कदाचित्, वेदना एतावता तीव्रा भवति यत् मानकानि औषधविक्रेतानि वेदनाशामकाः केवलं तस्य प्रबन्धनार्थं पर्याप्ताः न भवन्ति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं वा कतिपयानां दीर्घकालीनस्थितीनां कारणात् भवतः वैद्यः भवतः राहतं प्राप्तुं विशेषं औषधं निर्धारयितुं शक्नोति । आक्सीमोर्फोन् इत्येतत् एतादृशं औषधम् अस्ति । यतो हि एतत् अत्यन्तं शक्तिशाली वेदनानिवारणं भवति, अतः निरोगीलङ्कायाः सह भवतः परिचर्यायाः भागरूपेण एतत् कथं कार्यं करोति, कथं सुरक्षितरूपेण उपयोक्तुं शक्यते इति अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम्।
आक्सीमोर्फोन् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Oxymorphone इति औषधं तीव्रवेदनानिवारणाय उपयुज्यते . अन्ये वेदनाशामकाः यदा प्रभाविणः न अभवन् अथवा यदि भवान् तान् सहितुं असमर्थः अस्ति तदा भवतः वैद्यः सामान्यतया तत् विहितं करोति ।
भवतः मस्तिष्कं वेदनासंकेतान् कथं गृह्णाति इति परिवर्तनं कृत्वा कार्यं करोति । यतो हि एतत् शक्तिशालिनः वेदनाशामकानाम् ओपिओइड् वर्गे अन्तर्भवति, अतः अस्य उपयोगं कुर्वन् अत्यन्तं सावधानतां धारयितुं, स्वचिकित्सकस्य निर्देशानां कठोररूपेण अनुसरणं च अत्यावश्यकम्
भवतः चिकित्सकस्य कृते महत्त्वपूर्णा सूचना
यतो हि एतत् उच्चशक्तियुक्तं औषधं भवति, अतः भवान् स्वचिकित्सकस्य सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं प्रदातव्यं इति महत्त्वपूर्णम् । यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि तान् सूचयन्तु।
- शिरसि चोटः मस्तिष्कस्य अर्बुदः वा
- द्रव्यप्रयोगविकारस्य मद्यपानस्य वा इतिहासः
- हृदयं, वृक्कं, यकृत्रोगं वा
- फुफ्फुसरोगः दम्मो वा अन्यः श्वसनकठिनता वा
- नियमितं मद्यपानम्
- आक्षेपस्य इतिहासः
- आन्तरस्य वा जठरान्त्रस्य वा बाधाः
- मूत्रधारणस्य विषयाः
- यदि भवन्तः गत १४ दिनेषु MAOI अवरोधकाः (उदा., Marplan, Nardil, Parnate) सेवन्ते
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति, स्तनपानं कुर्वन्ति वा
- ऑक्सीमोर्फोन्, अन्येषां औषधानां, आहारस्य, रञ्जकानां वा विषये यत्किमपि ज्ञातं एलर्जी भवति
एषा सूचना भवतः चिकित्सकाय महत्त्वपूर्णा अस्ति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा इति निर्धारयितुं, तथा च भवतः व्यक्तिगत-आवश्यकतानां आधारेण सम्यक् मात्रायाः गणनां कर्तुं शक्नोति ।
एतत् औषधं सम्यक् कथं सेवनीयम्
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु इति अत्यावश्यकम् ।
- पूर्णकाचजलेन गोलीं निगलन्तु।
- भोजनात् एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरं वा शून्योदरं सेवन्तु । भोजनेन सह न गृह्यताम्।
- निर्धारितसमये औषधं सेवन्तु, निरन्तरं अन्तरालं स्थापयित्वा। वैद्येन निर्धारितं मात्रां कदापि न अतिक्रमयन्तु ।
- प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना एतस्य औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु ।
महत्त्वपूर्णसुरक्षासूचना : यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि समीपस्थे आपत्कालीनविभागे तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु । वैकल्पिकरूपेण, तत्क्षणमेव स्वस्थानीयविषनियन्त्रणकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति . कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।
यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिमनिर्धारितमात्रायाः समीपे अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा नियमितरूपेण पुनः आरभत । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु यत् त्यक्तस्य पूर्तिं कर्तुं शक्नुवन्ति।
अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां करोति वा ?
आम्, आक्सीमोर्फोन् अन्यैः अनेकैः पदार्थैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । भवन्तः सर्वं सेवन्ते, यत्र औषधं, विटामिनं, जडीबुटीपूरकं च सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः निम्नलिखितसमूहेषु सावधानाः भवन्तु ।
| औषध श्रेणी | वर्णनं उदाहरणानि च |
|---|---|
| मद्यसार | सर्वविधं मद्यपानम् । |
| शामकानि तथा निद्रा सहायकानि च | चिन्तायां अनिद्रायाः वा औषधानि। |
| एलर्जी, कासः, शीतश्च | एंटीहिस्टामाइन। |
| कतिपय अवसादनिवारक दवा | यथा, अमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लूओक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन। |
| अन्ये प्रबल वेदना निवारक | अन्ये ओपिओइड् अथवा विहितकाससिरपाः। |
| संज्ञाहरण | शल्यक्रियायाः कृते प्रयुक्तानि औषधानि । |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवतः चिकित्सायोजना सुरक्षिता एव तिष्ठति इति सुनिश्चित्य सदैव स्वस्य निरोगीलङ्का स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां परामर्शं कुर्वन्तु।
एतत् औषधं सेवन्ते समये महत्त्वपूर्णाः विचाराः
- वेदनाप्रबन्धनं सहिष्णुता च : यदि भवतः वेदना न सुधरति, न वर्धते, चरित्रे परिवर्तनं वा न भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। कालान्तरे भवतः शरीरे "सहिष्णुता" विकसितुं शक्नोति, अर्थात् भवतः सामान्यमात्रा न्यूनप्रभावी इति भवतः मनसि भवति । एषा सामान्या शारीरिकप्रतिक्रिया अस्ति, न तु भयस्य विषयः, परन्तु भवद्भिः एतत् स्वचिकित्सकं प्रति अवश्यं सूचयितव्यं येन ते भवतः योजनां समायोजयितुं शक्नुवन्ति ।
- आश्रयः : भवतः शरीरं शारीरिकरूपेण अस्मिन् औषधे आश्रितं भवितुम् अर्हति । एतत् "व्यसनात्" भिन्नम् अस्ति । व्यसनं अचिकित्साकारणात् औषधस्य उपयोगः भवति । यतो हि भवन्तः एतत् निदानं कृतवेदनाप्रबन्धनार्थं उपयुञ्जते, तस्मात् भवतः उपयोगः चिकित्सकीयदृष्ट्या न्याय्यः अस्ति ।
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां वा चक्करं वा अनुभवितुं शक्नोति । यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् गुरुयन्त्राणि न चालयन्तु, न च चालयन्तु। चक्करः न भवेत् इति मन्दं स्थित्वा उपविशतु वा। मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।
- कब्जः : एषः बहुधा दुष्प्रभावः भवति । यदि भवतः ३ दिवसान् यावत् मल-प्रवाहः न कृतः तर्हि सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
- नैलोक्सोन् : नैलोक्सोन् इति औषधं ओपिओइड्-अतिमात्रायाः प्रभावं विपर्ययितुं प्रयुक्तम् । विशेषतः यदि भवान् प्रबलं वेदनानिवारणं गृह्णाति तर्हि परिवारस्य सदस्याः वा परिचर्याकर्तारः वा एतस्य विषये अवगताः भवेयुः इति अत्यन्तं अनुशंसितम् । नैलोक्सोन्-इत्यस्य प्रशासनं भवति चेदपि तत्कालं आपत्कालीन-चिकित्सालये परिचर्या अनिवार्यम् अस्ति ।
सम्भाव्य दुष्प्रभाव
सर्वेषां औषधानां इव एतस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि अधोलिखिते सारणीयां सूचीकृतानि किमपि तीव्रप्रतिक्रियाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | लक्षणाः |
|---|---|
| तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकतां जनयन्तः दुष्प्रभावाः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | मुखस्य अधरजिह्वा कण्ठस्य वा त्वक्प्रकोपः कण्डूः शोफः वा । |
| केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) अवसाद | मन्दं वा अगाधं वा श्वसनं, अत्यन्तं तन्द्रा, चैतन्यक्षयः, भ्रमः वा । |
| अधिवृक्क अपर्याप्तता | उदरेण, वमनं, भूखस्य हानिः, असामान्यः श्रान्तः, चक्करः वा । |
| रक्तचापः न्यूनः (Hypotension) २. | चक्करः, मूर्च्छितः भावः, धुन्धला दृष्टिः वा । |
| दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्साहस्तक्षेपस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते निरन्तरं भवन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं प्रति सूचयन्तु) | |
| मलावरोध | मलावरोध |
| चक्करः निद्रा च | चक्करः, तन्द्रा |
| मुखं शुष्कम् | मुखं शुष्कम् |
| उदरेण वमनं शिरोवेदना | उदरेण, वमनं, शिरोवेदना |
निरोगीलङ्का सह स्वस्य औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं कथं करणीयम्
यतो हि एतत् शक्तिशाली औषधम् अस्ति, तस्मात् सुरक्षितरूपेण संग्रहणं भवतः दायित्वम् अस्ति ।
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। बालेन अन्येन वा प्रौढेन आकस्मिकं सेवनं घातकं भवितुम् अर्हति ।
- अस्य औषधस्य दुरुपयोगस्य सम्भावना अस्ति . कृपया सुरक्षिते, तालाबद्धे स्थाने स्थापयन्तु येन चोरी अथवा अनधिकृतप्रवेशः न भवति ।
- सम्यक् निष्कासनं अत्यावश्यकम्। यदि भवन्तः अप्रयुक्तं औषधं औषधालयं प्रति प्रत्यागन्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि तत् शौचालयात् अधः प्रक्षिपन्तु । अनेन तस्य गलतहस्तेषु पतने जोखिमः न भवति ।
- औषधस्य अवधिः अतिक्रान्तं न प्रयोक्तव्यम्।
महत्त्वपूर्णः गृहं नेतुम् सन्देशः
- आक्सीमोर्फोन् इति तीव्रवेदनायाः शक्तिशाली औषधम् अस्ति । यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सर्वदा सेवन्तु।
- भवतः सर्वाणि विद्यमानचिकित्सास्थितिः अन्येषां च औषधानां विषये भवतः चिकित्सकं सूचयन्तु ।
- एतत् औषधं कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु। भयङ्करं अवैधं च अस्ति ।
- प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना एतस्य औषधस्य सेवनं अचानकं न त्यजन्तु ।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, अत्यन्तं निद्रा, मानसिकभ्रमः वा इत्यादीन् तीव्रदुष्प्रभावान् अनुभवन्ति तर्हि ९११ इति क्रमाङ्कं कृत्वा अथवा समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गत्वा तत्कालं आपत्कालीनसेवाम् अन्वेष्टुम् अर्हन्ति
- बालकानां दूरं सुरक्षिते सुरक्षिते स्थाने सर्वदा स्वस्य औषधं स्थापयन्तु।
ऑक्सीमोर्फोन, दर्द निवारक, ओपिओइड, गंभीर वेदना, दुष्प्रभाव, ओपिओइड्स
