गर्भावस्थायां भवतः नासिकारक्तस्रावः अपि भवति वा ? चिन्ता मा कुरुत, एतस्य विषये चर्चां कुर्मः!

गर्भधारणं मातुः जीवने अतीव विशेषः परिवर्तनशीलः च समयः भवति । कदाचित् प्रातः जागरणसमये चक्करः, भूखस्य हानिः इत्यादयः लघु-लघु-असुविधाः भवन्ति । प्रातःकाले मुखप्रक्षालने, स्नानसमये, उपविष्टे वा अपि एतत् भवितुम् अर्हति । एतत् दृष्ट्वा भवन्तः अतीव भीताः भवेयुः, "अहो, मम शिशुस्य च किमपि भविष्यति वा?" परन्तु वास्तविकतायाम् अधिकतया एतत् भयङ्करं न भवति । गर्भावस्थायां एषा अतीव सामान्या स्थितिः भवति । अद्य स्पष्टतया एतस्य विषये वदामः।

गर्भावस्थायां नासिकारक्तस्रावः किमर्थं भवति ?

अस्य मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति । एतत् सर्वं भवतः शरीरं शिशुं पोषणार्थं यत् आश्चर्यजनकं परिवर्तनं गच्छति तस्य कारणात् अस्ति। चिकित्साशास्त्रे वयं नासिकारक्तस्रावं epistaxis इति वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गर्भावस्थायां शारीरिकपरिवर्तनानां कारणेन एतत् भवति ।

• रक्तस्य मात्रा वर्धिता : यदा भवन्तः गर्भवती भवन्ति तदा सामान्यस्य तुलने भवतः रक्तस्य मात्रा प्रायः ५०% वर्धते । कल्पयतु, एतत् सर्वं अतिरिक्तं रक्तं भवतः सम्पूर्णे शरीरे गन्तुं भवति। एषः वर्धितः दबावः भवतः नासिकायां अन्तः लघु रक्तवाहिनीं (केशिका) तनावग्रस्तं कर्तुं शक्नोति । यथा भवन्तः बेलुनं जलेन पूरयन्ति तदा सः किञ्चित् कालानन्तरं स्फुटति, एताः लघु रक्तवाहिनीः स्फुटन्ति, रक्तस्रावं च आरभन्ते ।

• हार्मोनपरिवर्तनम् : गर्भधारणं हार्मोनल-उत्थानस्य समयः भवति । अस्मिन् काले ये हार्मोनाः भवतः गर्भाशयस्य भित्तिं स्थूलं कुर्वन्ति ते एव भवतः नासिकायां अन्तः श्लेष्माझिल्लीं अपि प्रभावितं कुर्वन्ति । अनेन भवतः नासिका अन्तः झिल्लीः प्रफुल्लिताः, अवरुद्धाः च भवन्ति, तेषु रक्तवाहिनीः सहजतया क्षतिग्रस्ताः भूत्वा रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हन्ति ।

• निर्जलीकरणम् : गर्भावस्थायां सामान्यतः अधिकं जलस्य आवश्यकता भवति । यदि भवन्तः पर्याप्तं जलं न पिबन्ति तर्हि भवन्तः निर्जलाः भवितुम् अर्हन्ति । यदा एतत् भवति तदा भवतः नासिकायां अन्तः श्लेष्माः शुष्कं कृत्वा स्फुटितुं शक्नुवन्ति । एतेषां दारणानां कारणेन रक्तस्रावः अपि भवितुम् अर्हति ।

• एलर्जी, शीत: यदि भवतः एलर्जी भवति, यथा रजःकणिकानां, यदि भवतः शीतता अस्ति तर्हि भवतः नासिकायां अन्तः रक्तवाहिनीः प्रफुल्लिताः भूत्वा अधिकं संवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति नासिकाम् अतिप्रबलतया फूत्कृत्य अपि नासिकायां रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । केषुचित् जनानां गर्भनासिकाशोथः इति स्थितिः भवति, या गर्भावस्थायां विशिष्टा भवति । अनेन नासिका आस्तरणं प्रफुल्लितं भवति, नासिका नित्यं अवरुद्धा भवति । अनेन नासिकारक्तस्रावस्य अपि जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।

नासिका रक्तस्रावं कथं निवारयसि ?

यदि भवन्तः सहसा नासिकातः रक्तस्रावं आरभन्ते तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, एतानि पदानि अनुसरणं कुर्वन्तु ।

• सीधा उपविशतु : प्रथमं कुर्सिषु उपविश्य शिरः ऋजुं स्थापयतु . बहवः जनाः यत् त्रुटिं कुर्वन्ति तत् शिरः पृष्ठतः तिर्यक् कुर्वन्ति । एवं कृत्वा कण्ठे रक्तं गत्वा कासः, गलाघोषः च भवति । अतः, किञ्चित् अग्रे झुकन्तु।
• नासिकां चुटकीम् : तर्जनी-अङ्गुष्ठयोः उपयोगेन नासिकायां मृदुभागं (नासाच्छिद्रद्वयं) प्रायः १० निमेषान् यावत् मन्दं चिमटयतु मुखेन श्वसितुम्। १० निमेषेभ्यः अनन्तरं तत् मुक्तुं प्रयतध्वम् । यदि अद्यापि रक्तस्रावः अस्ति तर्हि १० निमेषान् यावत् चिमटयन्तु ।
• हिमं प्रयोजयन्तु : नासिकासेतुः उपरि वस्त्रेण वा शीतलशाकपुटेन वा वेष्टितानि कतिपयानि हिमघटानि स्थापयन्तु । शीतः रक्तवाहिनीं संकुचितं करिष्यति, रक्तस्रावस्य निवारणे च साहाय्यं करिष्यति ।

नासिकारक्तस्रावस्य रक्ताल्पतायाश्च सम्बन्धः अस्ति वा ?

एषा अपि समस्या अस्ति या बहवः जनाः सन्ति । गर्भावस्थायां यथा यथा शरीरे रक्तस्य परिमाणं वर्धते तथा तथा रक्ते रक्तकोशिकानां सान्द्रता किञ्चित् न्यूनीभवति । वयं एतत् मृदु रक्ताल्पता इति वदामः , अधिकतया च, एतत् सामान्यम् अस्ति।

यद्यपि रक्ताल्पतारोगिणां नासिकारक्तस्रावः भवितुम् अर्हति तथापि रक्ताल्पता नासिकारक्तस्रावस्य मुख्यकारणं न भवति . अपरं तु यदि भवतः नासिकायां बहुवारं रक्तस्रावः भवति तर्हि भवतः रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति । यदि भवतः अत्यन्तं श्रान्तता, बहुधा मूर्च्छा, विवर्णत्वक् वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । सः वा आवश्यकतानुसारं रक्तपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नोति।

एतस्याः स्थितिः निवारयितुं किं कर्तुं शक्यते ?

यद्यपि कदाचित् एतत् पूर्णतया निवारयितुं असम्भवं भवति तथापि जोखिमस्य न्यूनीकरणाय भवन्तः कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• प्रचुरं जलं पिबन्तु : प्रतिदिनं आवश्यकं मात्रां जलं अविफलतया पिबन्तु। अनेन निर्जलीकरणं न भवति, नासिका अन्तः शुष्कता अपि न्यूनीभवति ।
• नासिकां मन्दं फूत्कयन्तु : नासिकां फूत्करोति समये अतीव मन्दं मन्दं च कुर्वन्तु । नासिकां बलात् फूत्कर्तुं परिहरन्तु।
• नासिका अन्तः अङ्गुलीः न स्थापयन्तु : एषा आदतिः सुकुमारानां रक्तवाहिनीनां क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
• मुखं उद्घाटितं कृत्वा खर्राटं कुर्वन्तु : खर्राटं कुर्वन् मुखं उद्घाटितं कृत्वा नासिकायां दबावः न्यूनीभवति ।
• आर्द्रकस्य उपयोगं कुर्वन्तु : यदि भवतः कक्षस्य वायुः शुष्कः अस्ति, विशेषतः यदि भवान् एसी कक्षेषु निद्रां करोति तर्हि आर्द्रीकरणस्य उपयोगं विचारयन्तु।एकस्य प्रयोगेन वायुना आर्द्रता भवति, नासिकाशुष्कता च न्यूनीभवति ।
• नासिकास्प्रेविषये चिकित्सकं पृच्छन्तु : यदि भवतः नासिका अतीव शुष्का अस्ति तर्हि लवणयुक्तानि नासिकास्प्रे (लवणजलम्) सन्ति येषां उपयोगेन भवन्तः तस्याः आर्द्रीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि गर्भावस्थायां किमपि प्रयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु .

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यद्यपि प्रायः एतत् गम्भीरं न भवति तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु चिकित्सापरामर्शः अत्यावश्यकः । यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .

प्रायः गर्भावस्थायां नासिकाशोथः एकः एव चिन्ताजनकः नास्ति । परन्तु यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि अग्रिमे चिकित्सालये गमनसमये एतस्य उल्लेखं स्वचिकित्सकस्य समक्षं अवश्यं कुर्वन्तु ।