जिका वायरसः गर्भधारणं च : ५ वस्तूनि भवन्तः अवश्यं ज्ञातव्याः!

अद्यकाले भवन्तः सम्भवतः जिका-वायरसस्य विषये श्रुतवन्तः सन्ति। विशेषतः यदि भवान् माता भवितुं शक्नोति अथवा पूर्वमेव गर्भवती अस्ति तर्हि एतत् किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति। वस्तुतः चिन्ताजनकं किमपि अस्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, यदि वयं सम्यक् सूचिताः भवेम, आवश्यकानि पदानि च गृह्णामः तर्हि अस्मात् जोखिमात् वयं स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुमः। अतः अद्य वयं वदामः यत् जिका किम् अस्ति, गर्भवतीषु मातृषु शिशुषु च तस्य किं प्रभावः भवितुम् अर्हति, तस्मात् वयं कथं स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुमः इति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जिका इति विषाणुः मशकदंशद्वारा संक्रमितः भवति । सम्पूर्णे विश्वे विशेषतया उष्णकटिबंधीयदेशेषु अर्थात् अस्माकं सदृशेषु उष्णजलवायुयुक्तेषु देशेषु अस्य विषाणुस्य प्रकोपाः अभवन् । अनेके जनाः अस्मिन् विषाणुना संक्रमिताः सति किमपि लक्षणं न दर्शयन्ति । ते अपि न जानन्ति यत् तेषु विषाणुः अस्ति इति। परन्तु केषुचित् ज्वरः, चकना, सन्धिवेदना, रक्तनेत्रम् इत्यादीनि मृदुलक्षणानि भवन्ति । परन्तु समस्या अस्ति यत् यदि गर्भावस्थायां एषः विषाणुः मातुः शिशुं प्रति संक्रमितः भवति तर्हि गम्भीराः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति । अत एव वयं विशेषतया एतस्य विषये वदामः । अस्य कृते अद्यापि टीका वा विशिष्टा चिकित्सा वा नास्ति । अतः तस्य निवारणं सर्वोत्तमम् ।

## 1. गर्भिणीः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वतां च जिका-रोगेण पीडितानां क्षेत्राणां यात्रां परिहरितव्याः वा?

आम्, एतत् निश्चितरूपेण प्रथमं महत्त्वपूर्णं च विचारणीयं वस्तु अस्ति। यदि भवान् सम्प्रति गर्भवती अस्ति अथवा शीघ्रमेव शिशुं प्राप्तुं योजनां करोति तर्हि यथाशक्ति यत्र जिका-विषाणुः प्रसरति इति कथ्यते तत्र विशेषतः विदेशेषु गन्तुं परिहरन्तु

किमर्थं तत् वदामि ? यतः, यथा मया पूर्वं उक्तं, यदि गर्भावस्थायां एषः जिका-विषाणुः मातुः शिशुं प्रति गच्छति तर्हि शिशुः सूक्ष्ममस्तिष्क-रोगः इति गम्भीरः जन्मदोषः भवितुं शक्नोति सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सूक्ष्ममस्तिष्करोगस्य अर्थः अस्ति यत् शिशुस्य शिरः मस्तिष्कं च अपेक्षितापेक्षया बहु लघुतरं वर्धते । कल्पयतु यत् तत् शिशुस्य सम्पूर्णं जीवनं कथं प्रभावितं करिष्यति। न केवलं, अपितु अयं विषाणुः शिशुस्य अन्येषां गम्भीराणां स्वास्थ्यसमस्यानां अपि कारणं भवितुम् अर्हति, यथा दृष्टिसमस्या, श्रवणशक्तिक्षतिः, आक्षेपः च ।

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "अहं कथं सम्यक् जानामि यत् केषु देशेषु प्रदेशेषु च जिका-विषाणुः अस्ति?" अत एव संयुक्तराज्ये CDC (Centers for Disease Control and Prevention) इत्यादीनि अन्तर्राष्ट्रीयस्वास्थ्यसङ्गठनानि सन्ति . ते नियमितरूपेण स्वजालपुटेषु येषु देशेषु प्रदेशेषु च कोरोना विषाणुः प्रसरति तेषां विषये सूचनां प्रकाशयन्ति। यात्रायाः पूर्वं विशेषतः यदि भवान् विदेशं गच्छति तर्हि विश्वसनीयस्रोतेन सह अवश्यं पश्यतु । एतस्य विषये भवन्तः स्वचिकित्सकं अपि पृच्छितुं शक्नुवन्ति । एतत् लघुतया मा गृह्यताम्।

## 2. यदि अहं यस्मिन् देशे जिका-विषाणुः सक्रियः अस्ति तत्र गच्छामि तर्हि मया किं कर्तव्यम्? किं मया यौनस्वास्थ्यस्य विषये अपि चिन्तनीयम् ?

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । कल्पयतु यत् भवान् वा भवतः सहभागी वा यस्मिन् देशे जिका-विषाणुः प्रसरति इति ज्ञायते तत्र गतः । यदि तत् भवति तर्हि यदि भवान् शिशुं प्राप्तुं योजनां करोति तर्हि विचारं किञ्चित्कालं यावत् स्थगयितुं बुद्धिमान् भविष्यति ।

तत् किमर्थम् ? जिका-विषाणुः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मै न केवलं मशकैः, अपितु यौनसम्बन्धेन अपि संक्रमितुं शक्नोति । एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः सम्यक् न अवगच्छन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः पुरुषसहभागी जिका-प्रधानक्षेत्रात् आगतः अस्ति तर्हि तस्य शरीरे विषाणुः भवितुम् अर्हति, यद्यपि तस्य लक्षणं नास्ति यदि भवन्तः तस्मिन् समये यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः अपि विषाणुः प्राप्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् तस्मिन् समये गर्भवती अस्ति तर्हि तस्य परिणामः अतीव भयङ्करः भवितुम् अर्हति ।

अतः भवता किं कर्तव्यम् ?

• यदि भवान् पूर्वमेव गर्भवती अस्ति, तथा च भवान् वा भवतां पुरुषसहभागी वा जिका-जोखिमक्षेत्रं गतवान् अस्ति तर्हि सम्पूर्णे गर्भकाले यौनसम्बन्धस्य समये कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु । अथवा, गर्भावस्थायां यौनसम्बन्धं सम्पूर्णतया परिहरितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम् ।
• एतादृशं क्षेत्रं न गच्छति चेदपि एषः उपदेशः प्रवर्तते, परन्तु केवलं पुरुषसहभागी एव गच्छति ।
• यदि भवान् गर्भधारणस्य योजनां न करोति चेदपि यदि भवतां कश्चन अपि जिका-रोगेण पीडितः क्षेत्रं गतः अस्ति तर्हि न्यूनातिन्यूनं ३ मासान् यावत् यौनसम्बन्धस्य समये कण्डोमस्य उपयोगेन वायरसस्य प्रसारः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते एतेन न केवलं भवतः अपितु समाजस्य अपि रक्षणं भविष्यति।

एते विषयाः किञ्चित् संवेदनशीलाः भवेयुः, परन्तु भवतः, भवतः परिवारस्य, विशेषतः भवतः अजन्मस्य शिशुस्य च सुरक्षायै तेषां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

## 3. मशकानां रक्षणार्थं किं कर्तुं शक्नुथ ?

अस्माकं देशे मशकाः महती समस्या अस्ति। मशकाः डेङ्गू इत्यादयः रोगाः अपि प्रसारयन्ति । जिका-विषाणुः प्रसारयन्तः मशकाः अपि एतेषु एव वातावरणेषु निवसन्ति । अतः यदि भवान् यस्मिन् क्षेत्रे निवसति यत्र जिका-विषाणुः सक्रियः अस्ति, अथवा यदि भवान् तादृशक्षेत्रं गतः तर्हि भवान् मशकेभ्यः स्वस्य रक्षणाय यथाशक्ति प्रयत्नः करणीयः ।

अत्र केचन कार्याणि भवन्तः तेन कर्तुं शक्नुवन्ति।

• दीर्घास्तनीं शर्टं दीर्घपैन्ट् च धारयन्तु येन यथाशक्ति शरीरं आच्छादयन्तु। अस्मिन् विषये विशेषतः प्रातः, सायं, रात्रौ च सावधानाः भवन्तु यदा मशकानां अधिकं सक्रियता भवति ।
• गृहस्य खिडकयोः मशकजालं स्थापयितुं साधु विचारः। अन्यथा वातानुकूलनयुक्तेषु स्थानेषु स्थातुं प्रयतध्वम् ।
• गर्भिणीनां कृते सुरक्षितं इति अनुशंसितं मशकनिवारकं प्रयोक्तव्यम् । एते औषधालयेषु उपलभ्यन्ते । परन्तु तेषां प्रयोगात् पूर्वं पृच्छन्तु यत् ते गर्भिणीनां कृते सुरक्षिताः सन्ति वा इति। अमेरिकीपर्यावरणसंरक्षणसंस्थायाः (EPA) इत्यादिषु जालपुटेषु अस्य विषये सूचनाः सन्ति ।
• जलप्रवाहं निवारयन्तु।एतत् किमपि वयं डेंगू-रोगस्य निवारणाय अपि कुर्मः । बालकाः नियमितरूपेण स्नानकुण्डानि, पुष्पघटानां अधः तश्तरीः, पुरातनटायराः, छतस्य नालिकां च स्वच्छं कुर्वन्तु येन जलस्य सञ्चयः न भवति । एतादृशेषु स्थानेषु मशकाः अण्डानि ददति ।

यदि एतानि सम्यक् अनुसरणं क्रियते तर्हि मशकदंशात् जिका-विषाणुना संक्रमणस्य जोखिमः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

## 4. अहं गर्भवती अस्मि, मया जिका-परीक्षा करणीयम् ?

एतत् बहुजनानाम् अपि चिन्ताजनकम् अस्ति । यदि भवान् गर्भवती अस्ति तथा च यत्र जिका-विषाणुः सक्रियः अस्ति तत्र गतः अथवा निवसति तर्हि केषुचित् सन्दर्भेषु जिका-परीक्षणं करणं बुद्धिमान् भवेत् ।

यदि भवान्:

• यदि भवतः जिका-रोगस्य लक्षणं भवति (यथा ज्वरः, दाहः, सन्धिवेदना, रक्तनेत्रम्) ।
• यदि भवतः गर्भावस्थायां अल्ट्रासाउण्ड् कृत्वा भवतः शिशुः जिका-सम्बद्धा समस्या अस्ति इति ज्ञायते।
• यदि भवतः पुरुषसहभागी यस्मिन् क्षेत्रे जिकाविषाणुः सक्रियः अस्ति तत्र निवसति वा गतः वा।

यदि भवान् कस्मिन् क्षेत्रे निवसति यत्र जिका-वायरसः सक्रियः अस्ति, अथवा यदि भवान् बहुधा एतादृशेषु क्षेत्रेषु गच्छति तर्हि चिकित्सकाः निम्नलिखितप्रकरणेषु जिका-परीक्षां कर्तुं अपि अनुशंसन्ति ।

• यदापि भवतः लक्षणं भवति।
• भवतः प्रथमप्रसवपूर्वपरिचर्याभ्रमणस्य समये।
• ततः गर्भावस्थायां द्वौ अपि वारौ नियमितप्रसवपूर्वचिकित्सालयेषु ।

एतेषां परीक्षणानां विषये भवतः वैद्यः अधिकं वक्ष्यति। कदापि स्वयमेव निर्णयं न कुर्वन्तु। चिकित्सापरामर्शस्य आधारेण सर्वं कुरुत।

## 5. सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु!

अस्माभिः यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु उक्तं तत् अस्ति यत् भवतः कस्यापि चिन्तायाः प्रश्नस्य वा विषये भवतः वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापः करणीयः। शिशुस्य योजना गर्भधारणं च अतीव व्यक्तिगताः अनुभवाः सन्ति । भवतः स्थितिः भवतः जोखिमकारकाः च अन्येभ्यः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, केवलं यत् भवन्तः ऑनलाइन वा अपरिचितेभ्यः वा शृण्वन्ति तस्य विश्वासं मा कुर्वन्तु, अपितु स्वस्य वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु।

स्वास्थ्यविशेषज्ञाः जिका-वायरसस्य विषये निरन्तरं शोधं कुर्वन्ति, मातृषु शिशुषु च तस्य प्रभावस्य विषये च शोधं कुर्वन्ति । यथा यथा नूतनाः सूचनाः उपलब्धाः भवन्ति तथा तथा चिकित्सामार्गदर्शिकाः परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । CDC (Centers for Disease Control and Prevention) इत्यादीनां जालपुटानां जाँचं कृत्वा भवान् अद्यतनं भवितुं शक्नोति । तथापि, एतां सूचनां स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कृत्वा भवतः कृते उपयुक्तरीत्या कथं कार्यान्वितुं शक्यते इति निर्णयः कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।

स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। भवतः वैद्यः अन्ये च स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकाः भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति। तेषां सह भयं न संशयं वा वार्तालापं कुरुत।

## गृहं नेतु सन्देश

ठीकम्, अतः वयं यत् किञ्चित् वदन्तः आसन् तस्य सारांशं वदामः। जिका-वायरसस्य भयस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु अस्माभिः सावधानतायाः आवश्यकता वर्तते।

1. यात्रा : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि जिका-रोगयुक्तेषु क्षेत्रेषु यात्रां परिहरतु। यदि अवश्यं यात्रा कर्तव्या तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सावधानतां गृह्यताम्।

2. सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासं कुर्वन्तु : यदि भवान् वा भवतां सहभागी वा जिका-जोखिमक्षेत्रं गतः तर्हि कंडोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु। विशेषतः सावधानाः भवन्तु यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति।

3. मशकेभ्यः स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : स्वशरीरं आच्छादयन्तु, मशकनिवारकस्य उपयोगं कुर्वन्तु, पर्यावरणं स्वच्छं कुर्वन्तु। यथा डेंगू-रोगात् स्वस्य रक्षणम्।

4. चिकित्सापरीक्षा : यदि भवतः लक्षणं भवति तथा च भवतः जोखिमक्षेत्रे संपर्कः अभवत् तर्हि भवतः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं जिका परीक्षणं कुर्वन्तु।

5. चिकित्सापरामर्शः - सर्वप्रथमं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवन्तं उत्तमं उपदेशं दास्यति।

एतानि वस्तूनि भवन्तं स्वस्थं, सुखी माता भवितुं शक्तिं ददतु!

` जिका, जिका वायरस, जिका वायरस, गर्भावस्था, सूक्ष्ममस्तिष्क, मच्छर, गर्भवती माता, स्वास्थ्य सल्लाह