कर्करोगशब्दं श्रुत्वा अपि वयं सर्वे महत् भयं अनुभवामः। परन्तु अद्यत्वे चिकित्साशास्त्रे बहु उन्नतिः अभवत् । कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं आश्चर्यजनकाः उपचाराः प्राप्ताः सन्ति । अद्य वयं तादृशस्य एकस्य विशेषस्य उपचारस्य विषये वक्तुं गच्छामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते कर्करोगकोशिकानां पोषणं अर्थात् रक्तप्रदायं छित्त्वा तेषां वृद्धिं मन्दं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ।
एते एंजियोजेनेसिस् इन्हिबिटर् इति वस्तुतः किम् ?
एतत् अवगन्तुं लघु उदाहरणं गृह्णीमः । कल्पयतु, कोऽपि वृक्षः बृहत् वर्धयितुं तस्य जलं पोषकं च निरन्तरं प्राप्तुं आवश्यकम् अस्ति । तथा च अर्बुदस्य बृहत् वर्धनार्थं शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसारयितुं च उत्तमः रक्तप्रदायः अत्यावश्यकः ।
कर्करोगस्य अर्बुदः प्रथमं अतीव लघुः भवति । तस्मिन् समये परितः स्वस्थ ऊतकात् आवश्यकानि पोषकाणि अवशोषयति । परन्तु यदा अर्बुदः प्रायः १-२ मिलीमीटर् यावत् वर्धते तदा तस्य स्वकीयं नूतनं रक्तवाहिनीतन्त्रं विकसितुं भवति । यथा वनस्पतिः नूतनाः शाखाः वर्धयति। एतेभ्यः नूतनेभ्यः रक्तवाहिभ्यः एव कर्करोगस्य अर्बुदः 'पोषयति', अतः अपि बृहत्तरः भवति, प्रसारितुं च आरभते ।
एतानि विशेषाणि औषधानि Angiogenesis Inhibitors इति नामकं कर्करोगकोशिकानां नूतनानां रक्तवाहिनीनां निर्माणं स्थगयित्वा कार्यं कुर्वन्ति । अनेन कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः मन्दं भवति, कदाचित् कोशिकानां संकोचनमपि कर्तुं शक्यते । यद्यपि एतत् चिकित्सा कर्करोगस्य सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं न शक्नोति तथापि कर्करोगस्य वृद्धिं नियन्त्रयितुं शक्नोति, किञ्चित्कालं यावत् भवतः प्रियजनैः सह भवितुं शक्नोति
एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?
एतानि औषधानि अस्माकं शरीरे भवति Angiogenesis इति प्रक्रियां अवरुद्धयन्ति । सामान्यतया अस्माकं शरीरस्य कृते एषा अतीव महत्त्वपूर्णा प्रक्रिया अस्ति । कल्पयतु यत् भवतः हस्ते व्रणः अस्ति। ततः ताः आहताः कोशिका: 'अस्माकं साहाय्यं कुरुत!' इति विशेषं संकेतं (SOS संकेतं) उत्सर्जयन्ति । अस्य संकेतस्य कारणात् व्रणस्य परितः रक्तवाहिनीभ्यः नूतनाः रक्तकेशिकाः निर्मीयन्ते, येन व्रणस्य आवश्यकं रक्तं प्राप्यते, तस्य चिकित्सा च भवति
अधुना अत्र सर्वाधिकं दुष्टं यत् कर्करोगकोशिका अपि अस्माकं शरीरे एतां उत्तमं प्रक्रियां स्वलाभाय उपयुञ्जते। ते अपि तानि एव संकेतानि प्रेषयन्ति, स्वस्य पोषणार्थं नूतनानि रक्तवाहिनीं निर्मान्ति च ।
Angiogenesis Inhibitors यत् कुर्वन्ति तत् तत् संकेतप्रणालीं बाधते।
- अस्मिन् संकेतप्रणाल्यां मुख्यसंकेतः VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) इति प्रोटीनम् अस्ति ।
- यदा एतत् प्रोटीन् VEGF कोशिकापृष्ठे ग्राहकैः सह सम्बद्धं भवति तदा नूतनानां रक्तवाहिनीनां निर्माणार्थं सन्देशं प्रेषयति ।
- एतानि औषधानि विविधरीत्या एतां प्रक्रियां निवारयन्ति ।
| कथं कार्यं करोति | औषधप्रकारस्य उदाहरणानि |
|---|---|
| एतत् VEGF प्रोटीन् इत्यनेन सह बन्धनं कृत्वा ग्राहकैः सह बन्धनं निवारयति । | बेवासिजुमाब् (Avastin®) इत्यादीनि मोनोक्लोनल-प्रतिपिण्ड-औषधानि । |
| एतत् प्रत्यक्षतया VEGF रिसेप्टर् इत्यस्मात् संकेतं अवरुद्धयति । | टायरोसिन किनेज इन्हिबिटर् यथा सोराफेनिब् (Nexavar®) तथा सुनिटिनिब् (Sutent®)। |
| कर्करोगस्य अर्बुदेषु रक्तवाहिनीनिर्माणे सम्बद्धानां अन्येषां संकेततन्त्राणां अवरुद्धं करोति । | थैलिडोमाइड् तथा लेनालिडोमाइड् (Revlimid®) इत्यादीनि प्रतिरक्षासंयोजकाः । |
एतत् औषधं केषु परिस्थितिषु उपयुज्यते ?
प्रायः वैद्याः एतत् चिकित्सां तेषां कर्करोगाणां कृते अनुशंसन्ति ये उन्नताः सन्ति अथवा चिकित्सायाः अनन्तरं पुनः अभवन् । उदाहरणतया:
- मस्तिष्क कर्करोग
- स्तनकर्क्कटः
- गर्भाशय ग्रीवा कर्करोग
- बृहदान्त्रस्य कर्करोगः
- वृक्कस्य कर्करोगः
- यकृत् कर्करोगः
- फुफ्फुसस्य कर्करोगः
- लिम्फोमा तथा बहुविध मायलोमा
- अग्नाशयस्य कर्करोगः
- उदरस्य कर्करोगः
- थाइरॉइड कर्करोग
- गर्भाशय कर्करोग
तदतिरिक्तं VEGF inhibitors इति प्रकारस्य औषधस्य उपयोगः नेत्रेषु असामान्यरक्तवाहिनीवृद्ध्या उत्पद्यमानानां केषाञ्चन नेत्ररोगाणां चिकित्सायाम् अपि भवति
चिकित्साकाले किं भवति ?
एतानि औषधानि दुर्लभानि एकान्ते एव दीयन्ते । प्रायः अन्यैः कर्करोगचिकित्साभिः सह रसायनचिकित्सा वा प्रतिरक्षाचिकित्सा वा सह मिलित्वा दीयन्ते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एंजियोजेनेसिस इन्हिबिटर् इत्यनेन कर्करोगस्य भोजनं वंचितं कृत्वा बुभुक्षितं भवति, अन्ये उपचाराः तु प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति ।
भवतः औषधस्य प्रकारानुसारं भवतः कृते एकवारं द्विवारं वा गोलीरूपेण, अथवा कतिपयेषु दिनेषु एकवारं लवणेन सह शिराभिः (IV) दातुं शक्यते
चिकित्सायाः दीर्घकालं भवतः औषधस्य प्रकारस्य, भवतः चिकित्सास्थितेः च आधारेण भवति । केचन जनाः यावत्कालं यावत् औषधं कार्यं करोति तावत् औषधं सेवन्ते एव । अन्येषां दुष्प्रभावं सहितुं न शक्यते चेत् स्थगितव्यम् । एतत् सर्वं भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा चिकित्सायाः लाभहानियोः तौलनेन निर्णयः भवति ।
किं किं जोखिमाः दुष्प्रभावाः च सन्ति ?
अस्य औषधस्य उपयोगेन भवन्तः पूर्वमेव जोखिमान् दुष्प्रभावान् च अवगताः भवेयुः इति अतीव महत्त्वपूर्णम्, येन भवन्तः स्वशरीरे यत्किमपि परिवर्तनं भवति तत् शीघ्रं ज्ञातुं शक्नुवन्ति
एतेषां औषधानां केचन दुष्प्रभावाः खतरनाकाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः एतस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| दुष्प्रभाव/जोखिम | किं ज्ञातव्यम् |
|---|---|
| उच्च रक्तचाप | चिकित्सायाः समये नियमितरूपेण रक्तचापस्य निरीक्षणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| आन्तरिकं रक्तस्रावः | शरीरे कुत्रापि क्षतविक्षतत्वं, मलस्य रक्तं च इत्यादीनि लक्षणानि सावधानाः भवन्तु । |
| विलम्बः व्रणचिकित्सा | एतानि औषधानि शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् वा प्रदातुं वैद्यः विशेषतया सावधानः भवति । |
| जठरान्त्रस्य छिद्रणम् | यद्यपि एतत् अतीव दुर्लभं तथापि यदि भवन्तः आकस्मिकं तीव्रं उदरवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । |
| रक्तस्य जठरम् | एषा अतीव खतरनाका स्थितिः अस्ति, हृदयघातः, आघातः वा इत्यादीनि स्थितिः भवितुम् अर्हति । |
| अन्ये दुष्प्रभावाः | थायरॉयड्-कार्यस्य न्यूनता, यकृत्-क्षतिः च भवितुम् अर्हति । |
एते भयङ्कराः ध्वनितुं शक्नुवन्ति, परन्तु भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य रक्तपरीक्षायाः च निरन्तरं निरीक्षणं करिष्यति, अतः एतेषां जोखिमानां पहिचानं बहुधा प्रबन्धनं च कर्तुं शक्यते ।
अहं कथं स्वस्य पालनं करिष्यामि ? कदा वैद्यम् आहूतव्यम् ?
भवन्तः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं सम्भाव्यपार्श्वप्रभावानाम् विषये सुविज्ञप्तिः भवति । ततः यदि भवन्तः स्वशरीरे किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि भवन्तः तान् शीघ्रं ज्ञात्वा स्वचिकित्सकं वक्तुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः तान् दुष्प्रभावान् नियन्त्रयितुं अन्यानि औषधानि दातुं शक्नोति, अथवा भवता सेवमानस्य औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं शक्नोति ।
यदि भवन्तः आकस्मिकं असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु । विशेषतः यदि भवान् आघातस्य अथवा हृदयघातस्य लक्षणं अनुभवति (उदा. वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना, श्वसनस्य कष्टं, मुखस्य वा अन्तभागस्य वा सुन्नता) तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु
किं स्वाभाविकतया एतां प्रक्रियां निवारयन्तः वस्तूनि सन्ति ?
आम्, केषुचित् आहारपदार्थेषु एतादृशाः यौगिकाः सन्ति ये अस्मिन् आंगजननप्रक्रियायां सम्बद्धान् केचन संकेतान् अवरुद्धुं शक्नुवन्ति । एते आहाराः प्रायः भूमध्यसागरीयभोजने दृश्यन्ते । उदाहरणतया:
- हरितचायः
- जैतुनतैलम्
- रक्त द्राक्षाफलम्
- मूंगफली
- शतावरी
एतेषां प्राकृतिकसंयुतानां उपयोगेन वैद्याः नूतनानां औषधानां विषये शोधं कुर्वन्ति, परन्तु तत् संशोधनं अद्यापि प्रारम्भिकपदे एव अस्ति ।
अत्र महत्त्वपूर्णं किमपि स्मर्तुं महत्त्वपूर्णम्। एतेषां आहारानाम् सेवनेन कर्करोगस्य चिकित्सा न भविष्यति, कर्करोगस्य अर्बुदस्य वृद्धिः वा न स्थगिता भविष्यति । एते कदापि वैद्येन निर्धारितस्य कर्करोगस्य औषधस्य विकल्पः न भवन्ति ।
परन्तु पौष्टिकं आहारं खादित्वा कर्करोगचिकित्सां गच्छन्तं व्यक्तिं दृढं स्थापयितुं बहु दूरं गन्तुं शक्नोति । अतः, सन्तुलितं आहारं अवश्यं खादन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एन्जिओजेनेसिस इन्हिबिटर् इति एकः प्रकारः औषधः यः कर्करोगस्य अर्बुदेभ्यः रक्तं प्रदातुं रक्तवाहिनीनां निर्माणं स्थगयति, तेषां वृद्धिं नियन्त्रयति ।
- यद्यपि एते कर्करोगस्य पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं न शक्नुवन्ति तथापि ते रोगस्य प्रगतिनियन्त्रणे, जीवितस्य विस्तारं च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- प्रायः एतानि औषधानि अन्यैः चिकित्साभिः सह दत्तानि भवन्ति, यथा रसायनचिकित्सा ।
- यतो हि उच्चरक्तचापः, रक्तस्य जठरं च इत्यादयः खतरनाकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, तस्मात् चिकित्सायाः समये यत्किमपि असामान्यलक्षणं भवति तस्य विषये तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
- चिकित्सायाः विकल्परूपेण प्राकृतिकभोजनपूरकस्य कदापि उपयोगं न कुर्वन्तु। सर्वदा चिकित्सकस्य सल्लाहं अनुसरणं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु