अद्य वयं किञ्चित् गम्भीरं ध्वनितुं प्रवृत्तस्य रोगस्य विषये वदामः। सः मस्तिष्कज्वरः, अथवा यथा वैद्याः वदन्ति (Encephalitis) . नाम किञ्चित् भयङ्करं ध्वन्यते चेदपि यदि वयं सम्यक् जानीमः तर्हि सम्यक् समये कार्यं कर्तुं शक्नुमः । अतः, पश्यामः किम् अस्ति, किमर्थं भवति, कथं च सावधानाः भवितुम् अर्हति?
एषः मस्तिष्कज्वरः (Encephalitis) किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्कशोथः अस्माकं मस्तिष्कस्य अन्तः भवति सूजनं वा शोथः वा . यथा शरीरे कुत्रचित् क्षतिं प्राप्य शोफः भवति तथा मस्तिष्के अपि एतत् भवितुम् अर्हति । अधिकतया, एतत् विषाणुना भवति । कदाचित् ``acute viral encephalitis`` इति अपि कथ्यते, यस्य अर्थः विषाणुजन्यः आकस्मिकः मस्तिष्कज्वरः इति । अन्यत् नाम ``असेप्टिक मस्तिष्कशोथ`` इति । एते सर्वे एकमेव स्थितिं निर्दिशन्ति ।
एतत् कस्य अधिकतया प्राप्नोति ?
मस्तिष्कशोथः वस्तुतः तुल्यकालिकः दुर्लभः रोगः अस्ति | सर्वेषां न भवति। तथापि केषाञ्चन जनानां तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- लघुबालानां कृते
- वृद्धानां कृते (अस्माकं पितामहपितामहसदृशानां कृते इत्यर्थः) ।
- दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः . येषां शरीरेषु रोगप्रतिरोधसामर्थ्यं न्यूनं भवति इति यावत् । यथा एच.आई.वी./एड्स.
विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनम् (CDC) इत्यादिसंस्थानां समाचारानुसारं प्रतिवर्षं सहस्राणि जनाः एतत् रोगं प्राप्नुवन्ति । परन्तु वैद्याः मन्यन्ते यत् अनेके अधिकाः जनाः अस्य रोगस्य पीडिताः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु यतः लक्षणं कदाचित् अतीव सूक्ष्मं भवति, अथवा सामान्यशीतज्वरवत् आरभ्यते, अतः बहवः जनाः एतत् मस्तिष्कशोथः इति न परिचिनुवन्ति
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
अस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । केषुचित् जनानां लक्षणं अतीव तीव्रं भवति , केषुचित् न्यूनतया भवति |
सामान्यतः यदि रोगः तीव्रः न भवति...
यदा रोगः तावत् तीव्रः न भवति तदा एतादृशाः लक्षणानि दृश्यन्ते ।
- ज्वरः भवति ।
- शिरोवेदना
- अनाहार्यता (भोजनस्य इच्छा न भवति) २.
- ऊर्जायाः हानिः इति भावः
- केवलं शरीरे सामान्यं गुरुत्वस्य भावः इव अनुभूयते |
यदि रोगः किञ्चित् तीव्रः अस्ति...
परन्तु यदि रोगः (मस्तिष्कशोथः) तीव्रः भवति तर्हि लक्षणं अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति .
- मम दुर्ज्वरः भवति।
- मम शिरः बहु दुःखं प्राप्नोति।
- उदरेण वमनं च भवति ।
- कण्ठः कठोरः भवति, दुष्कण्ठः (कठिनकण्ठः) ।
- भ्रम - अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः चेतना किञ्चित् भ्रमितं भवति, येन भवतः किं क्रियते कुत्र वा इति स्मरणं दुष्करं भवति ।
- व्यक्तित्वपरिवर्तनं - भवान् पूर्वं यः आसीत् सः एव व्यक्तिः न भवेत् ।
- कम्पः आक्षेपः वाआकुञ्चनम् / आक्षेपाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- श्रूयते वचनं अवगन्तुं च कष्टम्
- अभूतानि वस्तूनि दृष्ट्वा अभूतानि शब्दान् श्रुत्वा च ॥
- स्मृतिक्षयः
- अधिकं निद्रां अनुभवति
- कदाचित्, चेतनाहानिः (कोमा) सम्भवति ।
महत्त्वपूर्णम् : यदि एतेषु गम्भीरेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् , यतः एतत् आपत्कालः भवितुम् अर्हति ।
कथं क्षीरदासीः अल्पाः च सन्ति ?
