यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः 'Nuclear Medicine Scan' करणीयम् इति तदा भवतः किञ्चित् भयम् अथवा जिज्ञासा भवितुम् अर्हति । यदा वयं 'परमाणु' इति शब्दं शृणोमः तदा भिन्नानि वस्तूनि मनसि आगच्छन्ति। परन्तु एतत् वस्तुतः किमपि भयं न भवति। एषा अतीव महत्त्वपूर्णा सुरक्षिता च चिकित्सापरीक्षा अस्ति या अनेकेषां रोगानाम् शीघ्रं ज्ञातुं साहाय्यं करोति । पश्यामः किम्, कथं क्रियते, किं किं पक्षपाताः च सन्ति। सर्वस्य विषये सरलतया वदामः।
सरलतया Nuclear Medicine Imaging इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः अङ्गानाम् अवलोकनार्थं एषा विशेषा स्कैनिङ्ग-विधिः अस्ति । परन्तु अस्य विशेषः यत् एतत् न केवलं अङ्गस्य आकारं द्रष्टुं शक्नोति, अपितु कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति अपि द्रष्टुं शक्नोति .
अत्र एतत् कथं कर्तव्यम् इति दर्शितम् अस्ति :
1. प्रथमं भवद्भ्यः अत्यल्पमात्रायां रेडियोधर्मी पदार्थः (Radioactive Tracer) दत्तः भविष्यति। एतत् प्रायः नाडीद्वारा भवति । कदाचित् भवतः पेयम् अपि दत्तं भवेत् ।
2. अयं 'अनुसन्धानः' न औषधं न रञ्जकं। अतः दुष्प्रभावाः न सन्ति . इदं पार्सल इव अस्ति। यदा शरीरे प्रविशति तदा साक्षात् वयं यत् अङ्गं द्रष्टुम् इच्छामः (उदाहरणार्थं हृदयं, वृक्कं, थायरॉयड् ग्रन्थिं) गच्छति ।
3. तस्मिन् अङ्गे प्रविष्टस्य 'ट्रैसर' इत्यस्मात् अल्पमात्रायां ऊर्जा (विकिरणं) निर्गच्छति । वयं तत् न अनुभवामः।
4. ततः भवन्तः 'गामा कॅमेरा' इति विशेषकॅमेरायुक्ते स्कैनिङ्गयन्त्रे स्थापिताः भवन्ति । अयं कॅमेरा तस्मात् अङ्गात् आगच्छन्तं संकेतं गृहीत्वा सङ्गणकस्य उपयोगेन तस्य अङ्गस्य सुन्दरं स्पष्टं चित्रं निर्माति ।
एतानि चित्राणि दृष्ट्वा विशेषज्ञः ज्ञातुं शक्नोति यत् भवतः अङ्गं सम्यक् कार्यं करोति वा समस्या अस्ति वा इति ।
एतत् एक्स-रे, सीटी-स्कैन् इत्यादिभ्यः परीक्षणेभ्यः कथं भिन्नम् अस्ति ?
एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। एकदा भवन्तः एतयोः परीक्षणयोः मुख्यं भेदं अवगत्य परमाणुचिकित्सायाः महत्त्वं भवतः कृते अधिकं स्पष्टं भविष्यति ।
भवतः कारस्य इञ्जिनस्य विषये चिन्तयन्तु। यदा भवन्तः कारस्य बोनेट् उद्घाट्य इञ्जिनं पश्यन्ति तदा तस्य भागाः द्रष्टुं शक्नुवन्ति । सा एव संरचना (Anatomy) . एतत् एव एक्स-रे, सीटी, एमआरआइ इत्यादीनि स्कैन् कुर्वन्ति । अङ्गस्य आकारं परिमाणं च पश्यन्ति, तस्मिन् किमपि अस्ति वा अर्बुदं वा भङ्गं वा इति यावत् ।
अधुना कल्पयतु यत् कारं आरभ्य इञ्जिनस्य चालनस्य शब्दं शृणोति। तथैव वयं अवगन्तुं शक्नुमः यत् इञ्जिनं सम्यक् कार्यं करोति वा कुत्रचित् रोगः अस्ति वा। तत् कार्यम् . एतत् एव परमाणुचिकित्सास्कैन् करोति । अर्थात् कश्चन अङ्गः कियत् कुशलतया कार्यं करोति इति पश्यति ।
| गुणः | परमाणु चिकित्सा स्कैन | एक्स-रे / सीटी स्कैन |
|---|---|---|
| मुख्यतया जाँच | अङ्गस्य कार्यम् - अर्थात् अङ्गस्य कार्यं कथं भवति। | शरीररचना - अर्थात् अङ्गस्य आकारः परिमाणः च । |
| तन्त्रज्ञान | शरीरात् बहिः आगच्छन्तं विकिरणं (अनुसन्धानकात्) कॅमेरेण ग्रहणम्। | यन्त्रं शरीरेण विकिरणपुञ्जं प्रेषयति, परपक्षस्य चित्रं च गृह्णाति । |
| प्राप्त सूचना | हृदयं रक्तं कियत् सम्यक् पम्पं करोति इत्यादीनि सूचना? वृक्काः कियत् सम्यक् रक्तं शोधयन्ति ? | अस्थि भग्नं वा इति इव सूचना? फुफ्फुसे अर्बुदः अस्ति वा ? |
यतो हि एतत् क्रियाकलापं द्रष्टुं शक्यते, अतः अङ्गस्य आकारस्य परिवर्तनात् पूर्वमपि केषुचित् रोगेषु अङ्गविकारस्य अन्वेषणं परमाणुचिकित्सास्कैन् इत्यनेन कर्तुं शक्यते
अस्माभिः एतादृशी परीक्षा किमर्थं कर्तव्या ?
