Neostigmine tablets (Neostigmine for Myasthenia Gravis) इत्यस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

किं भवन्तः कदाचित् स्नायुः क्रमेण दुर्बलाः भवन्ति, निष्प्राणाः इव अनुभवन्ति? विशेषतः भवतः पलकानां पतनं, वक्तुं कष्टं, भोजनं निगलनं, अङ्गक्षयः वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति वा ? एते मांसपेशीदुर्बलतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, अथवा यत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या `(Myasthenia Gravis)` इति वदामः । अतः यदि भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते `नियोस्टिग्माइन्` इति गोलीं निर्धारितवान् स्यात् । अद्य अस्य औषधस्य विषये, एतत् कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः, तस्य दुष्प्रभावाः च वदामः ।

नियोस्टिग्माइन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नियोस्टिग्माइन् इति औषधं भवतः मांसपेशिनां बलं वर्धयितुं साहाय्यं करोति । अस्माकं तंत्रिकाः मांसपेशिः च रसायनस्य माध्यमेन संवादं कुर्वन्ति । `म्यास्थेनिया ग्रेविस्` इत्यस्य सन्दर्भे एषः संचारः सम्यक् न भवति । नियोस्टिग्माइन् सन्देशं वहन्तं रसायनं अधिककालं यावत् तत्र तिष्ठति इति कृत्वा तंत्रिकानां मांसपेशिनां च सम्बन्धं सुदृढं कृत्वा कार्यं करोति । एतेन मांसपेशिनां पुनः बलं प्राप्यते, दैनन्दिनकार्यं च सुकरं भवति ।

एतत् औषधं कदाचित् अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते उपयोक्तुं शक्यते, अतः यदि भवतः एतस्य विषये अधिकानि प्रश्नानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम् ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

Neostigmine सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां वा एलर्जीनां वा विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं भवति, यतः एतत् औषधं केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् अतीव सरलम् अस्ति।

• एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
• केवलं निर्धारितमात्रा, वैद्येन निर्धारितसमये सेवन्तु । मात्रां न लङ्घयन्तु।
• भवतः स्वस्थता अपि भवति चेदपि वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु ।
• एतस्य औषधस्य प्रयोगे बालकानां विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति अतः बालरोगचिकित्सकेन सह सल्लाहार्थं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले स्थितं राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं विलम्बं विना सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-विभागं (ETU) गच्छन्तु एतत् आपत्कालरूपेण व्यवहरतु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

यदि भवान् Neostigmine इत्यस्य सेवनकाले अन्यौषधानि सेवते तर्हि तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयितव्यं यतः केचन औषधानि तया सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि पारम्परिकौषधानि च) सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा, मद्यं पिबन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

औषधस्य सेवनकाले विचारणीयाः विषयाः

• जाँचार्थं नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु। यदि भवतः लक्षणं दुर्गतिम् अथवा उत्तमं भवति तर्हि चिकित्सकं वदतु।
• सदैव चिकित्सापरिचयपत्रं वा कङ्कणं वा वहितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यस्मिन् लिखितं यत् भवतः Myasthenia Gravis इति रोगः अस्ति तथा च भवन्तः सेवन्ते औषधानि तेषां मात्राः च। आपत्काले भवतः जीवनं रक्षितुं शक्नोति।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव नियोस्टिग्माइन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं यदि किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . कक्षतापमात्रे (१५-३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहीतुं सर्वोत्तमम् । यत्किमपि औषधं समाप्तं भवति तत् परित्यजन्तु।