किं भवन्तः आक्सीमोर्फोन्-गोलानां विषये अवगताः सन्ति, येषां उपयोगः तीव्रवेदनायाः कृते भवति?

कदाचित् वयं यत् वेदनाम् अनुभवामः तत् एतावत् तीव्रं भवति यत् साधारणैः वेदनाशकैः तत् नियन्त्रयितुं न शक्यते । एतादृशस्य तीव्रवेदनायाः कृते शल्यक्रियायाः अनन्तरं वा कस्यापि चिकित्सायाः कारणेन वा कदाचित् वैद्याः औषधविशेषं निर्दिशन्ति । एतादृशं एकं औषधं आक्सीमोर्फोन् इति । यतो हि एतत् अतीव प्रबलं वेदनाशामकं भवति, अतः अस्माभिः एतस्य विषये सम्यक् ज्ञातव्यम् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

इदं आक्सीमोर्फोन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Oxymorphone इति औषधं तीव्रवेदनानिवारणाय उपयुज्यते . प्रायः अन्ये वेदनाशामकाः यदा कार्यं न कुर्वन्ति, अथवा यदा शरीरं औषधं न सहते तदा वैद्याः तत् विहितं कुर्वन्ति ।

एतत् भवतः मस्तिष्कं प्रति गच्छन्तीनां वेदनासंकेतानां अवरुद्ध्य कार्यं करोति । इदं ओपिओइड् इति शक्तिशालिनः वेदनाशामकानाम् एकस्य समूहस्य अन्तर्भवति | अतः तस्य उपयोगे भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी ।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

यतो हि एतत् अतीव शक्तिशाली औषधम् अस्ति, अतः भवतः चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं विवरणं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं सूचयन्तु।

• यदि भवतः शिरसि चोटः मस्तिष्कस्य अर्बुदः वा अस्ति
• यदि भवतः मादकद्रव्यस्य मद्यस्य वा व्यसनं भवति
• हृदयरोगः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा
• फुफ्फुसरोगः दम्मो वा अन्यः श्वसनकठिनता वा
• यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानं करोति
• यदि भवतः आक्षेपाः सन्ति
• आन्तरिकसमस्याः
• मूत्रे कष्टम्
• यदि भवान् विगत १४ दिवसेषु MAOI अवसादनिवारकं (उदा. Marplan, Nardil, Parnate) उपयुज्यते
• यदि त्वं गर्भवती असि, गर्भधारणाय प्रयतसे, स्तनपानमाता वा असि
• यदि भवतः आक्सीमोर्फोन् अथवा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा न वा, किं मात्रां दातव्या इति च ।

अस्य औषधस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गः

एतस्य प्रयोगे वैद्यस्य निर्देशानां अनुसरणं अत्यावश्यकम् ।

• एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
• एतत् रिक्तपेटे, भोजनात् प्रायः एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टां यावत् वा सेवन्तु . भोजनेन सह न गृह्यताम्।
• यथासमये, सम्यक् अन्तरालेषु स्वस्य औषधं सेवन्तु। वैद्येन यत् परिमाणं निर्धारितं तस्मात् अधिकं न सेवन्तु ।
• वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति . कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।

यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्यैः औषधैः सह एतस्य किमपि प्रभावः भवति वा ?

आम्, आक्सीमोर्फोन् इति औषधं अन्यैः बहवैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च) सेवन्ते इति वैद्यं सूचयन्तु । विशेषतः निम्नलिखितौषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकाय कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।

एतत् औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• वेदना सहिष्णुता च : यदि भवतः वेदना न गच्छति, अधिका भवति, अथवा भवतः नूतनप्रकारस्य वेदना भवति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु। किञ्चित्कालं यावत् एतत् औषधं सेवित्वा भवन्तः पश्यन्ति यत् पूर्वं यत् मात्रा कार्यं कृतवती तत् पर्याप्तं नास्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः वेदनानियन्त्रणार्थं किञ्चित् अधिका मात्रा आवश्यकी भवति । एतत् सहिष्णुता इति उच्यते . एतत् सामान्यम् अस्ति अतः चिन्ता न कुर्वन्तु। परन्तु भवता एतस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तव्यम्।

• व्यसनं शरीरस्य आदतिः च : भवतः शरीरम् अस्य औषधस्य अभ्यस्तं भवति । न तु भवतः 'व्यसनिनः' इति भावः । व्यसनं चिकित्साकारणात् परं प्रयोजनाय औषधस्य प्रयोगः । भवतः वेदना भवति इति कारणेन एतत् औषधं सेवितुं चिकित्साकारणम् अस्ति ।

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । एतानि शनैः शनैः कुर्वन्तु यतः शीघ्रं उत्थाय उपविष्टे वा चक्करः भवति । मद्यपानं सर्वथा परिहरन्तु।

• कब्जः : एतत् औषधं कब्जं जनयितुं शक्नोति । यदि ३ दिवसेभ्यः परं मलमूत्रं न भवति तर्हि चिकित्सकं आहूतव्यम् ।

• नैलोक्सोन् : नैलोक्सोन् इति आपत्कालीनौषधं यत् ओपिओइड्-अतिमात्रायाः प्रभावं विपर्ययितुं दीयते । ये परिवारजनाः कस्यचित् एतत् औषधं सेवमानस्य समीपे सन्ति तेषां कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। नैलोक्सोन्-इत्यस्य दत्तस्य अनन्तरम् अपि तत्कालं चिकित्सालये प्रवेशः अत्यावश्यकः ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि अधोलिखिते सारणीयां सूचीकृतेषु गम्भीरेषु दुष्प्रभावेषु कश्चन अपि अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

औषधं कथं सुरक्षितं स्थापयितव्यम् ?

यतो हि एतत् अतीव शक्तिशाली औषधम् अस्ति, अतः एतत् सुरक्षितं स्थापयितुं भवतः दायित्वम् अस्ति ।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् औषधं बालेन अन्येन वा प्रौढेन यदृच्छया सेवितं चेत् घातकं भवितुम् अर्हति ।
• एतत् औषधं यस्य दुरुपयोगः कर्तुं शक्यते . अतः चोरीतः रक्षणार्थं सुरक्षितस्थाने निरुद्धं कुर्वन्तु ।
• अप्रयुक्तानां औषधानां सम्यक् निष्कासनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि एतत् न सम्भवति तर्हि शौचालयात् अधः प्रक्षाल्यताम् । एतत् औषधं यदि गलतहस्ते पतति तर्हि घातकदुर्घटनानां सम्भावनायाः निवारणाय एतत् भवति ।
• अवधिसमाप्तेः अनन्तरं औषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।