किं यदि भवतः लघुः तेषां शिरः कुत्रचित् प्रहरति? (शिरस्य चोटः) मा आतङ्कितः भवतु, एतानि वस्तूनि ज्ञातव्यम्!

अस्माकं लघुबालाः लीलालुः, धावन्तः, कूर्दन्तः, क्रीडन्तः च सन्ति । अतः तत्र तत्र तेषां शिरः ठोकना सामान्यम्। अधिकांशतः शिरस्य चोटः केवलं लघुः क्षतः अथवा खरचः एव भवति । अर्थात् केवलं शिरस्य बहिः चोटः एव। परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया, गम्भीरः शिरः चोटः (`(Serious Head Injury)`) मस्तिष्कस्य अन्तः क्षतम् अथवा रक्तस्रावं जनयितुं शक्नोति । एतादृशे सति तत्कालं चिकित्सापरिचर्या (`(Medical Care)`) आवश्यकी भवति। अतः अद्य वयं शिरसि प्रहारं कृत्वा किं भवति, किं कर्तव्यं, कदा चिन्ता कर्तव्या इति विषये वदामः।

बालस्य शिरःक्षतेः कानि लक्षणानि सन्ति ? (शिरस्य चोटस्य लक्षणं लक्षणं च)

यदा वयं शिरः प्रहारं कुर्मः तदा ये चिह्नानि पश्यामः ते अस्मान् अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् सामान्यं वा किमपि चिन्तनीयं वा। एतानि चिह्नानि के इति अवलोकयामः।

एते एतावन्तः गम्भीराः लक्षणाः न सन्ति (Signs of a Minor Head Injury):

एते लक्षणानि सामान्यानि सन्ति, तेषां महत् हानिः न भवति । परन्तु एतानि लक्षणानि सन्ति चेदपि वैद्यस्य परामर्शार्थं परामर्शः करणीयः इति बुद्धिमान् ।

• शिरोभागे किञ्चित् शोफः : यत्र शिरः आहतः तत्र किञ्चित् शोफः भवितुम् अर्हति । पिण्डी इव अनुभूयते।
• शिरोभागे लघुः खरचः वा व्रणः वा : त्वक् इत्यस्य किञ्चित् खरचः, लघुः व्रणः, किञ्चित् रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति ।
• सरलः शिरोवेदना : शिरसि प्रहारस्य कारणेन शिरस्य लघुक्षतिः भवितुम् अर्हति । तथापि एतत् गम्भीरं भवितुं असम्भाव्यम् ।
• एकवारं द्विवारं वा वमनं : केचन लघुबालानां शिरःप्रहारेन एकवारं द्विवारं वा वमनं कुर्वन्ति ।

एतादृशेषु सति बालकं किञ्चित्कालं यावत् शान्तं स्थापयितुं प्रयत्नः करणीयः । अधिकांशतः एते चिह्नाः किञ्चित्कालानन्तरं शान्ताः भविष्यन्ति ।

यदि भवतः एतानि चिह्नानि सन्ति तर्हि किञ्चित् सावधानाः भवेयुः! (संभवतः गम्भीरशिरघातस्य लक्षणम्): १.

अधुना वयं सम्भाव्यस्य गम्भीरस्य शिरस्य चोटस्य लक्षणानाम् विषये वक्तुं गच्छामः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते | यदि भवतः बालकः एतेषु कञ्चित् दर्शयति तर्हि भवन्तः तान् अविलम्बेन चिकित्सालयं नेतुम् अर्हन्ति ।