परमाणुचिकित्सास्कैन्-इत्यस्य उपयोगः अनेकानाम् रोगानाम् निदानार्थं, चिकित्सानां सफलतायाः निरीक्षणार्थं, कदाचित् तेषां चिकित्सायामपि भवति ।
| स्थिति/अङ्ग | ज्ञातव्यवस्तूनाम् उदाहरणानि |
|---|---|
| हृदयरोगः | हृदयघातस्य अनन्तरं हृदयस्य मांसपेशी क्षतिग्रस्ता अस्ति वा, हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं धमनयः अवरुद्धाः सन्ति वा, हृदयं कियत् सम्यक् रक्तं पम्पं करोति इति पश्यन्तु |
| अस्थिसमस्याः | क्ष-किरणेन न दृश्यमानानि लघुभङ्गाः, संक्रमणानि, अस्थिपर्यन्तं प्रसृतानि कर्करोगकोशिकानि वा अन्वेष्टुम् । |
| थाइरॉइड रोग | थाइरॉइडग्रन्थिः अतिसक्रियः (अतिथायरायडिज्म) अथवा अल्पसक्रियः (हाइपोथायरायडिज्म) इति सम्यक् ज्ञातुं गांठस्य जाँचं कुर्वन्तु । |
| वृक्करोगः | वृक्काः कियत् सम्यक् रक्तं शोधयन्ति, मूत्रस्य प्रवाहे किमपि बाधाः सन्ति वा, संक्रमणजन्यः दागः अस्ति वा इति पश्यन्तु |
| कर्करोग | शरीरस्य अन्येषु भागेषु कर्करोगः प्रसृतः वा (मेटास्टेसिस) इति ज्ञातुं, चिकित्सा कियत् सफला इति द्रष्टुं च। पीईटी स्कैन् अपि विशेषप्रकारस्य स्कैन् अस्ति । |
| अन्ये | फुफ्फुसेषु रक्तपित्तं, पित्ताशयस्य कार्यं, मस्तिष्कस्य केचन स्थितिः, रक्तरोगाः च चिनुत । |
तदतिरिक्तं केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगस्य चिकित्सायाम् अपि एषा प्रौद्योगिक्याः उपयोगः भवति । अस्य नाम ``रेडियोइम्युनोथेरेपी'' इति ।अस्मिन् रेडियोधर्मी पदार्थः प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकासु प्रेष्य नष्टः भवति ।
परीक्षायाः पूर्वं दिवसे च किं कर्तव्यम् ?
