मस्तिष्कशोथं अवगच्छामः : निरोगीलङ्कायाः ​​एकः व्यापकः मार्गदर्शकः

अद्य वयं एकस्याः स्थितिः चर्चां कुर्मः यत् अत्यन्तं गम्भीरं ध्वनितुं शक्नोति: मस्तिष्कस्य शोथः, अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, मस्तिष्कशोथः . यद्यपि नाम भयङ्करं दृश्यते तथापि तस्य स्पष्टतया अवगमनेन शीघ्रं प्रभावीरूपेण च कार्यं कर्तुं साहाय्यं भविष्यति । एतत् किम्, किमर्थं भवति, भवन्तः स्वस्य प्रियजनानाञ्च रक्षणं कथं कर्तुं शक्नुवन्ति इति अन्वेषयामः ।

मस्तिष्कशोथः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्कशोथः मस्तिष्कस्य ऊतकस्य शोथः अस्ति . यथा भवतः शरीरस्य कश्चन भागः चोटस्य अनन्तरं कथं प्रफुल्लितः भवेत्, तथैव भवतः मस्तिष्कं अपि तथैव शोथप्रक्रियाम् अकुर्वत् । अधिकतया विषाणुसंक्रमणेन भवति । भवन्तः कदाचित् तत् acute viral encephalitis इति उल्लिखितं श्रोतुं शक्नुवन्ति , अर्थात् वायरसेन सहसा प्रेरितः शोथः, अथवा aseptic encephalitis इति ; एते पदाः सर्वे एकमेव स्थितिं वर्णयन्ति।

कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

यद्यपि मस्तिष्कशोथः दुर्लभः इति मन्यते तथा च सर्वान् बहुधा प्रभावितं न भवति तथापि कतिपयेषु व्यक्तिषु अस्य विकासस्य अधिकं जोखिमः भवति:

• लघुबालाः।
• वृद्धाः प्रौढाः (अस्माकं पितामहपितामही इत्यादयः)।
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः व्यक्तिः । अस्मिन् जनाः अपि सन्ति येषां शरीरे संक्रमणविरुद्धं युद्धं कर्तुं क्षमता न्यूनीकृता भवति, यथा HIV/AIDS रोगेण पीडिताः , cancer चिकित्सां कुर्वन्तः , अथवा प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि सेवन्ते

सीडीसी इत्यादीनां स्वास्थ्यसङ्गठनानां अनुसारं प्रतिवर्षं सहस्राणि जनानां मस्तिष्कशोथस्य निदानं भवति । परन्तु चिकित्साविशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् वास्तविकरूपेण प्रकरणानाम् संख्या महत्त्वपूर्णतया अधिका अस्ति । यतो हि प्रारम्भिकानि लक्षणानि सूक्ष्माणि वा सामान्यफ्लू-रोगस्य अनुकरणं वा भवितुम् अर्हन्ति, अतः बहवः जनाः कदापि औपचारिकं निदानं न प्राप्य मस्तिष्कशोथेन पीडिताः भवितुम् अर्हन्ति

मस्तिष्कशोथस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति लक्षणं बहुविधं भवति । केषुचित् व्यक्तिषु तीव्रलक्षणं भवति चेदपि अन्येषां प्रस्तुतिः बहु सौम्यतरं भवितुम् अर्हति |

यदि रोगः मृदुः अस्ति...

यदा एषा स्थितिः न्यूना भवति तदा भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि लक्षयितुम् अर्हन्ति यथा-

• ज्वरः
• शिरोवेदना
• भूखस्य हानिः
• ऊर्जायाः हानिः
• सामान्या अस्वस्थता ("मौसमस्य अधः" इति भावः) २.

यदि रोगः तीव्रः अस्ति...

यदि मस्तिष्कशोथः प्रगच्छति तर्हि लक्षणं दूरतरं गम्भीरं भवितुम् अर्हति :

• उच्चज्वरः
• तीव्र शिरोवेदना
• उदरेण वमनं च
• कठोरः कण्ठः
• भ्रमः – दिग्भ्रष्टः इति भावः अथवा स्वस्य परिवेशस्य अवगमने कष्टं अनुभवति।
• व्यक्तित्वं परिवर्तते – भवतः सामान्यात्मवत् न अभिनयः।
• आक्षेपः वा आक्षेपः वा
• कष्टं वाक्यं वा कष्टबोधं वा
• मतिभ्रमम् – यत् वस्तु नास्ति तत् दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा।
• स्मृतिक्षयः
• अत्यन्त निद्रा
• चेतनायाः हानिः (कोमा) २.

