किं भवन्तः अपि कटिवेदनायाः कारणेन पार्श्वे सन्ति ? (कटिवेदना) एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

अस्माकं अधिकांशस्य जीवने न्यूनातिन्यूनम् एकवारं पृष्ठवेदना वा पृष्ठवेदना वा अभवत्, किम्? केषाञ्चन कृते एकदिनद्वयेन वा सुस्थं भवति । परन्तु अन्येषां कृते एषा पृष्ठवेदना मासान् वर्षाणि वा अस्ति । अस्माकं मध्ये एतादृशाः सन्ति ये एतावत् दुःखं प्राप्नुवन्ति यत् ते किमपि उपयोगी कर्तुं न शक्नुवन्ति, उपविष्टुं, स्थातुं वा न शक्नुवन्ति। एषा वस्तुतः प्राणघातकस्थितिः भवितुम् अर्हति । अतः अद्य, कटिवेदना इति अस्य विषयस्य विषये वदामः।

प्रथमं किं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः पृष्ठवेदना अस्ति, विशेषतः यदि कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् प्रचलति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते . केचन जनाः "इदं केवलं सामान्यम्" इति चिन्तयन्ति, तस्य अवहेलनां च कुर्वन्ति । परन्तु सा महती त्रुटिः।

वैद्यः भवन्तं परीक्ष्य प्रश्नान् पृच्छति, अस्य वेदनायाः सटीकं कारणं अन्वेष्टुं प्रयतते ।

• कथं वेदना आरब्धा ?
• कस्मिन् समये वर्धते ?
• किं भवता किमपि कृत्वा तस्य न्यूनता भवति ?
• भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशाः अवस्थाः सन्ति वा ?

एतानि वस्तूनि किम् इति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्, यतः कदाचित् पृष्ठवेदना अधिकगम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः पृष्ठवेदना ६ सप्ताहाभ्यधिकं भवति तर्हि निश्चितरूपेण विशेषज्ञं द्रष्टव्यम्। एतेन अस्माकं संक्रमणं, अर्बुदः, भङ्गः इत्यादीनि गम्भीराणि परिस्थितयः न सन्ति इति सुनिश्चितं भविष्यति ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् अधुना पृष्ठवेदनायाः बहवः प्रभाविणः चिकित्साः सन्ति । भवतः स्थितिं स्वीकृत्य भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां चिनोति ।

सामान्यतः प्रयुक्तानि वस्तूनि

यदि वेदना मृदुः मध्यमः वा भवति तर्हि एतेभ्यः विषयेभ्यः भवन्तः उपशमं प्राप्नुवन्ति ।

• चिकित्सापरामर्शं स्वीकृत्य गृहीताः वेदनाशामकाः .
• उष्णजले हिमे वा सिञ्चनम् ।
• हल्के मालिश।
• किञ्चित् नित्यं परिवर्तनं कृत्वा पृष्ठं विरामं दत्त्वा। But not complete rest , लघु क्रियाकलापाः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

औषधानि विशेषाणि च

कदाचित्, केवलं सरलवेदनाशामकैः वेदना नियन्त्रयितुं कठिनं भवति । विशेषतः दीर्घकालीनपृष्ठवेदनायां तस्य पृष्ठतः रासायनिकप्रक्रिया भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति वैद्याः अन्यौषधानि अनुशंसितुं शक्नुवन्ति ।

व्यायामः एव सर्वोत्तमः औषधः अस्ति!

पुरा पृष्ठवेदनायां शयने स्थित्वा विश्रामं कर्तुं कथ्यते स्म । परन्तु अधुना तत् मतं सर्वथा परिवर्तितम् अस्ति | इदानीं वैद्याः वदन्ति यत् सरलपृष्ठवेदनायाः कृते शयने स्थातुं न अपितु लघुक्रियासु प्रवृत्तः भूत्वा शीघ्रं स्वस्थः भवितुम् अर्हति ।अर्थात्।

ये दीर्घकालं यावत् पृष्ठवेदनाम् अनुभवन्ति तेषां कृते सर्वोत्तमः उपचारः अस्ति यत् पृष्ठस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कृत्वा व्यायामकार्यक्रमे प्रवृत्ताः भवेयुः .

• किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? यदा वयं पृष्ठस्य उपयोगं न कुर्मः यतः तस्य वेदना भवति तदा मेरुदण्डस्य परितः स्नायुः दुर्बलाः भवन्ति । अनेन मेरुदण्डः अधिकं भंगुरः भवति ।
• व्यायामेन किं भवति ? यदा भवन्तः विशिष्टव्यायामैः पृष्ठस्नायुषु दृढीकरणं कुर्वन्ति तदा पृष्ठस्य उत्तमं समर्थनं भवति । अपि च यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरे एण्डोर्फिन्स् इति प्राकृतिकाः वेदनाशामकाः उत्पाद्यन्ते । अनेन वेदना बहु न्यूनीभवति ।

स्मर्यतां यत् एतत् न भवतः यत्किमपि व्यायामं कर्तुं इच्छति तत् कर्तुं। इदं भवतः वैद्यः भौतिकचिकित्सकः वा अनुशंसति, ये भवतः स्थितिः अनुकूलाः सन्ति, तेषां समीचीनव्यायामानां करणस्य विषयः अस्ति ।

कदा शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ?

पृष्ठवेदनायुक्तानां सर्वेषां शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । वस्तुतः अत्यल्पाः जनाः एव वास्तवतः शल्यक्रियायाः परिमाणं गच्छन्ति । ये रोगिणः अन्यचिकित्सासु प्रतिक्रियां न दत्तवन्तः, येषां विशिष्टकारणं (उदा. कशेरुकयोः मध्ये स्खलितं चक्रं चिमटितं तंत्रिकां जनयति) तेषां कृते शल्यक्रिया शस्यते

सुसमाचारः अस्ति यत्, पूर्वं विपरीतम्, अधुना न्यूनतम-आक्रामक-विधिनाम् उपयोगेन शल्यक्रियाः क्रियन्ते . लघुच्छेदेन शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते, शीघ्रं पुनर्प्राप्तिः च भवितुम् अर्हति इति तात्पर्यम् । पूर्ववत् सप्ताहान् यावत् चिकित्सालये स्थातुं मासान् यावत् विश्रामस्य वा आवश्यकता नास्ति।