नवजातेषु लघुबालेषु च एतानि लक्षणानि ज्ञातुं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति ये अद्यापि वक्तुं न शक्नुवन्ति। यतः ते न अवगच्छन्ति यत् तेषां किं भवति। अतः मातापितृरूपेण अस्माभिः एतेषु विषयेषु अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति ।
- वमनम्
- यदि शिरस्य उपरिभागः पूर्णः अथवा प्रफुल्लितः दृश्यते तर्हि सः ``उदग्रः मृदुबिन्दुः / fontanel`` - शिशुस्य शिरस्य उपरि सुकुमारः बिन्दुः भवति
- यदि शिशुः निरन्तरं रोदिति, अथवा भवता तं उद्धृत्य स्पृशन् वा अधिकं रोदिति वा .
- शरीरस्य कठोरता
- यदि त्वं निद्रालुः, न क्रीडसि, निष्प्राणः इव (आलस्यः) ।
चिन्तयतु, कदाचित् सामान्यशीतज्वर इव आरभ्यते, ततः एते (Encephalitis) लक्षणानि दृश्यन्ते। परन्तु कदाचित् एषः रोगः पूर्वसूचना विना सहसा प्रकटितुं शक्नोति | अतः एतेषां लक्षणानाम् अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
किमर्थम् एतत् (Encephalitis) भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
प्रायः, एतत् विषाणुभिः कारणीभूतं भवति . मस्तिष्कशोथः मुख्यतया त्रयाणां विषाणुसमूहानां कारणेन भवितुम् अर्हति : १.
1. दादविषाणुः `(दादविषाणुः)` समूहः : १.
- वयं सर्वे जानीमः यत् कुक्कुटरोगस्य कारणं भवति विषाणुः |
- अस्य विषाणुः `EBV (Epstein-Barr virus) इति कथ्यते । एतदेव `(मोनो)` (संक्रामक एकन्यूक्लिओसिस) रोगस्य कारणम् ।
- हर्पीस् सिम्पलेक्स् विषाणुः एव अधरस्य विदारणं, मुखस्य फोडानां च कारणं भवति ।
2. कीटैः संक्रमिताः विषाणुः अन्ये रोगाणुः : १.
- पश्चिमनीलविषाणुः मशकदंशद्वारा संक्रमितः विषाणुः अस्ति ।
- टिक्कैः संक्रमिताः रोगाः । यथा, ये रोगाणुः लाइम्-रोगं , रॉकी-पर्वत-स्पॉट्-ज्वरं च जनयन्ति .
3. रोगजनकाः विषाणुः ये कदाचित् बाल्यकाले सामान्याः आसन् परन्तु अधुना टीकानां कारणेन न्यूनीकृताः सन्ति : १.
- खसरा
- मम्प्स
- जर्मन खसरा
"दिष्ट्या इदानीं एतेषां रोगानाम् टीकाः सन्ति, एतेषां (मस्तिष्कशोथस्य) प्रकोपः बहु न्यूनः अस्ति। तदेव टीकानां मूल्यम्।"
एतेषां मुख्यकारणानां अतिरिक्तं अन्यैः दुर्लभकारणैः अपि मस्तिष्कशोथः भवितुम् अर्हति : १.
- केषाञ्चन जीवाणुसंक्रमणानां कारणात् . यथा, मस्तिष्कज्वरस्य एकः प्रकारः अस्ति यस्य नाम बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस , तस्य जटिलतारूपेण ।
- अन्येषां संक्रामकरोगाणां जटिलतारूपेण, यथा उपदंशः .
- यतः एषः परजीवी अस्ति . उदाहरणं `(टोक्सोप्लाज्मोसिस)` इति । एतत् संक्रमितबिडालानां मलद्वारा विशेषतः दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां जनानां कृते संक्रमितुं शक्यते ।
परन्तु कदाचित् कियत् अपि परीक्षणं क्रियते चेदपि मस्तिष्कशोथस्य सटीकं कारणं निर्धारयितुं न शक्यते . तदपि अस्माभिः स्मर्तव्यम्।
मस्तिष्कशोथः संक्रामकः रोगः अस्ति वा ?
अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् मस्तिष्कस्य शोथः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मै प्रत्यक्षतया न प्रसारितः भवति | परन्तु मस्तिष्कशोथं जनयति यः विषाणुः सः संक्रमितः भवितुम् अर्हति . यथा - यदि कुक्कुटविषाणुना मस्तिष्कशोथः भवति तर्हि कुक्कुटविषाणुः अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति संक्रमितुं शक्नोति । परन्तु सः विषाणुः शरीरे प्रविशति चेत् सर्वेषां मस्तिष्कशोथः न भवति । व्यक्तिस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः, विषाणुस्य स्वरूपं च इत्यादिषु अनेकेषु विषयेषु निर्भरं भवति ।
वैद्याः एतस्य (Encephalitis) निदानं कथं कुर्वन्ति ?
यदि वैद्यः भवतः मस्तिष्कशोथः इति शङ्कते तर्हि ते निश्चितरूपेण ज्ञातुं अनेकपरीक्षाः करिष्यन्ति ।
- इमेजिंग् टेस्ट्स् : एते मस्तिष्कस्य अन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
- सीटी स्कैन (CT scan - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन)
- MRI scan (MRI - चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम्) २.
एतेषु स्कैनेषु मस्तिष्के सूजनं, रक्तस्रावः, अन्याः समस्याः वा सन्ति वा इति परीक्षन्ते ।
- ईईजी (electroencephalogram) : मस्तिष्के विद्युत्तरङ्गानाम् अभिलेखनार्थं एतस्य उपयोगः भवति । एतेन मस्तिष्कस्य कार्ये किमपि असामान्यता अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते ।
- रक्तपरीक्षाः - एते रक्ते जीवाणुः वा विषाणुः वा इति परीक्षन्ते । ते प्रतिपिण्डाः इति विशेषप्रोटीनानां उपस्थितिम् अपि पश्यन्ति , ये शरीरे रोगाणुविरुद्धं निर्मीयन्ते ।
- काठस्य पंचर / मेरुदण्डस्य नलः : अस्मिन् मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवस्य अल्पमात्रायां ग्रहणं भवति, यत् द्रवम् अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च परितः भवति, संक्रमणस्य लक्षणं च तस्य जाँचः भवति यद्यपि किञ्चित् भयङ्करं ध्वन्यते तथापि वैद्याः एतत् अतीव सावधानीपूर्वकं कुर्वन्ति तथा च यदा अत्यन्तं आवश्यकं तदा एव कुर्वन्ति ।
मस्तिष्कशोथस्य चिकित्सा कथं भवति ?
मस्तिष्कशोथयुक्ताः बहवः बालकाः चिकित्सायै चिकित्सालये एव स्थातव्याः, कदाचित् गहनचिकित्साविभागे .चिकित्सा ``ICU - गहनचिकित्सा-एकके'' भवति । तत्र वैद्याः परिचारिकाः च बालस्य रक्तचापः, हृदयस्पन्दनं, श्वसनं, द्रवस्तरं च निरन्तरं निरीक्षन्ते । मस्तिष्कस्य अधिकं शोफं निवारयितुं एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
दत्तानां औषधानां प्रकाराः
रोगस्य कारणं लक्षणं च अवलम्ब्य वैद्याः भिन्नप्रकारस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति : १.
