COVID-19 Tests: भवतः कृते कः श्रेष्ठः? अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

भवन्तः स्मर्यन्ते स्यात् यत् वयं सर्वे कोविड-१९ महामारी-काले परीक्षणस्य विषये कियत् चर्चां कृतवन्तः। कदाचित्, विभिन्नप्रकारस्य परीक्षणस्य भ्रान्तिः भवितुम् अर्हति । भवन्तः चिन्तितवन्तः स्यात् यत् "मया का परीक्षा प्राप्तव्या?" अथवा "एतत् मम किमपि सूचनां दातुं शक्नोति वा?" अतः अद्य, एतेषां कोविड्-१९ परीक्षणानां विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति। यथा मित्रेण सह वार्तालापः।

कोविड-19-परिचयार्थं मुख्याः प्रकाराः परीक्षणाः उपलभ्यन्ते?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवान् कोरोना-विषाणुना संक्रमितः अस्ति वा इति ज्ञातुं मुख्यतया द्वौ प्रकारौ वायरल-परीक्षणौ स्तः । एतानि वयं "निदानपरीक्षाः" इति अपि वदामः यतोहि एते भवतः रोगः अस्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

1. आणविकपरीक्षा : एतत् वयं प्रायः `(PCR)` परीक्षणं वदामः। एषा अतीव संवेदनशीलपरीक्षा अस्ति। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरे अत्यल्पं विषाणुः अस्ति चेदपि एषा परीक्षणं तस्य ज्ञातुं शक्नोति । तथापि अस्य परिणामस्य आगमनाय किञ्चित् समयः भवति । एकं वा द्वौ वा दिवसौ यावत् समयः भवितुं शक्नोति।

2. प्रतिजनपरीक्षा : एतानि वयं "द्रुतपरीक्षा" अपि वदामः यतोहि परिणामाः अतीव शीघ्रं, कतिपयेषु निमेषेषु प्राप्तुं शक्यन्ते। परन्तु एते `(PCR)` परीक्षणवत् संवेदनशीलाः न सन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि रोगस्य आरम्भे अन्ते वा शरीरे विषाणुः न्यूनः भवति तर्हि एषा परीक्षणं कदाचित् विषाणुं त्यक्तुम् अर्हति ।

महत्त्वपूर्णम् : अन्यत् परीक्षणम् अस्ति यत् ``Antibody test`` इति । एतत् परीक्षते यत् भवतः पूर्वं कोविड्-१९ आसीत् वा, अथवा ``टीका`` प्राप्तः अस्ति वा इति। वयं यस्य विषाणुस्य विषये वदामः सः तस्मिन् समये शरीरे अस्ति वा इति परीक्षितयोः परीक्षणयोः भिन्नम् अस्ति ।

किं सर्वदा उत्तमपरीक्षा भवति ?

"प्रत्येकस्य परिस्थितेः कृते एषा सर्वोत्तमा परीक्षा" इति वक्तुं वस्तुतः कठिनम् अस्ति। भवतः कस्य परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति इति अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति:

• कियत् शीघ्रं परिणामं इच्छसि ?
• अत्यन्तं सटीकं परिणामं प्राप्तुं कियत् महत्त्वपूर्णम् ?
• परीक्षां दातुं कियत् सुलभं सुलभं च ।

एतेन कदाचित् का परीक्षणं कर्तव्यमिति निर्णयः कठिनः भवितुम् अर्हति । In such cases , भवतः वैद्यः भवतः वा भवतः बालकस्य वा कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं परीक्षणं चयनं कर्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।

यदा भवतः कोविड्-१९ लक्षणं भवति तदा कः परीक्षणः सर्वोत्तमः ?

यदि भवतः कोविड्-१९-रोगस्य लक्षणानि सन्ति, यथा ज्वरः, कासः, श्वास-अवश्वासः च, तर्हि एतयोः परीक्षणयोः कृते तानि लक्षणानि वस्तुतः कोविड्-कारणानि सन्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

• आणविकपरीक्षाः : १.

एते अतीव संवेदनशीलाः सन्ति, भवतः नासिकायां वा कण्ठे वा अल्पतमं विषाणुः अपि ज्ञातुं शक्नुवन्ति । विशेषतः यदि भवान् निश्चितरूपेण ज्ञातुम् इच्छति यत् भवान् विषाणुना संक्रमितः अस्ति वा (उदाहरणार्थं चिकित्सां प्राप्तुं) तर्हि एषः एव उत्तमः विकल्पः । तथापि परिणामेषु एकदिनद्वयं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । स्मर्यतां यत् यदि भवतः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि एषः विलम्बः समस्या भवितुम् अर्हति ।

• प्रतिजनपरीक्षाः : १.

यदि भवन्तः द्रुतपरिणामस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि प्रतिजनपरीक्षा उत्तमः विकल्पः अस्ति । यथा मातापितरौ शीघ्रं ज्ञातुम् इच्छन्ति यत् बालकस्य कोविड्-१९ अस्ति वा अतः ते तान् पृथक् कृत्वा गृहे अन्येभ्यः रोगस्य प्रसारं निवारयितुं शक्नुवन्ति।

प्रायः रोगस्य आरम्भे वा अन्ते वा ये जनाः विषाणुना संक्रमिताः सन्ति तेषां नासिकायां कण्ठे च बहु विषाणुः भवति । एतत् तदा एव तेषां रोगस्य प्रसारस्य सम्भावना अधिका भवति । एतादृशेषु समये प्रतिजनपरीक्षा ``(PCR)`` परीक्षण इव संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति ।

परन्तु यदि प्रतिजनपरीक्षायां दर्शयति यत् भवान् वायरसेन संक्रमितः नास्ति (अर्थात् यदि `नकारात्मकः` अस्ति), तर्हि कदाचित् वैद्यः अन्यं प्रतिजनपरीक्षां कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति, अथवा ``आणविकपरीक्षा`` इत्यनेन तस्य ``नकारात्मक`` परिणामस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नोति

यदि भवतः लक्षणं नास्ति, परन्तु कोविड्-१९-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् परितः आसीत् तर्हि किम्?

उभयप्रकारस्य परीक्षणं भवन्तं द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् भवन्तः कस्यचित् कोविड्-१९-रोगस्य सम्पर्कं कृतवन्तः वा, यद्यपि भवतः लक्षणं नास्ति। परन्तु अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः संसर्गस्य न्यूनातिन्यूनं ५ दिवसेभ्यः अनन्तरं परीक्षणं करणीयम्। यदि भवन्तः पूर्वं परीक्षणं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः विषाणुं ज्ञातुं न शक्नुवन्ति यतोहि विषाणुः न्यूनः भवति ।

• आणविकपरीक्षाः : १.

यतः एते अधिकसंवेदनशीलाः सन्ति, ते नासिकायां वा कण्ठे वा अत्यल्पस्तरस्य विषाणुः अपि संक्रमणं ज्ञातुं शक्नुवन्ति । अनेन लक्षणहीनेषु जनासु ते अधिकं सटीकाः भवन्ति । यतो हि लक्षणहीनानां जनानां शरीरे प्रायः रोगिणां अपेक्षया विषाणुस्य स्तरः न्यूनः भवति ।

• प्रतिजनपरीक्षाः : १.

यदि भवान् शीघ्रं परिणामं इच्छति तर्हि एतदपि उत्तमम् अस्ति। परन्तु यदि प्रथमपरीक्षायां संक्रमणं न दृश्यते (अर्थात् `नकारात्मकम्`) तर्हि द्वयोः दिवसयोः अनन्तरं द्वितीयपरीक्षां कृत्वा यदा वायरसस्य स्तरः अधिकः भवति तदा तस्य ग्रहणस्य सम्भावना वर्धते अस्य अर्थः अस्ति यत् प्रथमदिने विषाणुः न्यूनः इति कारणेन न गृह्णाति चेदपि दिवसद्वयानन्तरं यदि गृह्णाति तर्हि ग्रहणं कर्तुं शक्यते।

विद्यालयेषु कार्यस्थलेषु च नियमितपरीक्षणस्य विषये

वयं एतत् "परीक्षणम्" इति वदामः यदा वयं जनानां परीक्षणं कुर्मः ये लक्षणरहिताः सन्ति, ये न जानन्ति यत् ते विषाणुना संसर्गं प्राप्तवन्तः इति। महामारीकाले प्रायः विद्यालयेषु कार्यस्थलेषु च एतत् कृतम् आसीत् । संक्रमणस्य प्रसारस्य नियन्त्रणस्य महत्त्वपूर्णः उपायः आसीत् ।

• यद्यपि परीक्षणार्थं उभयप्रकारस्य परीक्षणस्य उपयोगः कृतः तथापि यत् परीक्षणं शीघ्रं परिणामं ददाति स्म तत् सर्वाधिकं व्यावहारिकं आसीत् ।
• अतः विद्यालयानां कार्यस्थानानां च परीक्षणकाले प्रायः प्रतिजनपरीक्षाणां उपयोगः भवति स्म । ते द्रुताः, सुलभाः, सस्तीः च भवन्ति ।
• एते आणविकपरीक्षा इव संवेदनशीलाः न आसन्, अतः अधिकवारं (उदाहरणार्थं सप्ताहे द्वौ वा त्रीणि वा वाराः) कर्तव्याः आसन् ।

