यदि मम कोविड्-१९ अस्ति तर्हि मम शिशुं स्तनपानं सुरक्षितं वा? (कोविड-१९ सह स्तनपानम्) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

कोविड-१९ महामारी एकः विषयः अस्ति यस्य विषये अद्यकाले सर्वे कथयन्ति किञ्चित् भयभीताः च सन्ति। अतः यदि नवजातशिशुयुक्ता माता कोविड्-१९-रोगेण पीडितः भवति तर्हि बृहत्तमः प्रश्नः मनसि आगच्छति यत् "किं मया मम शिशुं स्तनपानं निरन्तरं कर्तव्यम् अथवा स्थगयितव्यम्? शिशुः अपि रोगी भविष्यति वा?" अहं अवगच्छामि यत् एतत् वस्तुतः चिन्ताजनकं वस्तु अस्ति। यदि भवन्तः अपि एतादृशस्य किमपि विषये चिन्तिताः सन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। अस्य विषये विस्तरेण वदामः।

यदि मम कोविड्-१९ अस्ति तर्हि अहं स्तनपानं कर्तुं शक्नोमि वा?

भवतः कृते प्रथमा शुभसमाचारः अस्ति यत्, यावत् वयं जानीमः, सः विषाणुः भवतः शिशुं प्रति स्तनदुग्धद्वारा संक्रमितः न दृश्यते। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः कोविड्-१९ अस्ति चेदपि सामान्यतया भवतः शिशुं स्तनपानं सुरक्षितं भवति।

वस्तुतः स्तनस्य दुग्धं सर्वाधिकं बहुमूल्यं पौष्टिकं च आहारं यत् भवन्तः स्वशिशुं दातुं शक्नुवन्ति . न केवलं भवतः शिशुं वर्धयितुं साहाय्यं करोति, अपितु भवतः शिशुं विविधरोगेभ्यः रक्षितुं अपि साहाय्यं करोति । शिशुस्य कृते प्राकृतिकं रक्षात्मकं कवचम् इव चिन्तयतु। स्तनस्य दुग्धे विशेषाणि पदार्थानि सन्ति ये भवतः शिशुस्य शरीरे रोगैः सह युद्धं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति, येषां वयं `प्रतिपिण्डाः` इति वदामः । एते लघुसैनिकाः इव सन्ति ये भवतः शिशुं विशेषतः श्वसनरोगेभ्यः रक्षन्ति । अतः कोविड-१९ इत्यादिपरिस्थितौ अपि स्तनदुग्धात् एतत् रक्षणं भवतः शिशुस्य कृते अतीव मूल्यवान् अस्ति।

परन्तु, अत्र अस्माभिः सावधानता आवश्यकी अन्यत् अपि अस्ति । अर्थात् स्तनदुग्धद्वारा विषाणुः न प्रसारितः चेदपि भवतः मुखनासिकाभ्यां निष्क्रान्तैः लघुबिन्दवैः शिशुं प्रति विषाणुः संक्रमितुं शक्यते यदा भवतः वार्तालापः, कासः, श्वासः वा भवति एतत् एव मुख्यं वस्तु अस्माभिः सावधानं भवितुम् आवश्यकम्।

अतः यदि भवतः कोविड्-१९-रोगस्य लक्षणं दृश्यते, अथवा यदि भवतः कोविड्-१९-रोगस्य पुष्टिः अभवत् तर्हि सुरक्षितरूपेण स्तनपानं कथं निरन्तरं कर्तव्यम् इति विषये स्वचिकित्सकस्य वा धात्रीयाः (PHM) सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम्। ते भवन्तं यथाशक्ति मार्गदर्शनं करिष्यन्ति।

अन्यत् तु अस्ति यत् यदि भवन्तः स्वशिशुं प्रत्यक्षतया स्तनदुग्धं दातुं असहजतां अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः स्वशिशुं अभिव्यक्तं दुग्धं पुटके दातुं शक्नुवन्ति । एषः अपि उत्तमः विकल्पः अस्ति । एतस्य विषये पश्चात् वदामः।

अहं कथं मम शिशुं अस्मात् विषाणुतः रक्षितुं शक्नोमि ?

