एकः नूतनः मातापिता इति नाम्ना भवतः एकः बृहत्तमः प्रश्नः अस्ति यत् भवतः शिशुः कुत्र निद्रां कर्तव्यः इति। केचन जनाः सूचयन्ति यत् भवतः शिशुं भवता सह शयने स्थापयितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । अन्ये भवन्तं वक्ष्यन्ति, “कृपया तत् मा कुरु, शिशुस्य कृते भयङ्करम् अस्ति” इति । अतः, भवता अस्मिन् विषये वस्तुतः किं चिन्तनीयम् ? तस्य विषये विस्तरेण चर्चां कुर्मः .
'सह-निद्रा', 'कक्ष-साझेदारी', 'शय्या-साझेदारी' च वस्तुतः किम् ?
भवन्तः सम्भवतः एतानि पदानि श्रुतवन्तः। केचन जनाः तान् परस्परं उपयुञ्जते तथापि भवद्भिः ज्ञातव्याः महत्त्वपूर्णाः भेदाः सन्ति ।
- सह-निद्रा : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एतादृशी स्थितिं निर्दिशति यत्र भवन्तः (अथवा भवतः सहचरः) शिशुः च निकटतया निद्रां कुर्वन्ति येन भवन्तः परस्परं अवगताः भवन्ति। अस्मिन् शारीरिकसंपर्कः भवितुं शक्नोति वा न वा ।
'सहनिद्रा' इति निम्नलिखितव्यवस्थाद्वयस्य छत्रपदम् ।
- कक्ष-साझेदारी : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शिशुः भवतः सह एकस्मिन् एव कक्षे निद्रां करोति, परन्तु स्वस्य पृथक् निद्रास्थाने । एतत् पालना, बेसिनेट्, पोर्टेबल क्रीडाङ्गणं, भवतः शय्यायाः पार्श्वे एव स्थापितं यात्रापालनं वा भवितुम् अर्हति । केचन मातापितरः शय्यायाः पार्श्वे शयनस्य उपयोगं कुर्वन्ति यत् प्रौढशय्यायां संलग्नं भवति । अत्र महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति यत् शिशुः भवता सह एकस्मिन् एव कक्षे अस्ति, परन्तु पृथक् सुरक्षिते स्थाने अस्ति ।
- शय्यासाझेदारी : एषः विषयः सर्वाधिकं विवादं जनयति। भवतः शिशुः च निद्रां कर्तुं समानशय्यायाः साझेदारीम् इति निर्दिशति । कदाचित्, सोफे वा कुर्सिषु वा शिशुना सह निद्रा अपि अस्मिन् वर्गे पतति । चिकित्सकाः स्वास्थ्यविशेषज्ञाः च शय्यासाझेदारीविषये गम्भीरचिन्ताम् प्रकटयन्ति यतोहि एतत् निद्रासम्बद्धमृत्युस्य वर्धितजोखिमस्य, विशेषतः आकस्मिकशिशुमृत्युलक्षणस्य (SIDS) इत्यनेन सह सम्बद्धम् अस्ति
किमर्थं केचन मातापितरः शिशुं स्वशयने एव स्थापयितुं रोचन्ते ?
भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् “यदि एतादृशः जोखिमः अस्ति तर्हि जनाः किमर्थं तत् कुर्वन्ति?” शय्यासाझेदारी इत्यस्य समर्थकाः खलु सन्ति, केचन अध्ययनाः सम्भाव्यलाभान् सूचयन्ति । मातापितरः किमर्थम् एतत् चयनं कुर्वन्ति इति पश्यामः-
- स्तनपानं सुलभं भवति : बहवः मातापितरः पश्यन्ति यत् शिशुः समीपे भवति चेत् रात्रौ स्तनपानं बहु सुलभं भवति, यतः नित्यं उत्थानस्य आवश्यकता न्यूनीभवति
- विस्तारिता स्तनपानस्य अवधिः : रात्रौ भोजनस्य सुविधा मातृभ्यः दीर्घकालं यावत् स्तनपानं कर्तुं प्रोत्साहयति इति मतम् अस्ति ।
- निवेशनं सुकरम् : केचन मन्यन्ते यत् शिशवः शीघ्रं शान्तिपूर्वकं च निद्रां गच्छन्ति यदा ते स्वमातुः उपस्थितिं गन्धं अनुभवितुं च शक्नुवन्ति।
- उभयोः कृते उत्तमनिद्रा: समर्थकाः दावन्ति यत् यतः शिशुः तावत्वारं न जागरति, अथवा यदा जागरति तदा शीघ्रं निश्चिन्तः भवितुम् अर्हति, तस्मात् मातापितरौ बालकौ च उत्तमगुणवत्तायुक्तौ निद्रां प्राप्नुवन्ति
- अधिकः बन्धनसमयः : विशेषतः कार्यरतानाम् मातापितृणां कृते रात्रौ शिशुना सह आलिंगनस्य आत्मीयता सम्बद्धतायाः बहुमूल्यः उपायः इव अनुभूयते।
परन्तु अस्माभिः स्मर्तव्यं यत् एते लाभाः विद्यन्ते चेदपि शय्यासाझेदारीसम्बद्धाः जोखिमाः तेभ्यः दूरं अधिकं भवितुम् अर्हन्ति ।
शिशुना सह शय्यायाः साझेदारी करणस्य वास्तविकाः जोखिमाः के सन्ति?
