Post-Concussion Syndrome - अस्माभिः एतस्य विषये अवगतं भवेत् वा ?

कदाचित् वयं गच्छन्तः, क्रीडन्तः, लघुदुर्घटने वा कुत्रचित् शिरः प्रहारं कुर्मः, किम्? अधिकांशतः वयं चिन्तयामः यत् "अहो, एतत् केवलं लघु वस्तु" इति, तस्मिन् वयं बहु ध्यानं न दद्मः । लघु उल्टा अपि किञ्चित् कालानन्तरं विस्मृतं भवति। परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एतादृशस्य लघु-उत्पातस्य अनन्तरं केचन विचित्रलक्षणाः सप्ताहान्, मासान् अपि निरन्तरं भवन्ति । तदेव अद्य वयं वदामः। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् Post-Concussion Syndrome इति वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Post-Concussion Syndrome इति किम् ?

अतीव सरलतया वदामः। यदि भवतः शिरसि चोटः अर्थात् आघातः प्राप्तः ततः परं तस्य चोटस्य कारणेन उत्पद्यमानानि लक्षणानि किञ्चित्कालं यावत् स्थास्यन्ति तर्हि तदेव वयं Post-Concussion Syndrome (PCS) इति वदामः

शिरस्य चोटः प्रायः ``Concussion'' अथवा ``Mild Traumatic Brain Injury'' इति उच्यते, यस्य अर्थः अस्ति यत् मस्तिष्कस्य लघु चोटः भवति । अधिकांशतः एतादृशस्य चोटस्य अनन्तरं कतिपयेषु दिनेषु लक्षणं दूरं भवति । परन्तु पीसीएस-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् एतानि लक्षणानि सप्ताहान् मासान् यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, येषां शिरसि चोटः भवति तेषां सर्वेषां कृते एतत् न भवति।

एतस्याः स्थितिः भवितुं कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

वस्तुतः शिरः आहतस्य व्यक्तिस्य एषा स्थितिः भविष्यति वा न वा इति निश्चितरूपेण वक्तुं न शक्यते । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते तस्य जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवति ।

• येषां जनाः पूर्वं शिरसि चोटं प्राप्नुवन्ति : यदि भवतः पूर्वं शिरसि चोटः अभवत् तथा च तथैव आघातः अभवत् तर्हि अन्यं शिरसि चोटं प्राप्नोति चेत् भवतः पीसीएस-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति
• चोटस्य अनन्तरं शीघ्रमेव आगच्छन्ति लक्षणम् : यदि भवतः शिरः चोटस्य तत्क्षणात् परं तीव्रशिरोवेदना भवति, अथवा यदि भवतः नीहारः, अत्यन्तं श्रान्तता, स्मृतिभ्रंशः वा इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवन्ति तर्हि भवतः अधिकं जोखिमः भवति
• आयुः लिंगं च : कनिष्ठवृद्धानां जनानां मध्ये एषा स्थितिः अधिका भवति । अपि च, संशोधनेन ज्ञातं यत् पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां पीसीएस-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• पूर्वं विद्यमानाः शिरोवेदनाः : यदि भवतः शिरःप्रहारात् पूर्वमपि बहुधा शिरोवेदना भवति तर्हि तदपि जोखिमकारकं भवितुम् अर्हति ।

अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?

लक्षणं किञ्चित् अस्पष्टम् अस्ति। अर्थात् अन्येषु रोगेषु अपि एतानि लक्षणानि दृश्यन्ते, तस्मात् तत्क्षणमेव PCS-कारणात् इति वक्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि शिरःक्षतेन अनन्तरं एते लक्षणानि स्थास्यन्ति तर्हि तस्य विषये चिन्ता करणीयम् ।

मुख्यलक्षणवर्गाः के सन्ति इति पश्यामः।

एतत् कथं निदानं भवति ?

अत्रैव किञ्चित् क्लिष्टं भवति । पीसीएस-पुष्ट्यर्थं विशिष्टपरीक्षा नास्ति । यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः मुख्यतया भवता प्रदत्तसूचनायाः आधारेण भवतः निदानं करिष्यति ।

• भवतः इतिहासः - वैद्यः भवन्तं पृच्छति यत् भवतः शिरसि कथं आघातः अभवत्, भवतः आघातः कियत्कालं यावत् अभवत्, भवतः वर्तमानस्य लक्षणं किम्, कदा आरब्धम् इति।
• शारीरिकपरीक्षा : भवतः संतुलनं, प्रतिबिम्बं, अन्ये तंत्रिकाकार्यं च परीक्षितम् अस्ति ।
• अन्यरोगाणां बहिष्कारः : १.कदाचित्, भवतः लक्षणानाम् अन्येषां गम्भीरकारणानां, यथा मस्तिष्कस्य रक्तस्रावः संक्रमणं वा, निराकरणार्थं सीटी-स्कैन् अथवा एमआरआइ-स्कैन्-इत्यस्य अनुशंसा भवितुं शक्नोति । एते स्कैन् प्रत्यक्षतया PCS इत्यस्य स्थितिं न दर्शयन्ति, परन्तु अन्यगम्भीरस्थितीनां निराकरणाय ते साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अतः यदि शिरस्य चोटस्य अनन्तरं एतानि लक्षणानि स्थास्यन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं सल्लाहार्थं द्रष्टव्यम् ।

कथं चिकित्स्यते ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

आम्, सर्वथा। अधिकांशः पीसीएस-रोगयुक्ताः जनाः कालान्तरे पूर्णतया स्वस्थाः भवन्ति । मुख्यः उपचारः विश्रामः तनावनिवृत्तिः च अस्ति |

• विश्रामः - मस्तिष्कं चिकित्सां कर्तुं समयं दातुं अत्यावश्यकम्। शारीरिकं मानसिकं च विश्रामं करणं इत्यर्थः । अत्यधिकं टीवी-दर्शनं, सङ्गणक-क्रीडा-क्रीडा, किञ्चित्कालं यावत् अधिकं चिन्तनं च विरामं कर्तुं साधु ।
• लक्षणस्य चिकित्सा : भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं भवतः वैद्यः औषधं लिखितुं शक्नोति । उदाहरणतया:
• शिरोवेदनायाः वेदनाशामकाः ।
• यदि भवतः मानसिकरोगस्य लक्षणं यथा चिन्ता वा अवसादः वा सन्ति तर्हि समुचितौषधानि (Antidepressants) अथवा मनोचिकित्सा अनुशंसितुं शक्यन्ते ।
• विशेषज्ञचिकित्सासहायता : कदाचित्, भवान् न्यूरोलॉजिस्ट् अथवा मनोचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टः भवितुम् अर्हति।

जागरूकता, मनःशान्तिः च कियत् महत्त्वपूर्णा अस्ति ?

केषाञ्चन रोगिणां कृते अस्याः स्थितिः विषये शिक्षणं करणीयम् इति सर्वोत्तमः उपचारः यतः एतेषां विचित्रलक्षणानाम् कारणेन बहवः जनाः स्वस्य भविष्यस्य स्वास्थ्यस्य विषये अनावश्यकरूपेण भयभीताः भवन्ति

एकदा भवन्तः एतत् वास्तविकतां अवगत्य भवतः भयं चिन्ता च बहु न्यूनीभवति । सा मानसिकशान्तिः भवतः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं बहु दूरं गमिष्यति। अतः स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य स्थितिविषये मुक्ततया वार्तालापं कृत्वा तस्य समीचीनबोधं प्राप्नुवन्तु ।