किं भवतः वृक्काः अधिकं प्रोटीनम् उत्सर्जयन्ति ? नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवतः पादौ, बाहू, मुखं वा सहसा शोफं प्रारब्धम्? अथवा भवतः मूत्रं शिशुशरीरस्य शोफः इव अस्ति? मूत्रं कुर्वन् फेन इव दृश्यते वा ? एतानि भवतः वृक्कस्य लघुसमस्या भवितुम् अर्हन्ति, या चिकित्सास्थित्याः कारणेन भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य वृक्करोगस्य विषये वदामः, 'Nephrotic Syndrome' इति । चिन्ता मा कुरुत, वयं सरलतया एतस्य विषये वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम इति एकः स्थितिः यस्मिन् अस्माकं वृक्काः मूत्रे अत्यधिकं प्रोटीनम् उत्सर्जयन्ति । वैद्याः एतत् ``प्रोटीनयूरिया'' इति वदन्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् यदि प्रतिदिनं मूत्रे ३ ग्रामात् अधिकं प्रोटीनम् (अमेरिका-पैसापेक्षया किञ्चित् अधिकं) उत्सर्जितं भवति तर्हि तदेव अस्याः स्थितिः मुख्यलक्षणम् स्वस्थवृक्कैः उत्सर्जितस्य मात्रायाः अपेक्षया एतत् प्रायः २० गुणाधिकम् अस्ति ।

अधुना अस्माकं वृक्कं छानकरूपेण चिन्तयन्तु | अस्मिन् छानने लघु रक्तवाहिनीः सन्ति, येषां वयं `(glomeruli)` इति वदामः । एते `(ग्लोमेरुली)` अपशिष्टानि (उदाहरणार्थं नाइट्रोजनयुक्तं अपशिष्टं `(यूरिया)`, मांसपेशी-अपशिष्टं `(क्रिएटिनिन)`, अम्लानि च), रक्तात् अनावश्यकं जलं च छानयन्ति ततः मूत्ररूपेण निर्गम्यन्ते। सामान्यतया स्वस्थे वृक्के `(ग्लोमेरुली)` शरीरस्य आवश्यकानि वस्तूनि, यथा प्रोटीनम्, छानयति, तानि रक्ते विशेषतः `(एलबुमिन)` इति प्रोटीन् मध्ये स्थापयति परन्तु यदा एते `(ग्लोमेरुली)` क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तदा ते सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति। ततः, `(एल्बुमिन)` इत्यादीनि बहुमूल्यानि प्रोटीनानि मूत्रे सहजतया सञ्चितानि भवन्ति ।

किम् एतत् प्राणघातकं भवति ?

आम्, नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम इति गम्भीरः स्थितिः अस्ति . यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि अन्यजटिलताः उत्पद्यन्ते, भवतः जीवनं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः अस्य विषये अवगतः भवितुं, लक्षणं भवति चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम कस्य भवति ?

एतत् कोऽपि विकसितुं शक्नोति । परन्तु येषां जनानां मधुमेहसम्बद्धः वृक्करोगः अस्ति, येषां कतिपयानि एलर्जी सन्ति, येषां पारिवारिक-इतिहासः एतादृशस्य वृक्करोगस्य (नेफ्रोटिक-सिण्ड्रोम-युक्तः) भवति, तेषु अस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति

एषः अतीव सामान्यः रोगः नास्ति ।

• प्रतिवर्षं ५०,००० बालकानां मध्ये प्रायः १ बालकं प्रभावितं करोति । प्रायः २ तः ५ वयसः बालकेषु अस्य निदानं भवति ।बालकानाम् अस्य विकासस्य सम्भावना बालिकानां अपेक्षया द्विगुणा भवति ।
• प्रौढेषु , प्रतिवर्षं प्रत्येकं लक्षं जनानां मध्ये प्रायः त्रयेषु एतत् भवति ।

नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

यदा अस्माकं शरीरस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णाः प्रोटीनाः मूत्रे उत्सर्जिताः भवन्ति तदा विविधाः समस्याः उत्पद्यन्ते ।

