अस्माकं शरीरं महत् कारखानम् इति चिन्तयन्तु। अस्मिन् कारखाने वृक्काः मुख्याः श्रमिकाः सन्ति ये दिवसं यावत् सञ्चितं अपशिष्टं अपशिष्टं च निष्कासयन्ति । न केवलं, अपितु वृक्काः अपि मौनेन अनेकानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि कुर्वन्ति, यथा शरीरे जलस्य योग्यं परिमाणं स्थापयितुं, रक्तचापं नियन्त्रयन्तः हार्मोनाः उत्पादयन्ति, रक्तकोशिकानां निर्माणे साहाय्यं कुर्वन्ति, अस्थिभ्यः हितकरं विटामिन-डी-निर्माणं च परन्तु कदाचित्, केचन औषधानि ये वयं अज्ञात्वा उपयुञ्ज्महे, ते वृक्केषु एतस्याः बहुमूल्यप्रक्रियायाः बाधां कर्तुं शक्नुवन्ति । अद्य तस्य विषये वदामः।
के औषधानि वृक्कस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
दैनन्दिनजीवने वयं कानिचन मुख्यानि औषधानि पश्यामः ये वृक्कं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।
प्रतिजीवक दवा
वयं सर्वे ज्वरस्य, व्रणस्य चिकित्सायाः, अन्येषां संक्रमणानां वा कृते प्रतिजीवकदवाः सेवयामः । ते प्रायः सुरक्षिताः भवन्ति । परन्तु केचन प्रतिजीवनानि विशेषतः
अधिकमात्रायां दीर्घकालं वा सेवन्ते चेत् वृक्केषु प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केचन औषधानि वृक्कद्वारा गच्छन्ते सति अविलेयस्फटिकं निर्माय मूत्रस्य प्रवाहं अवरुद्ध्य । अन्ये औषधानि प्रत्यक्षतया वृक्ककोशिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । अपि च केषाञ्चन जनानां कतिपयेषु प्रतिजीवनानां एलर्जी भवति, येन वृक्कयोः प्रभावः अपि भवितुम् अर्हति । अतः
केवलं निर्धारितकालपर्यन्तं प्रतिजीवकदवाः सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्, यथा वैद्येन निर्धारितम् .
मूत्रवर्धकानि (अथवा "जलगोल्यः") २.
वयं प्रायः एतानि 'जलगोल्यः' इति वदामः । एतानि औषधानि वैद्याः शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु उच्चरक्तचापस्य, सूजनस्य च चिकित्सायाम् उपयुञ्जते । ते मूत्रद्वारा शरीरात् अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयित्वा कार्यं कुर्वन्ति । परन्तु एतेषां प्रयोगे कदाचित् शरीरस्य निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति, अर्थात् शरीरे पर्याप्तं जलं नास्ति । एतत् वृक्कस्य आरोग्यस्य कृते हितकरं नास्ति । अतः यदि भवान् एतानि औषधानि उपयुङ्क्ते तर्हि
पर्याप्तं जलं पिबितुं चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं च अत्यावश्यकम् .
एतत् एकं स्थानं यत्र बहवः जनानां चिन्ता आवश्यकी अस्ति। वयं ये वेदनाशामकाः औषधालयात् शिरोवेदना, पृष्ठवेदना, जानुवेदना इत्यादीनां विहितं विना क्रीणामः ते अस्मिन् वर्गे एव सन्ति । यथा, `एस्पिरिन्`, `
इबुप्रोफेन्` , `नप्रोक्सेन्`, `डाइक्लोफेनाक्` इत्यादीनि औषधानि । चिकित्साशास्त्रे वयं एतान् `Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs` अथवा `(NSAIDs)` इति वदामः ।
यद्यपि एतानि औषधानि अल्पकालीनरूपेण सेवनं प्रायः समस्या नास्ति तथापि एतानि निरन्तरं, अधिकमात्रायां, चिकित्सापरामर्शं विना, तेषां प्रयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हतिप्रत्यक्षतया वृक्कस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति .
अध्ययनेन ज्ञायते यत् विश्वे ये रोगिणः पूर्णतया वृक्कविफलतां अनुभवन्ति तेषां प्रायः ५% रोगिणः एतादृशानां वेदनाशामकदवानां दीर्घकालीनदुरुपयोगस्य कारणेन भवन्ति ।
प्रोटॉन पम्प अवरोधक (PPIs) - जठरशोथ औषधि
अद्यत्वे बहवः जनानां कृते जठरशोथः, हृदयदाहः, उदरस्य व्रणाः च सामान्याः समस्याः सन्ति । एतेषां स्थितीनां चिकित्सायां प्रयुक्तानि औषधानि प्रोटॉन् पम्प इन्हिबिटर् (PPIs) (उदा. ओमेप्राजोल्, इसोमेप्राजोल्, लैन्सोप्राजोल्) इति उच्यन्ते, ये उदरस्य अम्लस्य मात्रां न्यूनीकरोति यद्यपि एतानि औषधानि अतीव प्रभाविणः सन्ति तथापि अद्यतन-अध्ययनेन ज्ञातं यत्
एतेषां औषधानां दीर्घकालं यावत् उपयोगेन वृक्कस्य क्षतिः, वृक्कस्य विफलता च भवितुम् अर्हति । यदि भवान् जठरशोथस्य औषधं दीर्घकालं यावत् सेवते तर्हि
एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा चर्चां कर्तुं महत्त्वपूर्णं यत् एतानि औषधानि निरन्तरं सेवितुं आवश्यकानि सन्ति वा सुरक्षिततरविकल्पं (यथा H2 अवरोधकाः) प्रति स्विच् कर्तुं शक्नुवन्ति वा इति।
| औषध वर्ग | सामान्यः प्रयोगः | संभावित गुर्दा प्रभाव |
|---|
| प्रतिजीवक दवा | जीवाणुसंक्रमणानां कृते | मूत्रमार्गस्य अवरोधः, वृक्ककोशिकानां क्षतिः, एलर्जी। |
| मूत्रवर्धक | उच्चरक्तचापः, शरीरस्य शोफः | निर्जलीकरणद्वारा वृक्कक्षतिः। |
| वेदनाशामकाः (NSAIDs) २. | वेदना ज्वरः शोफः | दीर्घकालीन दुरुपयोगेन सह वृक्कस्य विफलतायाः जोखिमः। |
| जठरशोथस्य औषधम्(पीपीआई) ९. | जठरशोथः, वक्षःस्थलस्य शोथः | दीर्घकालं यावत् उपयोगेन वृक्करोगस्य जोखिमः। |
यदि भवतः पूर्वमेव वृक्करोगः अस्ति...
यदि भवतः वृक्काः पूर्वमेव किञ्चित् दुर्बलाः सन्ति, अर्थात् यदि भवतः
पूर्वमेव वृक्करोगः निरूपितः अस्ति , तर्हि भवतः अधिकं सावधानता आवश्यकी अस्ति । यतः केचन औषधानि ये सामान्यजनस्य समस्यां न कुर्वन्ति ते भवतः वृक्कस्य हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा, कोलेस्टेरोल्-रोगस्य केचन औषधानि, मधुमेह-रोगस्य केचन औषधानि, उदर-विक्षिप्ततायाः अम्ल-विरोधी-औषधानि, कवक-विरोधी-वायरस-विरोधी-औषधानि,
तेषां उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः भवतः वैद्यः औषधस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं वा सुरक्षिततरौषधं प्रति परिवर्तयितुं वा निर्णयं कर्तुं शक्नोति । केषुचित् स्कैन् मध्ये अपि तथैव भवति । यदा भवतः एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन् भवति तदा कदाचित् शरीरस्य अन्तः स्पष्टतया द्रष्टुं विशेषं द्रवम् (कंट्रास्ट् डाई) इन्जेक्शनं भवति । यद्यपि अत्यन्तं दुर्लभं तथापि एषः द्रवः वृक्कस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति । एताः स्थितिः वयं `(Contrast-Induced Nephropathy - CIN)` तथा `(Nephrogenic Systemic Fibrosis - NSF)` इति वदामः । अतः
स्कैन् कृते रेफरं कुर्वन् कदापि वैद्यं वक्तुं न विस्मरन्तु यत् भवतः वृक्करोगः अस्ति .
गृहं नेतु-सन्देशः
- वैद्येन निर्धारितं औषधं केवलं निर्धारितमात्रायां निर्धारितकालपर्यन्तं च सेवयेत् । मात्रां परिवर्तयितुं वा स्वयमेव औषधं स्थगयितुं वा परिहरन्तु।
- चिकित्सकस्य परामर्शं विना दीर्घकालं यावत् औषधविक्रेता वेदनानिवारकानाम् ( NSAIDs ) उपयोगं न कुर्वन्तु ।
- यदि भवान् दीर्घकालं यावत् जठरशोथस्य (विशेषतः PPIs ) समानं औषधं प्रयुङ्क्ते तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा पृच्छतु यत् अद्यापि आवश्यकम् अस्ति वा इति।
- प्रत्येकं वारं यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं पश्यन्ति तदा तस्मै सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि , जडीबुटीपूरकाणि च वर्तमानकाले सेवन्ते इति सूचयन्तु।
- यदि भवतः पूर्वं वृक्करोगः अस्ति तर्हि नूतनं औषधं आरभ्य स्कैनिङ्गं कर्तुं वा पूर्वं तस्य विषये स्वचिकित्सकं स्मर्यताम् .
वृक्कः, वृक्कः, औषधानि, एनएसएआईडी, पीपीआई, वृक्करोगः, वेदनाशामकाः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु