सूत्रं खादन् भवतः अपि एताः समस्याः सन्ति वा ? (सूत्रभोजनम्) आवाम् वार्तालापं कुर्मः!

भवान् स्वशिशुं सूत्रेण पोषणं आरभ्यत इति योजनां करोति वा, सूत्रेण पूरकं कर्तुं वा, स्तनदुग्धात् सूत्रं प्रति संक्रमणं कर्तुं वा योजनां करोति वा, प्रश्नाः भवितुं सामान्यम्। अतः अद्य, केचन बहुधा पृष्टानां प्रश्नानां विषये वदामः। एतानि ज्ञात्वा भवतः भवतः लघुजनस्य च कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

किं शिशुः दुग्धं पिबन् किञ्चित् थूकं पातयति इति सामान्यम् ?

बहुवारं शिशवः अतिदुग्धं पिबन्, कूजन्, लारं वा किञ्चित् क्षीरं उत्क्षिपन्ति । वस्तुतः अतिलघुशिशुनां पाचनतन्त्रं अद्यापि पूर्णतया न विकसितं भवति, अतः तेषां कृते कदाचित् प्रत्येकं भोजनानन्तरं वा कूर्चायां वा किञ्चित् क्षीरं उत्थापनं सामान्यम् एतत् वयं 'स्पिट अप' इति वदामः। चिन्ताजनकं किमपि नास्ति ।

यदि भवतः शिशुः सुवृद्धः अस्ति, वजनं वर्धयति, तथा च तत् किञ्चित् दुग्धं मुक्तं कर्तुं किमपि कष्टं न प्राप्नोति इति भासते , तर्हि समस्या नास्ति। प्रायः वयं केवलं चिन्तयामः यत् बहिः आगच्छन्तं क्षीरं यत् परिमाणं भवति तस्मात् अधिकं भवति ।

तथापि, द्वौ भिन्नौ कार्यौ स्तः, किञ्चित् दुग्धं क्षिप्त्वा भवता पिबितं सर्वं वा अधिकांशं वा दुग्धं बलात् क्षिप्तुं (बलात् वमनं) वमनं उदरसामग्रीणां आकस्मिकं निष्कासनं भवति । मुखात् नासिकातः वा शनैः शनैः बहिः प्रवहन्तं किञ्चित् क्षीरं थूकं वदामः।

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः शिशुः वमनं करोति, अथवा यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति यत् कियत् दुग्धं मुक्तं भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूतव्यम् . भवतः शिशुः कियत्वारं कियत् च क्षीरं क्षिपति, वमनं करोति वा इति अभिलेखं स्थापयन्तु । अतीव दुर्लभतया, एतत् एलर्जी , पाचनसमस्या, अन्यसमस्या वा भवितुम् अर्हति यस्याः चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् एतत् सामान्यं वा किमपि चिन्तनीयं वा।

शिशुस्य दुग्धस्य अवनतिं न्यूनीकर्तुं किं कर्तुं शक्यते ?

अधुना यदि वैद्यः वदति यत् भवतः शिशुः किञ्चित् दुग्धं मुक्तं कर्तुं सामान्यम् अस्ति तर्हि तस्य न्यूनीकरणाय कतिचन कार्याणि सन्ति । ते किम् इति पश्यामः।

• पुटतः एकतः द्वौ औंसौ दुग्धं पिबित्वा शिशुं उत्तमं भोजनं ददातु |
• पृष्ठे शयने शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु । शिशुस्य शिरः तस्य पादौ अपेक्षया अधिकं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु .
• भोजनं दत्त्वा न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् शिशुं ऊर्ध्वं धारयन्तु | शिशुं बाहुयुग्मे धारयितुं श्रेयस्करम्। कदाचित् शिशुपीठे यथा धारितः भवति तथा दुग्धस्य लीकं भवितुम् अर्हति ।
• भोजनानन्तरं शिशुना सह डोलनम्, धारणं, क्रीडनं वा इत्यादीनि कार्याणि न कुर्वन्तु ।
• शीशीस्तनौष्ठस्य छिद्रं भवतः शिशुस्य कृते योग्यं आकारं भवति वा, प्रवाहस्य गतिः भवतः शिशुस्य कृते योग्यः अस्ति वा इति पश्यन्तु । यथा द्रुतप्रवाहयुक्ताः स्तनौष्ठाःएतेन शिशुः गलाघोषं जनयति, अथवा एकदा एव गृहीतुं शक्यं दुग्धं शिशुस्य सम्भालनाय अतिशयेन भवितुम् अर्हति । मन्दप्रवाहयुक्तः स्तनौष्ठः अधिकांशस्य स्तनपानं कुर्वतां शिशुनां कृते प्रायः ३ मासपर्यन्तं, कदाचित् पश्चात् अपि सर्वोत्तमः भवति ।
• शय्यायाः शिरः किञ्चित् उन्नतं कृत्वा पालने वा बेसिनेट् वा शिशुं निद्रां कुर्वन्तु | भवन्तः कतिपयानि लघुवस्त्रखण्डानि वा गद्दायाः अधः (न तु उपरि!) लुठितं शिशुकम्बलं वा स्थापयितुं शक्नुवन्ति। (अथवा एतदर्थं निर्मिताः विशेषाणि किलानि क्रीतुम् अर्हन्ति)। शिशुस्य शिरसि कदापि तकियां न स्थापयन्तु . गद्दा मध्ये न लम्बते तथा च मन्दं प्रवणं भवति येन भवतः शिशुः अधः न स्खलति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।

अधिकांशः शिशवः स्वाभाविकतया एतत् दुग्धं चूषयितुं त्यक्ष्यन्ति यदा ते स्वयमेव उपविष्टुं शक्नुवन्ति । अतः धैर्यं धारयितुं महत्त्वपूर्णम्।

मम शिशुस्य एलर्जी अस्ति वा इति कथं ज्ञास्यामि ?

केचन शिशवः गोदुग्धसूत्रे प्रोटीनस्य एलर्जीम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । भवतः शिशुः अस्ति वा इति निर्धारयितुं कतिपयानि चिह्नानि अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति:

• वमनम्
• अतिसारः (वमनम्) २.
• उदरवेदना
• त्वक् दाहः
• शिशुस्य मलस्य रक्तस्य श्लेष्मस्य वा उपस्थितिः

यदि भवतः शिशुस्य एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु . अपि च, एकस्मात् सूत्रात् अन्यस्मिन् सूत्रे परिवर्तनात् पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

यदि भवतः शिशुः सहसा थूकं कर्तुं आरभते, निगलने कष्टं प्राप्नोति, श्वसनं करोति, श्वसनस्य कष्टम् इत्यादीनां तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः लक्षणं दर्शयति वा तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव, विलम्बं विना वैद्यं द्रष्टव्यम् एतादृशेषु कालेषु शीघ्रं चिकित्सा अतीव महत्त्वपूर्णा भवति।

शिशुभ्यः सोयासूत्रं दातुं सुरक्षितं वा ?

भण्डारतः क्रीतानि सोयासूत्राणि लोहयुक्तानि सुरक्षितानि सन्ति तथा च भवतः शिशुं आवश्यकानि सर्वाणि पोषकाणि प्रयच्छन्ति। प्रायः चिकित्सकाः निम्नलिखितपरिस्थितौ सोयासूत्रस्य अनुशंसाम् कुर्वन्ति ।

• यदि मातापितरः स्वशिशुं पशुप्रोटीनम् (उदाहरणार्थं शाकाहारीकुटुम्बेषु) दातुम् न इच्छन्ति।
• यदि भवतः शिशुस्य जन्मजात-लैक्टेज-अभावः इति दुर्लभा स्थितिः अस्ति , तर्हि एषा स्थितिः अस्ति यस्मिन् लैक्टोज- पचनाय आवश्यकः एन्जाइमः , गो-दुग्धे दृश्यमाना मुख्या शर्करा, जन्मतः अनुपस्थिता भवति
• यदि भवतः शिशुस्य `गैलेक्टोसेमिया` इति अन्यः दुर्लभः रोगः अस्ति तर्हि शिशुः गैलेक्टोजं पचयितुं न शक्नोति | `लैक्टोज` इति शब्दः ग्लूकोज-गैलेक्टोज-इत्यनेन निर्मितः भवति ।

परन्तु अत्र वस्तु अस्ति यत् बहवः शिशवः येषां गोदुग्धस्य एलर्जी भवति तेषां सोयासूत्रे प्रोटीनस्य एलर्जी अपि भवितुम् अर्हति। अत एव प्रायः वैद्याः एतादृशानां शिशुनां कृते ``हाइपोएलर्जेनिक सूत्राणि'' इति विशेषप्रकारस्य सूत्रस्य अनुशंसाम् कुर्वन्ति ।

पूर्णकालिकशिशुनां (अर्थात् ३९ सप्ताहेषु वा ततः परं जन्म प्राप्यमाणानां शिशुनां) कृते गोदुग्धसूत्रस्य उत्तमः विकल्पः अस्ति सोयासूत्रम् । परन्तु अकालं जन्म प्राप्यमाणानां शिशुनां कृते सोयासूत्रं न अनुशंसितम् . यदि भवान् स्वशिशुं सोयासूत्रं दातुं विचारयति तर्हि वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु .

"किमपि कारणेन गृहे सूत्रं निर्मातुं न प्रयतध्वम्। यद्यपि ऑनलाइन-व्यञ्जनानि अतीव स्वस्थं प्रतीयन्ते, पोषणदृष्ट्या च पूर्णानि इति दावान् कुर्वन्ति तथापि तेषु महत्त्वपूर्णपोषकद्रव्याणां अभावः अथवा अतिप्रचुरः भवितुम् अर्हति। एतेन भवतः शिशुस्य कृते गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते।

एकस्मात् सूत्रप्रकारात् अन्यस्मिन् सूत्रप्रकारे परिवर्तनं कुशलम् अस्ति वा ?

समानप्रकारस्य सूत्रस्य ब्राण्ड् -परिवर्तनं प्रायः समस्या न भवति । उदाहरणार्थं, मातापितरः गोदुग्धसूत्रस्य भिन्नं ब्राण्ड् क्रीणन्ति यतोहि तत् विक्रयणार्थं भवति, अथवा द्रष्टुं यत् एतत् तेषां शिशुस्य कब्जस्य सहायं करोति वा , अथवा ते जैविकसूत्रं प्रति स्विच् कर्तुं शक्नुवन्ति यतोहि ते कीटनाशकानां विषये चिन्तिताः सन्ति

तथापि, सूत्रं परिवर्तयितुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . केचन मातापितरः मन्यन्ते यत् सूत्रं तेषां शिशुस्य उपद्रवस्य, गैसस्य , थूकस्य, कब्जस्य वा कारणम् अस्ति। तथापि, अधिकतया, तत् वास्तविकं कारणं न भवति . एतेषां लक्षणानाम् कारणं किम् इति ज्ञातुं भवतः चिकित्सकः भवतः शिशुस्य कृते योग्यं सूत्रं अनुशंसितुं च भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।

किं मया मम सूत्रपोषितं शिशुं अतिरिक्तं विटामिनं दातव्यम् ?

न, वाणिज्यिकशिशुसूत्रेषु येषु लोहेन सुदृढं भवति, तेषु भवतः शिशुस्य आवश्यकाः सर्वे पोषकाः सन्ति । परन्तु ये शिशवः प्रतिदिनं १ लीटर (१ क्वार्ट) तः न्यूनं सूत्रं पिबन्ति तेषां विटामिन-डी-पूरकस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये अपि भवतः वैद्येन सह चर्चा करणीयम् ।

मम शिशुं फ्लोराइड्-पूरकस्य आवश्यकता अस्ति वा ?

शिशुभ्यः प्रथम 6 मासान् यावत् फ्लोराइड् - पूरकस्य आवश्यकता नास्ति | भवतः चिकित्सकः भवतः शिशुं ६ मासात् ३ वर्षपर्यन्तं फ्लोराइड् पूरकं अनुशंसितुं शक्नोति । परन्तु केवलं तदा एव यदा भवतः जले फ्लोराइड् नास्ति।अतः अस्मिन् विषये अपि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

शीशीभोजने एताः त्रुटयः न कर्तुं सर्वोत्तमम्।

`पुटस्य आश्रयः` न कुर्वन्तु। अनेन शिशुः गलाघोषं कर्तुं शक्नोति | न केवलं, अपितु पुटं धारयित्वा कर्णसंक्रमणं दन्तक्षयः च भवितुम् अर्हति . नित्यं शिशुं बाहुयुग्मे धारयित्वा भोजनं कुर्वन् तस्य सह उपविशन्तु । भवतः शिशुस्य च `बन्धनं` वर्धयितुं अपि एषः उत्तमः अवसरः अस्ति ।

तथैव कदापि क्षीरस्य पुटेन सह शिशुं न निद्रां कुर्वन्तु . पुटस्य धारणा इव पुटेन सह निद्रायाः कारणेन क्षीरस्य स्थगितत्वं, कर्णसंक्रमणं, दन्तक्षयः च भवति । एताः आदतयः शिशुस्य स्वास्थ्याय अतीव हानिकारकाः भवन्ति ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

ठीकम्, अतः, अस्माभिः उक्ताः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः स्मर्तुं भवतः कृते किं न हितकरं भविष्यति?

• यद्यपि शिशुनां क्षीरपानानन्तरं किञ्चित् थूकनं सामान्यं भवति तथापि बलात् वमनं न कुर्वन्तु (`वमनं`) सावधानाः भवन्तु । यदि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु .
• यदि भवतः शिशुस्य एलर्जी-लक्षणं (वमनं, अतिसारः, त्वचायाः दाहः, मलस्य रक्तं/श्लेष्मा) अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• सूत्रं विशेषतः सोयासूत्रवत् किमपि चयनं कुर्वन् सूत्रं परिवर्तयन् वा सर्वदा वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु । गृहे सूत्रं न कुर्वन्तु।
• शीशी-भोजनं कुर्वन् सुरक्षित-अभ्यासानां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । पुटं न धारयन्तु, शिशुं पुटेन सह न निद्रां कुर्वन्तु।
• यदि भवतः स्तनपानविषये किमपि संशयः, प्रश्नः, चिन्ता वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह चर्चा करणीयम् ।

भवतः शिशुस्य च सदैव सुस्वास्थ्यस्य कामना!

` सूत्रदुग्धं, शिशुपोषणं, शिशुदुग्धवमनं, शिशुस्य एलर्जी, सोयासूत्रं, बोतलभोजनं, शिशुस्वास्थ्यम्