किं भवता भवतः शिशुं सूत्रदुग्धं दातव्यम् ? अत्र भवद्भिः ज्ञातव्यं सर्वं अस्ति!

भवन्तः स्वस्य लघु सूत्रस्य पोषणं आरभ्यत इति चिन्तयन्ति स्यात्। भवतु नाम भवन्तः तस्य पूरकं स्तनदुग्धं कर्तुम् इच्छन्ति, अथवा भवन्तः स्तनदुग्धात् पूर्णतया सूत्रं प्रति परिवर्तनं कर्तुम् इच्छन्ति। कारणं यत्किमपि भवतु, भवतः मनसि सम्भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति, किम्? "कं सूत्रं श्रेष्ठम्?", "कथं भवन्तः तत् निर्मान्ति?", "शिशुस्य कृते हितकरं भविष्यति वा?" तत्सदृशानि वस्तूनि। चिन्ता मा कुरुत, अद्य एतेषां सर्वेषां विषये वदामः।

किम् इदं सूत्रं क्षीरम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सूत्रदुग्धं एकः प्रकारः दुग्धः यः शिशुभ्यः स्तनस्य दुग्धस्य उपलब्धे अथवा स्तनस्य दुग्धस्य अपर्याप्तसमये दत्तः भवति, तथा च स्तनस्य दुग्धस्य सदृशाः पोषकाः यथासम्भवं भवितुं निर्मिताः भवन्ति एतत् एतादृशेन प्रकारेण निर्मितं यत् शिशुस्य वृद्ध्यर्थं सर्वं प्रदाति, यथा प्रोटीन, विटामिन, खनिजाः च .

अधुना पश्यन्तु, सूत्रदुग्धचूर्णस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति- १.

• गोदुग्ध-आधारितं सूत्रम् : अधिकांशशिशुभ्यः एषः प्रकारः दीयते । अस्मिन् गोदुग्धप्रोटीनस्य परिवर्तनं कृत्वा शिशुनां पचनं सुलभं भवति ।
• सोया-आधारितसूत्रम् : केषाञ्चन शिशवानां गोदुग्धप्रोटीनस्य एलर्जी भवति, अथवा दुग्धे शर्करा-लैक्टोज-पचने कष्टं भवति (लैक्टोज-असहिष्णुता) एतादृशानां शिशवानां कृते सोया-आधारित-सूत्रं दीयते । तथापि वैद्यस्य सल्लाहेन एव एतत् दातव्यम् ।
• विशेष/अल्पएलर्जी सूत्रम् : केषुचित् शिशवेषु तीव्रः एलर्जी भवति, प्रतिसरणं वर्धितं भवति, अथवा अकालं जन्म प्राप्यते । एतेषां परिस्थितीनां कृते विशेषरूपेण सूत्रितानि सूत्राणि अपि सन्ति । एतेषां चयनं चिकित्सापरामर्शमात्रेण करणीयम्।

मम शिशुस्य कृते अहं कथं सम्यक् सूत्रं चिनोमि ?

एषा एव बृहत्तमा समस्या अस्ति या अनेकेषां मातृणां भवति। "अपराह्णस्य ब्राण्ड् उत्तमः अस्ति", "गृहे मातुलः मां एतत् दातुम् अवदत्" इत्यादीनि कथानि भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात्। परन्तु अत्र सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः शिशुस्य बालरोगचिकित्सकेन वा परिवारवैद्येन वा सह वार्तालापः करणीयः।

भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यस्य विषये वैद्यः सर्वोत्तमरूपेण जानाति, तस्य कृते किं श्रेयस्करम् इति च। अतः अन्येषां वचनस्य आधारेण सहसा सूत्रं न परिवर्तयन्तु, नूतनं वा न आरभन्तु।

कदाचित्, यदि भवता भवतः शिशुं दत्तं सूत्रं कार्यं न करोति तर्हि तस्य गैसस्य वृद्धिः, प्रकोपः, बहुधा वमनं, अतिसारः, कब्जः वा भवति यदि एतेषु कञ्चित् लक्षणं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु सल्लाहं प्राप्तुं ।

चूर्णं क्षीरं दातुं आरभ्यतुं किं आवश्यकम् ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यदा भवन्तः स्वशिशुं सूत्रं दातुं आरभन्ते तदा भवतः किं आवश्यकं भविष्यति। इयं दीर्घसूची नास्ति, परन्तु एतानि मुख्यानि वस्तूनि भवद्भ्यः आवश्यकानि भविष्यन्ति:

• भवता उत्तमः प्रकारः चूर्णयुक्तः दुग्धः चितः : भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः शिशुस्य कृते यत् उत्तमं भवति तत् चिनुत ।
• भोजनस्य शीशकाः स्तनौष्ठाः च : एतादृशाः शीशकाः चिनुत ये भवतः शिशुस्य वयसः अनुरूपाः सन्ति तथा च "BPA-free " इति लेबलं स्थापयन्तु । स्तनौष्ठाः अपि भिन्नप्रमाणेषु भवन्ति, भिन्नप्रमाणेषु च भवन्ति । प्रथमं शनैः शनैः आगच्छन्तं स्तनौष्ठं उपयोक्तुं सर्वोत्तमम्।
• जलम् : सर्वदा क्वाथजलस्य उपयोगं कुर्वन्तु . यदि भवन्तः निश्चिन्ताः सन्ति यत् भवतः क्षेत्रे नलजलं स्वच्छं भवति तर्हि भवन्तः तत् क्वाथयितुं शक्नुवन्ति । यदि संशयः अस्ति तर्हि शीशीजलं क्वाथयन्तु।
• बोतलस्य स्तनौष्ठस्य च ब्रशः : एतत् अनिवार्यम् अस्ति। पुटयोः, स्तनौष्ठयोः च अन्तः सम्यक् शोधनार्थं भवतः एतत् आवश्यकम् ।
• बर्प वस्त्रम् : एते भवतः शिशुः पिबन् समाप्तः भवति चेत् अथवा स्तनपानकाले बर्पं करोति तदा भवतः वस्त्राणि मलिनाः न भवन्ति इति निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

शीशी-निष्फलीकरणस्य विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम्।

भवद्भिः शीशी-निष्फलीकरणे बहु धनं व्ययस्य आवश्यकता नास्ति। However, before using the bottles and nipples for the first time , भवन्तः निश्चितरूपेण तान् जले प्रायः ५ निमेषान् यावत् उष्णीकृत्य नसबंदीं कुर्वन्तु येन कोऽपि रोगाणुः दूरीकर्तुं शक्यते।

ततः प्रत्येकं भोजनानन्तरं पुटं स्तनौष्ठं च साबुनेन सम्यक् प्रक्षाल्य ब्रशं कृत्वा उष्णजलेन प्रक्षाल्य शुष्कं कुर्वन्तु । प्रतिदिनं तानि क्वाथयितुं न प्रयोजनं, परन्तु प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं एकवारं क्वाथयितुं साधु विचारः, विशेषतः यदा भवतः शिशुः अतीव लघुः भवति। स्वच्छता एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा वस्तु अस्ति!

कथं शिशुस्य कृते दुग्धं निर्मास्यसि ? कः उत्तमः उपायः ?

एतत् किञ्चित् अतीव सावधानीपूर्वकं कर्तव्यं यतः यदि दुग्धं अशुद्धरूपेण निर्मितं भवति तर्हि शिशुः विविधाः स्वास्थ्यसमस्याः पीडितः भवितुम् अर्हति

1. प्रथमं साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

2. यत्र क्षीरं भवति (मेजवत्) तत् स्थानं स्वच्छं भवितुमर्हति।

3. क्वाथितं जलं (यत् जलं भवन्तः क्वाथयितुं शक्नुवन्ति, तत् हस्तस्य अन्तः स्थापयित्वा तस्य परीक्षणं कुर्वन्तु) पुटस्य अन्तः पातयन्तु। चूर्णक्षीरस्य डब्बे निर्देशेषु यथा निर्दिष्टं तत् जलस्य सटीकं परिमाणं योजयन्तु ।

4. तदनन्तरं चूर्णदुग्धकण्टकेन सह यत् स्कूपं भवति तस्य उपयोगेन पिष्टं मापयन्तु। पिष्टं चम्मचे कृत्वा डब्बे उपरि समं कृत्वा स्थापयन्तु। न्यूनाधिकं न योजयन्तु। डब्बस्य निर्देशेषु सूचीकृतानां स्कूपानां सटीकं परिमाणं योजयन्तु।