- वायरसविरोधी औषधानि : केचन प्रकाराः मस्तिष्कशोथाः, यथा दादविषाणुजन्यः, एतैः औषधैः चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड् : मस्तिष्के सूजनं न्यूनीकर्तुं एते दीयन्ते ।
- आक्षेपनिवारकम् : यदि बालकस्य आक्षेपाः भवन्ति तर्हि तस्य नियन्त्रणार्थं एतानि औषधानि दीयन्ते ।
- सामान्याः वेदनाशामकाः : ज्वरस्य शिरोवेदनायाः च कृते एसिटामिनोफेन् (यथा पेरासिटामोल्) दातुं शक्नुवन्ति । एतानि औषधालये क्रेतुं शक्यन्ते ।
- प्रतिजीवनानि : एते विषाणुविरुद्धं कार्यं न कुर्वन्ति । अतः मस्तिष्कशोथस्य अधिकांशः विषाणुजन्यत्वात् प्रायः प्रतिजीवकदवानां प्रयोगः न भवति । परन्तु यदि जीवाणुसंक्रमणेन भवति तर्हि प्रतिजीवनानि दीयन्ते ।
पुनर्प्राप्तिः दीर्घकालीनप्रभावाः च
अधिकांशजना: मस्तिष्कशोथात् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति , परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु मस्तिष्कस्य सूजनेन दीर्घकालीनसमस्याः उत्पद्यन्ते .
- शिक्षणविकलाङ्गता
- वाक्समस्याः
- स्मृतिक्षयः
- श्रवणशक्तिक्षयः
- मांसपेशीनियन्त्रणस्य अभावः
एतादृशेषु सन्दर्भेषु वाक्चिकित्सा, शारीरिकचिकित्सा, व्यावसायिकचिकित्सा वा इत्यादयः उपचाराः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अस्मात् रोगात् स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
अधिकांशतया, रोगस्य तीव्रः चरणः (यदा लक्षणं सर्वाधिकं तीव्रं भवति) प्रायः एकसप्ताहं यावत् स्थातुं शक्नोति . परन्तु पूर्णपुनर्प्राप्त्यर्थं अधिकं समयः भवति . सप्ताहान् मासान् वा अपि भवितुं शक्नोति । व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति ।
मस्तिष्कशोथस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?
मस्तिष्कशोथस्य प्रत्यक्षनिवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति । तथापि अन्येभ्यः रोगेभ्यः वयं स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुमः ये अस्य रोगस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति .
- टीकाः : अल्पवयसि बालकानां कृते दत्ताः टीकाः अनेकेभ्यः रोगेभ्यः रक्षितुं शक्नुवन्ति । अतः, टीकाकरणस्य समयसूचना यथा भवतः चिकित्सकः वदति तथा अनुसरणं कुर्वन्तु ।
- संक्रमितजनानाम् दूरं तिष्ठन्तु : यदि भवान् कञ्चित् जानाति यस्य मस्तिष्कशोथः अस्ति तर्हि तेषां निकटसम्पर्कं परिहरन्तु (विशेषतः यदि रोगः विषाणुजन्यः अस्ति)।
- नियमितरूपेण सम्यक् च हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : भवतः परिवारे सर्वेषां एषा आदतिः विकसिता भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम्।
मशकानां रक्षणार्थं किं करोषि ?
मशकाणां रक्षणं महत्त्वपूर्णं यतः ते मशकैः संक्रमितस्य विषाणुस्य मस्तिष्कशोथस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- मशकाः प्रातःकाले सायं च (सूर्योदयात् पूर्वमेव सूर्यास्तस्य पूर्वमेव) अधिकाधिकाः भवन्ति । एतेषु कालेषु यथाशक्ति बहिः न भवितुं प्रयतध्वम्।
- बहिः गच्छन् शरीरं आच्छादयति इति वस्त्रं धारयन्तु, यथा दीर्घास्तनीः शर्टः, दीर्घपैन्टः च ।
- कीटनाशकस्य प्रयोगं कुर्वन्तु .
- गृहस्य परितः स्थितं जलं निवारयन्तु। लोटासु, पक्षिस्नानेषु, पुष्पकुम्भेषु, टायर इत्यादिषु यदि जलं सङ्गृह्यते तर्हि एते मशकानां प्रजननस्थानानि सन्ति ।
कथं कृमिभ्यः आत्मनः रक्षणं कर्तव्यम् ?
टिक्-जनितरोगाः (मस्तिष्कशोथः) अपि कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- बालकानां मृत्तिका, पत्रकचराणां, वृक्षशाखानां च नित्यं संपर्कं न्यूनीकरोतु .
- बहिः क्रीडन्ते सति, यथा वने, दीर्घास्तनीं, लघुवर्णीयं वस्त्रं, दीर्घपैन्टं च धारयन्तु .
- यदा भवतः बालकाः दिवसस्य भ्रमणात् गृहं आगच्छन्ति तदा तान् टिक्-रोगान् पश्यन्तु . पालतूपजीविनां (कुक्कुराः, बिडालाः) अपि पश्यन्तु।
कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति . यदि भवतः बालकस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्याः . न विलम्बः करणीयः इति श्रेयः।
यदि भवतः बालकस्य उच्चज्वरः अस्ति , विशेषतः यदि तेषां बाल्यकाले रोगः (यथा खसरा, मम्प्स, वा कुक्कुटरोगः) अथवा तस्मात् रोगात् स्वस्थः भवति , तर्हि वैद्यं वदतु।
यदि भवतः बालकस्य एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणं चिकित्सां गन्तव्यम् : १.
- तीव्रः शिरोवेदना
- आकुंचन / आक्षेप
- कठोरः कण्ठः
- उज्ज्वलप्रकाशं द्रष्टुं असमर्थता
- द्वे वस्तूनि दृष्ट्वा (द्विगुणदृष्टिः) २.
- कष्टं गमनम्
- वक्तुं श्रवणं वा कष्टम्
- बाहुं वा पादं वा चालयितुं कष्टम्
- शरीरे कुत्रचित् संवेदनाहानिः
- आकस्मिकं व्यक्तित्वं परिवर्तते
- स्मृतिसमस्याः
- अतिनिद्रा वा सुस्तता वा
- मूर्च्छितः भवति
किं यदि किञ्चित् शिशुं एतानि लक्षणानि भवन्ति स्म ?
यदि कश्चन शिशुः स्तनपानं कुर्वन् अद्यापि वक्तुं न शक्नोति तर्हि एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तं तत्क्षणमेव चिकित्सालयं नेतुम् : .
- ३ मासात् न्यूनानां शिशुस्य उच्चज्वरः अथवा ३८ डिग्री सेल्सियस (१००.४ फारेनहाइट्) अधिकं ज्वरः .
- यदि नासिकाग्रं पूर्णं , प्रफुल्लितं च भवति |
- यदि शरीरं कठिनं भवति, यदि फ्लॉपी भवति।
- यदि भवन्तः अतिशयेन दुर्बलतां वा निद्रां वा अनुभवन्ति .
- यदि भवतः भूखः न्यूनीकृतः अथवा दुग्धसेवनं न्यूनीकृतम् अस्ति |
- यदि त्वं वमनं करोषि .
- यदि त्वं अविरामं रोदिषि .
यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि लक्षयन्ति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु। यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु। चिकित्सां शीघ्रं आरभ्य महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
अतः यद्यपि मस्तिष्कशोथः मस्तिष्कज्वरः वा गम्भीरः स्थितिः अस्ति तथापि तस्य विषये अवगताः सन्तः अस्मान् यथासमये कार्यवाही कर्तुं शक्नुमः ।
- लक्षणं ज्ञातव्यम् : यदि भवतः बालकस्य ज्वरस्य सह असामान्यलक्षणं (यथा तीव्रशिरोवेदना, आक्षेपः, कण्ठस्य कठोरता, चेतनायाः परिवर्तनं वा) भवति तर्हि विशेषतया चिन्तिताः भवन्तु लघुबालानां परिवर्तनं (यथा बहुधा रोदनं, उदरं प्रफुल्लितं, भूखस्य क्षयः वा) अपि ध्यानं ददातु ।
- तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु : यदि संशयः अस्ति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु। शीघ्रं चिकित्सा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
- सम्यक् टीकाकरणं कुर्वन्तु : बालकानां समये टीकाकरणं कृत्वा मस्तिष्कशोथं जनयन्तः केचन रोगाः निवारयितुं शक्यन्ते ।
- सुरक्षापरिपाटानां अनुसरणं कुर्वन्तु : मशकेभ्यः टिक्-पक्षिभ्यः च स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु । बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। सर्वे स्वस्थाः भवन्तु !
` मस्तिष्क ज्वर, मस्तिष्कशोथ, बाल रोग, वायरल संक्रमण, मस्तिष्क सूजन, लक्षण, उपचार, मस्तिष्क शोथ, शिशु लक्षण, निवारण
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment