा भवन्ति तर्हि आवश्यकतानुसारं वैद्याः हस्तक्षेपं करिष्यन्ति । ते शल्यक्रियायाः आश्रयं ग्रहीतुं पूर्वं न्यूनतम-आक्रामक-विधिना मृत-उपस्थं निष्कासयितुं प्रयतन्ते ।

रूढ़िवादी प्रबन्धन

असंक्रामकस्य ``बाँझ नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथ`` इत्यस्य सहायकपरिचर्यायां अन्तर्भवति:

• वेदनाशामकाः ।
• शिराभिः द्रव `(IV Fluids)`.
• आन्तरिक पोषण।

अधिकांशः अजटिलः प्रकरणः केवलं सहायकपरिचर्यायाः सह समाधानं करिष्यति। अस्मिन् काले भवतः चिकित्सादलः भवतः स्थितिं निकटतया निरीक्षयिष्यति । ते भवतः महत्त्वपूर्णचिह्नानां निरीक्षणं करिष्यन्ति , उदरस्य दबावः, सम्पूर्णरक्तगणना च।ते सम्पूर्णरक्तकोशिकागणना (CBC) इत्यादीनां विषयाणां निरीक्षणं करिष्यन्ति, सम्भाव्यजटिलतानां निरीक्षणं च करिष्यन्ति। यदि संक्रमणं वा अङ्गविफलता वा इव किमपि भवति तर्हि ते आवश्यकतानुसारं जीवनसहायतां वा अन्यहस्तक्षेपान् वा प्रदास्यन्ति ।

जलनिकासी तथा विच्छेदन

यथा शीघ्रं भवन्तः संक्रमणस्य लक्षणं द्रष्टुं आरभन्ते तथा एव भवतः चिकित्सादलः भवन्तं प्रतिजीवकदवानां सेवनं आरभेत, सम्भवति चेत् मृतं ऊतकं निष्कासयितुं योजनां करिष्यति । ते न्यूनतमेन आक्रामकेन पद्धत्या आरभन्ते, ततः क्रमेण आवश्यकतानुसारं तीव्रताम् वर्धयिष्यन्ति।

एतेषु पद्धतीषु अन्तर्भवन्ति : १.

• चर्मद्वारा जलनिकासी : त्वचाद्वारा जलनिकासी इति अर्थः । एकः हस्तक्षेपकारी रेडियोलॉजिस्ट् मृतस्य ऊतकस्य क्षेत्रं ज्ञातुं इमेजिंग तकनीकानां (प्रायः अल्ट्रासाउण्ड् अथवा सीटी स्कैन्) उपयोगं करोति तथा च भवतः त्वचायाः माध्यमेन नलिकां प्रविशति नलिकां स्थाने त्यक्त्वा दिने अनेकवारं लवणेन प्रक्षाल्य द्रवस्य निष्कासनं भवति । प्रायः तृतीयभागस्य रोगिणां कृते एषः एव विकल्पः अस्ति । अन्येषां कृते यावत् अन्ये विच्छेदनविधयः सुरक्षितरूपेण कर्तुं न शक्यन्ते तावत् संक्रमणस्य नियन्त्रणे साहाय्यं करोति ।
• एण्डोस्कोपिक् डिब्रिडेमेण्ट् : एण्डोस्कोपी इति प्रक्रिया जठरान्त्ररोगविशेषज्ञः भवतः त्वचां न कटयित्वा भवतः शरीरस्य अन्तः मृतं ऊतकं प्राप्तुं शक्नोति सः वा भवतः उपरि जठरान्त्रमार्गेण अल्ट्रासाउण्ड्-अन्वेषणेन सुसज्जितं अन्तःदर्शनं गत्वा अग्नाशयस्य क्षेत्रं अन्वेषयिष्यति ततः, मृत ऊतकस्य भवतः जठरान्त्रमार्गस्य च मध्ये एकं मार्गं निर्मातुं अन्तःदर्शनद्वारा यन्त्राणि गच्छन्ति । तेन मार्गेण मृतं ऊतकं निष्कासितम् अस्ति ।
• वीडियो-सहायतायुक्तं रेट्रोपेरिटोनियल-विच्छेदनम् (VARD): इयं न्यूनतम-आक्रामक-शल्यक्रिया अपि अस्ति । अस्मिन् भवतः त्वचायां पूर्वमेव यत् चीरं भवति तस्यैव चीरस्य माध्यमेन शल्यक्रियायन्त्राणि प्रविश्य यस्मिन् क्षेत्रे मृतं ऊतकं भवति तत्र गन्तुं भवति शल्यचिकित्सकः संदंशस्य, सिञ्चनस्य, शोषणस्य च उपयोगेन मृतं ऊतकं चीरद्वारा निष्कासयति । आवश्यके सति चीरस्य विस्तारं कृत्वा लेप्रोस्कोप् इति कॅमेरायुक्तं नलिकां प्रविष्टुं शक्यते । ततः शेषं ऊतकं लेप्रोस्कोपिक् शल्यक्रिया इति लेप्रोस्कोपिक् प्रक्रियायाः उपयोगेन निष्कासितम् अस्ति ।
• खुला शल्यक्रिया - नेक्रोसेक्टोमी : नेक्रोसेक्टोमी मृत ऊतकस्य निष्कासनम् अस्ति । मुक्तशल्यक्रियायां उदरगुहां उद्घाट्य मृतं ऊतकं अन्वेष्टुं (Laparotomy) भवति । अद्यापि आपत्कालीनजटिलतानां अन्वेषणस्य चिकित्सायाश्च शीघ्रतमः उपायः एषः एव । यद्यपि शल्यक्रियायाः केचन जोखिमाः सन्ति तथापि आपत्कालेषु तथा च यदा न्यूनतया आक्रामकाः पद्धतयः असफलाः भवन्ति तदा अन्तिमः उपायः भवति ।

`(Necrotizing Pancreatitis)` इत्यस्य मृत्युदरः, पुनर्प्राप्तेः दरः च किम्?

भवतः अग्नाशयस्य कियत् भागः मृतः, भवतः संक्रमणं वा अङ्गविफलता वा, चिकित्सायाः प्रति भवतः कियत् उत्तमं प्रतिक्रिया च भवति इति विषये पुनर्प्राप्तेः सम्भावना निर्भरं भवति यदि भवतः अग्नाशयस्य ३०% तः न्यूनः प्रभावितः भवति तर्हि मृत्युदरः १५% तः न्यूनः भवति । यदि संक्रमणं विना केवलं ऊतकमृत्युः भवति तर्हि तत् कुशलम्। परन्तु यदि भवतः अग्नाशयस्य ५०% अधिकं भागः प्रभावितः भवति, तथा च भवतः संक्रमणं वा अङ्गविफलता वा भवति तर्हि मृत्युदरः ३०% अधिकं भवति

एतैः सांख्यिकीभिः आतङ्किताः मा भवन्तु। एतानि केवलं सामान्यसूचनानि सन्ति। केवलं भवतः चिकित्सां कुर्वन् चिकित्सादलः एव भवतः स्थितिं भवतः पुनर्प्राप्तेः सम्भावना च सर्वोत्तमरूपेण वक्तुं शक्नोति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं किं भवति ?

चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः अनुवर्तननियुक्तौ भवतः वैद्यः भवन्तं किमपि प्रचलति वा नूतनं वा लक्षणं पृच्छति । नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथस्य चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि दीर्घकालीनजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि रक्तपरीक्षा, प्रयोगशालापरीक्षा, इमेजिंग् परीक्षणं वा कृत्वा तानि पश्यितुं प्रार्थयितुं शक्यते । जटिलतासु अतिरिक्तचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति, यत् अल्पकालिकं दीर्घकालीनं वा भवितुम् अर्हति ।

नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथः तीव्रस्य अग्नाशयशोथस्य अतीव गम्भीरः जटिलता अस्ति । यद्यपि अधिकांशजना: तीव्र-अग्नाशयशोथात् केवलं सहायक-परिचर्यायाः सह स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति तथापि येषां गम्भीर-अग्नाशयशोथः, परिगलनं च भवति, तेषां दीर्घकालीन-गहन-परिचर्यायाः आवश्यकता भवति भवतः स्थितिं, उत्पद्यमानानां जटिलतानां च निरीक्षणार्थं भवतः बहुविषयकवैद्यदलस्य आवश्यकता भविष्यति । भवतः हस्तक्षेपस्य वा शल्यक्रियायाः, सम्भवतः अनुवर्तनपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

अस्याः कथायाः (Take-Home Message) अस्माभिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः

• नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथः एकः गम्भीरः रोगः अस्ति यस्मिन् अग्नाशयस्य भागः म्रियते ।
• प्रायः तीव्रतीव्र अग्नाशयशोथेन एतत् भवति । मुख्यकारणानि पित्तपाषाणाः , अतिमद्यसेवनं च सन्ति |
• यदि भवतः तीव्र उदरवेदना, ज्वरः, उदरेण, वमनं च इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं गृह्यताम् ।
• अस्याः स्थितिः मुख्या खतरनाका च जटिलता संक्रमणम् अस्ति ।
• रोगस्य स्थितिं स्वीकृत्य चिकित्साविकल्पाः भिन्नाः भवन्ति । सहायकपरिचर्यातः आरभ्य शल्यक्रियापर्यन्तं विविधाः उपचाराः सन्ति |
• यद्यपि एषा गम्भीरा स्थितिः अस्ति तथापि बहवः जनाः सम्यक् चिकित्सां कृत्वा, परिचर्यायां च स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति . अतः आशां मा त्यजन्तु।

यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतादृशं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । शीघ्रं चिकित्सायाम् जीवनं रक्षितुं शक्यते!

` नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथ, अग्नाशयशोथ, अग्नाशय मृत्यु, उदर दर्द, अग्नाशय संक्रमण, अग्नाशयशोथ सिंहला, अग्नाशय रोग