किं भवतः लघुजनस्य एतादृशाः फोडाः अभवन् ? हस्त-पाद-मुख-रोगस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः!

अद्य वयं एकस्य रोगस्य विषये वक्तुं गच्छामः यः लघुबालानां मध्ये अतीव सामान्यः अस्ति, परन्तु यः अस्मान् मातापितृरूपेण किञ्चित् भयभीतं करोति। यदि भवतः लघुस्य मुखस्य, हस्ततलस्य, तलवस्य, कदाचित् नितम्बस्य च रक्तानि फोडाः सन्ति, किञ्चित् ज्वरः च भवति तर्हि हस्तपादमुखरोगः भवितुम् अर्हति अतः इदं किम्, कथं विकसितं भवति, लक्षणं के सन्ति, गृहे किं कर्तुं शक्यते, वैद्यं द्रष्टव्यं वा इति समीपतः अवलोकयामः।

हस्तपादमुखरोगः सम्यक् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् वायरल् संक्रमणम् अस्ति . सामान्यशीतज्वरः वा फ्लूः इव अस्ति। परन्तु विशेषतया कोक्ससैकीवायरस इति विषाणुना कारणम् अस्ति । यद्यपि अन्ये विषाणुः अपि तस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति तथापि सर्वाधिकं कारणं कोक्ससैकीवायरसः अस्ति ।

अस्मिन् रोगे बालस्य मुखस्य कण्ठस्य च अन्तः कष्टप्रदाः रक्तफोडाः निर्मीयन्ते . हस्तयोः (विशेषतः हस्ततलयोः), पादयोः (विशेषतः पादतलयोः), केषुचित् बालकेषु लंगोटक्षेत्रे अपि ते दृश्यन्ते प्रायः ७ वर्षाणाम् अधः बालकान् प्रभावितं करोति ।एतत् अस्ति यत् तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः अद्यापि विकसिता अस्ति, तथा च यत्र लघुबालाः समागच्छन्ति, यथा दिवसपालनकेन्द्रेषु, पूर्वस्कूलेषु, विद्यालयेषु, ग्रीष्मकालीनशिबिरेषु च एकस्मात् बालकात् अन्यस्मिन् बालके शीघ्रं प्रसारयितुं शक्नोति

एषः रोगः कथं संक्रम्यते ? अतीव महत्त्वपूर्णम् !

अस्माभिः स्मर्तव्यं यत् एतत् अतीव संक्रामकम् अस्ति | कल्पयतु, यदि अयं विषाणुः बालकः श्वासं गृह्णाति, शीतं भवति, अथवा केवलं लारबिन्दुः अपि किमपि स्पृशति तर्हि अन्यः बालकः यः तत् क्षेत्रं स्पृशति सः तत् सहजतया ग्रहीतुं शक्नोति न केवलं, अयं विषाणुः निम्नलिखितमार्गेण प्रसारयितुं शक्नोति-

• अप्रक्षालितहस्ताः : यदि विषाणुग्रस्तः बालकः स्वहस्तेन नासिकां, मुखं, फोडाद्रवं वा मार्जयति, ततः तेनैव हस्तेन क्रीडनकं स्पृशति तर्हि तत् क्रीडनकं स्पृशन्तं अन्यं बालकं प्रति प्रसारयितुं शक्यते अत एव हस्तप्रक्षालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
• मलम् : आश्चर्यं मा कुरुत, एषः विषाणुः बालस्य मलमूत्रे अपि द्रष्टुं शक्यते। अत एव शिशुस्य लंगोटं परिवर्त्य शौचालयस्य उपयोगं कृत्वा सम्यक् हस्तप्रक्षालनं अत्यावश्यकम्।
• थूकः - बालकाः थूकं कुर्वन्ति, मुखयोः क्रीडनकं स्थापयन्ति च। एतानि वस्तूनि विषाणुः अपि प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।
• नासिकातः श्लेष्मा : भवतः शीतसमये नासिकातः श्लेष्मा अपि अयं विषाणुः भवितुं शक्नोति ।
• फोडाभ्यः द्रवः : मया उक्तस्य फोडाभ्यः यः द्रवः निर्गच्छति तस्मिन् अपि विषाणुः भवति । अतः भवन्तः सावधानाः भवेयुः यत् सः द्रवः अन्यैः जनानां सम्पर्कं न प्राप्नुयात् ।

इदानीं भवन्तः अवगच्छन्ति यत् एतत् कियत् सुलभतया प्रसरति, किम्? अत एव यत्र लघुबालाः एकत्र सन्ति तत्र शीघ्रं प्रसरति ।

लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

यदा एषः रोगः भवति तदा बालकस्य लक्षणं विविधं भवितुम् अर्हति । मुख्यलक्षणानि सन्ति- १.

