भवतः १६ वर्षीयस्य सुबाल-भ्रमणम् - अस्माभिः एतस्य विषये अवगतं भवेत् वा ?

भवतः बालकः १६ वर्षाणि पूर्णं करोति, यस्य अर्थः अस्ति यत् ते स्वजीवने अतीव महत्त्वपूर्णे किञ्चित् जटिले च सङ्केते सन्ति । अस्मिन् वयसि तेषां शरीरं, मनः, भावाः च सर्वे अविश्वसनीयवेगेन परिवर्तन्ते । अतः, वैद्यस्य जाँचः, यः Well-Child Visit इति अपि ज्ञायते, अस्मिन् समये अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । अस्मिन् काले किं सम्यक् भवति, भवता भवतः बालकेन च किं अपेक्षितव्यम् इति अवलोकयामः?

अस्य वैद्यस्य भ्रमणकाले प्रायः किं भवति ?

ठीकम्, अतः यदा भवन्तः भवतः बालकेन सह वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा प्रायः कतिपयानि वस्तूनि भवन्ति-

1. बालस्य वृद्धिः कथं भवति ? (भारः, ऊर्ध्वता, बी.एम.आइ.) २.

प्रथमं वैद्यः परिचारिका वा भवतः बालस्य भारं ऊर्ध्वतां च मापयिष्यति . ततः, ते तान् मापनानां उपयोगेन स्वस्य शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कस्य, अथवा बी.एम.आइ. एतत् सर्वं वृद्धिचार्टे अभिलेखितं भवति | एतेन भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् भवतः बालकः तेषां वयसः अनुरूपं स्वस्थगत्या वर्धते वा इति।

2. रक्तचापः श्रवणशक्तिः च परीक्षिता भवति।

तदनन्तरं भवतः बालस्य रक्तचापः मापितः भविष्यति । कदाचित् , श्रवणस्य अपि परीक्षणं भवितुं शक्नोति । एतानि नित्यपरीक्षाः सन्ति, अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति ।

3. वैद्यः पृच्छति प्रश्नाः, सः उपदेशं च ददाति

अस्य जाँचस्य एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । वैद्यः भवन्तं भवतः बालकं च प्रश्नान् पृच्छति, भवतः समस्यानां विषये वदिष्यति, भवतः किञ्चित् अतीव बहुमूल्यं उपदेशं च दास्यति । ते किं वदिष्यन्ति इति पश्यामः।

अन्नपानयोः विषये भवता किं ज्ञातव्यम् ?

अस्मिन् वयसि बालकानां कृते प्रतिदिनं मुख्यतया त्रीणि भोजनानि खादितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेषु भोजनेषु निम्नलिखितम् अन्तर्भवितव्यम् ।

• प्रोटीनस्य उत्तमाः प्रकाराः : यथा मांसं, मत्स्यं, अण्डानि, चटनी, हरितबीज इत्यादीनि वस्तूनि ।
• साकं धान्यम् : साकं गोधूमः, ब्राउन् तण्डुलः, व्रीहिः इत्यादीनि वस्तूनि।
• शाकानि फलानि च : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ५ सेवनानि (५ भागाः) खादितुम् प्रयतध्वम्। आहारे विविधानि रङ्गिणः शाकानि फलानि च समावेशयन्तु ।
• दुग्धं दुग्धजन्यपदार्थाः च : भवन्तः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३ सेवां न्यूनवसायुक्तं दुग्धं, दधिं, स्किमदुग्धं च भवेयुः . कैल्शियमयुक्तं दुर्गं सोयादुग्धमपि उत्तमम् अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सन्तुलितः आहारः एव अस्मिन् वयसि स्वस्थः भवितुं साहाय्यं करोति ।

बालकः पर्याप्तं निद्रां प्राप्नोति वा ?

अस्मिन् वयसि लघुबालकस्य प्रतिरात्रं ८ तः १० घण्टापर्यन्तं निद्रायाः आवश्यकता अवश्यमेव भवति | परन्तु अस्मिन् समये जैविकपरिवर्तनस्य कारणात् तेषां रात्रौ निद्रायाः विलम्बः भवितुं शक्नोति । परन्तु प्रातःकाले एव विद्यालयः आरभ्यते इति कारणतः बहवः समयाः सन्ति यदा ते पर्याप्तं निद्रां प्राप्तुं असमर्थाः भवन्ति ।

• पर्याप्तं निद्रां न प्राप्य विद्यालयस्य कार्यं, क्रीडा, परीक्षा च प्रत्यक्षतया प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• अतः शयनाद् पूर्वं (उदा. पुस्तकं पठितुं, शान्तं संगीतं श्रोतुं) बालकं आरामदायकं क्रियाकलापं कर्तुं प्रोत्साहयन्तु ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्,शयनाभ्यां न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं भवन्तः दूरभाषं, सङ्गणकं, टैब्लेट् इत्यादीनां इलेक्ट्रॉनिकयन्त्राणां उपयोगं त्यक्तव्यम् । तेषां नीलप्रकाशः निद्रां बाधते ।

शारीरिकक्रिया कियत् महत्त्वपूर्णा अस्ति ?

लघुबालकं प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ६० निमेषान् यावत् केनचित् प्रकारेण शारीरिकक्रियायां प्रवृत्तः भवेत् । तत् धावनं, कूर्दनं, क्रीडनं, व्यायामं वा भवितुम् अर्हति ।

• अद्यत्वे बालकाः पटलानि – टीवी, वीडियो गेम्स्, स्मार्टफोन्, कम्प्यूटर् – पश्यन्तः अधिकं समयं यापयन्ति, तेषां स्वास्थ्याय च तत् हितकरं नास्ति।
• अतः, स्वस्य बालकं प्रोत्साहयन्तु यत् सः स्क्रीनसमयस्य स्वस्थक्रियाकलापस्य च मध्ये सन्तुलनं स्थापयतु यथा अन्यैः सह सामाजिकता, व्यायामः, पर्याप्तं निद्रां च
• भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः स्क्रीनसमयं सीमितं कृत्वा प्रतिदिनं व्यायामं कृत्वा उत्तमं उदाहरणं स्थापयितुं शक्यते ।

बालवृद्धिः विकासश्च : अस्मिन् वयसि किं भवति

१६ वर्षाणि यावत् बालकाः न केवलं स्वशरीरे, अपितु मनसि, भावनासु च प्रमुखाः परिवर्तनाः अनुभवन्ति ।

• यदि बालिका अस्ति : अधुना यावत् तस्याः प्रथमः मासिकधर्मः भवितुम् अर्हति स्म। यदि भवतः कन्यायाः प्रथमः मासिकधर्मः अद्यापि न अभवत् तर्हि तस्याः वैद्येन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । सामान्यं भवितुम् अर्हति, अथवा तस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
• यदि बालकः अस्ति : यौवनस्य लक्षणं (उदा. वृषणस्य विस्तारः, लिंगस्य दीर्घता, जघनक्षेत्रे गुल्फयोः च केशवृद्धिः, स्वरस्य गभीरता) इदानीं यावत् स्पष्टतया दृश्यन्ते
• सहपाठिनां प्रभावः : अस्मिन् वयसि , कस्यचित् सहपाठिसमूहस्य प्रभावः अतीव प्रबलः भवति । ते यत् वदन्ति, कुर्वन्ति च तत् बालस्य उपरि महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति।
• आत्म-आविष्कारस्य समयः : "अहं कोऽस्मि? मम किं अनुकूलम्?" "अहं कोऽस्मि?", इत्यादिभिः प्रश्नैः भवन्तः भिन्नभिन्नपरिचयैः प्रयोगं कर्तुं प्रलोभिताः भवेयुः . केशान् रञ्जयन्तु, विचित्रवस्त्राणि धारयन्ति, नूतनानि वस्तूनि वा प्रयतन्ते । एतानि अस्य युगस्य लक्षणानि सन्ति।
• यौनभावनाः : किशोरवयस्कानाम् अस्मिन् वयसि यौनभावनाः विकसिताः भवन्ति इति सामान्यम् । विपरीतलिंगस्य वा समलिंगस्य वा जनानां प्रति आकृष्टाः भवेयुः, रोमान्टिकसम्बन्धेषु रुचिः च भवेत् इति अर्थः । ते अस्मिन् समये स्वस्य कामुकतां, यौन-अभिरुचिं, लिङ्ग-परिचयं च अन्वेषयन्ति ।
• ते भिन्नं चिन्तयितुं आरभन्ते : अस्मिन् वयसि ते अमूर्तरूपेण चिन्तयितुं, तथ्यानि तार्किकरूपेण विचारयितुं, निर्णयं कथं कर्तव्यमिति विचारयितुं च समर्थाः भवन्ति .
• तथापि अद्यापि एकः जोखिमः अस्ति यत् भवन्तः गभीरं चिन्तयितुं शक्नुवन्ति चेदपि भवन्तः आवेगपूर्ण-प्रेरिताः भवितुम् अर्हन्ति . अतः भवन्तः स्वकर्मणां परिणामं न चिन्तयित्वा जोखिमपूर्णव्यवहारं कर्तुं शक्नुवन्ति ।प्रलोभनकरं भवितुम् अर्हति। यथा - प्रमादपूर्वकं सायकलयानं, असुरक्षितमैथुनम् इत्यादीनि वस्तूनि ।

4. सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षा

तदनन्तरं वैद्यः सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षां करिष्यति .

• त्वचायाः परीक्षणं (मुँहासे, दागस्य, अन्येषां त्वक्स्थितीनां वा कृते)।
• हृदयं फुफ्फुसं च श्रुत्वा।
• ते मेरुदण्डस्य किमपि वक्रतां पश्यन्ति।
• यौवनविकासः कथं प्रगच्छति इति वयं परीक्षयामः।

महत्त्वपूर्णम् : एतादृशपरीक्षायाः समये बालकं असहजं न कर्तुं सर्वोत्तमम् अस्ति यत् विश्वसनीयः वयस्कः (चैपेरोन्) – भवान् वा अन्यः वा उपयुक्तः व्यक्तिः वा – बालकेन सह कक्षे एव तिष्ठतु।

5. टीकानां अद्यतनीकरणम्

अस्मिन् जाँचकाले बालस्य वर्तमानटीकाकरणानाम् समीक्षा अद्यतनीकरणं च भवति । टीकाकरणेन बालकाः खसरा, मम्प्स्, रेबिज् इत्यादिभ्यः गम्भीररोगेभ्यः रक्षन्ति । अतः समये एव तान् दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। विभिन्नेषु चिकित्साकेन्द्रेषु टीकाकरणस्य समयसूचनाः किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

6. आवश्यकतानुसारम् अन्यपरीक्षाः

कदाचित् वैद्यस्य बालकस्य विषये किमपि संशयः अस्ति चेत् सः अतिरिक्तपरीक्षां याचयितुम् अर्हति ।

• रक्ताल्पतायां जाँचार्थं रक्तपरीक्षा .
• उच्चकोलेस्टेरोल् स्तरस्य जाँचार्थं एकः परीक्षणः ।
• यदि यक्ष्मायाः शङ्का अस्ति तर्हि तस्य परीक्षणं कुर्वन्तु।
• यदि भवान् जोखिमे अस्ति तर्हि यौनरोगाणां (STDs) परीक्षणं कुर्वन्तु।

एतत् सर्वं बालस्य स्वास्थ्यं सर्वोत्तमरूपेण भवतु इति कृते क्रियते ।

भवतः अग्रिमपरीक्षापर्यन्तं मनसि स्थापयितव्यानि वस्तूनि

एतस्य जाँचस्य समाप्तेः अनन्तरं १७ वर्षे अग्रिमपरीक्षापर्यन्तं भवतः बालस्य पालनाय कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

विद्यालयस्य कार्यस्य विषये

• स्वस्य बालकं विविधपाठ्यक्रमबाह्यक्रियासु भागं ग्रहीतुं प्रोत्साहयन्तु येषु तस्य रुचिः भवति (संगीतं, कला, क्रीडा, विद्यालयात् परं क्लबः, स्वयंसेवीकार्यम्)। एते तेषां व्यक्तित्वस्य विकासे साहाय्यं करिष्यन्ति।
• बालकं विद्यालयकार्यस्य उत्तरदायित्वं ग्रहीतुं शिक्षयन्तु | तेषां सफलतानां प्रशंसा कुरुत , संघर्षे तेषां समर्थनं च कुर्वन्तु।
• भवतः बालकेन सह भविष्ये किं पठितुम् इच्छति, तस्य महाविद्यालयः वा कार्ययोजना वा इति विषये वार्तालापं कुरुत, स्वप्नानां प्रति मार्गदर्शनं च कुर्वन्तु।
• यदि बालकः विद्यालयकार्य्ये दुर्बलः अस्ति तर्हि कारणं अन्येभ्यः बालकेभ्यः उत्पीडनं , अवसादः , अथवा शिक्षणस्य अथवा ध्यानस्य समस्याः भवितुम् अर्हन्ति।एतादृशं किमपि पश्यन्तु। एतादृशस्य किमपि कार्यस्य कृते चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

बालस्य व्यक्तित्वस्य भावनानां च विषये

• प्रतिदिनं बालकेन सह वार्तालापं कुर्वन् किञ्चित् समयं यापयन्तु। एकत्र भोजनं कुर्वन्तु, एकत्र किञ्चित् क्रियाकलापं कुर्वन्तु, भवतः बालकस्य कृते महत्त्वपूर्णवस्तूनि पृच्छन्तु।
• सत्निर्णयं कृत्वा उत्तमं कार्यं कृत्वा बालकं प्रशंसतु। तेषां मतं पृच्छन्तु, पारिवारिकनिर्णयेषु तान् सम्मिलितं कुर्वन्तु।
• गृहनियमाः निर्धारयन्तु, अपेक्षाः च स्पष्टाः कुर्वन्तु। नियमभङ्गस्य परिणामः न्याय्यः भवेत्, दण्डस्य स्थाने त्रुटिं व्याख्यातव्यम् ।
• बालकं यौनक्रियायां विलम्बं कर्तुं प्रोत्साहयन्तु | यौनरोगाणां (STDs) अवांछितगर्भधारणानां च जोखिमानां विषये मुक्ततया स्पष्टतया च चर्चां कुर्वन्तु . जन्मनिरोधस्य विषये अपि च कण्डोमस्य उपयोगस्य महत्त्वं च चर्चां कुर्वन्तु |
• बालकं स्मर्यतां यत् सः दिवसे द्विवारं दन्तधावनं करोतु, एकवारं दन्तधावनं करोतु, प्रत्येकं ६ मासेषु दन्तचिकित्सकं द्रष्टुं च शक्नोति .
• धूम्रपानस्य, वैपिङ्गस्य, मद्यस्य, अवैधमादकद्रव्याणां च खतरान् भवतः बालकं अवगन्तुं कुर्वन्तु . औषधनिर्देशस्य दुरुपयोगस्य अथवा अनुशंसितमात्रायाः अधिकं सेवनस्य खतराणां विषये अपि चर्चां कुर्वन्तु | एतेषु विषयेषु "न" इति भवतः बालकस्य स्तुतिं कुरुत।
• अवसादस्य लक्षणानाम् कृते सावधानाः भवन्तु . एतेषु बहुधा क्रोधस्य प्रकोपः, सर्वदा दुःखी भवितुं, पूर्वं आनन्दं प्राप्यमाणानां वस्तूनाम् रुचिः नष्टा, विद्यालये दुर्बलं ग्रेड्, आत्महत्यायाः विषये कथनं च अन्तर्भवति यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
• बालकं स्वस्य चिकित्सासेवायाः उत्तरदायित्वं ग्रहीतुं प्रोत्साहयन्तु | यथा, वैद्यस्य नियुक्तिः, औषधनिर्देशस्य नवीकरणं, विद्यमानस्य रोगस्य चिकित्सा कथं कर्तव्या इति च ज्ञातव्यम् ।

एतानि वस्तूनि अभयस्य कृते विचारणीयानि सन्ति

• बालकं वाहनस्य सवारीं कुर्वन् सर्वदा आसनमेखला धारयितुं शिक्षयन्तु।
• When your child starts driving , एकस्मिन् समये ते यात्रिकाणां संख्यां वहितुं शक्नुवन्ति, तेषां चालनस्य परिमाणं च सीमां निर्धारयन्तु । बालकं कठोररूपेण वदन्तु यत् वाहनचालनकाले दूरभाषेण पाठनं न कर्तुं वा न वार्तालापं कर्तुं वा ।
• मद्यपानस्य , वाहनचालनस्य च घातकसंकटानां विषये चर्चां कुर्वन्तु | कदापि कस्यचित् सह यानं न आरुह्य यः पिबन् मादकद्रव्यं वा सेवते। अपि तु भवतः बालकं कथयन्तु यत् यदि तेषां साहाय्यस्य आवश्यकता भवति तर्हि सर्वदा भवन्तं आह्वयितुं निःशङ्कः भवतु .
• बहिः गमनात् न्यूनातिन्यूनं १५ निमेषपूर्वं भवन्तः ३० वा अधिकं SPF युक्तं सूर्यरक्षां लेपयन्तु, तथा च...भवन्तः प्रत्येकं २ घण्टेषु पुनः आवेदनं कुर्वन्तु। चर्मशयनस्य उपयोगः न उत्तमः, यतः तेषां कृते त्वक्-कर्क्कट-रोगस्य जोखिमः बहु वर्धते ।
• सुनिश्चितं कुरुत यत् भवतः बालकः ऑनलाइन सुरक्षा, साइबर उत्पीडनम्, सामाजिकमाध्यमानां बुद्धिपूर्वकं उपयोगः कथं करणीयः इति विषये अवगतः अस्ति . तान् वदन्तु यत् ते अपरिचितैः सह व्यक्तिगतसूचनाः न साझां कुर्वन्तु।
• गृहे बन्दुकं न स्थापयित्वा बन्दुकस्य व्रणं परिहरन्तु। यदि भवतः समीपे बन्दुकं अस्ति तर्हि तत् अवतारितं, कुण्डलितं, बालकानां प्राप्यतायां बहिः च स्थापयन्तु । गोलिकानि पृथक् पृथक् कुण्डीकृत्य स्थापयन्तु।
• यदि भवतः जीवनस्य स्थितिविषये चिन्ता अस्ति (उदा. पर्याप्तं भोजनं नास्ति, सुरक्षितं निवासस्थानं नास्ति, स्वास्थ्यबीमा नास्ति) तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु सः भवन्तं सामुदायिकसम्पदां विषये वक्तुं शक्नोति अथवा भवन्तं समुचितसमाजसेवकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति।

सारांशेन स्मर्तव्यानि वस्तूनि!

चिन्तयतु, बालस्य जीवने १६ वर्षाणि अद्भुतं वयः यदा बहवः परिवर्तनाः भवन्ति, आव्हानानि उत्पद्यन्ते, नूतनानि वस्तूनि प्रयतन्ते च। इदं चिकित्सापरीक्षा (Well-Child Visit) बालस्य शारीरिकं मानसिकं च स्वास्थ्यं क्रमेण अस्ति वा इति परीक्षितुं, भवतः बालकस्य च आवश्यकतानुसारं मार्गदर्शनं सल्लाहं च प्राप्तुं सर्वोत्तमः अवसरः अस्ति।

बालकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं, तस्य वचनं सम्यक् श्रोतुं, तस्मै स्वस्य अचञ्चलं प्रेम्णः समर्थनं च दातुं अतीव अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति स्मर्यतां यत् अस्मिन् यात्रायां भवान् एकः एव नास्ति, यदि भवतः किमपि चिन्ता वा संशयः वा अस्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं कदापि न संकोचयतु ।

` वेल-चाइल्ड विजिट, 16 वर्षीय स्वास्थ्यपरीक्षा, युवा स्वास्थ्य, बीएमआई, टीकाकरण, मानसिक स्वास्थ्य, यौन स्वास्थ्य, सुरक्षा