अस्माकं अस्थिबलं कुर्वन्ति गुप्तसेवकद्वयस्य विषये ज्ञातव्यम् : अस्थिकोशिका, अस्थिविच्छेदकः च

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं अस्थिः कथं एतावन्तः दृढाः सन्ति? अथवा कथं बाहुः पादः वा भग्नः भवति तदा सः चिकित्सां करोति, पुनः वर्धते च । अस्थीनां चिन्तने वयं तान् निर्जीवाः, पाषाणसदृशाः वस्तूनि इति चिन्तयामः । परन्तु वस्तुतः अस्माकं अस्थिषु शेषशरीरेषु इव जीवन्तः, नित्यं परिवर्तनशीलाः ऊतकाः सन्ति । अस्य अद्भुतस्य कार्यस्य पृष्ठतः द्वौ अतीव महत्त्वपूर्णौ कार्यकर्तारौ स्तः। अद्य वयं तेषां विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः।

एते अस्थिकोशाः अस्थिविच्छेदकाः च के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्थिकोशिका, अस्थिविच्छेदकः च अस्माकं अस्थिषु अन्तः दृश्यमानानां विशेषकोशिकानां द्वौ प्रकारौ स्तः । ते मिलित्वा अस्माकं अस्थिनां वर्धनं कुर्वन्ति, तान् दृढं कुर्वन्ति, भग्नभग्नक्षेत्राणां मरम्मतं च कुर्वन्ति ।

एतौ कोष्ठौ न केवलं अस्माकं अल्पकालात् आरभ्य वयं प्रौढतां यावत् कार्यं कुर्वतः, अपितु प्रौढत्वस्य अनन्तरम् अपि कार्यं कुर्वतः । यथा अनुरक्षणदलम्।

• अस्थिकोशिका : तान् अस्थिस्य "काष्ठकाराः" इति चिन्तयन्तु। ते नूतनानि अस्थि ऊतकं निर्मान्ति, विद्यमानानाम् अस्थिनां दृढीकरणं च कुर्वन्ति । आङ्ग्लभाषायां ते "blasts for builders" इति उच्यन्ते । ते निर्मान्ति इत्यर्थः ।
• अस्थिविच्छेदकाः : एते "शुद्धकर्तारः" सन्ति । ते पुरातनं क्षतिग्रस्तं अस्थिखण्डं भग्नं कृत्वा विलीयन्ते, येन नूतनाः, दृढतराः अस्थिः निर्मीयन्ते । आङ्ग्लभाषायां ते "clasts for cleaners" इति उच्यन्ते । स्वच्छकाः इत्यर्थः ।

एतौ द्वौ एकत्र एकं दलवत् कार्यं कुर्वतः। एकः पुरातनं हरति, अपरः तस्य स्थाने नवीनं निर्माति। एतां प्रक्रियां वयं अस्थिपुनर्निर्माणं वदामः।

अस्थिकोशिकानां सम्यक् किं भवति ?

यथा पूर्वं उक्तं अस्थिकोशिका एव अस्थिनिर्माणं कुर्वन्ति । तेषां मुख्यानि कार्याणि त्रीणि सन्ति- १.

1. नूतनानां अस्थिनां वृद्धिः : यथा यथा वयं बाल्यकालात् प्रौढतां यावत् वर्धयामः तथा तथा एतेषां कोशिकानां कारणात् अस्माकं अस्थि दीर्घाः भवन्ति, बृहत्तराः च भवन्ति।

2. अस्थिपुनर्निर्माणम् : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा ते अस्माकं जीवनशैल्याः अनुकूलतया अस्माकं अस्थिनां आकारं बलं च परिवर्तयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति।

3. भग्नानाम् क्षतिग्रस्तानां च अस्थिनां चिकित्सा : यदा अस्थि भग्नं भवति तदा एताः एव अस्थिकोशिकाः एव तस्याः चिकित्सायाः कृते नूतनानि अस्थि ऊतकं निर्मान्ति ।

कल्पयतु कस्मिन्चित् मार्गे गड्ढे। यथा मार्गनिर्मातारः आगत्य नूतनेन डामरेण छिद्रं पूरयन्ति तथा अस्थिक्षतिः भवति चेत् अस्थिकोशिकाः प्रविश्य तस्य मरम्मतं कुर्वन्ति ।

एतत् कार्यं कथं भवति ?