• केचन प्रोटीनाः रक्तस्य जठरं निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति | यदा ते लुप्ताः भवन्ति तदा रक्तपिण्डाः भवितुं शक्नुवन्ति ।
• अन्यः महत्त्वपूर्णः प्रोटीनस्य प्रकारः अस्ति`(इम्यूनोग्लोबुलिन)` . एते अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं रोगानाम् संक्रमणानां च विरुद्धं युद्धं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । यदा एते लुप्ताः भवन्ति तदा वयं सहजतया संक्रमणं प्राप्तुं शक्नुमः। उदाहरणतया:
• `(निमोनिया)` (निमोनिया) २.
• सेल्युलाईटिस (त्वक्जीवाणुसंक्रमणम्) २.
• पेरिटोनाइटिस (उदरस्य आस्तरणस्य संक्रमणम्) २.

नेफ्रोटिक सिण्ड्रोमस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एतेषु लक्षणेषु निकटतया ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति : १.

• मूत्रे बहु प्रोटीन `(albumin)` भवति (`(albuminuria)`) : प्रतिदिनं ३.५ ग्रामात् अधिकं `(albumin)` प्रोटीनम् उत्सर्जितं भवति
• रक्ते मेदः कोलेस्टेरोल् च वर्धते (hyperlipidemia) .
• सूजन (`(शोफ)`) : अधिकतया पादौ, गुल्फौ, पादौ च प्रफुल्लिताः भवन्ति । कदाचित् हस्तौ मुखयोः अपि शोफः भवितुम् अर्हति । कल्पयतु, यदि भवतः बालकः प्रातः जागर्ति, तेषां नेत्रयोः परितः क्षेत्रं प्रफुल्लितं दृश्यते तर्हि तदपि अस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• रक्ते एल्बुमिनप्रोटीनस्य स्तरस्य न्यूनता (hypoalbuminemia) .
• भोजनं अरुचिकरं भवति .
• सर्वदा श्रान्ततां अनुभवन् .
• उदरवेदना (पृष्ठपार्श्वतः अधोदरपर्यन्तं कुत्रापि)।
• फेनयुक्तं मूत्रं , साबुनजलवत् ।

अन्यत् अस्ति यत् अस्माकं शरीरे एतादृशरीत्या आवश्यकाः खनिजाः विटामिनाः च विशेषतः कैल्शियमं विटामिन-डी च नष्टं भवति । लघुबालेषु एतेन वृद्धिः प्रभाविता भवितुम् अर्हति । केशक्षयः, दुर्बलनखाः, ``(अस्थिक्षयरोगः)`` (अस्थिकृशीकरणरोगः) इत्यादयः अस्थिदुर्बलरोगाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम इत्यस्य जटिलताः काः सन्ति ?

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि जटिलताः यथा- १.

• `(Acute kidney injury)` - एकः स्थितिः यस्मिन् वृक्काः सहसा सम्यक् कार्यं त्यजन्ति ।
• रक्ताल्पता - शरीरस्य अङ्गं प्रति प्राणवायुः वहन्ति स्वस्थरक्तकोशिकानां अभावः ।
• कोरोनरी धमनीरोगः - हृदयं रक्तं प्रदातुं धमनीषु मेदःनिक्षेपाः ।
• उच्चरक्तचापः - रक्तवाहिनीभिः गच्छन् सामान्यापेक्षया अधिकः रक्तचापः ।
• हाइपोथायरायडिज्म - थायरॉयड् ग्रन्थिः रक्ते पर्याप्तं थायरॉयड् हार्मोनं न मुञ्चति ।

नेफ्रोटिक सिण्ड्रोमस्य कारणानि कानि सन्ति ?

प्रायः एते `(ग्लोमेरुली)` वृक्करोगाणां कारणेन क्षतिग्रस्ताः भवन्ति । वैद्याः शोधकर्तारः च अद्यापि निश्चिताः न सन्ति यत् एते रोगाः `(ग्लोमेरुली)` इत्यस्य प्रत्यक्षं प्रभावं किमर्थं कुर्वन्ति। एते क्षतिग्रस्ताः `(ग्लोमेरुली)` नेफ्रोटिक सिण्ड्रोमस्य मुख्यकारणाः सन्ति । एतेषु केचन रोगाः सन्ति- १.

