निमोडिपिन् - मस्तिष्कस्य रक्तस्रावस्य एतत् औषधं भवन्तः जानन्ति वा ? (निमोडिपिन मौखिक घोल) २.

किं वैद्येन भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्मैचित् वा निमोडिपिन् इति औषधं निर्धारितम्? प्रायः वयं गम्भीरमस्तिष्कस्थितौ अस्य औषधस्य विषये शृणोमः । विशेषतः मस्तिष्कस्य परितः रक्तस्रावः इव आपत्काले अस्य औषधस्य उपयोगः भवति । अतः सहसा एतादृशं नाम श्रुत्वा किञ्चित् घबराहटं भयभीतं च भवितुं सामान्यम्। अतः, अद्य वयं अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः यत् एतत् औषधं किम् अस्ति, एतत् वस्तुतः किं करोति, तस्य उपयोगे किं किं सावधानतां ग्रहीतव्यम् इति।

निमोडिपिन् वस्तुतः कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् निमोडिपिन् इति औषधं कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीनां संकुचनं (कठिनीकरणं) कर्तुं कैल्शियमः उत्तरदायी भवति । एतत् औषधं तान् कैल्शियममार्गान् अवरुद्ध्य रक्तवाहिनीनां विस्तारं कृत्वा कार्यं करोति ।

अधुना, एतत् कथं महत्त्वपूर्णम् इति पश्यामः । एतत् औषधं मुख्यतया उपअराक्नोइड् रक्तस्रावः इति रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते | यद्यपि जटिलं नाम अस्ति तथापि अस्माकं मस्तिष्कं परितः स्थितानां सुकुमारझिल्लीनां मध्ये रक्तस्रावः भवति इति अर्थः । यदा एतादृशः रक्तस्रावः भवति तदा मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं ये रक्तवाहिकाः अवरुद्धाः (ऐंठनं) भवन्ति इति अधिका सम्भावना भवति । यदि एतत् भवति तर्हि मस्तिष्कं प्रति यत् रक्तं गच्छति तस्य परिमाणं न्यूनीभवति, येन अधिकं क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

निमोडिपिन् रक्तवाहिनीनां अवरुद्धतां निवारयित्वा कार्यं करोति, येन मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः उत्तमरीत्या भवति । एतेन रक्तस्रावस्य अनन्तरं भवितुम् अर्हन्ति बहवः गम्भीराः जटिलताः न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।

लक्षणं भवति तीव्रशिरोवेदना, कण्ठस्य कठोरता च । कदाचित्, अन्येषां स्थितीनां कृते अपि भवतः वैद्यः एतत् औषधं विहितुम् अर्हति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

निमोडिपिन्-उपचारस्य आरम्भात् पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेषां विषये विशेषतया तान् अवश्यं वदन्तु।

• यकृत्-रोगः- यदि भवतः कश्चित् यकृत्-रोगः अस्ति तर्हि भवता अस्मान् तस्य विषये वक्तव्यं यतः यकृत्-इत्यस्य शरीरात् अस्य औषधस्य निराकरणस्य प्रक्रियायां प्रत्यक्षतया संलग्नता भवति ।
• एलर्जी : किं भवतः कदापि निमोडिपिन् अथवा अन्यस्य कस्यापि कैल्शियम-चैनल-अवरोधकस्य एलर्जी अभवत् ? अथवा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति चेत् ।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु।
• यदि भवान् स्तनपानमाता अस्ति : यदि भवान् स्तनपानमाता अस्ति तर्हि भवान् वैद्यं अपि अवश्यं सूचयतु।

एतां सूचनां सम्यक् प्रदातुं वैद्यः भवन्तं सुरक्षितं चिकित्सां दातुं शक्नोति ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतत् औषधं मौखिकविलयनरूपेण आगच्छति। अतः एतेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

1. सम्यक् मात्रा : यथा चिकित्सकेन निर्धारितं तथा मात्रां सेवन्तु। केवलं औषधेन सह आगच्छति विशेषमापचषकं वा मौखिकसिरिन्जं वा उपयुज्यताम् । गृहेषु चम्मचस्य वा चम्मचस्य वा कदापि उपयोगं न कुर्वन्तु। तेषां मापनं अशुद्धं भवेत्, येन अशुद्धमात्रा भवितुं शक्नोति ।

2. कदा सेवनीयम् : एतत् औषधं रिक्तपेटे सेवनं श्रेयस्करम् . भोजनात् एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टां परं वा गृह्यताम् इति यावत् । भोजनेन सह न गृह्यताम्।

3. समये : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये, समानान्तरेषु स्वस्य औषधं सेवन्तु। यदि भवतः वैद्यः भवन्तं प्रति ४ घण्टेषु सेवितुं वदति तर्हि तस्मिन् समये एव तिष्ठन्तु।

4. स्थगनम् : वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु। चिकित्सायाः पूर्णं पाठ्यक्रमं ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

आपत्काले किं कर्तव्यम् ?

• अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गत्वा विना किमपि संकोचम् . वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु ।
• त्यक्तमात्रा : यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

निमोडिपिन् अन्यैः औषधैः, आहारैः, पेयैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यवैद्यैः निर्धारितानि, औषधविक्रेता, पारम्परिकौषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि च) विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति

महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एषा सूची पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत्किमपि सेवनं कुर्वन्ति तस्य विषये वैद्यं वदन्तु। भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

औषधस्य सेवनकाले सम्भाव्यदुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव निमोडिपिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि एतेषु अधिकांशः गम्भीरः नास्ति तथापि केचन विषयाः अस्माभिः विशेषतया अवगन्तुं अर्हन्ति ।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकेभ्यः दूरं भवन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। औषधानि सर्वदा सुरक्षिते स्थाने, बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• तापमानम् : कक्षतापमानं (१५-३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• शीतलकं न स्थापयन्तु : एतत् औषधं शीतलकं न स्थापयन्तु।
• प्रकाशात् रक्षन्तु : प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् वा उज्ज्वलप्रकाशात् वा रक्षन्तु।