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् वा प्रियजनः वा एतेषु गम्भीरेषु लक्षणेषु किमपि अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु . एषा सम्भाव्यचिकित्सा आपत्कालः अस्ति।

शिशुनां लघुबालानां च किम् ?

नवजातेषु बालकेषु वा एतानि लक्षणानि ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति, यतः तेषां भावः कथं भवति इति व्यक्तं कर्तुं न शक्यते । मातापितृत्वेन, निम्नलिखितस्य विषये सजगः भवन्तु:

• वमनम्
• उदग्रः फोण्टानेल् (शिरस्य उपरि मृदुबिन्दुः) ।
• निरन्तरं रोदनं , विशेषतः यदि ते गृहीते स्पृष्टे वा असान्त्वनीयाः भवन्ति।
• शरीरस्य कठोरता
• सुस्ती – असामान्यतया श्रान्तः, निष्क्रियः, अप्रतिसादः वा दृश्यते ।

मनसि धारयतु यत् केचन प्रकरणाः मस्तिष्कशोथं प्राप्तुं पूर्वं नियमितशीतज्वरवत् आरभन्ते, अन्ये च सहसा अप्रमादं च दृश्यन्ते एतेषां लक्षणानाम् विषये सूचितं भवितुं भवतः स्वास्थ्याय महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

मस्तिष्कशोथः किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

मस्तिष्कशोथः अधिकतया विषाणुभिः भवति | वायरल-उद्दीपकानां प्राथमिकवर्गाः त्रयः सन्ति- १.

1. दादविषाणुः : १.

• यः विषाणुः कुक्कुटरोगं जनयति .
• Epstein-Barr virus (EBV) , यः संक्रामक एकन्यूक्लिओसिसस्य कारणं भवति ।
• Herpes simplex virus , सामान्यतया शीतव्रणैः सह सम्बद्धः ।

2. कीटजनिताः विषाणुः अन्ये रोगजनकाः : १.

• The West Nile virus , मशकैः संक्रमितः ।
• टिक्-जनितरोगाः, यथा लाइम्-रोगः अथवा रॉकी-पर्वत-स्पॉट्-ज्वरः .

3. टीकाद्वारा निवारणीयाः बालरोगाः : १.

• खसरा
• मम्प्स
• रुबेला (जर्मन खसरा) २.

"सौभाग्येन आधुनिकटीकानां धन्यवादेन एतेषां रोगानाम् कारणेन मस्तिष्कशोथः अधुना बहु दुर्लभः अस्ति। एतेन भवतः टीकाकरणस्य विषये अद्यतनतायाः महत्त्वपूर्णं महत्त्वं प्रकाशितं भवति।

एतेषां सामान्यकारणानां अतिरिक्तं मस्तिष्कशोथः यदा कदा निम्नलिखितद्वारा प्रवर्तयितुं शक्नोति:

• जीवाणुसंक्रमणं , यथा जीवाणुजन्यमेनिन्जाइटिसस्य जटिलता .
• उपदंशादिभ्यः अन्येभ्यः संक्रमणेभ्यः जटिलताः .
• परजीवी , यथा टोक्सोप्लाज्मोसिस , यत् संक्रमितबिडालमलस्य सम्पर्कद्वारा संक्रमितुं शक्यते, विशेषतः प्रतिरक्षाविहीनव्यक्तिषु ।

महत्त्वपूर्णं यत् केषुचित् प्रसङ्गेषु विस्तृतपरीक्षणेन अपि मस्तिष्कशोथस्य सटीककारणं अज्ञातं भवति .

मस्तिष्कशोथः संक्रामकः अस्ति वा ?