• `(Amyloidosis)` : अस्मिन् अस्माकं महत्त्वपूर्णाङ्गेषु एमिलोइड् इति एकप्रकारस्य प्रोटीनस्य निक्षेपः भवति । प्रायः वृक्केषु एतत् भवति । ततः वृक्कस्य छाननक्षमता न्यूनीभवति ।
• `(मधुमेह-सम्बन्धी नेफ्रोपैथी)`नेफ्रोपैथी : यदा वृक्कः सम्यक् कार्यं न करोति तदा भवति । मधुमेहेन वृक्कस्य एकस्य वा अधिकस्य वा तंत्रिकायाः ​​क्षतिः भवति चेत् एषा स्थितिः भवति । अनेन जडता, स्नायुदुर्बलता, वेदना च भवितुम् अर्हति ।
• फोकल सेगमेण्टल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस (FSGS) : एतेन ग्लोमेरुलिस् इत्यस्य लघुखण्डेषु दागः भवति । अनेन मूत्रे शोफः, वृक्कस्य विफलता, प्रोटीन् च भवितुम् अर्हति ।
• लुपस् : लुपसः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति । शोथं शोफं च सर्वं शरीरे वेदना च जनयति । वृक्कयोः अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• झिल्ली-नेफ्रोपैथी : अस्मिन् अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः वृक्कयोः छानन-झिल्लीषु आक्रमणं करोति ।
• न्यूनतमपरिवर्तनरोगः (MCD) : एषः अपि एकः प्रकारः नेफ्रोपैथी अस्ति यस्मिन् वृक्कः सम्यक् कार्यं न करोति । परन्तु वृक्कस्य बायोप्सी इत्यनेन ग्लोमेरुली अथवा वृक्कस्य ऊतकस्य महत्त्वपूर्णं क्षतिः न दृश्यते । यद्यपि कस्मिन् अपि वयसि भवितुं शक्नोति तथापि लघुबालेषु अयं अधिकतया दृश्यते ।

नेफ्रोटिक सिण्ड्रोमस्य निदानं कथं भवति ?

अस्य रोगस्य निदानार्थं वैद्याः अनेकानि परीक्षणानि कुर्वन्ति- १.

मूत्रविश्लेषणपरीक्षा

एतत् मूत्रविश्लेषणेन ज्ञायते, यत् भवतः मूत्रस्य रूपं, रासायनिकसंरचना, सूक्ष्मरूपं च पश्यति ।

• डिप्स्टिक परीक्षणम् : अस्मिन् परीक्षणे भवान् वैद्यस्य कार्यालये अथवा चिकित्सालये विशेषपात्रे मूत्रं करोति । ततः वैद्यः परिचारिका वा रसायनलेपितं कागदपट्टिकां (डिप्स्टिकं) पात्रे स्थापयति । यदि भवतः मूत्रे एल्बुमिन् अस्ति तर्हि पट्टिकायाः ​​वर्णः परिवर्तते ।
• मूत्रप्रोटीनपरीक्षा : यदि अधिकसटीकमापनस्य आवश्यकता भवति तर्हि एतानि परीक्षणानि क्रियन्ते ।
• एकः मूत्रस्य नमूना : एतत् प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते। ते पश्यन्ति यत् भवतः मूत्रे `(एलबुमिन-क्रिएटिनिन-अनुपातः)` कियत् `(एलबुमिन-क्रिएटिनिन)` च अस्ति। यदि भवतः प्रति ग्राम् `(क्रिएटिनिन्)` ३० मिलीग्रामात् अधिकं `(एल्बुमिन)` अस्ति तर्हि तत् समस्या भवितुम् अर्हति ।
• २४ घण्टा मूत्रसंग्रहणम् : वैद्यः भवन्तं गृहे मूत्रं संग्रहीतुं एकं शीशकं दास्यति। परीक्षणदिने : १.
• प्रथमं प्रातःकाले जागरणसमये यथासाधारणं शौचालयं प्रति मूत्रं कुर्वन्तु ।
• ततः तस्मिन् पुटके सर्वं दिवसं मूत्रं कुर्वन्तु यावत् भवन्तः रात्रौ शयनं न कुर्वन्ति।
• परेण दिने प्रातःकाले जागरणमात्रेण अन्तिमवारं तस्मिन् एव पुटके मूत्रं कुर्वन्तु ।
• ततः भवद्भिः तत् नमूना वैद्यस्य कार्यालयं वा प्रयोगशालां वा नेतव्यं, यत्र ते केवलं `(एल्बुमिन)` इत्यस्य परिमाणं मापयन्ति ।

रक्तपरीक्षा

अस्मिन् वैद्यः कृशसूचिकायाः ​​उपयोगेन भवतः बाहुस्य नाडीतः अल्पं रक्तं गृह्णाति । परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते । यदि रक्ते `(एल्बुमिन)` अथवा अन्येषां प्रोटीनानां न्यूनस्तरः भवति तर्हि नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम इति भवितुम् अर्हति । ते रक्ते कोलेस्टेरोल्, `(ट्राइग्लिसराइड)` इत्येतयोः स्तरं अपि पश्यन्ति । यदा `(एल्बुमिन)` न्यूनं भवति तदा एते वर्धयितुं शक्नुवन्ति।

किडनी बायोप्सी

अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः भवतः वृक्कात् लघु ऊतकखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षते । प्रक्रियायाः पूर्वं क्षेत्रं सुन्नं भवति, अतः भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति। भवतः आरामाय अल्पमात्रायां निद्रा औषधं अपि दत्तं भवेत् । ततः वैद्यः भवतः त्वचाद्वारा भवतः वृक्कस्य अन्तः सुई प्रविश्य ऊतकस्य नमूनां गृह्णाति ।

परन्तु यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तथा च भवतः वैद्यः नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम इत्यस्य शङ्का करोति तर्हि प्रायः किडनी बायोप्सी इत्यस्य आवश्यकता नास्ति । भवतः चिकित्सा-इतिहासः, मूत्रपरीक्षा, रक्तपरीक्षा च मधुमेहजन्य नेफ्रोटिक-लक्षणस्य निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

नेफ्रोटिक सिण्ड्रोमस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते वा ?

एषः सम्पूर्णतया चिकित्सायोग्यः रोगः नास्ति | परन्तु सुसमाचारः अस्ति! यदि लघुबालेषु भवति तर्हि प्रायः तेषां लघुत्वपर्यन्तं, प्रायः १८-२० वर्षाणां यावत्, सः गच्छति ।

उपचारेण लक्षणं नियन्त्रयितुं वृक्कस्य अधिकं क्षतिः निवारयितुं शक्यते ।

चिकित्सायां मूलकारणस्य चिकित्सा, उच्चरक्तचापः, कोलेस्टेरोल्, सूजनं, संक्रमणस्य जोखिमं च न्यूनीकर्तुं शक्यते । प्रायः, अस्मिन् औषधं आहारपरिवर्तनं च भवति .