फोडानां स्वरूपम्

अस्मिन् रोगे ये फोडाः दृश्यन्ते ते रक्ताः भवन्ति , उपरि लघुजलबुद्बुदः भवति | कदाचित् एते फोडाः शुष्काः भवन्ति, त्वक् छिलन्ति, तेषु स्थानेषु लघुव्रणाः (व्रणाः) निर्मीयन्ते । एते व्रणाः प्रायः रक्ततलयुक्ताः दृश्यन्ते ।

• मुखस्य अन्तः : एते फोडाः मुखस्य अन्तः, जिह्वायां, गुदेषु, कण्ठे च दृश्यन्ते । एतेषां कृते बालस्य भोजनं पिबनं वा अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति । अत एव केचन बालकाः भोजनं न कुर्वन्ति।
• हस्तपादः- पादतलयोः रक्तसपाटबिन्दवः, जलीयपुटयुक्ताः फोडाः वा दृश्यन्ते ।
• अन्यस्थानानि : केषाञ्चन बालकानां नितम्बजानुयोः कोणयोः च एते फोडाः रक्तबिन्दवः वा भवन्ति ।

ज्वरः अन्ये असुविधाः

बालकस्य एकदिनद्वयं वा पूर्वं फोडानां ज्वरः भवेत् । तेन सह .

• व्रणित कंठ
• बुभुक्षा
• श्रान्तता, केवलं शुष्कस्वभावः
• उदरविक्षिप्तता (केषाञ्चन बालकानां कृते) २.

एतादृशाः लक्षणानि अपि दृश्यन्ते । एते लक्षणाः प्रायः प्रायः ७ तः १० दिवसेभ्यः अनन्तरं सम्पूर्णतया शामन्ते , बालकः च स्वस्थः भवति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एतेषां फोडानां कारणेन मुखस्य वेदनायाः कारणात् बालकाः खादितुम्, पिबितुं वा नकारयन्ति । अनेन निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति . अतः भवन्तः बालकं द्रवद्रव्याणि अल्पमात्रायां दातुं सावधानाः भवेयुः ।

यदि भवतः लघुः एतत् रोगं प्राप्नोति तर्हि भवन्तः गृहे किं कर्तुं शक्नुवन्ति?

सम्प्रति हस्तपादमुखरोगस्य विशिष्टचिकित्सा नास्ति, न च तस्य निवारणार्थं टीका अस्ति . तथापि अस्माकं बालकः यावत् स्वस्थः न भवति तावत् अधिकं सहजतां अनुभवितुं वयं गृहे केचन कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं अस्य विषये अधिकं उपदेशं दास्यति।

• वेदना न्यूनीकरोतु : यदि भवतः बालकस्य ज्वरः वा वेदना वा भवति तर्हि भवन्तः वैद्यस्य निर्देशानुसारं Paracetamol इत्यादि किमपि दातुं शक्नुवन्ति । चिकित्सापरामर्शं विना लघुबालानां कृते कदापि एस्पिरिन् न दातव्यम्।
• मुखवेदनाया: निवृत्ति: १.
• शीतलद्रवाणि ददातु . शीतलद्रवः उष्णद्रवस्य अपेक्षया न्यूनदुःखं भवेत् ।
• मृदु, न्यूनलवणयुक्तानि/अल्पमरिचयुक्तानि आहारपदार्थानि ददातु . दधि, आइसक्रीम (अल्पशर्करा), जेली, दलिया, पिष्टफलम् इत्यादीनि वस्तूनि दातुं शक्नुवन्ति । मसालेदाराः, अम्लाः, कठिनाः च आहाराः मुखस्य वेदनाम् वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• भवन्तः लवणजलेन मुखं प्रक्षालितुं शक्नुवन्ति (यदि बालकः तत् कर्तुं वयसि अस्ति), परन्तु एतत् कर्तुं पूर्वं वैद्यस्य परामर्शः करणीयः ।
• निर्जलीकरणं निवारयन्तु : १.भवतः बालकः पर्याप्तं द्रवद्रव्यं पिबति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। तेभ्यः जलं, फलरसं (अल्पशर्करा), जीवनी इत्यादीनि वस्तूनि ददातु।
• बालकं सुविश्रामं ददातु : सः सुष्ठु निद्रां कुर्यात्, विश्रामं च करोतु।
• फोडानां कण्डूः न्यूनीकरोतु : कदाचित् एते फोडाः कण्डूयमानाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः वैद्यस्य निर्देशानुसारं कण्डूनिवारकलोशनम् इव किमपि उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।

किं मया वैद्यं द्रष्टव्यम् ? कदा गन्तव्यम् ?

यद्यपि प्रायः कतिपयेषु दिनेषु अयं रोगः शान्तः भवति तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्यस्य दर्शनं आवश्यकं भवति । यदि बालकं निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यस्य समीपं नेतुम् ।

• यदि बालकः द्रवपानं पूर्णतया नकारयति तथा च निर्जलीकरणस्य लक्षणं दर्शयति (उदा. मुखं शुष्कं, ६-८ घण्टेषु मूत्रं न कृतवान्, नेत्राणि डुबन्ति, रोदने अश्रुपातं न करोति)।
• यदि ज्वरः ३ दिवसाभ्यधिकं भवति अथवा यदि अधिकज्वरः भवति।
• यदि भवतः बालस्य लक्षणं १० दिवसेभ्यः परं न सुधरति अथवा अधिकं दुर्गतिः भवति।
• यदि बालकः अतीव असहजं असामान्यं वा व्यवहारं करोति (उदा. अतिनिद्रा, आलस्यं, आक्षेपः) ।
• यदि भवान् जानाति यत् भवतः बालस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति .
• यदि भवतः अस्मिन् रोगे किमपि संशयः भयं वा अस्ति |

अम्ब, पिता, यदि भवतः किमपि विषये किमपि संशयः अस्ति, यदि भवतः बालस्य व्यवहारे परिवर्तनं लक्षयति तर्हि कृपया वैद्यं पश्यन्तु। तत् सर्वोत्तमम् अस्ति।

किम् एषः गम्भीरः रोगः ? किं मया भयं कर्तव्यम् ?

अधिकांशतः हस्तपाद, मुखरोगः गम्भीरः रोगः न भवति . प्रायः बालकाः ७-१० दिवसेषु एव सम्पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । यथा निर्जलीकरणं एकम् । अधिकं दुर्लभतया, वायरल मेनिन्जाइटिस इत्यादीनि परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु तत् अतीव दुर्लभम् . अतः अनावश्यकं भयं मा कुरुत। परन्तु, मया पूर्वं उक्तानाम् जोखिमचिह्नानां विषये अवगताः भवन्तु।

किं वयं रोगस्य पुनरावृत्तिं निवारयितुं न शक्नुमः ?

यतः अस्य रोगस्य कारणं विषाणुः अनेकाः प्रकाराः सन्ति, एकदा भवतः एषः रोगः जातः चेत्, भवतः पुनः एषः रोगः न भविष्यति इति निश्चयं कर्तुं न शक्यते . तथापि रोगस्य प्रसारं निवारयितुं वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः : १.

• बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : विशेषतः भोजनात् पूर्वं, शौचालयस्य उपयोगानन्तरं, लंगोटपरिवर्तनानन्तरं, स्नानगृहात् गृहम् आगत्य च बालस्य स्वहस्तं च साबुनेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।
• बालकस्य अपि हस्तप्रक्षालनं शिक्षयतु।
• क्रीडनकं यत्र भवतः बालकः लम्बते तत्र स्वच्छानि स्थापयन्तु : येषु पृष्ठेषु विषाणुः भवितुम् अर्हति तत्र सर्वदा स्वच्छं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः बालकः रोगी अस्ति तर्हि तान् अन्येभ्यः बालकेभ्यः दूरं स्थापयन्तु:यावत् तेषां ज्वरः न भवति तथा च फोडाः स्वस्थाः न भवन्ति तावत् यावत् भवतः बालकं विद्यालयं, पूर्वस्कूली, दिवसपालनं वा प्रेषयितुं परिहरन्तु। एतेन अन्येषु बालकेषु रोगस्य प्रसारः निवारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• बालकं श्वासस्य कासस्य च मुखं नासिका च आच्छादयितुं शिक्षयतु।
• बालेन प्रयुक्तानि चषकाणि, थालीः, चम्मचः इत्यादीनि वस्तूनि अन्यैः सह साझां कर्तुं परिहरन्तु ।

गृहे वक्तुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अस्माभिः कथितानां कतिपयानां विषयाणां स्मरणं कुर्मः ये भवतः कृते महत्त्वपूर्णाः इति वयं मन्यामहे:

• हस्त, पाद, मुखरोगः सामान्यः, संक्रामकः वायरलसंक्रमणः अस्ति .
• मुख्यलक्षणं मुख-हस्त-पादयोः कष्टप्रद-फोडाः, ज्वरः च .
• अस्य कृते विशिष्टं औषधं टीका वा नास्ति । गृहे परिचर्या एव कुञ्जी।
• निर्जलीकरणं निवारयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . बालकं बहुधा द्रवान् ददातु।
• स्वच्छतायाः पालनेन रोगस्य प्रसारः निवारयितुं शक्यते ।
• यदि भवतः बालस्य स्थितिविषये किमपि संशयः अस्ति वा किमपि जोखिमस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् |
• अधिकांशतः एतत् गम्भीरं न भवति, बालकाः शीघ्रमेव स्वस्थाः भवन्ति . अतः अनावश्यकरूपेण चिन्ता न कुर्वन्तु, अपितु सतर्काः भवन्तु।

यदि भवतः बालकस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, आवश्यकानि पदानि गृह्यताम्। शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!

` हस्त पाद-मुख रोग, बाल रोग, संक्रामक रोग, वायरल संक्रमण, कॉक्ससैकी वायरस, कॉक्ससैकीवायरस, फफोला