अहो, भवतः बालकस्य सहसा उदरवेदना, अतिसारः, वमनं च अभवत् वा? कदाचित् अस्य कारणं किमपि भवितुम् अर्हति यत् वयं न चिन्तयामः अपि। एतादृशं एकं वस्तु अस्ति एतत् जीवाणुसंक्रमणं ई.कोलाई इति । अद्य किञ्चित् विस्तरेण एतस्य विषये वदामः किम्? यतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

ई. कोलि इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ई. कोलाई एकः प्रकारः जीवाणुः अस्ति । ते सामान्यतया अस्माकं आन्तरेषु निवसन्ति । तत्र ते अस्मान् खादितस्य भोजनस्य पचने साहाय्यं कुर्वन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् सर्वे ई. कोलाः दुष्टाः न सन्ति। परन्तु ई.कोलाई इत्यस्य केचन प्रकाराः सन्ति ये किञ्चित् अधिकं गम्भीराः भवन्ति । तानि एव अस्मान् व्याधिं कुर्वन्ति।

एते दुष्टाः ई.कोलाई-प्रजातयः दूषितभोजनजलद्वारा, अन्यस्मात् व्यक्तितः वा पशुभ्यः वा अस्माकं शरीरे प्रविशन्ति यस्य एषः संक्रमणः अस्ति ।

ई. कोलाई, अथवा एस्केरिचिया कोलाई, एकः जीवाणुः अस्ति यः तीव्रं अतिसारं जनयति, प्रायः रक्तातिसारः अपि भवति . कदाचित् मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, जीवाणुरोगः, सेप्सिसः वा भवितुम् अर्हति, यत् जीवाणुना गम्भीरप्रतिक्रिया भवति केचन संक्रमणाः गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः जनयितुं शक्नुवन्ति, विशेषतः अत्यन्तं लघुबालेषु, वृद्धेषु, अथवा दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रेषु जनासु .

परन्तु यदि स्वस्थः प्रौढः एतत् संक्रमणं प्राप्नोति तर्हि अधिकांशतः एतेन प्रमुखाः समस्याः न भवन्ति, ते च चिकित्सां विना स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । तत् किमपि मनसि स्थापयितुं अर्हति।

एतानि ई. कोलाय-संक्रमणानि कथं प्राप्नुमः ?

अधिकांशतः एषः ई.कोलाई-जीवाणुः जीवाणुयुक्तं भोजनं खादित्वा शरीरे प्रविशति । पश्यामः यत् केषां खाद्यानां अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

• पिष्टं गोमांसम् यत् सम्यक् न पच्यते (उदाहरणार्थं गोमांसस्य बर्गर इत्यादीनि वस्तूनि)।
• पशुगोबरस्य उपयोगेन उत्पादिताः शाकाः फलानि (यथा गो, मेष, बक, मृग इत्यादयः), अथवा मलिनजलेन प्रक्षालिताः शाकाः फलानि च ।
• अपाश्चुरीकृतं कच्चं दुग्धं वा अन्ये दुग्धजन्यपदार्थाः।
• अपाश्चुरीकृतफलपेयम्।

एषः जीवाणुः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति अपि प्रसारयितुं शक्नोति । कथं भवन्तः जानन्ति वा ? हस्तौ सम्यक् न प्रक्षाल्य, मलिनपृष्ठानि स्पृश्य, मलिनजलयुक्तेषु स्थानेषु स्नानं कृत्वा (उदा. केचन तरणकुण्डाः, धाराः), कृषिक्षेत्रेषु पशून् स्पृश्य, पालतूपजीविनां स्थापनस्थानेषु पशून् स्पृश्य वा (petting zoos) अस्य प्रसारः भवितुम् अर्हति

कदाचित् एकदा एव बहुजनानाम् मध्ये प्रसारितुं शक्नोति । वयं तत् "प्रकोपः" इति वदामः। अस्य अर्थः अस्ति यत् कस्मिन्चित् क्षेत्रे अपेक्षितापेक्षया अधिकाः जनाः समानं रोगं प्राप्नुवन्ति । ई. कोलाय-प्रकोपः प्रायः तदा भवति यदा बहुजनाः समानप्रकारस्य दूषितं भोजनं खादन्ति ।

ई. कोलाई संक्रमणस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

ई. कोलाई जीवाणुस्य केचन जातयः सन्ति ये विषं, विषं च उत्पादयन्ति . एतत् विषं अस्माकं क्षुद्रान्त्रस्य आस्तरणस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अनेन उदरस्य तीव्रः ऐंठनं, वमनं, अतिसारः (प्रायः रक्तेन सह) च भवितुम् अर्हति । अनेन निर्जलीकरणं भवति, येन शरीरात् जलस्य हानिः भवितुम् अर्हति ।

प्रायः जीवाणुः शरीरे प्रवेशं कृत्वा प्रायः ३-४ दिवसेभ्यः अनन्तरं लक्षणं आरभ्यते । एते लक्षणानि प्रायः प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं शान्ताः भवन्ति ।

किं एते ई. कोलाय-संक्रमणाः संक्रामकाः सन्ति ?

आम्, सर्वथा। ई. कोलाई संक्रमणं न्यूनातिन्यूनं यावत् अतिसारः भवति तावत्कालं यावत् संक्रामकं भवितुम् अर्हति | कदाचित् अधिककालं यावत् संक्रामकं भवितुम् अर्हति । अत एव स्वच्छतायाः महत्त्वम् अस्ति।

एतेन काः गम्भीराः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ?

अधिकांशजना: ई.कोलाई-संक्रमणात् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । तत् सत्यम्। परन्तु केषाञ्चन जनानां विशेषतः लघुबालानां मध्ये Hemolytic Uremic Syndrome (HUS) इति गम्भीरः वृक्कस्य रक्तस्य च समस्या भवितुम् अर्हति ।

HUS इत्यस्य लक्षणं भवति : १.

• सामान्यतः न्यूनं मूत्रं प्रसारयति ।
• शरीरं विवर्णं भवति , प्रफुल्लितं च दृश्यते |
• अकारणं शरीरे भवन्ति क्षताः ।
• नासिकातः मसूडात् वा रक्तस्रावः .
• अतीव श्रान्ततां अनुभवन् .
• कदाचित् आक्षेपाः भवितुम् अर्हन्ति ।

HUS is a serious , life-threatening condition that require hospitalization and treatment.

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

वैद्यः भवतः बालकस्य मलस्य नमूनाम् आदाय ई. अन्यसमस्यानां परीक्षणार्थं रक्तपरीक्षा अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

ई. कोलाई संक्रमणस्य चिकित्सा कथं भवति ?

अत्रैव बहवः जनाः त्रुटिं कुर्वन्ति । प्रतिजीवनानि न साहाय्यं कुर्वन्ति। वस्तुतः ते हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति! Also, it's not a good idea to use anti-diarrheal medicines , यतः ते समस्यां अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति।

ई. कोलाई संक्रमणं विद्यमानं बालकं यथाशक्ति विश्रामं दातव्यम् | अपि च निर्जलीकरणं परिहरितुं प्रचुरं द्रवद्रव्याणि पिबन्तु ।ये बालकाः निर्जलाः सन्ति तेषां कृते आस्पतेः प्रवेशः करणीयः, IV द्रवः च दातव्यः भवेत् । एच.यू.एस.-रोगेण पीडितानां बालकानां वृक्कविफलतायाः कारणात् डायलिसिसस्य अथवा रक्ताधानस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

बालस्य स्वस्थतायाः अनन्तरं ते प्रायः : १.

• मलस्य नमूनाद्वयस्य परीक्षणं कृत्वा जीवाणुरहितत्वस्य पुष्टिः कृत्वा सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।
• सप्ताहद्वयानन्तरं लक्षणं विना तरणं गन्तुं शक्यते ।

तथापि एताः अनुशंसाः प्रान्ते प्रान्ते भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः स्वचिकित्सकं स्वास्थ्यविभागं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतान् ई. कोलाई-संक्रमणान् कथं परिहरन्ति ?

