Ankylosing Spondylitis (AS) इत्यस्य विशेषज्ञं द्रष्टुं पूर्वं ज्ञातव्याः विषयाः

भवतः पृष्ठवेदना वा प्रातःकाले कठोरता वा किञ्चित्कालं यावत् अभवत्, यदा भवतः वैद्यं दृष्टं तदा भवतः एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) इति निदानं जातम् । भवान् अस्मिन् रोगे विशेषज्ञस्य विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टः स्यात् । यदि प्रथमवारं विशेषज्ञं पश्यसि तर्हि किञ्चित् जिज्ञासुः, घबराहटः अपि भवेत् । भवतः बहवः प्रश्नाः स्युः यथा - 'किं भविष्यति ?', 'किं पृच्छन्ति ?', 'किं वक्तव्यम् ?' अत एव वयं एतस्य विषये चर्चां कर्तुम् इच्छन्तः आसम्, तदर्थं भवन्तं सम्यक् सज्जीकर्तुं च इच्छन्तः आसम्।

अयं वातरोगविशेषज्ञः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वातरोगविशेषज्ञः अस्माकं सन्धि-स्नायु-अस्थि-तन्त्रस्य रोगेषु विशेषज्ञः वैद्यः भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एते विशेषज्ञाः सर्वप्रकारस्य गठियारोगस्य चिकित्सां कुर्वन्ति, यत्र भवतः Ankylosing Spondylitis (AS) अपि अस्ति ।

यतः AS दीर्घकालीनः स्थितिः अस्ति, अतः भवतः जीवनपर्यन्तं तस्य प्रबन्धनस्य आवश्यकता भविष्यति । अतः, एकः विशेषज्ञः यः रोगस्य विषये सुविदितः अस्ति सः भवतः कृते सर्वोत्तमम् इति चिकित्सा-प्रबन्धन-योजनां अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । चिकित्सायाः मुख्यानि लक्ष्याणि सन्ति यत् - १.

• भवतः वेदना , कठोरता च न्यूनीकरोति।
• भवतः सम्यक् गतिं कर्तुं सक्रियरूपेण च स्थातुं साहाय्यं करणम्।
• रोगस्य दुर्गतिः न भवति इति निवारणम् ।

वैद्यं द्रष्टुं गमनात् पूर्वं सज्जाः भवामः।

वैद्येन सह समयस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं सज्जाः आगन्तुं महत्त्वपूर्णम्। एतेन भवतः चिकित्सकस्य च स्थितिः सुलभा भविष्यति । एतानि वस्तूनि स्वेन सह आनेतुं स्मर्यताम्।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवतः स्थितिं चिकित्सां च पूर्णतया अवगन्तुं भवतः प्रश्नान् पृच्छितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। तत्र गत्वा भवन्तः स्वप्रश्नान् विस्मरन्ति। अतः तानि कागदखण्डे लिखितुं साधु . भवान् स्वस्य दूरभाषे अपि वैद्यस्य उत्तराणि अभिलेखयितुं शक्नोति, अनुमतिं प्राप्य। अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• अस्याः वेदनायाः कृते मया किं उत्तमं कर्तुं शक्यते ?
• यदि अहं यत् खादामि (आहारं) परिवर्तयामि तर्हि मम लक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि वा ?
• सुप्तस्य सहजतां प्राप्तुं किं कर्तुं शक्नोमि ?
• भविष्ये मम AS-स्थितिः सुदृढा भविष्यति वा दुर्गता वा?
• AS इत्यस्य कारणेन मम अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा?
• चिकित्सा आरब्धस्य कियत्कालं यावत् अहं परिणामं अपेक्षितुं शक्नोमि?
• यदि एतस्य चिकित्सायाः सेवनकाले औषधस्य दुष्प्रभावाः भवन्ति तर्हि अहं किं करोमि?
• किं कानिचन कार्याणि मया कर्तुं न शक्यन्ते वा परिहर्तव्यानि वा?
• कियत्कालं यावत् अहं पुनः वैद्यं न पश्यामि ?

सभायां किं भविष्यति ?

भवतः प्रथमसमागमः एकघण्टां वा अधिकं वा भवितुं शक्नोति। भयम्‌चिन्ता मा कुरुत, एषः समयः भवतः सटीकस्थितिं ज्ञातुं गृह्यते।

प्रथमं भवता सह वार्तालापः

वैद्यः भवतः लक्षणानाम्, भवता आनितस्य परीक्षणस्य परिणामस्य च सावधानीपूर्वकं समीक्षां करिष्यति । भवतः लक्षणानाम् गहनतया अवगमनाय ते एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छन्ति ।

• "कदा वेदना आरब्धा?"
• "कियत्वारं वेदना आगच्छति?"
• "किं दुःखं अधिकं करोति?"
• "किं व्यायामं कृत्वा शरीरं चालयति चेत् वेदना न्यूना भवति?"

द्वितीया, शारीरिक परीक्षा

ततः, वैद्यः भवन्तं शारीरिकपरीक्षां करिष्यति। मुख्यं द्रष्टव्यं यत् भवन्तः मेरुदण्डं सन्धिं च कियत् सम्यक् चालयितुं शक्नुवन्ति, वक्षःस्थलस्य विस्तारः कियत् भवति, कतिपयानि गतिविधयः कुर्वन् वेदना भवति वा इति भवन्तः एतादृशानि कार्याणि कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः यथा-

• भिन्नभिन्न दिक्षु नमन्तु।
• सुगभीरं निःश्वासं गृहाण।
• पादौ नितम्बसन्धिं च भिन्न-भिन्न-स्थानेषु चालयन्तु ।

तृतीयम्, आवश्यकपरीक्षाः

भवतः स्थितिं पुष्टयितुं भवतः अनेकपरीक्षाणां कृते निर्दिष्टः भवितुम् अर्हति ।

• इमेजिंग् टेस्ट्स् : भवन्तः नूतनं एक्स-रे अथवा एमआरआइ अपि कर्तुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति । एते भवतः चिकित्सकस्य सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः पृष्ठस्य अधः स्थितेषु सेक्रोइलियाक् सन्धिषु शोथः अस्ति वा इति, यत् AS इत्यस्य प्रमुखं लक्षणम् अस्ति ।
• रक्तपरीक्षाः रक्तपरीक्षाः रक्ते शोथस्य चिह्नानि वा इति परीक्षितुं शक्यन्ते । कदाचित्, HLA-B27 इति जीनस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षा अपि कर्तुं शक्यते, यत् AS-रोगेण पीडितानां ९५% तः अधिकेषु जनासु दृश्यते ।