अस्य औषधस्य विषये ज्ञास्यामः यत् नेत्रेषु प्रयोज्यते? (Neomycin; Polymyxin B; Dexamethasone नेत्रनिलम्बन)

कदाचित् अस्माकं नेत्राणि रक्तानि, कण्डूयन्ते, प्रफुल्लितानि च भवन्ति, किं न ? अथवा भवतः नेत्रसंक्रमणं लघु अस्ति। यदि वैद्येन भवद्भ्यः एतादृशं नेत्रौषधं निर्धारितं यथा (Neomycin; Polymyxin B; Dexamethasone Eye Suspension), तर्हि किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वक्तुं शक्नुमः वा? कथं तस्य प्रयोगः, कानि वस्तूनि सावधानाः भवेयुः इत्यादयः।

एतत् कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः वैद्येन यत् नेत्रनिलम्बनं (Neomycin; Polymyxin B; Dexamethasone Eye Suspension) दत्तं तत् वस्तुतः मुख्यत्रयस्य औषधानां संयोजनम् अस्ति अस्मिन् द्वौ एंटीबायोटिकौ (Neomycin and Polymyxin B) एकः स्टेरॉयड् (Dexamethasone) च अस्ति ।

एतानि औषधानि मिलित्वा भवतः नेत्रयोः सूजनं, रक्तता, कण्डूः च न्यूनीकर्तुं कार्यं कुर्वन्ति . नेत्रस्य केषाञ्चन जीवाणुसंक्रमणानां चिकित्सायामपि तेषां उपयोगः भवति | एकतः संक्रमणं युद्धं कुर्वन् अपरतः शोफं वेदनां च न्यूनीकरोति इति लघुसेना इव चिन्तयतु ।

यदा भवान् एतत् औषधं औषधालये क्रीणाति तदा भवान् भिन्न-भिन्न-ब्राण्ड्-नामभिः द्रष्टुं शक्नोति यथा (Maxitrol), (NeoPolyDex), (AK-Trol), (Dexacidin) इति । परन्तु नाम यथापि भवतु, मुख्यानि अवयवानि (Neomycin, Polymyxin B, Dexamethasone) प्रायः समानानि भवन्ति । अतः वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य नाम, भवतः प्राप्तस्य औषधस्य नाम च तुलना करणीयम् ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवता एतानि तथ्यानि स्पष्टतया स्वचिकित्सकाय वा औषधविक्रेतारं वा व्याख्यातव्यानि । तदा एव ते निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा इति ।

• किं भवतः सम्प्रति अन्ये सक्रियसंक्रमणाः सन्ति ? अर्थात् यदि भवतः अन्यत्र शरीरे वा नेत्रे वा अन्यत्र संक्रमणं भवति तर्हि , भवतः नेत्रसमस्यायाः अतिरिक्तं भवतः तेषां विषये वक्तव्यम्। यतो हि अस्मिन् औषधे विद्यमानं स्टेरॉयड् केचन संक्रमणानि (यथा कवकसंक्रमणं वा वायरलसंक्रमणं) अधिकं दुर्बलं कर्तुं शक्नोति ।
• भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति वा ? मोतियाबिन्दुः एकः रोगः अस्ति यस्य कारणेन नेत्रे दबावः वर्धते | एतस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णं यतः केचन जनाः स्टेरॉयड्-उपचारं सेवन्ते सति नेत्रचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• किं भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति ? एतादृशानां नेत्रौषधानां प्रयोगे प्रायः संपर्कचक्षुषः धारणं न प्रशस्तम् । वैद्यं सल्लाहं याचत।
• किं भवतः कदापि अस्मिन् औषधे (Neomycin, Polymyxin B, Dexamethasone), अन्येषां कोर्टिकोस्टेरॉइड्, अन्यौषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा कस्यापि घटकस्य प्रति असामान्यं वा एलर्जी वा प्रतिक्रिया अभवत्? एतेषु कस्यापि प्रतिक्रियायाः विषये कथयतु, यद्यपि ते लघुः अपि सन्ति।
• किं त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे वा ?
• किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

एतान् सर्वान् मनसि कृत्वा भवतः वैद्यः भवन्तं सर्वाधिकं उपयुक्तं सुरक्षितं च चिकित्सां दातुं शक्नोति ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

अस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम्, यतः तदा एव भवन्तः औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्नुवन्ति, अनावश्यकसमस्याः च परिहरन्ति

1. नेत्रेभ्यः एव : प्रथमं स्मर्यतां यत् एतत् औषधं केवलं नेत्रेभ्यः एव अस्ति . न पिबन्तु अन्यथा न प्रयुञ्जीत ।

2. लेबलस्य जाँचं कुर्वन्तु : नुस्खालेबलस्य निर्देशानां अनुसरणं कुर्वन्तु। दिने कतिवारं, एकस्मिन् समये कति बिन्दवः प्रयोक्तव्याः इति स्पष्टतया वक्तव्यम् ।

3. हस्तप्रक्षालनम् : औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। एतेन संक्रमणस्य प्रसारं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

4. पुटं कम्पयन्तु : एतत् निलम्बनम् अस्ति अर्थात् औषधं द्रवे विलीनं भवति अतः भवन्तः तस्य उपयोगात् पूर्वं पुटं सम्यक् कम्पयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः। तथैव औषधं सम्यक् मिश्रितं भविष्यति।

5. शिरः पृष्ठतः झुकतु : शिरः किञ्चित् पृष्ठतः तिर्यक् कृत्वा तर्जनीया अधः पलकं मन्दं अधः आकर्षयन्तु। एतेन लघुपुटं निर्मीयते ।

6. Dropper tip: सावधानं भवतु यत् ड्रॉपरस्य अग्रभागः भवतः नेत्रे , अङ्गुलीयपुटं, अन्यं वा पृष्ठं न स्पृशतु। एवं कृत्वा बून्दं दूषितं कृत्वा संक्रमणं जनयितुं शक्यते ।

7. बिन्दून् स्थापयन्तु : वैद्येन निर्धारितानां बिन्दूनां संख्यां सज्जीकृते पलकपुटे स्थापयन्तु।

8. नेत्रं पिधाय : औषधं प्रयोजयित्वा शनैः शनैः नेत्रं निमील्य किञ्चित्कालं प्रतीक्ष्य यत् औषधं अन्तः प्रसरति। नेत्रं दृढतया न मर्दयेत्।

9. केवलं निर्धारितमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु : वैद्यः यत् कथयति तस्मात् अधिकवारं औषधं न सेवन्तु।

10. पाठ्यक्रमं सम्पूर्णं कुर्वन्तु : किञ्चित् सुस्थं भवति चेदपि वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य पूर्णमात्रा पूर्णकालं यावत् सेवन्तु। अर्धमार्गे न स्थगयतु।

11. स्थगनम् अवधिः च : वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य उपयोगं न त्यजन्तु, अथवा तस्य अनुशंसितात् अधिककालं यावत् तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।

किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातव्यम् ?

यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालकस्य उपरि उपयोक्तुं गच्छति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह परामर्शार्थं अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।कदाचित् विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवता चिन्तितात् अपेक्षया अधिकं औषधं नेत्रे अकस्मात् स्थापितं तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं वा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं वा आह्वयन्तु ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। एतत् औषधं केनचित् कारणेन अन्येन सह न विभज्यताम् । सर्वेषां परिस्थितयः भिन्नाः सन्ति अतः भवतः कृते यत् कार्यं करोति तत् अन्यस्य कृते कार्यं न करोति।

किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?

यदि भवन्तः स्वस्य औषधस्य सेवनं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सम्यक् मात्रां सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिमे निर्धारितसमये सम्यक् मात्रां गृह्यताम् । कदापि द्विगुणमात्रा वा अतिरिक्तमात्रा वा न सेवन्तु।

अस्मिन् औषधेन सह अन्येषां औषधानां प्रयोगे मया सावधानता आवश्यकी वा ?

अधिकांशतया अस्य नेत्रौषधस्य अन्यौषधानां च मध्ये प्रमुखाः अन्तरक्रियाः न भवन्ति । परन्तु यदि भवान् अन्येषां नेत्रोत्पादानाम् उपयोगं करोति तर्हि स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा अवश्यं पृच्छतु।

अपि च, भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, अविहितानि औषधानि, ओषधीः, आहारपूरकद्रव्याणि इत्यादयः), तथा च यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु इति स्मर्यताम् केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधस्य प्रयोगे किं किं विषये विशेषं ध्यानं दातव्यम् ?

एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् नेत्रस्य स्थितिं प्रति किञ्चित् ध्यानं दातुं साधु विचारः .

• यदि स्थितिः न सुधरति वा दुर्गतिम् अवाप्नोति : यदि कतिपयदिनानि यावत् औषधस्य उपयोगानन्तरं नेत्रस्य स्थितिः किमपि सुधारं न पश्यति, अथवा यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् एतत् दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु
• यदि भवान् कस्यचित् खसरा वा चेचकस्य सम्पर्कं कृतवान् अस्ति : अस्मिन् औषधे स्टेरॉयड् भवति, यस्य भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः अल्पः प्रभावः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् कस्यचित् खसरा वा चेचकस्य सम्पर्कं कृतवान् अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदतु।
• अचिकित्सकाः व्रणाः वा फोडाः : यदि भवतः नेत्रयोः परितः वा अचिकित्सकाः व्रणाः जलपूर्णाः फोडाः वा भवन्ति तर्हि तान् स्वचिकित्सकं प्रति सूचयन्तु
• संपर्कचक्षुः : यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगं समाप्तं कृत्वा पुनः कदा पुनः धारयितुं आरभुं शक्नोति इति चिकित्सकं पृच्छतु।
• निरन्तरं दाहः वा दंशः वा : औषधस्य प्रयोगानन्तरं किञ्चित् दाहः वा दंशः वा अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु यदि एतत् स्थास्यति वा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि भवतः औषधस्य एलर्जी इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि औषधस्य उपयोगं त्यक्त्वा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• केवलं विहितस्य स्थितिः कृते : एतत् औषधं केवलं भवतः वैद्येन निर्धारितस्य नेत्रस्य कृते एव उपयुज्यताम् । अन्येषां नेत्रसमस्यानां कृते तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। यतो हि एतेन केचन नेत्रस्थितयः दुर्गताः भवितुम् अर्हन्ति । यथा - यदि भवन्तः कवकनेत्रसंक्रमणार्थं तस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि तस्य दुर्गतिः भवितुम् अर्हति ।
• संक्रमणस्य प्रसारं निवारयन्तु : नेत्रसंक्रमणं अन्येभ्यः अतीव शीघ्रं प्रसरितुं शक्नोति, अतः नेत्रमार्जनं, प्रक्षालनवस्त्रं, नेत्रबिन्दवम् इत्यादीनि वस्तूनि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।

किं एतत् औषधं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं केषुचित् जनासु लघु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। ते किम् इति पश्यामः।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् औषधस्य उपयोगं त्यक्त्वा शीघ्रमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वक् दाहः, कण्डूः, छत्ता वा । मुखस्य अधरस्य जिह्वायाश्च शोफः ।
• दृष्टौ परिवर्तनम् : यदि भवतः दृष्टिः धुन्धली वा अन्ये परिवर्तनानि वा भवतः दृष्टौ अनुभवन्ति।
• नेत्रवेदना : यदि भवन्तः तीव्रं नेत्रवेदनाम् अनुभवन्ति।
• पलकस्य तीव्रदाहः, दंशः, शोफः वा : औषधं प्रयोज्य पलकयोः भृशं शोथः, दंशः, शोफः वा भवति चेत् ।
• जलयुक्तानि नेत्राणि (निरन्तरम्) : यदि नेत्रेभ्यः जलयुक्तः द्रवः निरन्तरं प्रवहति।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः अतीव खतरनाकाः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः:

एतानि कदाचित् तदा भवितुं शक्नुवन्ति यदा भवन्तः प्रथमं औषधं सेवितुं आरभन्ते ततः दूरं गच्छन्ति। परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं साधु।

• नेत्रे मृदुदाहः, रक्तता वा दंशः वा : औषधस्य प्रयोगानन्तरं मृदुदाहः, रक्तता च भवितुम् अर्हति ।
• नेत्रेषु जलनम्, कण्डूः।
• अस्थायी जलं वा दृष्टिः धुन्धली वा : औषधं प्रयोक्तुं अल्पकालं यावत् दृष्टिः धुन्धली वा जलयुक्ता वा भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति यत् अस्मिन् सूचौ नास्ति तर्हि तदपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधं कथं संगृह्णासि ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। औषधानि सर्वदा लघुबालानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु, यथा उपरि वा अलमारीयां वा ।
• उत्पादनिर्देशान् पश्यन्तु : औषधस्य शीशके अथवा तया सह आगच्छति पत्रिकायां भण्डारणनिर्देशाः सन्ति । केषाञ्चन औषधानां शीतलकस्य आवश्यकता भवेत्, अन्येषां तु कक्षतापमाने स्थापयितुं शक्यते । तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधानि परित्यजन्तु : एकदा अवधिः व्यतीता अभवत् तदा औषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, यद्यपि किमपि अवशिष्टं भवति। तस्य सम्यक् निष्कासनं कुर्वन्तु।

अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि

अतः, भवान् इदानीं अस्य नेत्रौषधस्य (Neomycin; Polymyxin B; Dexamethasone Eye Suspension) विषये बहु जानाति, किम्? सारांशेन : १.

• एतत् प्रतिजीवकदवस्य, स्टेरॉयड्-औषधस्य च संयोजनम् अस्ति । नेत्रशोफः , रक्तता, कण्डूः, केषाञ्चन संक्रमणानां चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।
• औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वस्य अन्येषां चिकित्सास्थितीनां, एलर्जी-विषये च चिकित्सकाय कथयितुं मा विस्मरन्तु ।
• औषधं प्रदातुं सम्यक् प्रक्रियां अनुसृत्य हस्तौ प्रक्षाल्य, बून्दस्य अग्रभागः त्वचां न स्पृशतु ।
• औषधस्य प्रयोगं विहितमात्रायां पूर्णकालं यावत् वैद्येन विहितं च कुर्वन्तु ।
• यदि भवन्तः किमपि असामान्यं दुष्प्रभावं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति, अन्यैः सह मा भागं कुर्वन्तु।

यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः अधिकं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!

` नेत्रबिन्दवः, नियोमाइसिन, पॉलीमाइक्सिन् बी, डेक्सामेथासोन, नेत्रनिलम्बनम्, नेत्रसंक्रमणं, नेत्रबिन्दवः