• चेतनाहानिः- यदि बालकः शिरसि चोटं प्राप्य अचेतनः पतति, अथवा यदि ते वार्तालापेन जागृतुं न शक्नुवन्ति तर्हि एतत् अतीव गम्भीरं लक्षणम् अस्ति । कतिपयसेकेण्ड् यावत् चैतन्यस्य हानिः भवति चेदपि तत् गम्भीरतापूर्वकं ग्रहीतव्यम् ।
• वाक् प्रति प्रतिक्रियां न ददाति : बालकः जागरितः अपि, भवतः वचनस्य प्रतिक्रियां न ददाति, भवतः वचनं न अवगच्छति इव वा, तदपि जोखिमम्।
• प्रमुखा चोटः रक्तस्रावस्य वा चोटः : यदि शिरसि प्रमुखा चोटः भवति, अथवा रक्तस्रावः अतिशयेन निवर्तयितुं शक्यते ।
• नासिकातः कर्णतः वा आगच्छन् रक्तस्रावः अथवा स्पष्टद्रवः : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं लक्षणम् अस्ति । न केवलं नासिकातः कर्णस्य वा रक्तस्रावः भवति, अपितु कदाचित् जलसदृशः स्पष्टः द्रवः अपि भवति । एषः मस्तिष्कसम्बद्धः द्रवः (`(Cerebrospinal Fluid - CSF)`) भवितुम् अर्हति, अतीव खतरनाकः च अस्ति ।
• व्यवहारपरिवर्तनम् : १.
• आन्दोलनम् : १.बालकः सहसा अतीव दुःखितः, क्रुद्धः, रोदनं च आरभते ।
• भ्रमः- यदि बालकः भ्रमस्य लक्षणं दर्शयति यथा ते कुत्र सन्ति, कः समयः अस्ति, भवान् कोऽस्ति इति न जानाति ।
• अतिनिद्रा : सामान्यतः बहु निद्रा, जागरणप्रयासेन अपि पुनः निद्रापातः।
• स्मृतिभ्रंशः - यदि बालकः न स्मर्यते यत् शिरः कथं आहतः, पूर्वं किं घटितम् इति।
• चक्करः वा ठोकरं वा : यदि बालकस्य उत्थाने वा गमने वा कष्टं भवति, प्रायः चक्करः भवति, अथवा गच्छन् स्तब्धः भवति।
• आक्षेपः- यदि बालस्य शिरसि चोटस्य अनन्तरं आक्षेपसदृशी स्थितिः भवति। शरीरस्य संकोचः, दन्तपिष्टः, चैतन्यक्षयः च भवति इति भावः ।
• द्विवारं अधिकं वमनं वा चोटस्य कतिपयेषु घण्टेषु अनन्तरं वमनं वा : यदि भवन्तः पङ्क्तिबद्धरूपेण अनेकवारं वमनं कुर्वन्ति, अथवा यदि भवन्तः शिरःक्षतेः कतिपयेषु घण्टेषु अनन्तरं वमनं कुर्वन्ति
• तीव्रः अथवा वर्धमानः शिरोवेदना : यदि बालकः असह्यस्य शिरोवेदनायाः शिकायतया भवति, अथवा यदि शिरोवेदना क्रमेण वर्धमानः भवति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः बालस्य व्यवहारे किमपि संशयः अस्ति वा किमपि परिवर्तनं लक्षयति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।

यदि भवतः बालकस्य शिरसि चोटः अस्ति तर्हि भवता किं कर्तव्यम् ?

यदा बालकः तेषां शिरसि प्रहारं करोति तदा चिन्ता सामान्या एव। तथापि चिन्ता न कृत्वा सम्यक् कार्यं करणीयम् इति महत्त्वपूर्णम्।

यदि गम्भीरं चिह्नं पश्यसि, अथवा शिरः कण्ठं च प्रहरति चेत् तत्क्षणमेव निम्नलिखितम् कुर्वन्तु ।

यदि उपरि उल्लिखितानां गम्भीराणां चिह्नानां कश्चन अपि दृश्यते, अथवा यदि भवन्तः शिरः-सङ्घर्षस्य कारणेन कण्ठे चोटं प्राप्नुवन्ति तर्हि १९९० (सुवासेरिया) दिनाङ्के तत्क्षणमेव एम्बुलेन्स-सेवां आह्वयन्तु

• यदि बालः अचेतनः अस्ति तर्हि तान् न कम्पयन्तु न चालयन्तु, यतः कण्ठस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति । एम्बुलेन्सस्य आगमनं प्रतीक्ष्यताम्।
• यदि बालकः श्वसिति न भवति, यदि आपत्कालीनप्रथमचिकित्सां (CPR - Cardiopulmonary Resuscitation) कर्तुं जानाति तर्हि यावत् सहायता न आगच्छति तावत् यावत् कुर्वन्तु।
• हृदयं शृणु । माता वा पिता वा स्वसन्ततिविषये गभीरं भावः अनुभवति । यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालस्य रूपं वा व्यवहारः वा सम्यक् नास्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयितुं वा `1990` इति आह्वयितुं वा द्विवारं न चिन्तयन्तु।

यदि केवलं लघुः क्षतम् अथवा खरचः अस्ति:

अस्तु, बालकः चेतनः अस्ति, तस्य प्रमुखाः चोटाः नास्ति, केवलं लघुः क्षतम् अस्ति। ततः निम्नलिखितम् कुर्वन्तु : १.

• बालकः यत् क्रीडां वा क्रियाकलापं वा करोति तत् त्यक्त्वा शान्तं स्थापयतु।
• वैद्यं आहूय किं जातम् इति कथयतु। वैद्यः भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति, भवतः बालकं गृहे एव स्थापयितव्यम्, कार्यालयं आनयितव्यं, अन्यत्र प्रेषयितव्यं वा इति निर्णयं करिष्यति।
• यदि व्रणः रक्तस्रावः भवति तर्हि : १.व्रणस्य उपरि स्वच्छं वस्त्रखण्डं वा गोजं वा स्थापयित्वा यावत् रक्तस्रावः न निवर्तते तावत् मन्दं दबावं कुर्वन्तु ।
• यदि सूजनं वा पिण्डिका वा भवति तर्हि : हिमपुटं तौल्येन वेष्टयित्वा १५-२० निमेषान् यावत् तस्मिन् क्षेत्रे लेपयन्तु । हिमं प्रत्यक्षतया त्वक् न प्रयोजयेत् यतः त्वक् दहितुं शक्नोति । एतत् भवन्तः दिवसे अनेकवारं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवतः बालकः श्रान्तः वा निद्रालुः वा इव दृश्यते तर्हि सः निद्रां कुरु । शिरःप्रहारानन्तरं तस्य जागरणस्य आवश्यकता नास्ति। सः भ्रान्ता । तथापि सुप्तस्य द्वौ त्रयः घण्टाः यावत् तं न जागरयन्तु। अपि तु सुप्तस्य श्वसनं, त्वक्वर्णः परिवर्तितः वा, स्वेदः वा इति अवलोकयन्तु । वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

