किमर्थं वयं प्रत्येकं रोगस्य कृते प्रतिजीवनानि याचयामः ? किं अस्माभिः एतस्य विषये सम्यक् ज्ञातव्यम् ?

भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति, यदि भवतः शीतज्वरः वा अस्ति चेदपि भवन्तः औषधालयं गत्वा प्रतिजीवकं याचन्ते . अथवा भवन्तः वैद्यं पृच्छन्ति यत् "वैद्य, यदि भवान् मम प्रतिजीवकं ददाति तर्हि किं न श्रेयस्करम् ?" प्रतिजीवकदवाः सम्यक् किम् ? किं ते प्रत्येकस्य रोगस्य कृते कार्यं कुर्वन्ति ? अद्य वयं अस्य विषये विस्तरेण अतीव सरलतया च वदामः। मित्रेण सह वार्तालापः इव अस्ति।

एतानि प्रतिजीवकदवानि सम्यक् कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रतिजीवनानि एकः प्रकारः औषधः अस्ति । परन्तु एतानि औषधानि केवलं अस्माकं शरीरे प्रविशन्तं विशिष्टप्रकारस्य रोगाणुविरुद्धं कार्यं कुर्वन्ति । ते रोगाणुः जीवाणुः इति उच्यते | किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः कोटिप्रकाराः जीवाणुः निवसन्ति? एतेषु केचन जीवाणुः अस्माकं कृते हितकराः सन्ति, अस्माकं साहाय्यं च कुर्वन्ति । यथा - अस्माकं आन्तरेषु केचन जीवाणुः अन्नं पचयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

परन्तु केचन प्रकाराः जीवाणुः अतीव दुष्टाः भवन्ति, ते अस्मान् रोगान् जनयितुं शक्नुवन्ति । यदा एते दुष्टजीवाणुः अस्माकं शरीरे प्रविश्य गुणनं कर्तुं आरभन्ते अर्थात् बहु जीवाणुः निर्मान्ति तदा वयं जीवाणुसंक्रमणं प्राप्नुमः . तदा एव प्रतिजीवनानि अस्माकं साहाय्यं कुर्वन्ति।

एवं चिन्तयतु- अस्माकं शरीरं सुन्दरं उद्यानं इव अस्ति। अस्मिन् उद्याने उत्तमाः वनस्पतयः सन्ति, तृणानि अपि सन्ति । सद्जीवाणुः सुवनस्पतिः, दुष्टजीवाणुः तृणवत् । प्रतिजीवनानि तानि तृणानि हन्ति इति औषधवत् ।

एतानि प्रतिजीवनानि कथं कार्यं कुर्वन्ति ? आश्चर्यं, किं न ?

यदा प्रतिजीवनानि अस्माकं शरीरे प्रविशन्ति तदा ते रोगस्य कारणभूतं दुष्टजीवाणुं अन्विष्य तान् हन्ति वा वर्धयितुं अर्थात् प्रसारं वा निवारयन्ति वा यदा एतत् भवति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अवशिष्टानां जीवाणुनां नियन्त्रणं कृत्वा रोगस्य चिकित्सां कर्तुं समर्था भवति ।

अत्र भवद्भिः एकं वस्तु स्मर्तव्यम् । जीवाणुः केवलं एकः प्रकारः रोगाणुः अस्ति । तदतिरिक्तं अस्माकं अन्ये प्रकाराः रोगाणुः सन्ति ये रोगं जनयन्ति । यथा , विषाणुः , कवकाः च | प्रतिजीवनानि केवलं जीवाणुषु एव कार्यं कुर्वन्ति ।तस्य अर्थः अस्ति यत् विषाणुजन्यरोगाणां कृते प्रतिजीवनानि प्रभावी न भवन्ति, यथा सामान्यशीतज्वरः , फ्लूः, डेंगूज्वरः, चेचकः च । कवकसंक्रमणानां (दालकीटादि) कृते अपि प्रतिजीवनानि कार्यं न कुर्वन्ति ।

अतः यदा भवतः शीतलं भवति तदा औषधालयं " प्रतिजीवकं ददातु " इति पृच्छितुं निरर्थकम् । यतः प्रायः शीतस्य कारणं विषाणुः भवति । तदा प्रतिजीवनानि केवलं धनस्य अपव्ययः, शरीरे भारः च भवन्ति।

के प्रकाराः प्रतिजीवनानि सन्ति ? किं भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, वयं भिन्नभिन्नरूपेण प्रतिजीवनानि प्राप्नुमः। यदा वैद्यः भवतः वा भवतः शिशुस्य वा कृते प्रतिजीवकं विहितं करोति तदा एतत् एतादृशेषु उपायेषु अन्यतमः भवितुम् अर्हति ।

• द्रवपदार्थाः गोलियाः वा : एते सर्वाधिकं प्रचलन्ति । लघुबालानां कृते प्रायः मधुरं द्रवं दीयते । प्रौढानां कृते गोल्यः दत्ताः भवन्ति।
• सामयिकक्रीमम् : कतिपयानां त्वचासंक्रमणानां व्रणानां च कृते त्वचायां प्रयोज्यन्ते क्रीमानि सन्ति . एतेषु केचन औषधालये औषधालये (OTC) क्रेतुं शक्यन्ते ।
• इन्जेक्शन् : कदाचित् विशेषतः संक्रमणं तीव्रं चेत् प्रतिजीवनानि प्रत्यक्षतया मांसपेशीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयन्ते ।
• IV रेखा : केषाञ्चन गम्भीरसंक्रमणानां कृते प्रतिजीवनानि प्रत्यक्षतया नाडीयां (IV - Intravenous) दीयन्ते यदा भवन्तः चिकित्सालये सन्ति। अनेन औषधस्य शीघ्रं अवशोषणं भवति । कदाचित् लघुबालानां कृते अपि एतादृशं IV चिकित्सां गृहे एव सुरक्षिततया दातुं शक्यते, चिकित्सालये आरभ्य ।

भवतः रोगस्य, स्थितिः च कृते कोऽपि प्रकारः प्रतिजीवकः सर्वोत्तमः इति, कथं दातव्यः इति च वैद्यः एव निर्णयं करोति ।

प्रतिजीवकदवानां कीदृशानां रोगानाम् उपयोगः भवति ?

जीवाणुजनितानां बहवः संक्रमणानां अन्यसमस्यानां च चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः कर्तुं शक्यते | अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• त्वक्संक्रमणम् : यथा `इम्पेटिगो` (यस्मिन् त्वचा जलपूरिता फोडाः, क्रस्ट् च दृश्यन्ते), `फोडाः` (त्वक् अधः पूजपूर्णाः फोडाः)
• गम्भीर मुँहासे : १.केचन प्रकाराः मुँहासाः जीवाणुजन्यः भवन्ति ।
• लाइम् रोगः - एषः जीवाणुसंक्रमणः भवति यः टिक्-रोगेण संक्रमितः भवति ।
• बैक्टीरियल निमोनिया : फुफ्फुसेषु जीवाणुप्रवेशस्य कारणेन भवति गम्भीरः संक्रमणः ।
• स्ट्रेप् थ्रोट् : कण्ठस्य वेदना, ज्वरः, टॉन्सिलस्य सूजनं च जनयति अयं रोगः जीवाणुना अपि भवति ।
• जीवाणुजन्य साइनससंक्रमणम् : नासिकापरिसरस्य वायुगुहानां (सिनसस्य) जीवाणुसंक्रमणम् ।
• मूत्रमार्गसंक्रमणम् (UTIs) : एतेषां संक्रमणानां कृते प्रतिजीवकदवाः अपि दीयन्ते, येन मूत्रकाले दाहः, बहुधा मूत्रं करणं च इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति ।
• केचन कर्णसंक्रमणाः : केचन कर्णसंक्रमणाः विशेषतः लघुबालेषु जीवाणुजन्यं भवितुम् अर्हन्ति ।
• यौनसंक्रमणाः (STIs): उदाहरणार्थं क्लैमाइडिया, उपदंशः, गोनोरिया इत्यादीनां रोगानाम् अपि प्रतिजीवकदवाभिः उपचारः भवति .

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, एतानि कतिचन उदाहरणानि एव । स्मर्यतां यत् एतेषां प्रत्येकस्य रोगस्य कृते प्रतिजीवकं दातव्यं वा न वा इति वैद्यः एव निर्णयं कर्तुं शक्नोति, रोगस्य कारणं जीवाणुः अस्ति वा इति सम्यक् अन्वेषणं कृत्वा

यदि मया मम शिशुं प्रतिजीवकं दातव्यं भवति , तर्हि मया किं चिन्तनीयम्?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि वैद्यः भवतः वा भवतः शिशुस्य वा कृते प्रतिजीवकं विहितं करोति तर्हि कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषु भवता अवश्यमेव ध्यानं दातव्यम् । एतेषां निर्देशानां अनुसरणं कृत्वा एव भवन्तः औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं शक्नुवन्ति, अवांछितसमस्यां च परिहरितुं शक्नुवन्ति ।

यथा वैद्यः उक्तवान् तथा दातुम् इच्छसि वा ?

सर्वथा हाँ ! वैद्यः भवन्तं सटीकं मात्रां , सटीकसमये , सटीकं दिवससङ्ख्यां यावत् दातव्यम् | केचन औषधानि दिने त्रिवारं, केचन द्विवारं दातव्यानि इति उच्यन्ते । केचन भोजनात् पूर्वं, केचन भोजनानन्तरं। एतत् सर्वं सम्यक् अनुसरणीयम्। "मात्रा सम्यक्, सम्यक् समये दातव्या" इति सम्यक् स्मर्यताम् ।

किं औषधं कथं दातव्यम् इति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् ?

अवश्यं, आम्। औषधस्य शीशकस्य अथवा पुटस्य उपरि विद्यमानं लेबलं सम्यक् पठन्तु। यदि भवन्तः न अवगच्छन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधालयस्य व्यक्तिं वा पृच्छन्तु।

केषुचित् प्रतिजीवकदवेषु विशेषनिर्देशाः भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• रिक्तोदरं पिबेत् ।
• ते भोजनेन सह ग्रहीतव्याः।
• तानि प्रचुरजलेन पिबनीयाः ।
• केचन जनाः प्रतिजीवकदवाः सेवन्ते सति सूर्यस्य संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु इति कथ्यते |यतः केनचित् औषधेन सह सूर्ये बहिः गमनेन त्वक्-समस्या भवितुम् अर्हति ।
• अपि च यदि भवान् वा भवतः शिशुः वा अन्येषां औषधानां सेवनं करोति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयतु यतः केचन प्रतिजीवनानि अन्येषु औषधेषु समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

किं मया औषधस्य पाठ्यक्रमः पूर्णः कर्तव्यः ? किञ्चित् सुस्थः भवति चेत् अहं निवर्तयितुं न शक्नोमि वा?

"एतत् अतीव अतीव महत्त्वपूर्णम्! एतत् किमपि कर्तव्यम् अस्ति!"

वैद्येन यावन्तः दिवसाः निर्धारिताः तावत् यावत् औषधं दातव्यम्, यावत् सर्वं औषधं न समाप्तं भवति । भवतः शिशुस्य रोगः द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः शान्तः इति कारणेन एव औषधं दातुं न त्यजन्तु, "अहो, सः इदानीं श्रेष्ठः अस्ति। " किं भवन्तः जानन्ति किमर्थम्?

यदा भवन्तः औषधं सेवितुं आरभन्ते तदा भवतः शरीरे दुष्टजीवाणुः मृतः भवितुं आरभते । परन्तु केचन अतीव प्रबलाः जीवाणुः अवशिष्टाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः चिकित्सायाः पाठ्यक्रमं न समाप्तं कुर्वन्ति तर्हि ये प्रबलाः जीवाणुः अवशिष्टाः सन्ति ते पुनः बहुगुणाः भवितुम् अर्हन्ति, रोगः पुनः आगन्तुं शक्नोति । न केवलं, अपितु जीवाणुः पुरातनप्रतिजीवकप्रतिरोधः अपि विकसितुं शक्नोति . यदि तत् भवति तर्हि अग्रिमे समये भवन्तः तत् औषधं ददति चेत् रोगः न सुस्थः भवेत्, बलवत्तरं औषधं च दातव्यं भवेत् । सा अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति।

अतः वैद्येन यावन्तः दिवसाः निर्धारिताः तावत् यावत् औषधं ददातु, यावत् पुटं रिक्तं न भवति।

मम औषधं कथं संग्रहणीयम् ? किं तत् महत्त्वपूर्णम् ?

आम्, औषधानां सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• केचन प्रतिजीवनानि , विशेषतः द्रवाणि, फ्रिजमध्ये संग्रहीतुं आवश्यकाः सन्ति। लेबले निर्देशाः सन्ति ।
• उष्णसूर्ययुक्तेषु स्थानेषु औषधानि न संग्रहयन्तु। यथा - यानस्य अन्तः । उष्णता औषधानां प्रभावशीलतां क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि भवान् स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यमिति अनिश्चितः अस्ति तर्हि लेबलं पश्यन्तु अथवा औषधविक्रेतारं पृच्छन्तु।
• अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सर्वाणि औषधानि सुरक्षितरूपेण लघुबालानां प्राप्यतायां दूरं, उच्चस्थाने यत्र ते तान् प्राप्तुं न शक्नुवन्ति तत्र संगृहीताः भवेयुः । एतत् किमपि कर्तव्यम् अस्ति।

गृहं नेतुम् सन्देशः : १.

ठीकम्, अद्य वयं प्रतिजीवनानां विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अधुना, भवतः कृते एतत् मनसि स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति:

1. प्रतिजीवनानि एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः केवलं जीवाणुसंक्रमणस्य कृते एव दीयते। शीतज्वरादिविषाणुजन्यरोगाणां विरुद्धं ते प्रभाविणः न भवन्ति ।

2. यदि वैद्यः प्रतिजीवकं विहितं करोति , तर्हि यथा वदति तथा विहितमात्रायां, निर्धारितसमये, निर्धारितदिनसङ्ख्यायां च सेवन्तु।

3. भवता चिकित्साशास्त्रस्य पाठ्यक्रमः अवश्यं सम्पन्नः।केवलं वेदना शान्तवती इति कारणेन चिकित्सां न स्थगयन्तु। एवं कृत्वा वेदना पुनः आगता, जीवाणुः औषधप्रतिरोधी भवितुं शक्नोति ।

4. औषधस्य प्रशासनं, संग्रहणं च कथं करणीयम् इति विषये लेबले स्थापितानां निर्देशानां अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

5. वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि स्वयमेव प्रतिजीवनानि न सेवन्तु, अन्यस्मै वा न दातव्यानि। अपि च पूर्वरोगात् अवशिष्टानि प्रतिजीवनानि अन्यस्य रोगस्य कृते न प्रयोक्तव्यानि ।

यदि भवान् एतान् बिन्दून् मनसि धारयति तर्हि भवान् प्रतिजीवकदवानामकं बहुमूल्यं औषधं सम्यक् उपयोक्तुं शक्नोति, स्वस्य परिवारस्य च कृते स्वस्थः भवितुम् अर्हति। स्मर्यतां, स्वास्थ्यं सर्वाधिकं धनम् अस्ति!

` एंटीबायोटिक्स् , जीवाणु, संक्रमण, एंटीबायोटिक, औषध, बाल स्वास्थ्य