देशे सर्वत्र कोविड्-१९ संक्रमणस्य मन्दतायाः कारणात् एते परीक्षणकार्यक्रमाः स्थगिताः सन्ति । विद्यालयस्य वा कार्यस्थलस्य वा परीक्षणस्य निर्णयः तस्मिन् समुदाये कोविड-१९ संक्रमणस्य दरः कथं वर्तते इति अवलम्बते। यदि पुनः संक्रमणस्य दरं वर्धते तर्हि विद्यालयाः तेषां छात्रसमूहानां परीक्षणं कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति येषां संक्रमणस्य अधिकजोखिमः भवति (उदा. क्रीडादलानि, सङ्गीतदलानि, नाटकदलानि)। अथवा, ते प्रोम् इव महतः आयोजनात् पूर्वं, अवकाशदिनानां अनन्तरं वा प्रदर्शनं कर्तुं शक्नुवन्ति।

भवन्तः पार्टीं वा समागमं वा गन्तुं पूर्वं

अवकाशदिनेषु अन्येषु वा उत्सवेषु वयं गृहेषु समागत्य मुखौटं उद्धृत्य गृहस्य अन्तः खादामः पिबन्ति च । एतादृशेषु समयेषु आयोजनात् पूर्वं द्रुतपरीक्षां कृत्वा सर्वेषां सुरक्षिततां स्वस्थं च स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । कल्पयतु, यदि कस्मिंश्चित् आयोजने आगच्छन् प्रत्येकः अतिथिः पूर्वं गृहीतस्य प्रतिजनपरीक्षायां नकारात्मकं परीक्षणं करोति तर्हि कस्यचित् वायरसस्य ग्रहणं कृत्वा अन्येभ्यः प्रसारणस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति

परीक्षणं कर्तव्यं वा न वा इति निर्णयं कुर्वन् एतानि विषयाणि विचारयन्तु।

• भवतः क्षेत्रे कोविड-१९ संक्रमणस्य प्रसारस्य दरः कथं वर्तते ?
• किं भवतः समूहे एतादृशाः जनाः सन्ति येषां कोविड्-१९-रोगेण गम्भीररुग्णतायाः अधिकः जोखिमः भवति ? (उदाहरणार्थं बालकाः, वृद्धाः, अन्यदीर्घरोगयुक्ताः जनाः, अथवा दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः) ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

अतः, आशासे यत् भवद्भिः इदानीं कोविड्-१९ परीक्षणस्य विषये अधिकाधिकं अवगतिः अस्ति। सारांशेन : १.

• `(PCR)` परीक्षणं (Molecular tests) अतीव सटीकं भवति, अल्पमात्रायां अपि वायरसस्य ज्ञापनं भवति, परन्तु परिणामेषु आगन्तुं समयः भवति ।
• प्रतिजनपरीक्षा अतीव शीघ्रं भवति, परन्तु कदाचित् अल्पमात्रायां विषाणुः त्यक्तुं शक्नोति ।
• If you have symptoms , शीघ्रं ज्ञातुं प्रतिजनं श्रेष्ठं भवति, सटीकपुष्ट्यर्थं च PCR श्रेष्ठम्।
• If you have been exposed without symptoms , परीक्षणात् पूर्वं न्यूनातिन्यूनं ५ दिवसान् प्रतीक्ष्यताम्। `(PCR)` अधिकं सटीकं भवति, परन्तु यदि शीघ्रं आवश्यकं भवति तर्हि प्रतिजनपरीक्षां कुर्वन्तु यदि `नकारात्मकं` अस्ति तर्हि दिवसद्वयेन पुनः परीक्षणं कुर्वन्तु।
• यदि भवान् कदापि संशयं करोति अथवा अनिश्चितः अस्ति यत् कोऽपि परीक्षणः करणीयः तर्हि सर्वोत्तमः कार्यं भवति यत् भवतः परिवारस्य वैद्यस्य अथवा स्थानीयस्वास्थ्यपदाधिकारिणः परामर्शः करणीयः। ते भवन्तं भवतः परिस्थितेः कृते किं श्रेयस्करम् इति उपदेशं दातुं शक्नुवन्ति।

स्मर्यतां, वयं सर्वेषां सुरक्षिततायै एतत् सर्वं कुर्मः। अयं प्राप्तः? यदि अन्यत् किमपि ज्ञातव्यं तर्हि केवलं पृच्छन्तु।

` Covid-19, Corona virus, PCR test, Antigen test, Rapid test, लक्षण, Covid tests, श्रीलंका चिकित्सा लेख