भवन्तः स्तनपानं कर्तुं निश्चयं कुर्वन्ति वा शीशी-पोषणं कर्तुं वा, केचन सरलाः, तथापि अतीव महत्त्वपूर्णाः कार्याणि सन्ति यत् भवन्तः स्वशिशुं विषाणुतः रक्षितुं शक्नुवन्ति ।

1. बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् !

एतत् किमपि नूतनं वक्तुं न अस्ति, किम् ? परन्तु अस्मिन् समये तस्य महत्त्वम् अपि अधिकं वर्तते।

• शिशुं स्पृशितुं पूर्वं न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् साबुनेन, प्रवाहितजलेन च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य अवश्यं कुर्वन्तु । तालयोः, अङ्गुलयोः, नखयोः अधः अपि सम्यक् शोधनं कुर्वन्तु ।
• स्तनसञ्चालनात् पूर्वं क्षीरव्यञ्जनात् पूर्वं हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।
• स्तनपम्पयदि भवन्तः तान् उपयुञ्जते तर्हि हस्तौ संचालनात् पूर्वं प्रयोगानन्तरं च प्रक्षाल्यताम् ।
• यदि भवतः समीपे साबुनं जलं च नास्ति तर्हि न्यूनातिन्यूनं ६०% मद्ययुक्तं हस्तसेनेटाइजरं उपयोक्तुं शक्यते । परन्तु स्मर्यतां यत् यदि भवतः हस्ताः दृश्यमानरूपेण मलिनाः सन्ति तर्हि तान् साबुनेन प्रक्षालितुं श्रेयस्करम्।

स्मर्यताम् : एषः विषाणुः अस्माकं हस्तेषु भवितुम् अर्हति । यदि वयं ताभिः हस्तैः अस्माकं शिशुं स्पृशामः, अथवा यदि वयं तस्य मुखं, मुखं, नासिकां वा स्पृशामः तर्हि तेभ्यः विषाणुः अधिकतया प्रसारितः भवति । अत एव हस्तप्रक्षालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

2. स्तनपानं कुर्वन् मुखौटं धारयन्तु!

यदि भवतः कोविड्-१९ लक्षणं भवति, अथवा यदि भवतः कोविड्-१९-रोगस्य पुष्टिः अभवत् तर्हि यदा कदापि भवतः शिशुं स्तनपानं करोति तदा यदा भवतः शिशुं परितः भवति तदा अपि सम्यक् मुखौटं धारयन्तु ।

• मुखौटं यथा नासिका मुखं च सम्यक् आच्छादयति तथा धारयेत् ।
• यदि आर्द्रं वा मलिनं वा भवति तर्हि नूतनं धारयन्तु।
• प्रयुक्तानि मुखमास्कं सम्यक् निष्कास्य कचरे सुरक्षितरूपेण निक्षिपन्तु। यदि वस्त्रस्य मुखमास्कस्य उपयोगः भवति तर्हि उपयोगानन्तरं सम्यक् प्रक्षाल्य शोषयन्तु।

एतत् मुखमास्कं बहुधा नियन्त्रयति यत् भवतः वार्तालापस्य, श्वसनस्य च समये यत् लारं बहिः आगच्छति, शिशुं च प्रविशति च ।

3. स्तनपम्पं, बोतलानि च सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु!

यदि भवन्तः स्तनपम्पस्य उपयोगं दुग्धस्य अभिव्यक्तिं कुर्वन्ति तर्हि प्रत्येकं उपयोगानन्तरं तस्य भागाः, दुग्धसङ्ग्रहस्य पुटं, शिशुभोजनस्य पुटं, स्तनौष्ठं च प्रक्षाल्य बन्ध्याकरणं कुर्वन्तु

• निर्मातुः निर्देशानुसारं उपकरणं स्वच्छं कुर्वन्तु।
• प्रायः उष्णजलेन साबुनेन च प्रक्षाल्य, ततः क्वथने जले प्रायः ५-१० निमेषान् यावत् क्वाथयित्वा, वा वाष्प-निष्फलीकरणस्य उपयोगेन वा निष्फलीकरणं कर्तुं शक्यते