यदा अस्थिवृद्धेः आवश्यकता भवति अथवा यदा तस्याः क्षतिः भवति तदा एताः अस्थिकोशिका: अस्माकं शरीरे स्थितानां हार्मोनानाम् रसायनानां च संकेतं प्राप्नुवन्ति । ततः ते प्रोटीनस्य विशेषं मिश्रणं कुर्वन्ति । अस्थिमात्रिका इति कथ्यते . एतत् मुख्यतया कोलेजनम् अस्ति ।अस्मिन् प्रोटीन्, कैल्शियमः, फॉस्फेट् इत्यादयः खनिजाः सन्ति ।

ततः एतत् सज्जीकृतं अस्थिमात्रं सीमेण्ट-उलूखलवत् अस्थि-मध्ये निक्षिप्तं भवति । कालान्तरे एतत् मिश्रणं ठोसरूपेण दृढं भवति, नूतनं अस्थि ऊतकं निर्मायते ।

एते अस्थिकोशिका के सन्ति ?

अस्थिकोशिका अस्थिषु अन्तः "रक्षकाः" अथवा "पर्यवेक्षकाः" भवन्ति । एताः कोशिका: अस्थिषु सर्वाधिकं प्रचुराः भवन्ति । अस्थि यत् दबावं भारं च अनुभवति तस्य निरीक्षणं ते निरन्तरं कुर्वन्ति। यदि अस्थिस्य लघुः अपि दरारः क्षतिः वा भवति तर्हि एताः अस्थिकोशिकाः प्रथमं तत् लक्षयन्ति । एकदा ते तत् लक्षयन्ति तदा ते अस्थिकोशिकानां (निर्मातृणां) अस्थिविच्छेदकानां (भङ्गानाम्) च संकेतान् प्रेषयन्ति येषां विषये वयं पूर्वं कथितवन्तः, "अत्र समस्या अस्ति, आगत्य अवलोकयतु" इति। ततः तौ समूहौ प्रविश्य मरम्मतकार्यं आरभते।

अतः अस्थिभङ्गकोशिकानां किं भवति ?

अस्थिविच्छेदकाः अस्थिषु "मलिननिष्कासनदलम्" भवन्ति । ते वृद्धं दुर्बलं क्षतिग्रस्तं अस्थि ऊतकं विलीय निष्कासयन्ति । ते अस्थिकोशिकानां कृते नूतनं, दृढतरं अस्थि ऊतकं निर्मातुं मार्गं कल्पयितुं एतत् कुर्वन्ति ।

ते विशेषप्रकारस्य एन्जाइमं मुञ्चन्ति । एते एन्जाइमाः पुरातनं अस्थि ऊतकं विलीयन्ते । परन्तु एतत् न तावत् दुष्टं यथा भवन्तः चिन्तयन्ति। न तु कार्टुन् इव अम्लविलयनधातुवत् । एषा अतीव नियन्त्रिता सटीका च प्रक्रिया अस्ति । केवलं अस्थिकोशिकाभिः "केवलम् एतत् बिट् अपसारणीयम्" इति चिह्नितानि क्षेत्राणि अस्थिविच्छेदककोशिकाभिः विलीयन्ते, निष्कासितानि च भवन्ति ।

यदा तानि वृद्धानि खण्डानि निष्कासितानि भवन्ति तदा अस्थिपृष्ठे अल्पानि गर्तानि निर्मीयन्ते । ततः, अस्थिकोशिकाः कार्यं प्राप्नुवन्ति । ते प्रविश्य तानि गर्तानि नूतनास्थिमात्रिकायाः ​​पूरयन्ति, नूतनं, दृढतरं अस्थि निर्मान्ति ।

एतेषां कोशिकानां कार्यं प्रभावितं कुर्वन्तः केचन रोगाः सन्ति वा ?

आम्‌। यावत् एतौ कोशिकाद्वयं सन्तुलितं कार्यं करोति तावत् अस्माकं अस्थिः स्वस्थः भवति। तात्पर्यम् अस्ति यत् निर्माणस्य दरस्य निष्कासनस्य च दरस्य मध्ये उत्तमः सन्तुलनः आवश्यकः अस्ति । परन्तु यदि एतत् संतुलनं नष्टं भवति तर्हि विविधाः रोगाः भवितुम् अर्हन्ति ।

कल्पयतु यत् यदि पुरातनस्य अस्थिस्य निष्कासनस्य गतिः (अस्थिविच्छेदकाः कार्यं कुर्वन्ति) नूतनस्य अस्थिस्य निर्माणस्य गतिः (अस्थिकोशिकाः कार्यं कुर्वन्ति) तस्मात् अधिकं भवति तर्हि किं भविष्यति? ततः क्रमेण अस्थिः कृशः, दुर्बलः, सुलभतया भग्नः च भवति ।

एतादृशसमस्याभिः उत्पद्यमानाः केचन मुख्याः रोगाः सन्ति- १.

• अस्थिशोथः : एषा सर्वाधिकं सामान्या स्थितिः अस्ति । अस्थिः छिद्रयुक्ताः, दुर्बलाः, लघुपतनेन अपि भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• अस्थिशोथः : अस्थिरोगस्य पूर्वं भवति प्रारम्भिकः चरणः अयं । सामान्यस्तरात् अधः अस्थिघनत्वस्य न्यूनता अस्ति ।
• अतिपराथायरायडिज्म : पैराथायराइड हार्मोनस्य अत्यधिकस्रावस्य कारणेन अस्थिभ्यः कैल्शियमस्य हानिः भवति, येन अस्थि दुर्बलाः भवन्ति ।
• अस्थिरोगः पेजेट् : एषा स्थितिः अस्ति यस्मिन् अस्थिपुनर्निर्माणप्रक्रिया विकृता भवति, अतः अस्थिविकृताः दुर्बलाः च भवन्ति

अस्माकं अस्थिनां स्वास्थ्यं पश्यितुं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

भवतः वैद्यः प्रायः एतासां विशेषकोशिकानां पृथक् पृथक् परीक्षणं न करिष्यति । अपि तु ते एतादृशानि परीक्षणानि करिष्यन्ति येन सम्पूर्णस्य कङ्कालतन्त्रस्य स्वास्थ्यं द्रष्टुं शक्यते । यदि अस्थिरोगादिविषये किमपि शङ्का भवति तर्हि एतानि परीक्षणानि आदेशितानि भविष्यन्ति।

• अस्थिघनत्वपरीक्षा : एतत् DXA स्कैन् इत्यस्य उपयोगेन भवति ।अस्थि-स्कैन् इति अपि कथ्यते । एतत् भवतः अस्थिनां बलं मापनार्थं निम्नस्तरीय-एक्स-रे-इत्यस्य उपयोगं करोति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वृद्धावस्थायां अस्थिः दुर्बलाः भवन्ति वा इति।
• विटामिन-डी-परीक्षा : शरीरे पर्याप्तं विटामिन-डी-परीक्षा भवति वा इति परीक्षते ।
• कैल्शियमपरीक्षा : रक्ते २४ घण्टामूत्रे च कैल्शियमस्य स्तरस्य जाँचं करोति ।
• अक्षुण्ण पैराथायराइड हार्मोन (IPTH) परीक्षण।
• क्रिएटिनिन् परीक्षणम् : एतत् परीक्षणं वृक्कस्य कार्यस्य जाँचार्थं क्रियते, यतः विटामिन-डी-कैल्शियम-सन्तुलनस्य कृते वृक्कस्य स्वास्थ्यं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्थिः स्वस्थः भवतु इति वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

अस्माकं अस्थिनां दृढीकरणं अस्माकं हस्ते एव अस्ति। अत्र केचन सरलाः कार्याणि वयं कर्तुं शक्नुमः।

• विशेषतः कैल्शियम-विटामिन-डी-युक्तानि आहारपदार्थानि (दुग्धं, दधिं, पनीरं, लघुमत्स्यं, हरितशाकानि) उत्तमं पौष्टिकं आहारं खादन्तु ।
• भारवाहकव्यायामान् कुर्वन्तु। गमनम्, धावनं, सोपानम् आरोहणं इत्यादीनि वस्तूनि अस्थिबलीकरणाय महत् भवन्ति ।
• धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु। धूम्रपानं दुर्बलानाम् अस्थिनां प्रमुखं कारणम् अस्ति ।
• आवश्यके सति वैद्यस्य निर्देशानुसारं कैल्शियम-विटामिन-डी-पूरकं सेवन्तु । तथापि एतत् केवलं चिकित्सकस्य परामर्शं कृत्वा एव कर्तव्यम् .
• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु। ६५ वर्षाधिकानां जनानां, रजोनिवृत्तिपश्चात् महिलानां, अन्यदीर्घकालीनस्थितीनां च कृते अस्थिस्वास्थ्यस्य निरीक्षणार्थं नियमितरूपेण वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति

इदानीं भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् अस्माकं अस्थिषु स्वस्थतां स्थापयितुं एतौ लघुकोशिकौ कियत् महत्त्वपूर्णौ स्तः। ते अस्माकं अस्थिनां नवीकरणं, दृढीकरणं च निरन्तरं कुर्वन्ति स्वस्य मौनकार्यं कुर्वन्ति। अतः तेषां कार्यं सम्यक् कर्तुं साहाय्यं कर्तुं अस्माकं दायित्वम् अस्ति।