स्मर्यताम् : यदि जलात् अधिकं पिष्टं भवति तर्हि शिशुः कब्जं कृत्वा वृक्कस्य समस्यां प्राप्नुयात् । यदि पिष्टं न्यूनं भवति तर्हि शिशुः आवश्यकं पोषणं न प्राप्स्यति ।

5. अधुना पुटं पिधाय भ्रामयन्तु वा मन्दं कम्पयन्तु वा। पिण्डिकाः अन्तर्धानं कुर्वन्तु। परन्तु अत्यधिकं न कम्पयन्तु, यतः एतेन दुग्धे वायुबुद्बुदाः सृज्यन्ते, ये शिशुस्य उदरं प्रविश्य प्रकोपं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

6. शिशुं दातुं पूर्वं हस्तस्य अन्तः (कटिबन्धवत्) कतिपयानि दुग्धबिन्दूनि अवश्यं स्थापयन्तु यत् तत् उष्णं वा इति। लुकवर्म इति तापमानं सम्यक् भवति ।

कियत् क्षीरं दातव्यं कियत्वारं च ?

एतत् किञ्चित् यत् एकस्मात् शिशुतः अन्यस्मिन् शिशुं प्रति भिन्नं भवति । सर्वे शिशवः समानाः न भवन्ति।

• भवतः शिशुस्य क्षुधासंकेतान् पश्यन्तु : यदि भवतः लघुः कोलाहलं करोति, रोदिति, मुखं चालयति, हस्तं चूषयति वा तर्हि ते क्षुधार्ताः इति अर्थः ।
• नवजाताः : प्रायः एकस्मिन् समये प्रायः १-२ औंस (३०-६० मि.ली.) यावत्, प्रत्येकं २-३ घण्टेषु पिबन्ति ।
• कतिपयेभ्यः मासेभ्यः अनन्तरं : क्षीरस्य मात्रा, भोजनान्तरस्य समयः च क्रमेण वर्धते ।
• शिशवः पानम् कृत्वा पुटं स्थापयन्ति वा निद्रां गच्छन्ति वा । तान् पिबितुं बाध्यं मा कुरुत।
• अस्मिन् विषये भवतः वैद्यः भवन्तं उत्तमं सल्लाहं दातुं शक्नोति। सः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः शिशुस्य वयसः भारस्य च कृते कियत् दुग्धं युक्तम् अस्ति।

शिशुं स्तनपानं कुर्वन् एतानि विषयाणि विचारयन्तु।

क्षीरस्य सम्यक् निर्माणं यथा महत्त्वपूर्णं तथैव भवन्तः शिशुं कथं पोषयन्ति।

• शिशुं कथं धारयितव्यम् : शिशुं बाहुयुग्मे धारयित्वा, तस्य शिरः शरीरात् किञ्चित् उच्चतरं कृत्वा, स्तनपानं कुर्वन्तु । तं सम्पूर्णतया शयानं न भोजयन्तु , यतः एतेन दुग्धं अटति, तस्य कण्ठे धावति च ।
• पुटं कथं धारयितव्यम् : पुटं किञ्चित् कोणेन धारयन्तु येन स्तनौष्ठं क्षीरेण पूरितं भवति। यदि भवन्तः स्तनस्य अर्धभागं वायुपूरितं भोजनं कुर्वन्ति तर्हि शिशुः तस्य वायुस्य किञ्चित् भागं गृह्णीयात्, येन उदरस्य विक्षिप्तता भवितुम् अर्हति ।
• बर्पिंग् : आहारस्य समये, भोजनानन्तरं च एकवारं द्वौ वा शिशुं बर्पं कुर्वन्तु। शिशुं स्कन्धे धारयित्वा मन्दं पृष्ठं आलिङ्गयन्तु, अथवा अङ्के स्थित्वा किञ्चित् अग्रे अवलम्बयन्तु ।
• बन्धनम् : एषः स्तनपानसमयः भवतः शिशुस्य च मध्ये बन्धनं सुदृढं कर्तुं महान् समयः अस्ति । शिशुस्य नेत्रेषु पश्यन्तु, मृदुना वदन्तु, गीतानि गायन्तु। एषः समयः भवतः द्वयोः कृते अतीव विशेषः अस्ति।