ई. कोलाय-प्रकोपः विविधैः आहारैः सह सम्बद्धः अस्ति । यथा - ताजाः पालकः, गोमांसस्य बर्गरः, ग्राउण्ड् गोमांसः, बोलोग्ना, हेजलनट्, पैक्ड् पनीरं, खण्डितं सलादं, पूर्वपैक्ड् कुकीपिष्टं च ।

खाद्यसुरक्षायाः पालनं भवतः परिवारस्य ई. कोलाई संक्रमणात् रक्षणे बहु दूरं गन्तुं शक्नोति:

• मांसं सम्यक् पचन्तु , विशेषतः यावत् मांसस्य आन्तरिकं तापमानं ७० डिग्री सेल्सियस (७०°C) अथवा १६० डिग्री फारेनहाइट् (१६०°F) न भवति ।
• कच्चामांसस्य सम्पर्कं यत् किमपि आगच्छति तत् सर्वं सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु (कटनफलकाः, छूराणि, हस्ताः) .
• पाश्चुराइज्ड् फलपेयानि दुग्धजन्यपदार्थानि च चिनुत .
• कच्चानि शाकानि फलानि च भोजनात् पूर्वं सम्यक् प्रक्षाल्यताम् |

अपि च बालकान् नियमितरूपेण हस्तप्रक्षालनं शिक्षयन्तु . स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं, पशूनां स्पर्शं कृत्वा, बहिः क्रीडित्वा, भोजनात् वा भोजनं सज्जीकर्तुं वा पूर्वं तेषां हस्तप्रक्षालनं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तरणं कुर्वन् आर्द्रता न भवेत् इति अपि शिक्षयन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः बालकस्य ई.कोलाई-संक्रमणस्य लक्षणं भवति, विशेषतः उदरवेदना, निरन्तरं, तीव्रः, रक्ताभः वा अतिसारः भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

यदि भवतः बालके निर्जलीकरणस्य लक्षणं (यथा सामान्यतः न्यूनं मूत्रं) अथवा हेमोलाइटिक यूरेमिक सिण्ड्रोम (HUS) इत्यस्य लक्षणं दृश्यते, विशेषतः यदि तस्य अद्यतने जठरान्त्ररोगः अभवत् तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयन्तु

मनसि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अत्र वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् केचन विषयाः भवद्भिः मनसि स्थापयितुं आवश्यकाः सन्ति।

• स्वच्छता अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति : बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्य स्वच्छतया भोजनं सज्जीकरोतु।
• भोजनस्य पेयस्य च पालनं कुर्वन्तु : मांसं सम्यक् पचन्तु, पाश्चुराइज्ड् उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन्तु, फलानि शाकानि च सम्यक् प्रक्षालन्तु।
• लक्षणं प्रति सावधानाः भवन्तु : यदि भवतः तीव्रः अतिसारः, रक्तातिसारः, उदरस्य ऐंठनम्, निर्जलीकरणस्य लक्षणं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• मा भीत, जागरूक हो।: अधिकतया एते संक्रमणाः स्वयमेव स्वस्थाः भवन्ति। तथापि HUS इत्यादिषु गम्भीरेषु परिस्थितिषु अवगतः भवति चेत् शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

यदि भवान् एतानि वस्तूनि पालयति तर्हि भवतः परिवारस्य च ई.कोलाई इत्यादिसंक्रमणानां रक्षणाय महती सहायता भविष्यति । सर्वे स्वस्थाः भवितुम् इच्छन्ति, किम्?

` ई. कोलाई, ई. कोलाई, एस्केरिचिया कोलाई, अतिसार, पेटस्य परेशानी, खाद्यविषाक्तता, एच.यू.एस., जीवाणुसंक्रमणं, बालानाम् स्वास्थ्यम्