4. स्वस्थः व्यक्तिः व्यक्तं दुग्धं ददातु

यदि भवतः कष्टं भवति, अथवा यदि भवतः शिशुस्य समीपं गन्तुं किञ्चित् भीतः वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि एषः अपि उत्तमः विकल्पः अस्ति ।

• उपरि उल्लिखितानां सुरक्षासावधानतानां (हस्तप्रक्षालनं, मुखौटं धारणं) अनुसृत्य भवन्तः स्वस्य दुग्धं व्यक्तं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• ततः भवतः गृहे यः स्वस्थः व्यक्तिः यस्य कोविड्-१९ लक्षणं नास्ति (उदाहरणार्थं भवतः पतिः, माता) सः तत् दुग्धं भवतः शिशुं शीशकेन दातुं शक्नोति।
• स्तनपानं कुर्वतीभिः मातृभिः मूलभूतस्वच्छतापद्धतिः अनुसरणीया यथा शिशुं स्पृशितुं पूर्वं हस्तप्रक्षालनम् ।

यदि भवतः शिशुः अपि कोविड्-१९ अस्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि वैद्याः भवतः शिशुं कोविड्-१९ इति पुष्टिं कुर्वन्ति चेदपि भवतः शिशुं परितः यदा भवतः मुखमास्कं धारयितुं आवश्यकं नास्ति। यतो हि भवन्तौ द्वौ अपि विषाणुः अस्ति, तस्य माध्यमेन नूतनसंक्रमणस्य चिन्ता न भवति ।

परन्तु शिशुं स्पृशितुं पूर्वं हस्तप्रक्षालनं इत्यादीनां मूलभूतस्वच्छताभ्यासानां अभ्यासः सर्वदा उत्तमः ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? (वैद्यं कदा आहूतव्यम्?)

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। यदि भवतः कोविड्-१९ लक्षणं भवति, अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति इति भासते तर्हि अवश्यमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा दूरभाषेण सल्लाहं प्राप्नुवन्तु:

• ज्वरः (प्रायः ३८ डिग्री सेल्सियस / १००.४ डिग्री फारेनहाइट् इत्यस्मात् अधिकः)
• कासः (विशेषतः नूतनः, कष्टप्रदः कासः) २.
• श्वसनस्य कष्टं वक्षःस्थलस्य वा कठिनता वा
• शीतस्य लक्षणम् : कण्ठस्य वेदना, नासिका स्तब्धता, नासिकास्रावः वा
• शीतकारणात् कम्पनम्
• मांसपेशीवेदना वा शरीरवेदना वा
• शिरोवेदना
• रसस्य गन्धस्य च हानिः (एतत् कोविड्-१९ इत्यस्य विशिष्टं लक्षणम्)
• उदरेण वा वमनं वा
• उदरं व्यथितं वा अतिसारं वा
• अत्यन्तं श्रान्तता (सामान्यक्लान्तितः भिन्नः, शयनाद् उत्तिष्ठितुं अतिशयेन श्रान्तः)

अपि च, यदि भवतः शिशुस्य एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयन्तु अथवा विलम्बं विना समीपस्थं चिकित्सालयं नेतुम्:

• ज्वरः (शिशुनां कृते प्रायः ३८ डिग्री सेल्सियस / १००.४ डिग्री फारेनहाइट् इत्यस्मात् अधिकं गुदायाः तापमानं भवति)
• श्वसनकठिनता : यदि शिशुः द्रुतगत्या श्वसति, यदि श्वसने वक्षःस्थलं प्रविशति, यदि नासिका ज्वालामुखी भवति, यदि श्वसने श्वसनस्य शब्दः भवति
• यदि भवन्तः दुग्धस्य सेवनं न्यूनीकरोति वा सम्पूर्णतया परिहरन्ति वा।
• यदि शिशुः यथासाधारणं न सक्रियः , निद्रालुः, दुर्बोधः वा भवति।
• यदि शिशुस्य त्वचा, अधरं, नखं वा नीलं भवति।
• यदि शिशुः रोगी इव दृश्यते (यदि भवन्तः शिशुविषये किमपि भिन्नं विचित्रं वा अनुभवन्ति)।

कृपया स्मर्यताम् : मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु एतादृशे समये शीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं भवन्तः स्वस्य शिशुस्य च कृते सर्वोत्तमं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। समये चिकित्सां प्राप्तुं बहवः समस्याः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

कोविड्-१९ विषये नवीनतमाः, समीचीनाः सूचनाः कुत्र प्राप्नुयाम्?

कोविड्-१९ विषये सूचनाः सल्लाहाः च निरन्तरं परिवर्तमानाः भवितुम् अर्हन्ति । यतो हि एषः नूतनः विषाणुः अस्ति, अतः प्रतिदिनं नूतनानि वस्तूनि अस्य विषये आविष्कृतानि सन्ति । अतः सर्वदा विश्वसनीयस्रोतः सूचनां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । सामाजिकमाध्यमेषु यत् किमपि शृणोति वा पश्यति वा तत् सर्वं विश्वासं मा कुरुत।

• अमेरिकादेशे CDC (Centers for Disease Control and Prevention) इत्यस्य जालपुटं भवान् अवलोकयितुं शक्नोति . अस्मिन् नवीनतमाः, वैज्ञानिकाः सूचनाः सन्ति ।
• Also, stay tuned for announcements and advice issued by the Ministry of Health, Sri Lanka . एतां सूचनां भवान् तेषां आधिकारिकजालस्थलस्य सामाजिकमाध्यमपृष्ठानां च माध्यमेन प्राप्तुं शक्नोति।
• भवतः स्थानीयस्वास्थ्यचिकित्साधिकारिणा (MOH) कार्यालयात् , भवतः...एतस्य विषये भवान् स्वस्य परिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणं (PHM) अपि पृच्छितुं शक्नोति।

अन्ते अत्र कानिचन वस्तूनि भवद्भिः स्मर्तव्यानि सन्ति! (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अतः आशासे यत् अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मिन् भवन्तः किञ्चित् सान्त्वनां प्राप्तवन्तः। यदि भवतः कोविड्-१९ अस्ति चेदपि भवतः शिशुं स्तनपानं कर्तुं चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति। अत्र केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः स्मर्तव्याः सन्ति- १.

• स्तनपानं सुरक्षितम् : वर्तमानसूचनानुसारं कोविड-१९ विषाणुः स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति न संक्रम्यते। स्तनदुग्धं शिशुस्य उत्तमं पोषणं रक्षणं च भवति ।
• सावधानता महत्त्वपूर्णा अस्ति : भवतः शिशुं प्रति विषाणुः बिन्दुभिः प्रसारयितुं शक्यते । अतः, हस्तप्रक्षालनं, मुखौटं धारणं च इत्यादीनां सुरक्षापरिपाटानां अनुसरणं अवश्यं कुर्वन्तु।
• अभिव्यक्तं दुग्धम् अपि उत्तमः विकल्पः अस्ति : यदि भवन्तः प्रत्यक्षतया दुग्धं व्यञ्जयितुं कष्टं प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः तत् अभिव्यक्तुं शक्नुवन्ति तथा च स्वस्थः व्यक्तिः भवतः शिशुं दातुं शक्नोति।
• चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् : यदि भवतः वा भवतः शिशुस्य वा किमपि लक्षणं दृश्यते तर्हि विलम्बं विना चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम्।
• भवन्तः एकान्ते न सन्ति : एतादृशे समये चिन्ता, भीता च भवितुं सामान्यम् । स्वपरिवारस्य, वैद्यस्य, धात्रीयाः वा साहाय्यं याचयितुम्, मनसि यत् अस्ति तस्य विषये वक्तुं च मा भीहि ।

त्वं बलवती माता अस्ति या एतत् आव्हानं अतिक्रान्तवती! भवतः शिशुं च शुभकामना!

` कोविड-19, स्तनपान, शिशु, सुरक्षा, वायरस, लक्षण, चिकित्सा सल्लाह