अधिकांशतः, यदा भवन्तः अस्य `(Group B Strep)` अथवा GBS इत्यस्य विषये शृण्वन्ति तदा भवन्तः किञ्चित् घबराहटं अनुभवन्ति। परन्तु मा भयम्, मा आतङ्कितः भव . एतत् किञ्चित् यत् अनेकेषां मातृणां भवति, तस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं भवन्तः किमपि कर्तुं शक्नुवन्ति । अद्य वयं विस्तरेण वदामः, अतीव सरलतया, यत् एतत् GBS किम् अस्ति, किं कारणं भवितुम् अर्हति, कथं च वयं अस्माकं शिशुस्य पालनं कर्तुं शक्नुमः इति।
GBS इति किम्, कृपया ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् `(Group B Streptococcus)` इति वयं संक्षेपेण GBS इति वदामः । एषः वस्तुतः एकः प्रकारः जीवाणुः अस्ति . अस्माकं शरीरे निवसन्तः लघु, अदृश्याः (अथवा नेत्रेण अदृश्याः) जीवाः इव अस्ति। अयं जीबीएस-जीवाणुः प्रायः अस्माकं शरीरे केषुचित् स्थानेषु समस्यां न जनयति । उदाहरणतया:
- भवतः मूत्रमार्गः
- पाचन तंत्र
- एषः जीवाणुः प्रजननमार्गे अपि उपस्थितः भवितुम् अर्हति ।
कल्पयतु, एषः जीवाणुः अस्माकं शरीरे प्रविश्य किञ्चित्कालं यावत् तिष्ठति, ततः पुनः अन्तर्धानं भवति । अत एव बहवः जनाः अपि न अवगच्छन्ति यत् तेषां शरीरे GBS अस्ति , यतः तेषां लक्षणं न दृश्यते | तात्पर्यम् अस्ति यत् सामान्यतया जीबीएस दुर्लभतया एव प्रमुखाः स्वास्थ्यसमस्याः जनयति ।
तर्हि GBS समस्यां न जनयिष्यति?
यद्यपि सामान्यतया समस्या न जनयति तथापि केषाञ्चन जनानां जीबीएस जीवाणुना स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति । विशेषतः वृद्धानां वा अन्येषां दीर्घकालीनरोगाणां (मधुमेहादि) जनानां कृते एतत् सत्यम् । जीबीएस शरीरस्य अनेकविधभागेषु संक्रमणं जनयितुं शक्नोति । रक्ते, फुफ्फुसेषु, त्वचायां, अस्थिषु वा संक्रमणं कर्तुं शक्नोति ।
अधुना गर्भिणीनां विषये वदामः। चतुर्णां गर्भिणीनां मध्ये प्रायः एकस्याः (प्रायः २५%) शरीरे एषः GBS जीवाणुः भवितुं शक्नोति इति ज्ञातम् । यदि गर्भावस्थायां GBS भवति तर्हि कदाचित् मूत्रमार्गस्य संक्रमणं , नालसंक्रमणं, गर्भसंक्रमणं, अथवा एम्नियोटिकद्रवसंक्रमणं इत्यादीनां स्थितिः जनयितुं शक्नोति
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् गर्भवती मातुः जीबीएस-संक्रमणस्य लक्षणं नास्ति चेदपि एषः जीवाणुः प्रसवकाले शिशुं प्रति संक्रमितुं शक्नोति
जीबीएस शिशुषु कथं प्रभावितं करोति ?
अधिकांशतः यदा जीबीएस-रोगयुक्तानां मातृणां प्रसवकाले प्रतिजीवनानि दत्तानि भवन्ति तदा तेषां शिशवः किमपि समस्यां न प्राप्नुयुः . परन्तु केचन शिशवः जीबीएस-रोगेण गम्भीराः रोगाः विकसितुं शक्नुवन्ति । विशेषतः, २.अकालं जन्म प्राप्यमाणानां शिशुनां जीबीएस-संक्रमणस्य अधिकं जोखिमं भवति यतोहि तेषां शरीरं प्रतिरक्षातन्त्रं च अद्यापि पूर्णतया विकसितं न भवति ।
जीबीएस-इत्यनेन शिशुषु मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः - १.
1. प्रारम्भिकसंक्रमणानि : एते जीवनस्य प्रथमसप्ताहे एव भवन्ति । प्रायः जन्मनः २४ घण्टाभिः अन्तः लक्षणं प्रारभ्यते ।
2. विलम्बेन आरभ्यमाणाः संक्रमणाः : एते शिशुजन्मस्य सप्ताहान् मासान् वा अपि भवितुं शक्नुवन्ति । अद्यापि वैद्याः एतादृशं जीबीएस-विषये पूर्णतया न अवगच्छन्ति ।
शिशुषु जीबीएस-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
यदि नवजातस्य अथवा युवानस्य शिशुस्य जीबीएस-रोगः भवति तर्हि तेषु एतादृशाः लक्षणाः दृश्यन्ते यथा-
- ज्वरः भवति
- स्तनपानस्य कष्टं (समीचीनतया स्तनपानं न करणं, दुग्धं न याचते) २.