सूत्रदुग्धं खादने ये लघुसमस्याः उत्पद्यन्ते

कदाचित् लघुवस्तूनि समस्या इव भासितुं शक्नुवन्ति। महत्त्वपूर्णं वस्तु चिन्ता न कर्तव्या।

• गैस/प्रकोपः : मन्दं कूजति, शिशुस्य पादौ द्विचक्रिकायाः ​​सवारी इव धारयितुं, शिशुस्य उदरं मर्दयितुं च इत्यादीनि वस्तूनि असुविधां निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति
• थूकनं/प्रतिसरणं : अधिकांशशिशुनां कृते एतत् सामान्यम् अस्ति । किञ्चित् दुग्धं उपरि आगच्छति चेत् मा आतङ्किताः भवन्तु। भोजनानन्तरं किञ्चित्कालं यावत् शिशुं ऊर्ध्वं धारयन्तु। परन्तु यदि सः बहुधा वमनं करोति (बलात् वमनं) तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु।
• कब्जः - सूत्रं यथा निर्देशितं तथा एव निर्मितम् इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। यदि भवतः शिशुः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं मलं न गतः, अथवा यदि मलः अतीव कठिनः, वेदनायुक्तः च अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वदतु . वैद्यस्य सल्लाहं विना तस्मै अतिरिक्तं जलं न ददातु।
• अतिसारः - यदि भवतः नित्यं जलयुक्तं मलं भवति तर्हि संक्रमणस्य कारणेन वा क्षीरस्य अस्पृश्यस्य कारणेन वा भवितुम् अर्हति । तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।
• एलर्जी : यदि भवन्तः छत्रं, श्वसनस्य कष्टं, तीव्रवमनं, अतिसारः वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि एलर्जी भवितुम् अर्हति । तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। एतत् तदा भवति यदा पूर्वं उक्तं ``(Hypoallergenic formula)`` इत्यादीनां विशेषदुग्धसूत्राणां आवश्यकता भवति ।

सूत्रदुग्धं स्थापयितुं शक्नुथ वा ?

एतस्य विषये अपि सम्यक् ज्ञातुं साधु।

• प्रत्येकं आहारस्य कृते नवीनं दुग्धं निर्मातुं सर्वोत्तमम् अस्ति।
• यदि भवन्तः पूर्वमेव तत् निर्मातुं प्रवृत्ताः सन्ति, यद्यपि, तत् कृत्वा तत्क्षणमेव शीतलकस्य अन्तः स्थापयन्तु। २४ घण्टेषु दुग्धस्य उपयोगः करणीयः ।
• यदि भवतः शिशुना पिबितपुटे किमपि क्षीरं अवशिष्टं भवति तर्हि तत् न ददातु । एकघण्टायाः अन्तः क्षिपतु। यतो हि जीवाणुः शिशुस्य लारेण सह मिश्रयित्वा दुग्धस्य दूषणं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि शिशुः कक्षतापमानस्य क्षीरं न निगलितवान् तर्हि एकघण्टाद्वये वा तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । तथापि शीघ्रमेव दातुं श्रेयः ।
• संसाधितं दुग्धं फ्रीजरे न संग्रहयन्तु।
• शीतलकात् दुग्धं तापयन्ते सति कदापि माइक्रोवेव ओवनस्य उपयोगं न कुर्वन्तु । अनेन क्षीरे उष्णबिन्दवः भवन्ति, भवतः शिशुस्य मुखं च दह्यते । उष्णजलस्य कटोरे स्थापयित्वा पुटं तापयन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतेषु विषयेषु ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : १.

• यदि भवन्तः बहुधा वमनं कुर्वन्ति, विशेषतः बहुधा।
• यदि अतिसारः तीव्रः, मलस्य रक्तं वा यदि वा।
• यदि शिशुः निर्जलीकरणस्य लक्षणं दर्शयति (प्रतिदिनम् अत्यल्पानि आर्द्रलंगोटानि, शुष्कं मुखं, डुबन्तः नेत्राणि)।
• यदि भवतः शरीरे दाहः भवति, एलर्जी-लक्षणं च दृश्यते ।
• यदि शिशुः स्तनपानं न करोति, अथवा अतीव सुस्तः निद्रालुः च अस्ति।
• > अम्ब, यदि भवतः शिशुविषये किमपि संशयः भयं वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं विलम्बं मा कुरुत। अहो, एतस्य अल्पस्य विषयस्य कृते किमर्थं वैद्यस्य समीपं गन्तव्यम् इति मा चिन्तयतु। भवतः मनसि यत् अस्ति तत् श्रुत्वा ज्ञातुं सर्वोत्तमम्।

स्तनदुग्धात् सूत्रदुग्धं प्रति परिवर्तनं कुर्वन्

कदाचित् भवन्तः स्तनदुग्धात् सूत्रं प्रति पूर्णतया परिवर्तनं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । एवं कुर्वन् एतानि वस्तूनि विचार्यताम् ।

• यदि सम्भवं तर्हि क्रमेण कुर्वन्तु, न तु एकदा एव स्विच् कर्तुं।
• प्रथमं भवन्तः किञ्चित् स्तनदुग्धं किञ्चित् सूत्रं च एकस्मिन् एव शीशके दातुं शक्नुवन्ति (अधिकं स्तनदुग्धं आरभ्य क्रमेण सूत्रस्य मात्रां वर्धयन्तु)।
• अथवा, प्रतिदिनं एकं स्तनदुग्धं दातुं स्थाने सूत्रं दातुं आरभत। अग्रिमेषु कतिपयेषु दिनेषु अन्यत् भोजनं... इत्यादि।
• धैर्यं धारयतु।भवतः शिशुः एतस्य नूतनस्य वस्तुनः अभ्यस्तं भवितुं किञ्चित् समयं गृह्णीयात्। अस्मिन् परिवर्तने अपि भवतः समायोजनाय किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । तत् सामान्यम्।

मनसि ये वस्तूनि आगच्छन्ति...

केचन मातरः स्तनपानं कर्तुं असमर्थाः सति वा निवर्तयितुं वा दुःखिताः अपराधबोधाः च अनुभवन्ति । ते अपि चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किं अहं सुमाता नास्मि?"

परन्तु, भवद्भिः स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः स्वशिशुं प्रेम्णा पश्यन्ति, तस्य सम्यक् पालनं च कुर्वन्ति। भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति वा सूत्रभोजनं कुर्वन्ति वा, भवतः शिशुः आवश्यकं पोषणं प्राप्स्यति । सूत्रं तदर्थं विशेषतया निर्मितं पोषणपूरकं भवति ।

यदा त्वं शिशुं गृहीत्वा प्रेम्णा स्तनपानं करोषि तदा सः बन्धः अद्यापि अस्ति ।

त्वं सुमाता असि। त्वं स्वशिशुं श्रेष्ठं ददासि। तत् चिन्तयित्वा सुखी भवतु।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् अत्र केचन विषयाः भवद्भिः मनसि स्थापयितुं आवश्यकाः सन्ति ।

• स्वच्छता प्रथमाङ्कः : दुग्धनिर्माणपूर्वं हस्तप्रक्षालनात् आरभ्य पुटस्य स्वच्छतां यावत् सर्वं सम्यक् कुर्वन्तु।
• निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु : सूत्रपुटे निर्दिष्टं जलं पिष्टं च सटीकमात्रायां योजयन्तु।
• भवतः शिशुस्य संकेतान् शृणुत : भवतः शिशुः भवन्तं वक्ष्यति यदा सः क्षुधार्तः भवति।
• चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् : किं सूत्रं दातव्यं, कियत् दातव्यं, यदि किमपि समस्या उत्पद्यते तर्हि किं कर्तव्यमिति सर्वं विषये स्वचिकित्सकात् उत्तमं सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
• स्तनपानं प्रेम्णः अनुभवं कुर्वन्तु : एषः केवलं क्षुधाशामकः न, अपितु भवतः शिशुना सह बन्धनस्य समयः अस्ति ।

आशासे एषा सूचना भवतः भवतः लघुजनस्य च कृते उपयोगी भविष्यति!

` चूर्ण दुग्ध, सूत्र, शिशु दुग्ध, शिशु दुग्ध चूर्ण, बोतल खिला, सूत्र खिला, शिशु सूत्र, शिशु सूत्र, बोतल खिला, शिशु पोषण, श्रीलंका, बाल पोषण