यथा वयं उक्तवन्तः, भवतः शिशुः अविश्वसनीयतया सुकुमारः अस्ति। तेषां सुरक्षा अस्माकं सर्वोच्चप्राथमिकता भवितुमर्हति।
- दमघोषः - एतत् सर्वाधिकं जोखिमम् अस्ति। भवन्तः निद्रायां शिशुं प्रति अकस्मात् आवर्तयितुं शक्नुवन्ति, अथवा मृदुशय्याः-यथा तकियाः, कम्बलः, डवेट् वा-शिशुस्य मुखं आच्छादयितुं शक्नुवन्ति, तेषां वायुप्रवाहं अवरुद्ध्य
- फन्दे : भवतः शिशुः गद्दाभित्तियोः मध्ये फसितुं शक्नोति, अथवा गद्दायां शय्याचतुष्कोणस्य वा शिरःशय्यायाः च मध्ये फसितुं शक्नोति , यत् श्वसनं प्रतिबन्धयितुं शक्नोति।
- झरना : १.भवतः शिशुः शय्यायाः उपरि लुठित्वा गम्भीरं चोटं प्राप्नुयात् इति महत्त्वपूर्णः जोखिमः अस्ति ।
- अतितापः : वयस्केन सह निद्रायाः कारणेन भवतः शरीरस्य तापमानस्य अतिरिक्तकम्बलस्य च कारणेन शिशुस्य अतितप्ततायाः जोखिमः वर्धते । अतितापनं SIDS इत्यस्य ज्ञातं जोखिमकारकम् अस्ति ।
- मातापितृजोखिमकारकाः : १.
- धूम्रपानम् : कदापि शिशुस्य समीपे धूम्रपानं न कुर्वन्तु, तथा च धूम्रपानं कुर्वतः कस्यचित् सह शयने शिशुं कदापि न निद्रां कुर्वन्तु (बहिः धूम्रपानं कुर्वन्ति चेदपि वस्त्रेषु, श्वसनेषु च विषाणि जोखिमं जनयन्ति)।
- मद्यपानं वा औषधं वा : यदि भवान् मद्यपानं कृतवान्, मनोरञ्जनात्मकानि औषधानि प्रयुक्तवान्, अथवा शामकौषधानि सेवितवान् , तर्हि भवतः शिशुं जागरणस्य वा जागरूकत्वस्य वा क्षमता खतरनाकरूपेण बाधिता भवति।
- मोटापाः : यदि मातापितरौ अतीव मोटापेन युक्तः भवति तर्हि आकस्मिकदमनस्य शारीरिकं जोखिमं वर्धते ।
- श्रमः - यदि भवान् अत्यन्तं श्रान्तः अस्ति तर्हि भवान् गभीरं निद्रां प्राप्नोति, येन भवान् शिशुस्य आवश्यकतानां प्रति न्यूनतया प्रतिक्रियां ददाति ।
निर्णायक स्मरणम् : यदि भवतः शिशुः 4 मासानां न्यूनः अस्ति , अकालः आसीत् , अथवा जन्मतः न्यूनः आसीत् , तर्हि शय्या-साझेदारी-जोखिमः गम्भीररूपेण अधिकः भवति |. एतेषु सति भवता कदापि शिशुना सह शयनं न विभज्यताम् ।
अतः मम शिशुस्य निद्रायाः सुरक्षिततमः मार्गः कः ?
भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् “कथं मम शिशुं सुरक्षितं निश्चयं कुर्वन् मम समीपे एव स्थापयितुं शक्नोमि?” चिकित्साविशेषज्ञाः वैश्विकस्वास्थ्यसङ्गठनानि च विशिष्टानि, सिद्धानि मार्गदर्शिकानि अनुशंसन्ति ।
- शिशुं नित्यं पृष्ठे निद्रां कुर्वन्तु : कदापि शिशुं तेषां उदरं पार्श्वे वा न निद्रां कुर्वन्तु। तान् सर्वदा पृष्ठे स्थापयन्तु। SIDS - रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतत् अत्यावश्यकम् | पर्यवेक्षितः उदरसमयः महान् भवति यदा शिशुः जागृतः भवति तथा च भवन्तः पश्यन्ति, परन्तु निद्रायाः कृते, तत् तेषां पृष्ठे एव भवितुमर्हति।
- दृढं, समतलं निद्रापृष्ठम् : भवतः शिशुः पालनायाः कृते निर्मितस्य दृढस्य समतलस्य गद्दायां निद्रां कुर्यात् । मृदुपृष्ठं, जलशय्या, ताम्बूलपुटं वा परिहरन्तु ।
- निद्राक्षेत्रं स्पष्टं भवतु : सर्वाणि मृदुक्रीडापदार्थाः, तकियाः, भारीः कम्बलः, पालनाबम्परः च निष्कासयन्तु। एतानि वस्तूनि दमघोषस्य जोखिमं जनयन्ति । शिशुं उष्णं स्थापयितुं तस्य स्थाने धारणीयं कम्बलं वा निद्रापुटं वा उपयुज्यताम् ।
- कक्ष-साझेदारी, न तु शय्या-साझेदारी : अमेरिकन-बालरोगचिकित्सा-अकादमी अनुशंसति यत्, न्यूनातिन्यूनं प्रथम-६ मासान् यावत् आदर्शतया च एकवर्षपर्यन्तं, शिशुः मातापितृणां सह एकस्मिन् एव कक्षे, परन्तु पृथक्, सुरक्षिते पालने निद्रां कुर्यात् एषा अभ्यासः एसआईडीएस-रोगस्य जोखिमं प्रायः ५०% न्यूनीकरोति तथापि सुलभनिरीक्षणस्य अनुमतिं ददाति ।
- सोफे वा आर्मचेयर् वा शिशुना सह कदापि न स्वपितु : एते शिशुस्य कृते अत्यन्तं खतरनाकाः पृष्ठाः सन्ति । विशेषतः यदि भवन्तः शिशुं धारयन् निद्रां गच्छन्ति तर्हि दमघोषस्य जोखिमः अतीव अधिकः भवति ।
- धूम्रपानं परिहरन्तु : जन्मपूर्वं जन्मनन्तरं च गृहं धूम्रपानरहितं भवतु।
- स्तनपानम् : स्तनपानेन SIDS-विरुद्धं रक्षणं भवति । यदि भवन्तः रात्रौ शिशुं स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि कुर्सिषु एव कुर्वन्तु । यदि भवन्तः शयने स्तनपानं कर्तुं इच्छन्ति तर्हि भवन्तः भ्रमितुं शक्नुवन्ति इति अवगच्छन्तु; यदि भवान् अतीव श्रान्तः अनुभवति तर्हि शिशुं पश्चात् सुरक्षिते पालने स्थापितं इति सुनिश्चित्य समीपे अन्यं कञ्चित् स्थापयतु ।
एतत् कल्पयतु : त्वं रात्रौ भोजनार्थं जागरसि। त्वं स्तनपानं कर्तुं आरामदायके कुर्सिषु उपविशसि। एकदा शिशुः समाप्तः जातः तदा भवन्तः तान् पुनः तेषां पालने स्थापयन्ति । ततः भवन्तः भवतः शिशुः सुरक्षितः इति ज्ञात्वा पुनः निद्रां गन्तुं शक्नुवन्ति।
अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः
एतत् सर्वं चर्चां कृत्वा स्पष्टं भवितुमर्हति यत् यद्यपि शय्यासाझेदारी इत्यस्य लाभाः प्रतीयन्ते तथापि सुरक्षाजोखिमाः दूरतराः सन्ति
वयं सर्वे अस्माकं लघुबालकानाम् आलिंगनं कृत्वा उष्णतां स्थापयितुं प्रीयमाणाः स्मः। स्वाभाविकमेव । तथापि अस्माभिः कदापि सुविधायाः वा आदतेः वा कृते तेषां सुरक्षायाः त्यागः न कर्तव्यः ।
अन्येभ्यः सर्वेभ्यः अपि अधिकं भवतः शिशुस्य सुरक्षां प्राधान्यं ददातु।
वैश्विकसहमतिः अस्ति यत् भवतः शिशुं भवतः कक्षे निद्रां कृत्वा, परन्तु तेषां पृष्ठे स्वस्य पृथक्, सुरक्षिते पालने, निद्रायाः सुरक्षायाः सुवर्णमानकम् अस्ति एतत् वयं 'Room-sharing' इति वदामः ।
यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि कृपया स्वस्य परिवारवैद्येन बालरोगचिकित्सकेन वा चर्चां कुर्वन्तु। ते भवतः स्थितिं प्रति व्यक्तिगतपरामर्शं दातुं शक्नुवन्ति।
स्मर्यतां यत् भवतः शिशुस्य सुरक्षा एव सर्वाधिकं बहुमूल्यं वस्तु अस्ति!
शय्या-साझेदारी, सह-निद्रा, कक्ष-साझेदारी, SIDS, शिशुनिद्रा, सुरक्षितनिद्रा, आकस्मिकशिशुमृत्युलक्षणं, शिशुसुरक्षा