- श्वसनकठिनता (शीघ्रश्वासः, श्वासप्रश्वासयोः भावः) २.
- नित्यं चिड़चिडापनं वा उधमम्
- निष्क्रियता वा लंगता वा
- शरीरस्य सामान्यतापमानं स्थापयितुं असमर्थता (शीतस्य भावः अथवा निरन्तरं ज्वरः भवति) ।
यदि भवतः शिशुस्य एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . मा विलम्बं कुरुत।
जीबीएस-कारणात् शिशुषु ये गम्भीराः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति
यदि जीबीएस सम्यक् प्रबन्धनं न क्रियते तर्हि शिशुः गम्भीराः समस्याः विकसितुं शक्नुवन्ति यथा-
- निमोनिया (फुफ्फुस संक्रमण) २.
- सेप्सिस (रक्तविषसदृशी स्थितिः) २.
- मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्कं परितः द्रवस्य, झिल्लीनां च संक्रमणम्) । विलम्बेन आरभ्यमाणे जीबीएस-मध्ये एषा स्थितिः अधिका भवति । केषुचित् सन्दर्भेषु श्रवणशक्तिक्षयः, दृष्टिक्षयः , शिक्षणविकलाङ्गता, आक्षेपाः , मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । अत एव वयं जीबीएस विषये एतावत् चिन्तिताः स्मः।
कथं ज्ञायते यत् भवतः GBS अस्ति वा?
गर्भिणीनां GBS परीक्षणं गर्भावस्थायाः विलम्बेन भवति, प्रायः ३५ तः ३७ सप्ताहाणां मध्ये . एषा सरलं, सस्तो, दुःखहीनं च परीक्षा अस्ति । एतत् `Culture` test इति उच्यते .अस्मिन् कपासस्य उपयोगेन योनितः गुदातः च लघु नमूना ग्रहणं भवति । नमूना जीबीएस-जीवाणुः अस्ति वा इति परीक्षितुं प्रयोगशालायां प्रेष्यते । प्रायः १ तः ३ दिवसेषु परिणामाः प्राप्यन्ते ।
यदि परीक्षणेन भवतः GBS इति ज्ञायते तर्हि भवतः "GBS-सकारात्मकः" इति उच्यते । अस्य केवलं अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरे GBS जीवाणुः अस्ति | न तु भवतः शिशुः वा तस्मात् अवश्यमेव रोगी भविष्यति इति । अतः "GBS-सकारात्मकः" इति चिन्ता न कुर्वन्तु ।
शिशुस्य जीबीएस-संक्रमणं अस्ति वा इति परीक्षणार्थं रक्तस्य नमूना अथवा मेरुदण्डस्य द्रवस्य नमूना उपयुज्यते । परन्तु जीबीएस-सकारात्मकमातृभ्यः जायमानानां सर्वेषां शिशवानां एतासां परीक्षणानाम् आवश्यकता नास्ति । अधिकांशं स्वस्थशिशुं केवलं वैद्यैः संक्रमणस्य लक्षणानाम् निकटतया निरीक्षणं क्रियते |
जीबीएस इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?
यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः GBS परीक्षणं करिष्यति। यदि भवान् GBS-सकारात्मकः अस्ति तर्हि प्रसवकाले IV एंटीबायोटिक्स् दत्ताः भविष्यन्ति . एते जीवाणुनाशं कुर्वन्ति । प्रायः पेनिसिलिनस्य उपयोगः भवति । परन्तु यदि भवतः पेनिसिलिनस्य एलर्जी अस्ति तर्हि अन्यानि औषधानि दातुं शक्यन्ते ।
प्रसवस्य न्यूनातिन्यूनं ४ घण्टापूर्वं एतानि प्रतिजीवनानि सेवनं श्रेयस्करम् । एतत् सरलं सोपानं जीबीएस-जीवाणुनां शिशुं प्रति प्रसारणं निवारयितुं बहु दूरं गन्तुं शक्नोति ।
तदतिरिक्तं वैद्याः निम्नलिखितप्रसङ्गेषु प्रसवकाले गर्भवतीं मातरं प्रतिजीवकदवाः दातुं निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- यदि जीबीएस परीक्षणस्य पूर्वं अकालं प्रसवः भवति।
- यदि GBS परीक्षणं न कृतम्, तथा च भवतः जलस्य भग्नतायाः १८ घण्टाः वा अधिकं वा अभवन् ।
- यदि जीबीएस परीक्षणं न कृतम्, प्रसवकाले च ज्वरः भवति।
- यदि अस्मिन् गर्भावे GBS इत्यस्य कारणेन मूत्राशयस्य संक्रमणं जातम्।
- यदि पूर्वस्य शिशुस्य जीबीएस आसीत्।
प्रसवकाले प्रतिजीवनानि केवलं प्रारम्भिकप्रारम्भस्य GBS -इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति । यतो हि विलम्बेन आरभ्यमाणस्य जीबीएस-रोगस्य सटीकं कारणं न ज्ञायते, तस्मात् तस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति । परन्तु जीबीएस-संक्रमणं निवारयितुं शोधकर्तारः टीकायाः निर्माणं कुर्वन्ति । यदि तत् कार्यं करोति तर्हि महती कार्या स्यात्!
जीबीएस-रोगेण पीडितानां शिशवानां चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः भवति । एतत् चिकित्सा यथाशीघ्रं आरभ्यते, समस्याः अधिकाधिकं न भवन्ति । शिशुं अन्येषां चिकित्सानां आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति, यथा श्वसनसाहाय्यम् अथवा IV द्रवम् ।
GBS संक्रमणं निवारयितुं अहं किं कर्तुं शक्नोमि?
यतः जीबीएस-जीवाणुः शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति, अतः प्रत्येकं गर्भावस्थायां जीबीएस-परीक्षां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।यदि भवान् GBS-सकारात्मकः अस्ति, तथा च प्रसवकाले यथासमये प्रतिजीवनानि सेवते तर्हि भवतः शिशुस्य च कृते हितकरम् अस्ति । अधिकतया भवन्तः शिशुं प्रति संक्रमणं न गन्तुं शक्नुवन्ति ।
यदि भवान् जानाति यत् भवान् GBS-सकारात्मकः अस्ति तथा च भवान् प्रसवस्य लक्षणं अनुभवति तर्हि यथाशीघ्रं किमपि वेदनाम् अनुभवन् चिकित्सालयं गच्छतु। प्रसवस्य न्यूनातिन्यूनं ४ घण्टापूर्वं शिराभिः प्रतिजीवकदवाः (IV एंटीबायोटिक्स्) गृहीत्वा भवान् स्वशिशुं प्रारम्भिकप्रारम्भात् जीबीएस-रोगात् रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
ठीकम्, अतः आशासे यत् अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् भवद्भ्यः GBS इत्यस्य विषये सुबोधः अस्ति। स्मरतु:
- जीबीएस एकः सामान्यः जीवाणुः अस्ति यः अनेकेषां मातृणां भवितुं शक्नोति । तस्मात् मा भयं कुरु।
- गर्भधारणस्य ३५-३७ सप्ताहाणां मध्ये जीबीएस-परीक्षा करणीयम् ।
- यदि भवान् GBS-सकारात्मकः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। प्रसवकाले IV प्रतिजीवकदवाः सेवनं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं जीबीएस-संक्रमणस्य लक्षणं (यथा ज्वरः, स्तनपानं न करणं, श्वसनस्य कष्टं वा) पश्यन्तु । यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- न आतङ्कितः, सूचितः, चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं च कृत्वा भवन्तः स्वशिशुं च सुरक्षितं स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।
यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं निःशङ्कं भवन्तु। ते भवतः अधिकं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। अहं भवतः स्वस्थं, सुखी शिशुं कामये!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 GBS (Group B Streptococcus) इति रोगः कीदृशः अस्ति ?
जीबीएस एकः सामान्यः जीवाणुः अस्ति यः स्वस्थस्त्रीणां योनिषु आन्तरेषु च निवसति । यद्यपि स्त्रियाः रोगं न जनयति तथापि प्रसवकाले शिशुं प्रति प्रसारयितुं शक्यते ।
💬 यदि एषः जीवाणुः शिशुं प्रविशति तर्हि किं भवति ?
यदि शिशुः एतेन संक्रमितः भवति तर्हि जन्मनः अनन्तरं प्रथमसप्ताहस्य अन्तः एव सेप्सिस, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस इत्यादीनि खतरनाकानि अवस्थानि विकसितुं शक्नुवन्ति ।
💬 कथं त्वं शिशुं अस्मात् उद्धारयितुं शक्नोषि ?
गर्भस्य ३६-३७ सप्ताहेषु वैद्याः लघुस्वाबस्य उपयोगेन अस्य जीवाणुस्य उपस्थितिः पश्यन्ति । यदि सकारात्मकं भवति तर्हि शिशुस्य पूर्णरक्षणार्थं प्रसवस्य आरम्भमात्रेण मातुः IV प्रतिजीवनानि दत्तानि भवन्ति ।
` गर्भावस्था, समूह ख Strep, GBS, शिशु स्वास्थ्य, एंटीबायोटिक, GBS परीक्षण, प्रसव
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु