आर्किएक्टोमी विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति वा? चिन्ता मा कुरुत, वार्तालापं कुर्मः।

कदाचित् भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कश्चित् वा वैद्येन आर्किएक्टोमी इत्यस्य विषये कथितम् अस्ति । एतादृशं किमपि श्रुत्वा किञ्चित् भयम्, चिन्ता, बहु प्रश्नाः च भवन्ति इति सामान्यम् । "किमर्थमिदं करोषि?", "एतस्य अनन्तरं किं भविष्यति?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। परन्तु एतत् यथा वयं चिन्तयामः तथा भयङ्करं नास्ति। अद्य वयं 'Orchiectomy' इति अस्य शल्यक्रियायाः विषये अत्यन्तं सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Orchiectomy इति किम् ?

एकस्य वा द्वयोः वा वृषणयोः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं आर्किएक्टोमी इति भवति | यथा भवन्तः जानन्ति, वृषणौ पुरुषस्य लिंगस्य अधः त्वक्-पुटे (अण्डकोषे) स्थितौ लघु-अङ्गौ स्तः । तेषां मुख्यकार्यद्वयं भवति । एकं शुक्राणुनिर्माणं , अपरं च टेस्टोस्टेरोन् इत्यादीनां पुरुषहार्मोनानाम् उत्पादनम् | इदं शल्यक्रिया प्रायः चिकित्सालये भवति, परन्तु अधिकतया एषा बहिःरोगी प्रक्रिया अस्ति यत्र भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति ।

किमर्थम् एतत् शल्यक्रिया क्रियते ? मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

वैद्याः एतत् शल्यक्रियायाः मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति । तान् पश्यामः।

1. कर्करोगस्य चिकित्सारूपेण

• वृषणकर्क्कटः - एतत् मुख्यं कारणम् अस्ति । यदि वृषणकर्क्कटस्य शङ्का भवति तर्हि तस्य निश्चितरूपेण निदानं चिकित्सा च कर्तुं एतत् शल्यक्रिया क्रियते . शल्यक्रियायाः समये निष्कासितं ऊतकं प्रयोगशालायाः (रोगविज्ञानिनः) प्रेष्यते यत् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति पुष्टिः भवति ।
• प्रोस्टेट-कर्क्कटः पुरुषस्तन-कर्क्कटः च : भवान् आश्चर्यचकितः भवेत्, परन्तु एतयोः प्रकारयोः कर्करोगयोः चिकित्सा अस्मिन् शल्यक्रियायाः माध्यमेन भवति । कारणं यत् टेस्टोस्टेरोन् इत्यादयः पुरुषहार्मोनाः (एण्ड्रोजेन्) केषाञ्चन कर्करोगकोशिकानां विकासे सहायकाः भवन्ति । एतेषां हार्मोनानाम् विषये केषाञ्चन कर्करोगकोशिकानां कृते 'भोजनम्' इति चिन्तयन्तु। यदा वयं वृषणान् निष्कासयामः तदा शरीरे एतेषां हार्मोनानाम् स्तरः न्यूनः भवति । तदा कर्करोगकोशिका 'आहारात्' वंचिताः भवन्ति, ते संकुचितुं आरभन्ते, प्रसारणं च विरमन्ति।

2. क्षतिग्रस्तं वृषणं दूरीकर्तुं

क्रिकेट् क्रीडन् कन्दुकेन आहतः, द्विचक्रिकादुर्घटना, वृषणस्य गम्भीरः चोटः वा कल्पयतु । यदि वैद्याः तस्य मरम्मतं कर्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि तेषां क्षतिग्रस्तं भागं निष्कास्य परितः ऊतकं सिवनीया भवति। अपि च कदाचित् वृषणविवर्तनस्य (वृषणविक्षेपस्य) अनन्तरं यदि तस्य रक्तस्य आपूर्तिः च्छिन्ना भवति, वृषणस्य क्षतिः च भवति तर्हि तस्य निष्कासनं कर्तव्यं भवति

शल्यक्रिया कथं भवति ?

एतत् शल्यक्रिया सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनं भवति अर्थात् भवन्तः सुप्ताः सन्ति, किमपि न जानन्ति । अतः शल्यक्रियायाः समये भवतः किमपि वेदना न भविष्यति । वैद्यः शल्यक्रियायाः कृते त्वक्-मध्ये लघु-छेदं करिष्यति । कुत्र चीरः कृतः इति अवलम्ब्य शल्यक्रियाविधिः किञ्चित् भिन्ना भविष्यति ।

यदि केचन जनाः शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्य रूपेण किञ्चित् असहजतां अनुभवन्ति तर्हि तेषां कृत्रिमवृषणं प्रविष्टुं शक्यते । एतत् केवलं अन्तः लवणं भवति। एतत् सम्पूर्णतया भवतः निर्णयः अस्ति। शल्यक्रियायाः अन्ते वैद्यः चीरं निमीलितं सितं करिष्यति । प्रायः सम्पूर्णं शल्यक्रियायां केवलं ३० तः ६० निमेषाः एव भवन्ति |

शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तेः समये ध्यानं दातव्यानि वस्तूनि

शल्यक्रियायाः अनन्तरं गृहं गन्तुं पूर्वं किञ्चित्कालं यावत् पुनर्प्राप्ति-कक्षे एव तिष्ठितव्यम् । गृहं गच्छन् मार्गे वाहनचालनं न प्रशस्तं अतः कश्चन भवन्तं गृहं चालयितुं महत्त्वपूर्णम् । पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः स्यात्। अस्मिन् काले एतानि वस्तूनि पालनं कुर्वन्तु।

• शारीरिकक्रियाकलापं परिहरन्तु : प्रथमदिनानि यावत् आरामं कुर्वन्तु। भवन्तः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् भारं उत्थापनं, धावनं, यौनसम्बन्धं च इत्यादीनां कार्याणां परिहारं कर्तुम् इच्छन्ति । एतानि पुनः कर्तुं आरभ्यतुं सर्वोत्तमसमयस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• व्रणं स्वच्छं शुष्कं च स्थापयन्तु : १.क्षेत्रं स्वच्छं शुष्कं च स्थापयन्तु। यथा वैद्यः वदति तथा तस्य पालनं कुर्वन्तु। प्रथमं ४८ घण्टां यावत् भवन्तः विशेषं समर्थनवस्त्रं धारयितुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति येन सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति।
• वेदनाप्रबन्धनं कुर्वन्तु : शल्यक्रियायाः अनन्तरं किञ्चित् वेदना, असुविधा, कोमलता च भवति इति सामान्यम् । प्रायः २० निमेषान् यावत् हिमपुटं प्रयोक्तुं वेदनाया: सहायं कर्तुं शक्यते । वेदना औषधस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि च खादन्तु : अस्मिन् काले शौचालयं गच्छन् तनावः करणं न हितकरम्। अतः कब्जनिवारणाय प्रचुरं जलं पिबन्तु, शाकफलादि तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु ।

अस्य शल्यक्रियायाः लाभाः सम्भाव्यदुष्प्रभावाः च के सन्ति ?

कस्यापि शल्यक्रिया इव अस्य अपि लाभाः सन्ति तथा च लघुजोखिमाः अपि सन्ति ।

लाभः अस्ति यत् एषः कर्करोगेण पीडितस्य जीवनरक्षकः चिकित्सा अस्ति । हार्मोन-आश्रितानां कर्करोगाणां नियन्त्रणार्थम् अपि अतीव प्रभावी उपायः अस्ति ।

यदा जोखिमस्य दुष्प्रभावस्य च विषयः आगच्छति तदा रक्तस्रावः संक्रमणं च कस्यापि शल्यक्रियायाः सह सामान्यम् अस्ति । परन्तु केचन दुष्प्रभावाः सन्ति ये अस्य शल्यक्रियायाः विशिष्टाः सन्ति, विशेषतः यदा द्वयोः वृषणयोः निष्कासनं भवति (Bilateral Orchiectomy) . यतो हि शरीरे टेस्टोस्टेरोन् स्तरः सहसा न्यूनीभवति । एतेन एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• न्यून यौन-प्रेम
• अतीव श्रान्ततां अनुभवन् (Fatigue) २.
• उष्णप्रकाशः भवति
• मांसपेशीद्रव्यमानस्य न्यूनता
• अस्थिशोथः
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन
• निराशा

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु : यदि उभयवृषणौ निष्कासितम् अस्ति तर्हि शुक्राणुनिर्माणं नष्टं भविष्यति । अस्य अर्थः अस्ति यत् व्यक्तिः सन्तानं प्राप्तुं असमर्थः भविष्यति (वंध्यता) । शल्यक्रियायाः पूर्वं वैद्येन सह एतस्य विषये चर्चां कृत्वा अवगन्तुं अत्यावश्यकम् ।

अपि च, एतादृशस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्य, स्वस्य रूपस्य, स्वस्य यौनसम्बन्धस्य च विषये चिन्ता, दुःखं च अनुभवितुं अतीव सामान्यम् । एतासां भावनानां विषये स्वचिकित्सकेन वा विश्वसितेन सह वा वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु!

यदि शल्यक्रियातः गृहं गत्वा निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• ज्वरः असह्यवेदना वा .
• निगलने कष्टम्।
• चोटस्थाने अथवा अण्डकोषे गहनः रक्तः बैंगनीवर्णः वा बिन्दुः (हेमेटोमा) दृश्यते ।
• यदि व्रणात् रक्तं पूजं वा स्रवति।
• अण्डकोषेसुन्नता इति भावः।