एषः भवतः मनसि महत् प्रश्नः भवेत्, परन्तु अस्य कृते अधिकं सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति।
परीक्षणात् पूर्वं सज्जता
अस्य सामान्यनियमः नास्ति । भवतः सज्जतायाः प्रकारः भवतः समीपे यत् स्कैन् अस्ति तस्य प्रकारस्य आधारेण भिन्नः भविष्यति |
- केषाञ्चन स्कैन् कृते भवन्तः परीक्षणात् पूर्वं ६ घण्टाः यावत् जलात् परं किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति कथ्यन्ते ।
- अन्येषु केषुचित् स्कैन्-मध्ये खाद्य-पान-प्रतिबन्धः न स्यात् ।
- अस्मिन् क्षणे भवन्तः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं शान्तं स्थातुं शक्नुवन्ति | यथा फोटोग्राफं गृह्णाति चेत् यदि भवन्तः चलन्ति तर्हि चित्रं धुन्धलं भवितुम् अर्हति।
- प्रायः स्कैन् कृते प्रायः ३०-६० निमेषाः भवन्ति ।
- कदाचित् एकदिनाधिकं, कतिपयेषु दिनेषु चित्राणि गृह्यन्ते ।
- विकिरणमात्रा : अस्मिन् स्कैन्-काले भवतः शरीरे यत् विकिरणं प्राप्नोति तत् अतीव न्यूनम् अस्ति । सीटी-स्कैन्-तः तस्मात् न्यूनमपि भवितुम् अर्हति । अनुरेखकः कतिपयेषु घण्टेषु वा दिवसेषु वा शरीरात् निर्गच्छति ।
- एलर्जी : ट्रेसरस्य एलर्जी इत्यस्य जोखिमः अतीव अतीव न्यूनः भवति । परन्तु यदि भवतः किमपि वस्तुनः एलर्जी अस्ति तर्हि पूर्वमेव वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
- वेदनाहीनः- एतत् शल्यक्रिया इव दुःखदं नास्ति। लघु सुईप्रवेशात् परं वेदना नास्ति।
- रोगानाम् शीघ्रं ज्ञापनम् : यथा पूर्वं उक्तं, अङ्गस्य कार्ये परिवर्तनं पूर्वमेव ज्ञातुं शक्यते, येन रोगस्य दुर्गतिपूर्वं पहिचानं कर्तुं शक्यते
- समीचीनसूचना : अन्यपरीक्षाभ्यः न प्राप्यमाणा अतीव सटीकविस्तृतसूचनाः प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
- अनावश्यकशल्यक्रियायाः निवारणम् : कदाचित् रोगस्य निदानार्थं अन्वेषणात्मकशल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति । परन्तु एतादृशेन स्कैनेन तां आवश्यकतां निवारयितुं शक्यते।
- 'परमाणु' इति शब्दात् भयं मा कुरुत। अस्मिन् रेडियोधर्मी अनुसन्धानस्य परिमाणं अत्यल्पं भवति, सुरक्षितं च ।
- एतत् स्कैन् भवतः अङ्गस्य आकारं न पश्यति, अपितु तस्य 'कार्यं' पश्यति । अनेन रोगस्य शीघ्रं ज्ञापनं भवति ।
- एषा कष्टप्रदपरीक्षा नास्ति। भवद्भिः केवलं स्कैनरस्य अधः निश्चलं निश्चलं च शयनं कर्तव्यम् ।
- परीक्षणात् पूर्वं किं कर्तव्यमिति विशिष्टनिर्देशान् स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा पृच्छन्तु। प्रत्येकं स्कैन् मध्ये समानतया सज्जतायाः आवश्यकता न भवति ।
- भवतः वैद्यः भवन्तं परिणामं व्याख्यास्यति। तस्मिन् समये भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
अतः अस्य विषये स्पष्टानि निर्देशानि स्वचिकित्सकात् अथवा चिकित्सालयात्/स्कैन्-केन्द्रात् प्राप्तुं सर्वोत्तमम् यत्र परीक्षणं क्रियते। ते यत् वदन्ति तत् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
परीक्षणकाले किं भवति ?
भवन्तः अनुसन्धानं कृत्वा अङ्गे अवशोषणं भवितुं निश्चितकालं प्रतीक्षितुं प्रार्थयिष्यन्ति । अयं समयः स्कैनतः स्कैन् मध्ये भिद्यते । कतिपयनिमेषाः भवितुम् अर्हन्ति । अस्थि-स्कैन्-सदृशस्य किमपि कृते २-३ घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
ततः भवन्तः स्कैनिङ्ग-कक्षं प्रति नीत्वा यन्त्रस्य शय्यासदृशे भागे शयनं करिष्यन्ति । गामा-कॅमेरा भवतः शरीरस्य प्रासंगिकभागस्य उपरि स्थित्वा चित्राणि ग्रहीतुं आरभेत ।
किं अस्य किमपि जोखिमम् अस्ति ? किं किं लाभाः सन्ति ?
'रेडियोएक्टिव' इति शब्दं श्रुत्वा भयम् अनुभवितुं सामान्यम्, परन्तु वस्तुतः तस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति ।
अस्य परीक्षणस्य बहवः लाभाः सन्ति- १.
परीक्षणानन्तरं
सामान्यतया, स्कैन्-करणानन्तरं भवन्तः स्वस्य सामान्यक्रियाकलापं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति । भवन्तः किं खादन्ति पिबन्ति वा इति प्रतिबन्धाः न सन्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबितुं परामर्शं दास्यति । एतेन भवतः शरीरे अवशिष्टः ट्रेसरः भवतः मूत्रेण शीघ्रं बहिः प्रवाहितः भविष्यति ।
भवतः स्कैन् विशेषज्ञेन परीक्षितं भविष्यति, प्रतिवेदनं च निर्मितं भविष्यति। एकदा भवतः चिकित्सकेन प्रतिवेदनं प्राप्तं चेत् सः भवन्तं आहूय परिणामं व्याख्यास्यति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु