मूत्राशयस्य संक्रमणं निवारयति इति एकः उपचारः : Neomycin and Polymyxin B (Bladder Irrigation) इत्येतयोः विषये ज्ञातव्यम्

कदाचित् शल्यक्रियायाः कारणेन अन्यस्य वा चिकित्सायाः कारणेन चिकित्सालये भवति चेत् भवतः कृते कैथेटरं प्रविष्टव्यम् । यद्यपि प्रायः एतत् आवश्यकं भवति तथापि अस्मिन् कैथेटरद्वारा रोगाणुः मूत्राशयं प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं अधिका सम्भावना वर्तते । अतः, अद्य वयं एतादृशानां संक्रमणानां निवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति इति विशेषचिकित्सायाः विषये वक्तुं गच्छामः।

नियोमाइसिन् तथा पॉलीमाइक्सिन् बी मूत्राशयस्य सिञ्चनं किम्?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा प्रक्रिया भवतः मूत्राशयस्य अन्तः स्वच्छं कृत्वा कीटाणुनाशकं करोति । विशेषतः मूत्राशयस्य सेचनं वा प्रक्षालनं वा । अस्मिन् द्वयोः प्रतिजीवकदवयोः संयोजनस्य उपयोगः भवति । एते नियोमाइसिन् (एकं एमिनोग्लाइकोसाइड् प्रतिजीवकं) तथा पोलिमाइक्सिन् बी (एकं पॉलीमाइक्सिन्) ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषः उपचारः विद्यमानस्य मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य चिकित्सायै न दीयते । संक्रमणनिवारणाय दीयते . प्रायः मूत्रमार्गे रोगाणां प्रवेशं निवारयितुं विशेषतः मूत्रमार्गयुक्तेषु रोगिषु अस्य उपयोगः भवति ।

कथं एतत् चिकित्सा क्रियते ?

एतत् न किमपि यत् भवता गृहे कर्तुं शक्यते। एषा चिकित्सा प्रायः चिकित्सालये, वैद्येन वा नर्सिंग्-कर्मचारिणा वा क्रियते ।

कल्पयतु यत् भवतः मूत्राशये स्थापितेन कैथेटरद्वारा एतत् प्रतिजीवकयुक्तं द्रवम् भवतः मूत्राशये निरन्तरं प्रविशति । ततः, द्रवः सम्यक् मूत्राशयस्य अन्तः प्रक्षालितः भवति, ततः अन्येन नलिकेण पुनः बहिः निष्कासितः भवति । एषा प्रक्रिया निरन्तरत्वात् 'निरन्तरसिञ्चनम्' इति कथ्यते । अनेन मूत्राशयस्य अन्तः रोगाणां वर्धनस्य सम्भावना न्यूनीभवति ।

अत्यन्तं दुर्लभतया केषुचित् विशेषेषु भवतः वैद्यः भवन्तं गृहे एव एतत् चिकित्सां कथं कर्तव्यमिति विशिष्टानि निर्देशानि दातुं शक्नोति । परन्तु तत् केवलं अपवादात्मकतमेषु सन्दर्भेषु एव भवति।

किम् एतत् लघुबालानां कृते उपयुक्तम् अस्ति ?

आम्, आवश्यकतानुसारं बालकानां कृते एतत् चिकित्सां दातुं शक्यते। तथापि तस्य विशेषपरिचर्या आवश्यकी भवति । बालस्य वजनं, आयुः, स्वास्थ्यस्य स्थितिः च अवलोक्य मात्रा, प्रशासनस्य पद्धतिः च भिन्ना भवति अतः बालरोगचिकित्सकेन एव निर्णयः क्रियते ।

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् चिकित्सा भवद्भ्यः सुरक्षितरूपेण दीयते इति सुनिश्चित्य वैद्यः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः पूर्णविवरणं जानाति इति अत्यावश्यकम् । एतानि विशेषेण अवश्यं उल्लेखयन्तु।

• अन्ये रोगाः भवतः सन्ति : १.
• वृक्करोगः : १.वृक्काः अस्माकं शरीरस्य छानक इव सन्ति। एतानि प्रतिजीवनानि अल्पमात्रायां अपि वृक्कं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य विषये ज्ञातव्यः।
• अन्ये मूत्राशयसमस्याः : यदि भवतः अन्याः मूत्राशयस्य समस्याः सन्ति तर्हि तान् अपि अस्मान् वदन्तु ।
• एलर्जी : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः कदापि Neomycin , Polymyxin B , अन्येषां एमिनोग्लाइकोसाइड् प्रतिजीवकदवानां एलर्जी अभवत् तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। अपि च यदि अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति तर्हि तान् सर्वान् वदन्तु ।
• गर्भधारणं वा स्तनपानं वा : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा स्तनपानं करोति तर्हि चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं सूचयतु ।

अपेक्षिताः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य चिकित्सायाः केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यतः एतत् औषधं केवलं प्रत्यक्षतया मूत्राशयं प्रति गच्छति, रक्तप्रवाहे च अत्यन्तं दुर्बलतया अवशोषितं भवति, अतः गम्भीरस्य दुष्प्रभावस्य जोखिमः न्यूनः भवति परन्तु यत्किमपि लक्षणं भवितुम् अर्हति तस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।

यदि भवन्तः अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु .

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये स्वचिकित्सादलं सूचयितुं कदापि न संकोचयन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं (अतिमात्रा) सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यतो हि एतत् चिकित्सा चिकित्सालयस्य कर्मचारिणां निरीक्षणेन क्रियते, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । तथापि यदि एतत् घटितं इति शङ्कते तर्हि सद्यः कर्तव्यौ द्वौ कार्यौ स्तः ।

1. कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

2. समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

अन्येषु औषधेषु किमपि समस्या अस्ति वा ?

यतो हि एषः उपचारः प्रत्यक्षतया मूत्राशयस्य अन्तः प्रदत्तः भवति तथा च रक्तप्रवाहे अवशोषितस्य मात्रा अत्यल्पा भवति, अतः भवता सेवितैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियायाः सम्भावना अल्पा एव भवति

परन्तु सर्वोत्तमं सुरक्षितं च कार्यं भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं शक्यते । अस्मिन् न केवलं पाश्चात्यौषधानि, अपितु आयुर्वेदिकानि वा पारम्परिकौषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, अथवा भवान् यत्किमपि आहारपूरकं सेवते तत् अपि अन्तर्भवति