बालकानां शिरसाक्षतानां रक्षणार्थं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ? (शिरस्य चोटं कथं निवारयितुं शक्नुमः?)

"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति वदन्ति । अतः, अस्माकं लघुबालानां शिरःक्षतेः रक्षणार्थं वयं कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।

• स्वस्य गृहस्य वातावरणं बाल-प्रूफं कुर्वन्तु (`(Childproof Your House)`):
• गृहे मेजकुर्सी इत्यादिषु तीक्ष्णकोणयुक्तेषु वस्तूषु ``कोणरक्षकाः`` इत्यादीनि रक्षात्मकानि आवरणं स्थापयन्तु ।
• भित्तिषु गुरुवस्तूनि (अल्मारयः, पुस्तकालयाः) संलग्नं कुर्वन्तु येषां लघुबालानां सहजतया पातनं कर्तुं शक्यते।
• यत्र बालकाः गृहीतुं शक्नुवन्ति तत्र स्खलिताः गलीचाः कालीनाः वा न स्थापयन्तु ।
• सोपानस्य उपरि अधः च सुरक्षाद्वाराणि स्थापयन्तु।
• औषधानि, शोधनसामग्री, तीक्ष्णशस्त्राणि च इत्यादीनि वस्तूनि कुण्डलितस्थानेषु स्थापयन्तु यत्र बालकाः तान् ग्रहीतुं न शक्नुवन्ति ।

• शिशुपदयात्रायाः उपयोगं न कुर्वन्तु : १.
• एतेन बालकाः चिन्तयापेक्षया द्रुततरं गन्तुं शक्नुवन्ति, येन तेषां सोपानं पतनं, शरीरे उष्णजलं प्रक्षिप्यते, मुखे विषाक्तद्रव्याणि स्थापनस्य च सम्भावना अधिका भवति अनेकेषु देशेषु एतानि प्रतिबन्धितानि अपि सन्ति ।

• क्रीडने व्यायामे च सुरक्षासामग्री धारयन्तु : १.
• सायकलयानं, स्केटिङ्गं, स्केटबोर्डिङ्गं वा कुर्वन् उत्तमगुणवत्तायुक्तं हेल्मेट् अवश्यं धारयन्तु .
• यदि भवान् सम्पर्कक्रीडां क्रीडति तर्हि समुचितं सुरक्षासाधनं (उदा. मुखरक्षकं, हेल्मेट्) अवश्यं धारयतु ।
• क्रीडाङ्गणेषु क्रीडन्ते सति पश्यन्तु यत् भूमिः किमपि मृदु, यथा वालुकायाः ​​रबरस्य वा निर्मितम् अस्ति वा इति ।

स्मर्यतां यत् वयं एकस्मिन् एव निःश्वासेन किं चर्चां कृतवन्तः (Take-Home Message):

ठीकम्, अतः आशासे यत् इदानीं भवतः शिरः प्रहारं करोति चेत् किं कर्तव्यम् इति उत्तमः विचारः अस्ति। स्मरतु:

• अधिकांशः शिरः चोटः लघुः भवति । मा भयं कुरु, किन्तु सावधानाः भवन्तु।
• गम्भीरस्य चोटस्य लक्षणानाम् (यथा चेतनायाः हानिः, आक्षेपः, नासिका/कर्णात् स्रावः, व्यवहारे महत्त्वपूर्णः परिवर्तनः च) विषये अवगताः भवन्तु यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि `1990` इति विलम्बं विना सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु।
• यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अल्पं वस्तु एव अस्ति चेदपि स्वस्य कृते एव स्थापयितुं श्रेयस्करम्।
• दुर्घटनानिवारणस्य निवारणं सर्वोत्तमम् अस्ति । गृहस्य वातावरणं सुरक्षितं कृत्वा क्रीडनकाले सुरक्षासाधनानाम् उपयोगेन च बहवः दुर्घटनानि निवारयितुं शक्यन्ते ।
• यदि बालकः श्रान्तः अस्ति तर्हि सः स्वपितु। परन्तु वैद्यः यथा वदति तथा तं अवलोकयन्तु।

आशास्महे यत् भवतः बालकः स्वस्थः सुखी च अस्ति। आशास्महे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी भविष्यति!

` शिरसि चोटः, बालदुर्घटना, शिरः चोटः, प्राथमिकचिकित्सा, आपत्कालः, बालसुरक्षा, शिरः चोटः