अत्र महत्त्वपूर्णः भेदः अस्ति यत् मस्तिष्कस्य शोथः एव प्रत्यक्षतया संक्रामकः न भवति | परन्तु मस्तिष्कशोथं प्रेरयन्ति ये विषाणुः ते प्रसारिताः भवितुम् अर्हन्ति . यथा - यदि भवतः चेचकविषाणुना मस्तिष्कशोथः भवति तर्हि भवतः चेचकविषाणुः अन्यस्मै प्रसारयितुं शक्यते । परन्तु तस्य विषाणुस्य संक्रमणं येषां सर्वेषां मस्तिष्कशोथः न भविष्यति । संवेदनशीलता व्यक्तिगतप्रतिरक्षाप्रतिक्रियायाः, विषाणुस्य एव प्रकृतेः च उपरि निर्भरं भवति ।

निरोगीलङ्कायां वैद्याः मस्तिष्कशोथस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

यदि अस्माकं चिकित्सादलस्य मस्तिष्कशोथस्य शङ्का भवति तर्हि ते अस्य स्थितिस्य पुष्ट्यर्थं अनेकाः निदानपरीक्षाः करिष्यन्ति:

• इमेजिंग टेस्ट् : एतेन मस्तिष्कस्य कल्पना कर्तुं शक्यते ।
• सीटी स्कैन (कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन) २.
• एमआरआइ (चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बन) २.

एते स्कैन् मस्तिष्के शोथः, रक्तस्रावः, अन्याः संरचनात्मकचिन्ता वा सन्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

• ईईजी (Electroencephalogram): अस्मिन् परीक्षणे भवतः मस्तिष्के विद्युत्क्रियायाः अभिलेखः भवति । भवतः मस्तिष्कं कथं कार्यं करोति इति विषये यत्किमपि अनियमितं असामान्यतां वा चिन्तयितुं अस्मान् साहाय्यं करोति ।
• रक्तपरीक्षाः : एते भवतः रक्तप्रवाहे जीवाणुः वा विषाणुः वा अस्ति वा इति परीक्षन्ते । ते प्रतिपिण्डानि अपि ज्ञायन्ते —भवतः शरीरे संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं उत्पादिताः विशेषाः प्रोटीनाः ।
• काठस्य पंचर (मेरुदण्डस्य नलः) : अस्याः प्रक्रियायाः कालखण्डे मस्तिष्कमेरुदण्डस्य (भवतः मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च परितः द्रवस्य) लघुनमूना संग्रह्य संक्रमणस्य लक्षणानाम् परीक्षणं क्रियते यद्यपि नाम भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति तथापि निश्चिन्ताः भवन्तु यत् अस्माकं चिकित्सादलः अतीव सावधानीपूर्वकं चिकित्सकीयदृष्ट्या आवश्यकसमये एव एतत् करोति ।

मस्तिष्कशोथस्य चिकित्सा कथं भवति ? निरोगी लङ्का द्वारा

मस्तिष्कशोथरोगेण निदानं प्राप्तानां अधिकांशबालानां चिकित्सायाम् आस्पतेः प्रवेशः करणीयः भविष्यति | केषुचित् सन्दर्भेषु, परिचर्या Intensive Care Unit (ICU) -इत्यत्र प्रदत्तं भवति , यत्र वैद्याः परिचारिकाः च मस्तिष्कस्य अधिकं सूजनं निवारयितुं भवतः बालस्य रक्तचापस्य, हृदयस्पन्दनस्य, श्वसनस्य, द्रवस्य च स्तरस्य निकटतया निरीक्षणं करिष्यन्ति

औषधानि प्रयुक्तानि

चिकित्सायोजनाः रोगस्य कारणस्य तीव्रतायाश्च अनुरूपाः भवन्ति : १.

• वायरसविरोधी औषधानि : एतानि कतिपयेषु प्रकारेषु मस्तिष्कशोथस्य विरुद्धं प्रभाविणः सन्ति, यथा दादविषाणुना उत्पद्यमानानां ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एते मस्तिष्के शोथं, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं प्रदत्ताः भवन्ति ।
• आक्षेपविरोधी : एतेषां उपयोगः आक्षेपाणां प्रबन्धनाय, निवारणाय च भवति यदि भवतः बालकः तस्य अनुभवं करोति ।
• मानकवेदनानिवारकाः : ज्वरस्य शिरोवेदनायाश्च प्रबन्धनार्थं एसिटामिनोफेन् इत्यादीनां औषधानां उपयोगः भवितुं शक्नोति । एते सामान्यतया औषधविहीनाः उपलभ्यन्ते ।
• प्रतिजीवनानि : यतः मस्तिष्कशोथस्य अधिकांशः प्रकरणाः वायरल् भवन्ति, अतः प्रतिजीवनानि सामान्यतया प्रभाविणः न भवन्ति । संक्रमणस्य जीवाणुत्वस्य पुष्टिः भवति चेत् एव ते विहिताः भवन्ति ।

पुनर्प्राप्ति तथा दीर्घकालीन प्रभाव

बहवः जनाः मस्तिष्कशोथात् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । तथापि, केषुचित् सन्दर्भेषु, मस्तिष्कस्य सूजनेन दीर्घकालीनचुनौत्यं भवितुं शक्नोति , यथा:

• शिक्षणविकलाङ्गता
• वाक्-कठिनता
• स्मृतिक्षयः
• श्रवणशक्तिहीनता
• मांसपेशीनियन्त्रणस्य विषयाः

एतेषु परिस्थितिषु Speech therapy , physical therapy , अथवा occupational therapy इत्यादीनि चिकित्साविधयः महत्त्वपूर्णं समर्थनं दातुं शक्नुवन्ति ।

पुनर्प्राप्तिप्रक्रिया कियत्कालं यावत् भवति ?

सामान्यतया रोगस्य तीव्रः चरणः (यदा लक्षणं सर्वाधिकं तीव्रं भवति) प्रायः एकसप्ताहं यावत् भवति । परन्तु पूर्णपुनर्प्राप्त्यर्थं बहुकालं यावत् समयः भवति —प्रायः सप्ताहाः मासाः वा । प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य पुनर्प्राप्तिमार्गः अद्वितीयः भवति ।

मस्तिष्कशोथः निवारयितुं शक्यते वा ?

यद्यपि मस्तिष्कशोथस्य निवारणस्य एकः उपायः नास्ति तथापि भवन्तः तस्य अन्तर्निहितरोगाणां रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति ये तस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।

• टीकाः : बाल्यकाले टीकाकरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । कृपया स्वस्य बालरोगचिकित्सकस्य अनुशंसितस्य टीकाकरणस्य समयसूचनायाः कठोरतापूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु।
• सम्पर्कं परिहरन्तु : वर्तमानकाले संक्रामकरोगेण पीडितस्य कस्यचित् (विशेषतः यदि वायरल् अस्ति) तस्य निकटसम्पर्कं परिहरन्तु।
• उत्तमस्वच्छतायाः अभ्यासं कुर्वन्तु : भवतः सम्पूर्णपरिवारस्य कृते नित्यं हस्तप्रक्षालनं प्रोत्साहयितुं सरलं तथापि प्रभावी रक्षा अस्ति।

मशकसंरक्षणम्

यतः मशकजन्यविषाणुः मस्तिष्कशोथं जनयितुं शक्नोति, तेषां दूरं स्थापयितुं कुञ्जी अस्ति:

• प्रदोषसमये, गोधूलिसमये च बहिः क्रियाकलापं सीमितं कुर्वन्तु , यदा मशकाः अधिकतया सक्रियताम् अनुभवन्ति ।
• बहिः गच्छन् रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु , यथा दीर्घास्तनं दीर्घपैन्टं च।
• कीटनाशकस्य प्रयोगः करणीयः .
• गृहस्य परितः स्थितं जलं लोटासु, पक्षिस्नानेषु, वनस्पतिघटेषु, परित्यक्तटायरेषु वा निवारयन्तु , यतः एते मशकप्रजननस्थानानि सन्ति ।

टिक सुरक्षा

टिक्-पक्षिणः संक्रमणानि अपि वहितुं शक्नुवन्ति येन मस्तिष्कशोथः भवति : १.

• उच्छ्रिततृणेषु, काष्ठक्षेत्रेषु, घने ब्रशेषु वा व्यतीतसमयं न्यूनीकरोतु .
• दीर्घास्तनीं लघुवर्णीयं वस्त्रं च धारयन्तु येन टिक्सः सुलभतया द्रष्टुं शक्यन्ते।
• बहिः गमनस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव भवतः बालकानां पालतूपजीविनां च टिक्-कृमिः अस्ति वा इति पश्यन्तु ।

कदा आपत्कालीनचिकित्सां करणीयम्

एषः एव अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः खण्डः अस्ति . यदि भवतः बालकस्य निम्नलिखित लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु . विलम्बं मा कुरुत।

यदि भवतः बालकस्य उच्चज्वरः अस्ति, विशेषतः बाल्यकालस्य रोगात् (यथा खसरा, मम्प्स्, कुक्कुटरोगः) स्वस्थः भवति वा वर्तमानकाले वा अनुभवति तर्हि कृपया तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु

यदि भवतः बालकः एतेषु किमपि लक्षणं दर्शयति तर्हि आपत्कालीनसेवाः (911 इति क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु) ।

• तीव्र शिरोवेदना
• आक्षेपः वा आक्षेपः वा
• कठोरः कण्ठः
• प्रकाशस्य प्रति अत्यन्तं संवेदनशीलता
• द्विगुणदृष्टिः
• कष्टं गमनम्
• धुन्धला वाक् वा श्रवणविषया वा
• बाहुपादे वा दुर्बलता वा पक्षाघातः वा
• संवेदनायाः हानिः
• आकस्मिकं तीव्रं व्यक्तित्वं परिवर्तते
• स्मृतिप्रकरणाः
• अत्यन्तं आलस्यं वा निद्रा वा
• चैतन्यस्य हानिः

शिशवः किम् ?

यदि भवतः शिशुः अथवा लघुबालकः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं दर्शयति तर्हि कृपया तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु :

• उच्चज्वरः —विशेषतः, ३ मासानां न्यूनानां शिशुषु ३८°C (१००.४°F) अथवा अधिकं तापमानं यत्किमपि ।
• तेषां शिरसि उदग्रः पूर्णः वा मृदुबिन्दुः (fontanelle) ।
• शरीरे कठोरता अथवा असामान्यं फ्लॉपी (hypotonia)।
• अत्यन्तं आलस्यं दुर्बलता वा जागरणस्य कष्टं वा।
• भूखस्य हानिः अथवा भोजनस्य महती न्यूनता।
• निरन्तर वमन।
• असन्त्वनीयं, निरन्तरम् रोदनम्।

यदि भवन्तः एतानि चिह्नानि लक्षयन्ति तर्हि प्रतीक्षां न कुर्वन्तु। कृपया स्वबालकं तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं प्रति नेतुम्। शीघ्रं चिकित्साहस्तक्षेपः पुनर्प्राप्त्यर्थं महत्त्वपूर्णं भेदं कर्तुं शक्नोति।

अन्तिम महत्त्वपूर्ण टेकअवे

मस्तिष्कशोथः गम्भीरः रोगः अस्ति चेदपि सूचितः भवति चेत् यदा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं भवति तदा शीघ्रं कार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति ।

• लक्षणं ज्ञातव्यम् : बालकेषु असामान्यव्यवहारं पश्यन्तु, यथा तीव्रशिरोवेदना, आक्षेपः, कठोरकण्ठः, परिवर्तिता मानसिकस्थितिः वा। शिशुषु चिड़चिडापनं, उदग्रं फॉन्टेनेलं, भोजनं न कर्तुं वा सम्यक् ध्यानं ददातु ।
• तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु : यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि कृपया विलम्बं विना वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु। शीघ्रं चिकित्सा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
• टीकाकरणस्य तालमेलं स्थापयन्तु : भवतः बालकस्य सर्वाणि अनुशंसितटीकाकरणानि प्राप्तुं सुनिश्चित्य मस्तिष्कशोथस्य कारणं कुर्वतां बहवः विषाणुभ्यः तेषां रक्षणं कर्तुं शक्यते ।
• निवारणस्य अभ्यासः : मशकनिवारकस्य उपयोगं कुर्वन्तु, टिक्-प्रवणक्षेत्राणि परिहरन्तु, हस्तस्वच्छतां च उत्तमं कुर्वन्तु ।

निरोगीलङ्का इत्यत्र आशास्महे यत् एषा सूचना भवतः प्रियजनानाम् सुरक्षिततायै सहायकं भवति। स्वस्थ रहिये !

कीवर्ड : मस्तिष्कशोथ, मस्तिष्क शोथ, बाल स्वास्थ्य, वायरल संक्रमण, मस्तिष्क की सूजन, लक्षण, उपचार, शिशु स्वास्थ्य, निवारण