• केचन उच्चरक्तचापस्य औषधानि नेफ्रोटिक सिण्ड्रोमस्य कारणं भवति वृक्करोगस्य नियन्त्रणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:
• `(एन्जिओटेंसिन-परिवर्तन एन्जाइम (ACE) अवरोधक)`
• `(एन्जिओटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर (ARBs))`
• एतानि औषधानि ग्लोमेरुली-अन्तर्गतं दाबं न्यूनीकरोति, मूत्रे उत्सर्जितस्य एल्बुमिनस्य मात्रां न्यूनीकरोति च । बहवः जनानां रक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं द्वौ वा त्रीणि वा औषधानि आवश्यकानि भवेयुः ।
• ACE inhibitor अथवा ARB इत्यनेन सह भवतः वैद्यः मूत्रवर्धकं लिखितुं शक्नोति . मूत्रवर्धकाः भवतः वृक्कस्य रक्तात् अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । ते रक्तचापं, सूजनं च न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अन्येषु औषधेषु रक्तचापं न्यूनीकर्तुं बीटा-ब्लॉकर् , कैल्शियम-चैनल-ब्लॉकर् च सन्ति ।
• वैद्यः कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं ``स्टैटिन्`` औषधानि लिखितुं शक्नोति ।
• यदि भवतः नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम अस्ति तर्हि प्रतिवर्षं इन्फ्लूएन्जा (फ्लू) टीकं न्यूमोकोकल टीकं च ग्रहीतुं अपि उत्तमः विचारः । न्यूमोकोकस् टीका न्यूमोकोकस् इति जीवाणुभिः (उदा. कर्णसंक्रमणं, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस) उत्पद्यमानानां संक्रमणानां रक्षणं कर्तुं शक्नोति
• कदाचित् भवतः वैद्यः रक्तकृशकद्रव्याणि (एण्टीकोअगुलेण्ट्) विहितं कर्तुं शक्नोति, परन्तु एतानि केवलं तदा एव दीयन्ते यदा भवतः रक्तस्य जठरं भवति । ते नेफ्रोटिक-लक्षणं तस्य लक्षणं वा न निवारयन्ति ।

किं भवता भोजनपानयोः विषये सावधानता आवश्यकी अस्ति ?

प्रौढेषु नेफ्रोटिक-लक्षणस्य विकासे वा निवारणे वा आहारस्य पेयस्य च महत्त्वपूर्णः प्रभावः न भवति । परन्तु यदि भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हिआहारपरिवर्तनं कृत्वा केचन लक्षणानि न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।

• आहारस्य लवणं (सोडियम) न्यूनीकर्तुं सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते . वयं यत् आहारं खादामः तस्मिन् अधिकांशं सोडियमं लवणस्य भवति । अधिकं जलं पिबन् अपि सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• भवतः आहारस्य संतृप्तवसा, कोलेस्टेरोल् च न्यूनीकर्तुं ``हाइपरलिपिडेमिया'' (उच्चरक्तवसा) नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हति । पूर्णवसायुक्ताः दुग्धजन्यपदार्थाः, रक्तमांसम्, संस्कृतमांसम्, पनीरं, तले खाद्यानि, पक्त्वा वस्तूनि, मिष्टान्नानि च इत्यादीनां आहारानाम् सीमां स्थापयितुं सर्वोत्तमम् ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधानि सेवनं कुर्वन्तु | पोटेशियम-प्रोटीन-युक्तं, परन्तु सोडियम-संतृप्तवसा, कोलेस्टेरोल् च न्यूनं भवति इति आहारं खादितुम् अपि उत्तमः विचारः ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

एतत् नेफ्रोटिक-लक्षणस्य कारणानुसारं भिद्यते । केचन जनाः चिकित्सां आरभ्य कतिपयेषु दिनेषु एव सुस्थं भवितुं आरभन्ते । अन्येषां कृते सप्ताहान् मासान् वा अपि भवितुं शक्नोति । धैर्यं धारयितुं महत्त्वपूर्णम्।

नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् किं भवति ?

यदि निदानं सम्यक् चिकित्सा च क्रियते तर्हि नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम-रोगयुक्तानां जनानां परिणामः उत्तमः भवति . अधिकांशजना: चिकित्सायाः प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां ददति, क्षमायां (`(क्षमा)`) गच्छन्ति । लक्षणानि गच्छन्ति इत्यर्थः । यदि भवतः बाल्ये पूर्वं उक्तं नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम आसीत् तर्हि प्रौढतां प्राप्तुं यावत् एतत् सर्वथा गमिष्यति इति सम्भवति ।

नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

Nephrotic syndrome cannot be prevented , परन्तु तस्य कारणभूतानाम् अन्तर्निहितस्थितीनां (उदा. मधुमेहः, उच्चरक्तचापः) आहारपरिवर्तनस्य च समुचितचिकित्सा लक्षणानाम् उन्नयनं कर्तुं वृक्कस्य क्षतिं न्यूनीकर्तुं च सहायकं भवितुम् अर्हति

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः वृक्करोगस्य लक्षणं भवति, विशेषतः फेनयुक्तं मूत्रं, सूजनं च, ये कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् स्थास्यन्ति, तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु यथा यथा पूर्वं ज्ञायते तथा तथा तस्य चिकित्सा सुलभा भवति ।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

वैद्यं दृष्ट्वा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• "कथं भवन्तः जानन्ति यत् मम नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम अस्ति?"
• "भवतः निदानस्य पुष्ट्यर्थं मया अधिकानि परीक्षणानि कर्तव्यानि वा?"
• "यदि मम नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम नास्ति तर्हि मम अन्यः का स्थितिः भवितुम् अर्हति?"
• "कस्य स्थितिः कारणतः मम नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम इति रोगः जातः?"
• "किं भवन्तः मन्यन्ते यत् मम नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम चिकित्सायाः सह क्षमायां गमिष्यति?"
• "किं मम बालस्य नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम वर्धमानः गमिष्यति?"
• "भवन्तः कानि औषधानि उपचाराणि वा अनुशंसन्ति?"
• "किं मया मम आहारस्य किमपि परिवर्तनं कर्तव्यम्?"

नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम तथा नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम इत्येतयोः मध्ये भेदः

एतयोः द्वयोः अपि वृक्कयोः प्रभावः भवति ।

• नेफ्रोटिक सिण्ड्रोमस्य मुख्यं लक्षणं मूत्रे प्रोटीनस्य बहु भवति ।
• नेफ्राइट्स् सिण्ड्रोमस्य मुख्यं लक्षणं वृक्कस्य शोथः भवति । एषः शोथः प्रायः संक्रमणेन, रक्तवाहिनीरोगेण, क्षयेन वा भवितुम् अर्हति ।

नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम तथा ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस इत्येतयोः मध्ये भेदः

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसः अपि वृक्करोगः अस्ति । अस्य लक्षणं नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम इत्यस्य सदृशं भवति । परन्तु मुख्यः अन्तरः प्रोटीनस्य उत्सर्जितस्य परिमाणे अस्ति .

• यदि भवतः नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम अस्ति तर्हि प्रतिदिनं ३.५ ग्रामात् अधिकं प्रोटीन् उत्सर्जयति ।
• यदि भवतः ग्लोमेरुलोनेफ्राइट्स् अस्ति तर्हि प्रतिदिनं ३.५ ग्रामात् न्यूनं प्रोटीनम् उत्सर्जितं भवति ।

जन्मजात नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम इति किम् ?

एषा स्थितिः जन्मसमये एव भवति | एतेन स्थायी वृक्कस्य विफलता भवितुम् अर्हति, प्रायः २ तः ८ वयसः मध्ये ।एषः वंशानुगतः वृक्करोगः अस्ति । मातापितृभ्यः बालकेभ्यः प्रसार्यते इत्यर्थः ।

अन्ते भवतः स्मरणीयवस्तूनि (Take-Home Message)

अतः संक्षेपेण नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम इति एकः स्थितिः यस्मिन् वृक्कः मूत्रे अत्यधिकं प्रोटीनम् उत्सर्जयति । यदि भवतः उदरवेदना, फेनयुक्तमूत्रं, शोफः, भूखस्य हानिः, बहुधा श्रान्तता च इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति ये कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं स्थास्यन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् स्मर्यतां, शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं चिकित्सा च भवतः वृक्कं स्वस्थं स्थापयितुं गम्भीरजटिलतानां निवारणे च सहायकं भवितुम् अर्हति . मा आतङ्किताः भवन्तु, केवलं वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !

` नेफ्रोटिक सिंड्रोम, किडनी रोग, प्रोटीन, सूजन, मूत्र परीक्षण, बाल रोग, नेफ्रोटिक सिंड्रोम